Растяжение связок предплечья: причины, симптомы, лечение

Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров рассказывает о боли в плечевом суставе, причинах и методах лечения.

Общее описание

Поражение (невропатия) лучевого нерва (G56.3) — это патологическое состояние, при котором поражается лучевой нерв. Проявляется затруднением разгибания мышц предплечья, запястья, пальцев рук, затруднением отведения большого пальца, нарушением чувствительности в области иннервации этого нерва.

Этиология невропатии лучевого нерва: сдавление лучевого нерва во сне (глубокий сон, сильная усталость, алкогольное опьянение); перелом плечевой кости; длительное передвижение с помощью костылей; перенесенные инфекции; интоксикации.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

* Изображение с сайта

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

*Изображение с сайта

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

*Изображение с сайта _

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

*Изображение с сайта _tendinit_

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

*Изображение с сайта _2_

Причины боли в предплечье

Предплечье выполняет важную функцию в процессах движения руки и кисти, поэтому боль в этой области может причинять пациенту выраженный дискомфорт. Причин появления болей в предплечье может быть множество, при этом каждая из этих причин требует соответствующего лечения.

Предплечье состоит из локтевой и лучевой костей, идущих параллельно на протяжении длины предплечья и соединяющихся в области запястья. Локализация предплечья сама по себе говорит о том, что оно вовлечено в разнообразные движения руки и кисти.

Читайте также:  Синяки под глазами — причины и способы устранения

В результате этого, повреждение или дискомфорт в предплечье могут иметь выраженный эффект на общую подвижность и выполнение каждодневных движений и манипуляций. Например, боль в предплечье может затруднить процесс набора текста на клавиатуре или удерживание предметов кистью.

Несколько фактов о предплечье:

  • Предплечье – область между запястьем и локтевым суставом.
  • В большинстве случаев боль облегчается после отдыха или ограничения активности.
  • Существуют группы пациента с повышенным риском получения повреждения, а следовательно, и появления боли в предплечье.

В чем причины болей в предплечье?

Боль в предплечье может быть вызвана повреждением, защемлением нерва или артритом.

В области предплечья расположены несколько поверхностных, промежуточных и глубоких мышц.

Как и многие другие части тела, структуры предплечья соединены между собой связками и сухожилиями.

Причины болей в предплечье могут быть разными:

  • Повреждение: острая травма, например, падение, может быть причиной перелома одной из костей предплечья или повреждения его связочного аппарата.
  • Повышенная нагрузка: некоторые виды спорта (теннис, подъем тяжестей) оказывают большое давление на мышцы предплечья и могут вызывать их растяжение. Излишнее использование компьютера в работе также может вызвать мышечное напряжение в предплечье, это состояние известно как повреждение в результате постоянной нагрузки.
  • Защемление нерва: при сдавлении нерва может возникать боль, онемение или покалывание в данной области. Защемление нерва может быть вызвано рядом синдромов, например, туннельным синдромом запястья.
  • Артрит: артрит может развиться в локтевом суставе или суставах костей запястья, приводя к появлению боли в предплечье.
  • Сопутствующее заболевание: некоторые заболевания, например, стенокардия, может вызывать боль в предплечье. Характер боли может быть разным и всегда зависит от самой причины. Например, защемление нерва может вызвать стреляющую боль, в то время как артрит локтевого сустава приведет к появлению  тупой боли в предплечье.

Лечение

Тип выбранного лечения зависит от причины появления болей в предплечье и их выраженности.

Домашнее лечение

В случае возникновения травмы, например, повреждения сухожилия, защемления нерва или слишком высокой нагрузки, пациент может прибегнуть к самостоятельному лечению с использованием следующих рекомендаций:

  • Отдых: снижение двигательной активности, задействующей предплечье, поможет восстановлению сухожилий, связок, мышц, костей или нервов. Пациенту следует практиковать периодический отдых вместо длительных периодов отсутствия активности. При этом пациентам со спортивными травмами следует избегать занятий спортом до того момента, когда боль полностью купируется.
  • Обезболивающие препараты: пациент может принять ибупрофен или другие противовоспалительные препараты для контроля болевого синдрома.
  • Иммобилизация: в случаях, когда движение очень болезненно, пациенту может потребоваться шина или повязка-слинг для ограничения движений и минимизации боли.
  • Лечение теплом или холодом: использование пакета со льдом может помочь снизить боль и уменьшить воспаление. Пациент может также попробовать применение лечения теплом после того, как спадет отек, это также облегчает болевой синдром.

Упражнения и растяжения

При лечении часто применяются физические упражнения и различные варианты растяжений для того, чтобы постепенно укрепить и восстановить предплечье. При этом пациенту рекомендуется приступать к упражнениям только после консультации с лечащим врачом для того, чтобы избежать нанесения дополнительного вреда себе.

Читайте также:  Огнестрельные ранения верхней конечности

Растяжение запястья

Упражнение на растяжение запястья может быть рекомендовано для лечения боли в предплечье.

Это упражнение помогает растянуть мышцы предплечья:

  • Встаньте прямо, вытяните поврежденную руку впереди себя с ладонью параллельно полу.
  • При помощи противоположной руки оттяните кисть назад в сторону тела.
  • Держите кисть оттянутой в течение 20 секунд. При этом должно быть ощущение растяжения, но не ощущение боли.

Растяжение локтя

Растяжение мышцы-пронатора может помочь восстановить гибкость и снизить болевой синдром в предплечье:

  • Сядьте прямо, поместите локоть на стол или спинку стула.
  • Используя противоположную руку, слегка надавите на предплечье в направлении стола или пола.
  • Задержите позицию в течение 15 секунд. При этом должно присутствовать ощущение растяжения.

Секс и боль в спине

Горнолыжная травма

Стрессовый перелом

боль, предплечье, причины

Виды повреждений предплечья

  • 1-я степень. Во время таких травм не происходит кровоизлияний. Иногда наблюдаются отечности и припухлость. При микроразрыве сохраняется целостность тканей сухожилий и связок.
  • 2-я степень. Также называют ее неполным разрывом. Поперечное сечение не полностью повреждается. Иногда наблюдается кровотечение, отечности. Пациент с трудом двигает пораженным суставом, присутствует болевой синдром.
  • 3-я степень. Наблюдается полный разрыв связок и сухожилий предплечья. Больные жалуются на мощные боли.

Как работают НПВП?

  • при ревматических болях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при дегенеративных процессах в организме.
  • дисфункции кишечника;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отек нижних конечностей и лица;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.
  1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
  2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
  3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Как выявить симптомы неврита лучевого нерва?

Существуют некоторые простые тесты, которые помогают обнаружить характерные признаки заболевания:

  • Встаньте, опустите руки вдоль туловища так, чтобы они находились в разогнутом состоянии. Попробуйте повернуть предплечья наружу, так, чтобы ладошки «смотрели» вперед. При этом у вас возникнут сложности.
  • Положите кисти на стол так, чтобы ладони находились сверху. Попробуйте отвести большие пальцы в стороны. При этом возникнут сложности.
  • Положите кисти на стол так, чтобы ладони смотрели вниз. Попробуйте приподнять средний палец и положить его на указательный или безымянный. Это не удастся сделать.
  • Сложите руки вместе ладонями друг к другу. Попробуйте развести пальцы в стороны. При этом пальцы на больной руке не отведутся в сторону, а, напротив, согнутся и будут скользить по здоровой.
  • Встаньте и поднимите руки вперед. При этом кисть на больной стороне свиснет вниз.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы неврита лучевого нерва, и они не проходят достаточно долго – обратитесь к неврологу в клинику.

Что делать при растяжении мышц или первая помощь

Такую травму может получить кто угодно и при самых разных обстоятельствах. Поэтому каждый должен знать, что делать при растяжении мышц.

Читайте также:  Отравление коровы: симптомы и лечение КРС

Первая помощь сводится к следующему:

  • сразу после получения травмы следует обездвижить растянутую мышцу. В состоянии покоя больному следует находиться не менее полутора суток. А если растянуты были мышцы шеи или, например, живота, то неподвижными связки стоит сохранять в течение двух дней;
  • поврежденное место следует зафиксировать с использованием эластичного бинта. Это уменьшит внутреннее кровотечение.
  • при оказании первой помощи снизить боль и немного снять отек в первые сутки помогут обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как, например, аспирин, диклофенак, анальгин и прочие;
  • сразу после получения травмы необходимо приложить к поврежденному месту холодный компресс, например, в виде льда обернутого в ткань;
Что делать при растяжении мышц или первая помощь

В данных действиях заключается лишь первая помощь при растяжениях мышц. После ее оказания пострадавшему необходимо посетить врача-травматолога, который путем проведения диагностики поставит диагноз и при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Что нельзя делать при растяжении мышц:

  • в первые трое суток противопоказано прогревать травмированный участок, такая процедура только усугубит ситуацию: гематома и отек увеличатся;
  • смазывать какими-либо кремами участок в случае, если на нем имеются кожные повреждения.
  • напрягать поврежденную конечность;

Группа риска

Недуг может коснуться людей разных возрастных категорий. Согласно статистическим данным, чаще всего он поражает женщин. Это связано с большой вероятностью развития синдрома кистевого туннеля, который выступает в роли общего источника ущемленных нервов. Повышен риск развития защемления нерва:

  • у женщин, ожидающих ребенка;

  • у людей, профессионально занимающихся тяжелыми видами спорта;

  • у людей с неправильной осанкой (искривленным позвоночным столбом);

  • у людей с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника;

  • у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной физической нагрузкой на область плеча (например, строители или грузчики).

Лечение артрита плечевого сустава

Чтобы назначить адекватное лечение артрита плечевого сустава, больного необходимо обследовать, установить правильный диагноз и определить, у какого специалиста он будет проходить лечение. Предварительное обследование может назначить любой специалист, чаще всего, это терапевт. В дальнейшем гнойный артрит будет лечить хирург, травматический – травматолог, ревматоидный, идиопатический, подагрический – ревматолог. Инфекционный артрит лечат инфекционист (фтизиатр) совместно с ревматологом, а псориатический – дерматовенеролог совместно с ревматологом.

Лечение артрита плечевого сустава должно быть комплексным

Назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, в состав которого входят:

Растяжение мышц плеча: симптомы

Плечом называется верхняя область руки, которая начинается от плечевого сустава и оканчивается локтем. Сам плечевой пояс представляет собой верхнюю поверхность рук, соединяющую их с телом. Он включает в себя большую и малую, дельтовидную, подостную и надостную, подлопаточную и круглую мышцу. Эта область человеческого тела считается очень многофункциональной и сложной структурой. Различить растяжение и возможный вывих плеча может даже не специалист. При такой травме рука полностью сохраняет свою конфигурацию. Симптомами растяжения являются:

1 боль при пальпации;

2 отек поврежденного места;

3 гематомы;

4 усиление боли во время движения плеча.