Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Такая травма необычайно популярна, но и воспринимать ее поверхностно не стоит. Растяжения связок различной тяжести и локализации представляют определенную опасность для нормального функционирования поврежденной части тела, они же доставляют существенный дискомфорт на протяжении всего периода заживления, который так хочется ускорить.

Причины

Растяжение мышц – одна из самых распространенных травм профессиональных спортсменов. Они получают ее при прыжках, беге, подъеме тяжелых предметов, падениях, вывихах и прочих действиях. Однако нельзя сказать о том, что обычный человек, не имеющий никакого отношения к спорту, не может получить аналогичную травму.

Каждый может споткнуться, упасть, неловко поставить ногу или, например, перетрудиться на даче, перетаскивая тяжелые поленья. Все это также может являться причиной нарушения целостности мышц.

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Как мы сохраняем ногу при гангрене?

Реальное лечение гангрены без ампутации возможно в Инновационном сосудистом центре. Если Вам или Вашим близким угрожает гангрена и ампутация, то вы попали на нужную страницу. Наша клиника является эффективным медицинским учреждением — центром спасения конечностей, где спасают ноги от ампутации. Мы боремся за сохранение ноги до последней возможности, используя современные технологии и научный подход. Ежегодно в нашей клинике сосудистой хирургии оперируется более 650 пациентов с гангреной нижних конечностей. Хорошие результаты лечения достигаются благодаря:

  • Растворению и удалению тромбов в сосудах.
  • Микрохирургическим операциям на артериях голени и стопы.
  • Ангиопластике и стентированию артерий.
  • Пересадке кожных лоскутов для замещения погибших тканей.

Залогом успешного лечения гангрены в Инновационном сосудистом центре является рациональный подход наших специалистов, микрохирургические технологии шунтирования, применение последних разработок в эндоваскулярной и сосудистой хирургии, узкая специализация нашего отделения по лечению критической ишемии. Очень важным условием успеха лечения является возможность восстановительных пластических операций на тканях, пострадавших от гангрены.

Лечение повреждений связок голеностопного сустава.

В первые минуты после травмы наложите лед на поврежденный сустав, затем фиксируйте его эластичным бинтом , но не заматывайте слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение . Голеностопный сустав при этом сгибают под углом 90°. На голеностопный сустав повязку накладывают следующим образом: делают тур вокруг нижней части голени, затем косой виток от внутренней лодыжки к подушечке мизинца стопы, виток вокруг стопы на уровне подушечек пальцев, затем косой виток от подушечки большого пальца к наружной лодыжке, опять проводят бинт вокруг голени и снова повторяют витки вокруг стопы сверху предыдущих. Если пострадавший испытывает чувство онемения в забинтованной конечности, повязку следует ослабить. Сверху бинта к травмированному месту полезно снова приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо, лучше делать теплые ванны и наложить на больной сустав гепариновую мазь (мазь накладывают тонким слоем на участок 3-5 см в диаметре и осторожно втирают в кожу; так можно делать 2-3 раза в день). Для обезболивания можно дать анальгин или кеторол.

Читайте также:  Как избавиться от шишек на ногах, пальце и пятке

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Затем повязку модифицируют, для того чтобы можно было ее снимать при проведении физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.

Симптомы растяжения у ребенка

В момент растяжения связок ребенок испытывает сильную боль. Это происходит из-за того, что связки, которые укрепляют суставы, имеют большое количество кровеносных сосудом и нервных волокон. Родителям не нужно паниковать, несмотря на сильный крик и плач малыша. Если плач не прекращается и появляется отек тканей, необходимо обратиться к врачу. Дети могут получить не только травму конечностей, но и разрыв со смещением позвонков, растяжение связки шеи. Могут появиться следующие симптомы:

При растяжении связок голени или стопы ребенок не может передвигаться из-за сильной боли. При растяжении связок шеи дети не могут пошевелить головой, жалуются на головную боль и онемение пальцев рук.

В месте растяжения возникает припухлость, отек возникает сразу или нарастает постепенно.

Спустя несколько часов после травмы возникает гематома. Синяк может возникнуть и через сутки.

В области гематомы кожа становится горячей, у ребенка наблюдается общее недомогание.

Когда связка полностью разрывается, наблюдается чрезмерная подвижность сустава, если происходит растяжение, малыш старается не наступать на травмированный сустав, щадя его.

Что способствует возникновению растяжения?

Чаще всего такая патология возникает из-за анатомического строения голеностопа или стопы. Кроме того, это зависит от выполняемых функций. Сустав ноги состоит из 3 костей, а они, в свою очередь, фиксируются связками 3 групп. В 1 группу входят внутренние связки, они выполняются скрепляющую функцию малой и большой берцовой кости.

Во 2 группу входят связки, которые формируют внешний и внутренний слой связки дельтовидной. При этом в 3 группу вошли таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связка. Располагаются они параллельно наружной лодыжке и являются наиболее подверженными травмам такого рода. Происходит это из-за того, что сам сустав небольшой, но при этом он удерживает вес тела.

Связки сустава, который больше всего подвержен травмам, должны обеспечить суставу свободу в движениях и хорошо его фиксировать. При этом голеностоп и стопа выполняют все функции.

Контроль движений в ноге производится всеми тремя группами связок, но и при этом, благодаря им, сустав ограничивается в движениях, чтобы сохранить естественное положение и как можно больше защитить от травмирования. В тех случаях, когда движения суставов стопы и голеностопа выходят за привычные нормы, сустав не выдерживает, и возникает растяжение. При этом поражается область ступни, щиколотки или голеностопа.

Чаще всего травмирование происходит во время рутинного движения или физических упражнений. Также к одной из причин можно отнести и движение на большой скорости с резким торможением. В этом случае чаще всего стопа выворачивается вовнутрь.

Есть отдельные ситуации, в которых риск получения травмы особенно высок. Так, чаще всего растяжение связок на ноге происходит у людей, имеющих лишний вес. Именно тогда нагрузка на сустав особенно велика. Вследствие этого происходит деформация стопы. Нередкое явление — растяжение суставов у девушек, носящих обувь на высоких каблуках, а особенности на шпильках.

Лечение боли в мышцах бедра

Прежде чем приступать к лечению, врачи Юсуповской больницы определяют причину мышечной боли в бедре с помощью современных диагностических методов:

  • магнитно-резонансной томографии поясничного отдела;
  • рентгенографии тазобедренного сустава;
  • ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.

Методы лечения боли в мышцах бедра и ноги зависят от причины, вызвавшей её. Врачи Юсуповской больницы, определив причину болевого синдрома, устраняют её, останавливают прогрессирование заболевания, проводят восстановительную терапию, направленную на укрепление позвоночника, мышц и связок.

Как снять боль мышц бедра? Мышечную боль в бедре можно снять, растягивая мышцы на больной конечности по той поверхности, где есть боль, а на противоположной ноге – обратную поверхность. Если боль локализуется по задней поверхности правой ноги, растягиваем справа заднюю поверхность, а слева – переднюю. При артрозах коленных суставов делаем растяжки по всей поверхности бедра. Если беспокоит лампасная боль по наружной поверхности бедра, делайте следующее упражнение: лёжа на спине, не отрывая одноименного плеча от поверхности, перекидывайте больную нижнюю конечность на противоположную сторону и оставляйте её висеть, расслабляя мышцы. Выполняйте упражнение в течение 5-6 минут.

Разотрите кожу бедра согревающей или обезболивающей мазью. Обеспечьте больной конечности покой – примите горизонтальное положение с приподнятой на 30о ногой (под голень можно положить подушку или валик). Если причиной боли в бедре является варикозная болезнь нижних конечностей, флебологи рекомендуют утром, не опуская ног с постели, надеть компрессионные чулки или колготы. При наличии воспаления мышц бедра боль уменьшается после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака, нимесулида).

При мышечном напряжении и боли в бедре реабилитологи используют тейпы. Для того чтобы наклеить тейп на тазобедренный сустав, пациент должен лежать на спине. Обе ноги разводят в стороны, сгибая их в коленных суставах (поза лягушки). Поворачивают ногу кнаружи, чтобы растянуть область паха (приводящую группу мышц бедра). Накладывают якорь стабилизирующего тейпа на верхней части поверхности бедра и расправляют тейп с внутренней стороны, заканчивая чуть выше колена. Накладывают тейп на бедро практически без натяжения.

Почему Долобене®?

Препарат – важная составляющая семейной аптечки. Он помогает бороться с той или иной проблемой:

  • Детям от 5 лет – для уменьшения боли и воспаления от ушибов (синяков и шишек), полученных во время активных игр
  • Родителям – для уменьшения болевых ощущений при растяжении или другой закрытой травме
  • Подросткам – для уменьшения неприятных ощущений при травмах суставов: ушибах, растяжениях связок
  • Спортсменам – избегать негативных последствий и продолжать спортивную карьеру. Долобене® показан при эпикондилите плеча («локте теннисиста»), тендовагините, бурсите
Читайте также:  способ оценки тяжести полинейропатии критического состояния у детей

Какими свойствами/характеристиками обладает препарат Долобене®? Благодаря трем компонентам, входящим в состав Долобене®, препарат обладает комплексным действием:

  • Разносторонний лечебный эффект (местный обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и способствует процессу заживления)
  • Cпособствует лучшему и более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата (благодаря наличию в составе проводника – Диметилсульфоксида)
  • Действие на несколько звеньев патогенеза травмы

Когда я могу использовать Долобене®? Препарат Долобене® может применяться при:

  • Отеках, гематомах и воспалениях мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ
  • Закрытых травмах, ушибах
  • Травмах суставов с растяжением связок и сухожилий
  • Спортивных закрытых травмах
  • Острой невралгии

Что входит в состав Долобене® и как действуют эти компоненты? Долобене® содержит 3 активных компонента:

  • Гепарин натрия — оказывает противовоспалительное действие, препятствует избыточному саморазрушению ткани после травмы
  • Декспантенол — важен для восстановения поврежденных в результате травмы тканей
  • Диметилсульфоксид — обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Улучшает проникновение других компонентов в ткани

Как использовать Долобене®? Гель Долобене® следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кож 2–4 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.Можно ли наносить Долобене® на ушиб с открытой раной? Препарат Долобене® нельзя наносить на слизистые оболочки и открытые раны.Можно ли применять Долобене® детям? Гель Долобене® можно применять детям уже с 5 лет.Можно ли использовать Долобене® беременным женщинам? Нет, Долобене® противопоказан во время беременности. Впрочем, и многие другие обезболивающие мази и гели противопоказаны будущим мамам. Обратитесь за консультацией к врачу.

Перед тем, как лечить растяжение паховых связок

Очень важно перед тем, как лечить растяжение паховых связок, провести дифференциальную диагностику. Она позволит исключить вероятность разрушения тазобедренного сустава, перекос костей таза, ряд других серьезных патологий, при которых могут возникать похожие признаки.

Обследование начинают с рентгенографического обзорного снимка. С его помощью можно исключить вероятность перелома, трещины, вывиха, поражения головки бедренной кости и ряд других серьезных патологий.

Затем назначается МРТ – процедура позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) в очаге поражения. Также может проводиться УЗИ, КТ и ряд других специальных обследований.

Затем, после постановки диагноза перед восстановительным лечением важно добиться первичного восстановления целостности всех поврежденных волокон. Поэтому в первые дни назначается физический покой. Для облегчения болевого синдрома можно применять нестероидные противовоспалительные средства (но только по назначению врача). На пораженную область в первые сутки прикладывается холод. Затем показаны тепловые прогревающие процедуры для ускорения процессов восстановления.

Восстановительный этап при растяжении связок

Лечение растянутых связок обычно предполагает соблюдение спокойного образа жизни, полноценное питание, использование лекарственных препаратов в соответствии со степенью травмы и общими характеристиками пострадавшего (возраст, степень физического развития). Так или иначе, однако наступает восстановительный период после травмы, то есть когда связка зажила настолько, что целесообразно ускорить и улучшить процесс регенерации тканей.

В рамках данных мероприятий производятся физиотерапевтические процедуры, выполняются лечебно-физкультурные упражнения. Важно обеспечить поврежденному суставу умеренную двигательную активность, ведь длительная иммобилизация ослабляет сустав, который впоследствии постепенно необходимо привести в норму.

В качестве восстановительного комплекса действий лечащий врач может назначить пациенту витаминно-минеральные комплексы, а также санаторно-курортное лечение.