За сколько проходит растяжение связок стопы

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда начинать реабилитационные упражнения

Повышение гибкости является ключевым фактором в реабилитации при растяжении связок голеностопного сустава. Сразу после травмы стопы самым важным фактором будет покой в течение нескольких дней.

Подъем стопы может уменьшить отек. Размещение пакета со льдом, завернутого в полотенце, на этом участке примерно на 10 минут каждые несколько часов также может уменьшить отек и боль. Препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), также могут помочь при болях.

Несколько дней отдыха обычно достаточно для людей с легкими и умеренными растяжениями связок. Через несколько дней человек может начать легкие упражнения, чтобы восстановить связки стоп. Восстановление связок обычно занимает около 6 недель.

Фаза реабилитации так же важна, как и фаза отдыха, поскольку она помогает поврежденной лодыжке восстановить силы.

Симптомы травмы

Различают несколько степеней растяжения связок голеностопа:

Легкая степень растяжения

При этом характере травмы человек ощущает слабо выраженные тянущие боли в поврежденном суставе. Отеков практически нет, либо они выражены слабо. Человек способен передвигаться самостоятельно и в подобной ситуации редко обращается за врачебной помощью. Травматологи советуют приходить на прием даже в легких случаях, ведь для того, чтобы работа голеностопного сустава полностью восстановилась необходимо правильное лечение и заживление тканей.

Средняя степень растяжения

Эта травма гораздо серьезнее и болезненнее. При попытке движения стопой боль становится острой и сильной, возникает отек, сопровождающийся синюшностью тканей. Передвигаться самостоятельно тяжело, при ходьбе приходится использовать подручные средства. При этой степени повреждения деформации стопы в области сустава не происходит и если пострадавшему обеспечить покой и неподвижность на 2-4 дня, боль постепенно уходит. Лечение необходимо получить незамедлительно и наблюдаться у врача-травмотолога.

Тяжелая степень растяжения

В этом случае растяжение сопровождается острыми и невыносимыми болевыми ощущениями. Пострадавший не способен передвигаться самостоятельно. Стопа сильно опухает и синеет. На этой стадии помощь врача необходима как можно скорее. При отсутствии полноценного лечения травмированный сустав может сформироваться неправильно, что приведет в дальнейшем к нарушению работы стопы.

Причины растяжения связок

Причины растяжения связок могут быть различными. В основе механизма получения травмы лежит повышенное растяжение глубоко расположенного слоя соединительной ткани. В тех местах, где связки наиболее тонкие и слабые, происходит растяжение и их разрыв. С помощью связок мышцы присоединяются к костным образованиям, а также соединяются костные суставные отростки. Наиболее часто растяжению подвержены плечевые, голеностопные, коленные связки и связки пальцев.

Растяжение связок происходит в основном при скручивающем движении полусогнутого суставного сочленения. Перерастяжение и частичный разрыв связок голеностопа очень часто встречается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом. В тяжелой атлетике (пауэрлифтинг, бодибилдинг) растяжение и разрыв связок встречаются также часто, особенно при поднятии штанги. В таком положении вся нагрузка приходится на колено, что чревато травмой. Единственный способ профилактики – проведение разминки на должном уровне и бинтование коленного сустава, а также плавное приседание с нагрузкой.

Первая доврачебная помощь при растяжении – это обездвиживание и холод на место травмы. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, а в течение суток отек только нарастает, боль увеличивается, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Экстренная помощь

Главной причиной воспользоваться помощью специалиста является подозрение на разрыв связок. Чтоб определитьвозможность разрыва, необходимо обратить внимание на некоторые очень характерные особенности:

  1. Вначалеглавным ощущением станет очень резкая боль, возникающая в суставе и вокруг него. Эта боль чувствуется и если недвигать ногой, и во время нарушения покоя сустава, однако в таком случае она стает еще интенсивнее;
  2. Если былипорваны связки, то в большинстве случаев спутником этого является характерный хруст в суставе. Этот же звук можетвозникать, если попытаться пошевелить ногой.
Читайте также:  Показания к применению трахеостомы и способ ее установки

Порванные связки нуждаются в оказании помощи. Это лучше сделать как можно быстрее, чтоб облегчитьболезненные ощущения и снизить возможность появление осложнений. Самый лучший вариант – сразу же вызватьскорую помощь, которая в большинстве случаев отправляет такого пострадавшего в больницу. Однако, чем лечитьболь до приезда специалистов? Вначале необходимо положить пострадавшего и приподнять ему поврежденную ногу. Благодаря этому ограничивается приток крови к месту повреждения. Больной не должен производить любые движения ногой, ведьэто приведет к другим осложнениям, к примеру, дополнительным разрывам. Также здесь понадобится или лед иличто-то наподобие. Холод поможет сузить сосуды и ощущения боли немного уменьшится. В крайнем случае, еслипорваны связки, то можно принять обезболивающее. Но лучше дождаться приезда медиков.

Дополнительная помощь

Если связки были порваны или произошло растяжение, то после устранения основных симптомов, можно приступитьк восстановительному процессу. В него включается:

  • посещение сеансов массажа;
  • самомассаж;
  • лечебнаяфизкультура.

Массаж поможет сделать большим приток крови, выводить из организма вредные вещества, убратьспазмы в мышцах. А физкультура необходима для укрепления мышц, снятия нагрузок с поврежденных суставов и возврата их подвижности. Лучше получить назначение для таких занятий от врача и делать их при инструкторе. Внекоторых случаях понадобятся и физиопроцедуры.

Что делать при растяжение связок голеностопного сустава?

Каждый наш поступок имеет свои последствия, как духовные, так и физические. Конечно, когда мы подворачиваем ногу, нет никаких духовных последствий (кроме плохого настроения), а, вот, физические могут быть весьма значительными. Сегодня мы с вами поговорим о такой травме как – растяжение связок голеностопного сустава.

Повреждение это очень неприятно, вынуждает удерживаться от нагрузки на ноге в течение одного или двух месяцев в зависимости от тяжести травмы. Такое растяжение связок может привести нередко к полному или частичному разрыву их на внешней стороне стопы.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Ответ на вопрос вы найдете в видео ниже:

Лечение зависит от состояния голеностопного сустава, от симптомов и тяжести травмы.

1-я степень:

  • Не нагружайте сустав.
  • Прикладывайте лед на травмированную ногу.
  • Давящая повязка поможет зафиксировать связки.
  • Пусть травмированная нога будет слегка приподнята (получится отток крови, и вы не будете чувствовать боли). Также от боли можно избавиться с помощью противовоспалительных препаратов.

Еще:  Плоскостопие у детей — причины и профилактика заболевания

Рекомендации для восстановления сустава:

  • Всячески фиксируйте голеностопный сустав.
  • Носите поддерживающую обувь. Несколько признаков идеально поддерживающей обуви:

1. Супинатор жесткий или полужесткий.2. Носок широкий, не сдавливает пальцы ног.3. Задник жесткий, твердый.

4. Стельку можно снять.

  • Делайте упражнения на растяжение мышц до и после занятия спортом.
  • После и до занятий спортом, обязательно выполняйте упражнения для растяжения мышц.

Если у вас вторая или третья степень растяжения голеностопного сустава, то нужно обращаться к врачу.

Профилактика растяжения. Упражнения

  • Возьмите стул, присядьте на не него, положив на колено левой ноги правую лодыжку. Расслабьтесь, правой рукой ухватитесь за сустав. Делайте левой рукой круговые движения стопы в разные стороны. Такое упражнение длиться всего 30 секунд и нужно оно для того, чтобы кровь приливала в связки и снимала их напряжение. За простотой выполнения упражнения стоит очень важный аспект: чем больше питаются связки, тем меньше вероятность их повреждения.
  • Одна из главных профилактических мер – это накладывание на голеностоп эластичного бинта. Это закрепляет сустав на месте и не позволяет ему повреждаться.
  • Положение, как в первом упражнение. Выполнять надо очень осторожно. Сгибайте стопу вовнутрь и фиксируйте это положение на 4 секунды, а потом то же самое наружу.
  • Не забывайте хорошо питаться. Пища, наполненная кальцием и другими витаминами, благоприятно влияет на суставы. Хрупкость суставов также может означать, что в теле не хватает каких-либо микроэлементов.

Что важно для восстановления связок голеностопа?

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Методы лечения разрыва

Мероприятия при разрыве связок зависят от тяжести и количества поврежденных волокон. При разрывах первой и второй степени используют бинтование, компрессы, физиотерапию. Как лечить надрыв связок голеностопа с нестабильностью? При разрыве третьей степени требуется операция для восстановления связок, иммобилизация.

Охлаждение травмированной области

Использования льда – одно из первых средств, применяемых при травме. Пакет накладывают не на кожу, а на полотенце, чтобы избежать обморожения. Не держать дольше 25 минут. Прикладывают каждые 1-2 часа. Перед тем, как лечить разрыв связок голеностопа народными средствами, нужно помнить о том, что греть пораженную область нельзя. Большинство компрессов с молоком, теплым чаем нужно использовать только, когда проходит воспаление и краснота. Из средств экстренной помощи помогает кашица из бадяги вместо мази.

Иммобилизация и фиксация

На ранней стадии заживления важно стабилизировать лодыжку и защитить связки от резких движений. Для растяжения второй степени применяют пластиковые ортезы, напоминающие скобы, которые окружают голеностоп. Для разрывов третьей степени понадобится наложение гипсовой повязки сроком на 2-3 недели.

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств для снижения выработки провоспалительных молекул, которые обуславливают реакции боли и воспаления. Препараты диклофенака применяют в таблетках и мазях.

При сильных разрывах вводят раствор лидокаина, гидрокортизона, если повреждены связки и капсула сустава.

Физиотерапия и ЛФК

Физическая терапия важна, чтобы предотвратить контрактуры, увеличить стабильность голеностопа, предотвратить нарушение биомеханики ходьбы. От своевременного массажа, питания, богатого омега-3, витамином С, зависит, как долго заживает травма связок.

На раннем этапе используются упражнения, которые увеличивают диапазон движения: разгибание или натяжение пальцев на себя, а также сгибание. Чуть позже – вращательные движения, прокатка ступни мячиком.

По мере стихания боли и отека назначаются тренировки для укрепления мышц и сухожилий в передней и задней части ступни. Используются элементы аквафитнеса, если растяжка ног болезненна. Связки начинают осторожно массировать, прокатывать пенополиуретановым валиком икроножную мышцу. Упражнения с сопротивлением добавляются по мере заживления.

Тренировка проприоцепция – следующий этап, поскольку плохой баланс повышает риск повторной травмы. Стойка на одной ноге с согнутой противоположной ногой и закрытыми глазами – пример упражнения. Популярны босу, балансировочные доски.

Упражнения на выносливость и ловкость добавляются, когда боль проходит. Лучшей тренировкой является ходьба в удобной обуви с коррекцией биомеханики стопы.

Профилактические мероприятия

Соблюдение простых правил поможет каждому человеку снизить к минимуму вероятность получить растяжение связок на ноге:

  • Важно отдавать предпочтение обуви удобной и подобранной по размеру. Перед спортивным занятием обувайте качественно выполненные кроссовки или кеды.
  • Не стоит начинать тренировки без проведения тщательного разогрева мышц на ноге. Пяти минут занятий хватит, чтобы сделать мышцы упругими.
  • Несмотря на занятость, уделяйте время спортивным тренировкам. Это укрепит мышцы на ногах и в теле. Помогают укреплению занятия аэробикой и гимнастикой. Тренированные связки в экстремальных ситуациях способны выдержать большие нагрузки без повреждения.
  • Важно контролировать вес, придерживаться правильного питания. Неправильный рацион и наличие лишних килограммов постепенно вызывают слабость и дряблость мышц, увеличивая вероятность получить растяжение либо разрыв.

Все знают, что лучше предотвратить проблему, чем в дальнейшем от нее избавляться.

Симптомы, признаки и диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Читайте также:  Оказание первой помощи при переломах костей

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Симптомы, признаки и диагностика

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности — при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

При растяжении мышц помощь врача понадобится для определения степени повреждения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, симптоматика которых похожа на признаки растяжения мышц.

Осмотра и опроса пациента врачом обычно достаточно для постановки диагноза. Если есть подозрения на сопутствующеий перелом или трещину кости, повреждения кровеносных сосудов и нервных волокон, назначают  рентгенографию или КТ.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Симптомы растяжения

В первую очередь необходимо учитывать, что растяжение связок стопы (разрыв волокон) может различаться по степени тяжести, что, соответственно, отражается на клинической картине:

I степень (микроразрывы нескольких отдельных волокон). Сопровождается умеренной болью в момент травмы, во время ходьбы может наблюдаться незначительная хромота. Как правило, это состояние не требует какого-либо специального лечения и проходит самостоятельно через 1-2 дня при условии снижения двигательной активности больного.

II степень (полный разрыв нескольких отдельных волокон). Сопровождается ярко выраженной болью как в момент травмы, так и несколько дней спустя. Область сустава отекает – сустав при этом приобретает скругленную форму, а выступающие «косточки» ниже щиколотки могут быть полностью сглажены. Попытки встать на травмированную ногу очень болезненны.

III степень (полный поперечный разрыв связки – одной или нескольких). Наиболее редкий вид растяжения, который практически не встречается в качестве самостоятельной травмы — чаще всего сопровождается переломами голени, костей стопы и пр. При III степени растяжения наблюдается сильная боль, отек голеностопного сустава, распространяющийся вверх и вниз от поврежденной связки, и подкожное кровоизлияние. Самым характерным признаком растяжения связок третьей степени является ненормальная чрезмерная подвижность стопы.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Вне зависимости от сложности растяжения, эффективность дальнейшего лечения и восстановления связочного аппарата зависит от правильного оказания первой помощи пострадавшему.

Клиника

Связки удерживают сустав в нужном положении. Ограничивают его подвижность или, наоборот, позволяют совершать определенный объем движений. При растяжениях связки частично утрачивают свою основную функцию. Повторяющиеся растяжения приводят к постепенному разбалтыванию сустава и привычным вывихам.

Различают 3 степени повреждений связочного аппарата.

1-я степень. Целостность связки сохранена. Отмечается частичный надрыв небольшого количества волокон. Боли терпимые, на ногу можно приступать. Припухлость незначительная, кровоподтек тоже небольшой.