Виды ран и их характеристика, способы обработки

Возможные причины образования колото-резаной раны — падение на штырь, удар заточкой, автодорожное происшествие, производственная травма, природная катастрофа. Повреждение затрагивает нервы, сосуды и внутренние органы, сочетается с ЧМТ, костными переломами.

Что такое резаная рана?

Резаная рана, как правило, наносится острым предметом и имеет ряд морфологических особенностей. Так, у резаной раны ровные края, острые углы, резаная рана имеет линейную форму. Как правило, значительна длинна раневого канала. Длинна раневого канала превалирует над его шириной. Зачастую происходит повреждение мышц, кровеносных сосудов, нервов. При правильном лечении, данный вид раневого повреждения является одним из наиболее благоприятных. Рана требует хирургического лечения.

Резаная рана

Как известно, резаная рана подразумевает повреждение, нанесенное орудием острым и с небольшим весом. Наиболее часто данный вид повреждений отмечается у мужчин трудоспособного возраста. Трудоспособного так как большинство резаных получают на производстве. Также получение резаных ран связано с участием в криминальных инцидентах.

Различают одиночные и множественные резаные раны. Раны, полученные вследствие несчастного случая, как правило, одиночные.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен
  • Венозная сеть запястья;
  • Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов;
  • Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
  • Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.
Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Признаки ранения сонной артерии

Как определить, что у пострадавшего рана именно в сонной артерии? Для начала разберемся в отличиях артериального кровотечения от венозного.

Артериальная кровь движется по каналам от сердца, поэтому кровотечение из артерий быстрое и пульсирующее. Кровь имеет ярко-алый цвет, бьет из поврежденных тканей фонтаном. Струйки выплескиваются постепенно – одновременно с каждым ударом сердца. Т.е. синхронно с пульсом. Именно поэтому за очень короткий промежуток времени человек теряет огромный объем крови. А у сонной артерии, плюс ко всему, внушительный размер, что еще больше ускоряет смертельный процесс.

Для венозного кровотечения характерны иные симптомы – кровь вытекает спокойно, а не фонтанами и имеет темный оттенок.

Читайте также:  Разбился градусник - не могу найти ртуть, что делать?

Таким образом, повреждение сонной артерии можно диагностировать по обильным выплескам ярко-алой крови, частота которых соответствует пульсу. Помощь при ранении артерий кардинально отличается от мер, принимаемых при венозном.

Все, что может сделать человек до приезда скорой – это продлить пострадавшему жизнь. А для этого нужно знать, как остановить кровотечение.

Для остановки артериального кровотечения прибегают к нескольким методам:

Признаки ранения сонной артерии
  • пальцевое прижатие;
  • наложение жгута;
  • тампонада;
  • перевязка;
  • наложение давящей повязки.

Самые эффективные для такой анатомически сложной области, как шея – пальцевое прижатие и последующее наложение жгута. Именно из них и должно состоять оказание первой помощи. Перевязывать артерию давящей повязкой нельзя, поскольку человек может скончаться от удушья. К тому же, круговая повязка пережмет и здоровый сосуд с противоположной стороны, что неминуемо приведет к смерти.

Первое, что необходимо сделать при обнаружении человека с кровоточащей сонной артерией – это пальцевое прижатие сосуда к костному выступу (лишь с одной стороны!). Действие производят в той области на шее, в которой хорошо прощупывается пульс от артерии. Это зона, расположенная между гортанью и выпирающей шейной мышцей – переднебоковой. Расположив пальцы в этой области, их опускают на 2 см и нащупывают ямку. Надавив на нее, измеряют пульс. Но это пульс. Действия же при первой помощи должны быть быстрыми, практически моментальными.

Не важно какая из сонных артерий повреждена – внутренняя, наружная или общая – пальцевое прижатие осуществляется именно в описанном месте. Здесь расположена общая артерия, а значит кровь в любом случае не продолжит движение вверх. Давление пальцами осуществляется в сторону позвоночника, необходимо постараться прижать к нему сосуд.

Однако если рана расположена предположительно ниже этой зоны, надавливают ниже раны. Пальцы располагают во впадине между гортанью и большой шейной мышцей.

Сразу после нажатия произойдет остановка кровотечения из сонной артерии. Но ни один человек не в силах продолжать его долее 5 минут, поскольку напряженные руки устают, и сила давления ослабевает. Мешает этим действиям и скользкая вытекающая кровь. Выигранное время необходимо потратить на организацию иного способа, предотвращающего кровопотерю. И лучше, если этим займется второй спасатель.

Разновидность ран

Классификация повреждений организма разделена определенными признаками.

Среди основных характеристик выделяются следующие:

  • глубина проникновения во внутренние органы и ткани;
  • вид образовавшегося канала и его расположение;
  • количество ранений;
  • наличие патогенной микрофлоры в полости.

Все раны без исключения принято разделять на огнестрельные, они же осколочные или пулевые, и случайные. В последнем случае речь идет о скальпированных, размозженных, ушибленных, рубленых, колотых травмах.

В зависимости от формы раневого канала поражения бывают слепыми, сквозными или касательными. Подобное разделение касается как огнестрелов, так и случайных травм.

Немаловажная характеристика, которая дает возможность оказать адекватную экстренную помощь, заключается в локализации раны по отношению к внутренним органам. Если они повреждены, ранение классифицируется как проникающее, в противном случае речь идет про непроникающую травму.

Раны также принято разделять на виды в зависимости от наличия или отсутствия инфекции в образовавшемся иссечении. Выделяются следующие поражения:

  • гнойные;
  • инфицированные;
  • асептические или стерильные, которые создаются в условиях стационара при осложнениях в послеоперационный период;
  • загрязненные.
Читайте также:  Артроз голеностопного сустава после перелома

Что касается асептических ран, они могут образовываться только в условиях операционной. Во всех остальных случаях на целостном покрове появляются зараженные микробами повреждения.

Обзор ушибов, размозженных травм

Такие ранения чаще встречаются вследствие бытовых или промышленных поражений, транспортных столкновений.

Отличительным признаком выступает наличие большой зоны поражения мягких тканей и кожи с паренхиматозным кровотечением. Подобные поражения очень долго заживают, в большинстве случаев являются причиной шокового состояния, к чему ведет потеря крови, интоксикация организма.

Характерный признак заключается в высокой степени инфицирования, из-за чего пострадавшему оказывается усиленная медицинская помощь. При ушибленных или размозженных ранах возникает большой риск повреждения внутренних органов, костей. Из-за обширных ушибленных зон такие повреждения имеют устрашающий внешний вид.

Колотое нарушение целостности кожи

Такие ранения остаются после нанесения ударов или случайного травмирования длинными и острыми предметами, это может быть штык, нож, игла и пр.

Характерной является форма образовавшегося канала, она достаточно глубокая и узкая. В большинстве случаев колотая рана сопровождается нарушением не только целостности мышц и кожи, но и кровеносных сосудов, нервных волокон, глубоко расположенных органов.

Отличительная особенность заключается в скудных кровотечениях. По этой причине колотые ранения без оказания должной помощи становятся причиной заражения столбняком, массивного нагноения.

Резанный и рубленый травматизм

Раны, оставленные заостренными и удлиненными предметами, относятся к этой категории. Их характеризует интенсивное артериальное или венозное кровотечение и наличие ровных краев.

Положительный момент заключается в том, что резаная рана достаточно быстро заживает.

Рубленная травма отличается от предыдущей силой воздействия инородного предмета на ткани и глубиной образовавшейся полости. Порезы обычно являются поверхностными и неглубокими.

Разрубленные раны затрагивают мышцы, в некоторых случаях и кости. Восстановительный период более продолжительный, поскольку должны срастись мягкие ткани, окрепнуть скелет.

Укусы с отравлениями

Укушенные раны отличаются глубиной своего повреждения и масштабностью. Специалисты указывают на такую опасную особенность, как высокая степень загрязнения пораженной зоны биологическими продуктами в виде яда или слюны, несвойственными для организма человека. Не удивительно, что на местах укусов часто образуются нагноения с острым инфицированием соседних мягких тканей или полностью всего организма.

Отдельно выделяются отравленные раны, которые остаются вследствие контакта с членистоногими, пресмыкающимися, различными насекомыми. Они сопровождаются такой симптоматикой:

  • непрекращающаяся интенсивная боль;
  • в зоне укуса появляются пузырьки, волдыри;
  • изменение окраса кожного покрова;
  • общее ухудшение состояния потерпевшего.

Огнестрельные поражения

В эту категорию входят раны, образовавшиеся в результате проникновения в организм человека осколочных фрагментов от мин или гранат, пуль, капсюлей, прочих частиц поражающего действия. Огнестрелы бывают:

  • касательными;
  • слепыми;
  • проникающими;
  • сквозными;
  • непроникающими.

Если пуля или осколок вошел глубоко в тело человека, возможен открытый перелом костей, разрыв мышечных связок с сосудами. Стоит отметить, что входное огнестрельное ранение по диаметру меньше в сравнении с выходным. Обязательно наличие небольшого ореола из пороха, иного взрывчатого компонента. Без хирургии с такими травмами не справиться.

Читайте также:  Перелом мизинца на ноге симптомы диагностика и лечение

Наложение жгута

Жгуты могут быть сооружены из подручных средств: полотенца, платка, ремня.

Инструкции при применении жгута:

  • прикладывать жгут выше уровня повреждения на расстоянии от 7 см;
  • травмированную конечность при этом необходимо приподнять;
  • на травмированный участок нужно предварительно положить ткань;
  • притяжение жгута — до остановки кровотечения;
  • под жгутом следует расположить лоскуток бумаги с указанием времени пережатия сосудов;
  • жгут допустимо носить до двух часов в тёплый сезон и до часа — в холодный;
  • позаботиться о питании конечностей неповреждёнными сосудами;
  • ослабить жгут ненадолго, возобновив его давление.

Востребованы контурные повязки-корсеты, «кольчуги», прочие ватно-марлевые формы. Первую помощь оказывают по возможности быстро и без паники. В беспокойном состоянии есть риск нанести больше вреда. Ожидая прибытия медработников, нужно наблюдать дыхание и сердцебиение пострадавшего с готовностью осуществить реанимацию при его остановке — искусственное дыхание, массаж.

Первая помощь при ранениях глаза

Даже незначительное повреждение глаза способно иметь плачевные последствия — ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Потому правильная первая помощь при ранениях глаз имеет огромное значение.

Все травмы глаз подразделяются на тупые и проникающие. Алгоритм действий при повреждениях каждого вида несколько отличается.

При тупой травме глаза поврежденный орган зрения ни в коем случае нельзя тереть. Это лишь спровоцирует дополнительное раздражение, а также способно вызвать инфицирование.

Инородное тело, спровоцировавшее повреждение, следует удалить, используя стерильный сухой тампон или уголок чистого носового платка. Для этого оттяните вниз нижнее веко или выверните верхнее, уберите посторонний предмет и промойте глаз кипяченой водой. После этого следует закапать в глаз 2-3 капли альбуцида, предварительно тщательно вымыв руки. После закапывания полежите с закрытыми глазами около пяти минут, а остатки капель удалите с века чистой салфеткой или ватным диском.

Первая помощь при ранениях глаза

Проникающие ранения глазного яблока являются куда более опасными, чем тупые травмы глаза. Особо тяжелые последствия имеют те ранения, в результате которых глубоко в глаз внедряется инородное тело (осколок, лед и т. д.). Такие ранения плохо поддаются лечению и чреваты очень серьезными осложнениями.

Первое, что необходимо запомнить — нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, которое спровоцировало кровотечение. На травмированный глаз следует наложить стерильную давящую повязку. Она уменьшит кровотечение и будет препятствовать попаданию в рану инфекции. В том случае, если под рукой не окажется стерильного бинта и ваты, использовать можно любую хлопчатобумажную ткань, предварительно проглаженную. Один кусочек сворачивают валиком и располагают по центру глаза, а сверху накладывают другой кусочек, который полностью закрывает область травмы.

После этого пострадавшего следует без промедления доставить к окулисту.