Виды, диагностика и лечение травм головы

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Симптомы травмы мужских половых органов

  • Повреждение мошонки.
    • Боль в  мошонке.
    • Гематома (скопление крови) под кожей мошонки. Мошонка становится напряженной, складки сглажены, цвет темно-багровый.
    • Кровотечение.
  • Повреждение яичка.
    • Резкая боль в промежности.
    • Увеличение, покраснение кожи мошонки.
    • Кровотечение.
    • Перемещение яичка из мошонки (вывих яичка) в:
      • канал, соединяющей полость мошонки с брюшной полостью (паховый канал);
      • под кожу бедра, лобка, полового члена, в промежность;
      • в брюшную полость.
  • Повреждение полового члена.
    • Кровотечение из раны.
    • Боль в области пениса.
    • При повреждении мочеиспускательного канала:
      • выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания;
      • примесь крови в моче;
      • острая задержка мочеиспускания.

Виды травм

В медицине различают следующие виды повреждений опорно-двигательного аппарата:

Название Описание
Легкая травма Ушибы, растяжения лечатся амбулаторно. Травмы чаще появляются в результате падения, после сильных физических нагрузок на суставы, при подворачивании нижних конечностей. Сопровождаются отеком мягких тканей, слабым болевым синдромом, который проходит в состоянии покоя.
Средней тяжести Это вывихи, переломы, разрывы сухожилий, связок, мышц и повреждение хрящевого сустава. Травмы человек получает в результате неудачного падения или после сильных нагрузок. В зависимости от повреждения лечение проводится в домашних условиях или в больнице. Пострадавшие жалуются на сильные болезненные ощущения, отек мягких тканей, ограничение подвижности поврежденной конечности.
Тяжелая травма Это перелом позвоночника, костей черепа, ребер. То же самое касается внутричерепных повреждений. Такие тяжелые травмы опасны для жизни человека. Основная причина – это дорожно-транспортное происшествие, падение с высокой высоты. Пациенту необходима экстренная медицинская помощь.
Виды травм
Виды травм

Травмы опорно-двигательного аппарата не столь опасны для жизни человека, как другие заболевания. Но без своевременной медицинской помощи любое повреждение может привести к серьезным последствиям, среди которых летальный исход.

Виды травм
Виды травм
Виды травм

Диагностика

Диагностика и лечение эректильной дисфункции необходимы в тех случаях, когда проблема сохраняется в течение 3-4 месяцев. Обратиться следует к урологу или андрологу. Важно подробно описать врачу характер проблемы: преждевременная или задерживающаяся эякуляция, эпизодические нарушения или полное отсутствие эрекции, присутствует ли влечение к женщинам в прежнем объеме. Обязательно нужно сообщить обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.

При наличии сердечно-сосудистых патологий сексуальная активность и ряд методов лечения полового бессилия могут быть противопоказаны.

С целью систематизации и объективизации жалоб врач предложит заполнить специальные анкеты, по которым выявляется индекс эректильной функции.  По результатам можно определить, нормальная у пациента эрекция или действительно присутствуют проблемы.

Далее следует осмотр внешних половых органов на предмет анатомических патологий и других нарушений. Для прояснения общей картины физического состояния мужчины, потребуется сдать основные анализы: кровь, моча и соскоб из уретры. По ним определяется наличие воспалительных процессов, половых инфекций, признаков системных заболеваний и уровень половых гормонов. Если мужчине больше 50 лет, то целесообразно сдать анализ крови на опухолевый маркер ПСА.

Инструментальная диагностика

Если подозревается психогенный или нейрогенный характер дисфункции, то для более точного мониторинга ночных эрекций врач может предложить несколько способов:

  • обернуть на ночь вокруг члена ленту стандартных почтовых марок (в виде замкнутого кольца). При увеличении объема органа произойдет разрыв;
  • тест «Снэп-Гейдж». Это одеваемая на член лента из трех полосок разной плотности, разрыв каждой требует определенных усилий. Таким образом можно определить примерную силу эрекции, тонус (ригидность) члена;
  • тест «Риджи-Скан». Представляет собой фиксирующийся на бедре небольшой прибор, от которого отходят две эластичные петли. Они обхватывают член в нижней и верхней части. При возникновении эрекции производится точный замер и динамика увеличения объема.

Высокой точностью при диагностике импотенции обладает УЗГД – допплерографическое ультразвуковое исследование с целью оценки состояния артерий и гемодинамики в области члена. При необходимости проводится уточняющее обследование − тест с интракавернозным (инъекции в половой член) ведением вазоактивных веществ (простагландин Е1, папаверина гидрохлорид). Инъекции по согласованию с врачом можно заменить таблеткой «Виагры» или «Сиалиса». В результате возникает медикаментозная эрекция, на фоне которой хорошо просматриваются артерии и кровоток, заметны области патологического венозного дренажа, из-за которого эрекция бывает неустойчивой или вялой.

За 12 часов до УЗИ нельзя курить, принимать алкоголь не рекомендуется в течение 3-4 дней.

Проверить скорость кровотока также можно при помощи лазерной допплерографии. Данным методом эффективно выявляются ангиоспазмы, часто являющиеся причиной эректильной дисфункции у диабетиков и курильщиков.

Если требуется уточнение мест утечки венозной крови, проводится кавернозометрия. В ходе процедуры в член аккуратно вставляются две тонкие иглы. Одна для введения препаратов (сначала сосудорасширяющее, а спустя 10 минут контрастное вещество). Вторая служит для замеров давления, необходимого для эрекции, а также расхода крови. Затем проводится кавернозография − делается серия рентгеновских снимков, фиксирующих факт венозной утечки.

С целью исследования артерий, кавернозных тел члена и качества кровотока также применяется радиоизотопная фаллосцинтиграфия, селективная фармакоангиография. Если есть подозрение на нейрогенный характер эректильной дисфункции, проводится электромиография (проверка мышечной реакции), биотезиометрия (оценка чувствительности головки).

Если есть проблемы с эякуляцией, то необходимо оценить состояние уретры, семенного бугорка, устьев семявыводящих протоков. Для этого применяется уретроскопия (уретроцистоскопия) – обследование уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи тонкого и гибкого эндоскопического прибора (цистоскоп). Он также позволяет выявить воспаление предстательной железы.

Классификация сексуальных расстройств

Среди расстройств сексуальной сферы женщины, в развитии которых присутствует психогенный компонент, выделяют:

  • снижение (отсутствие) полового влечения; вагинизм;
  • расстройства чувствительности;
  • аноргазмия;
  • псевдофригидность.
Классификация сексуальных расстройств

Нарушения половой функции женщины психогенного характера, которые наиболее часто встречаются в сексологической практике, выражаются в отсутствии полового влечения (алибидемии), его снижении (фригидности), ненаступлении оргазма (аноргазмии), а также болезненности при половом акте (гениталгии или диспарейнии) и вагинизме. Они могут наблюдаться как сопутствующее расстройство при неврастении, неврозе навязчивых состояний (в том числе неврозе ожидания) и истерии, а также могут проявляться при этих случаях патологии в качестве моносимптома. Женщины, в отличие от мужчин, в большей степени подвержены отрицательным последствиям дисгамии, вследствие анатомо-физиологических и психологических особенностей.

Симптомы чесотки после секса

Чесотка относится к заболеваниям, распространяющимся после секса.

Имеет инкубационный период в среднем от 3-4 дней до месяца с момента инфицирования. Несмотря на название болезни, зуд является не обязательным признаком заболевания. Но при наличии зуда, усиление его интенсивности отмечается вечером.

Клиническая картина чесотки выглядит следующим образом:

Симптомы чесотки после секса
  • на кожных покровах возникают эритематозные папуловезикулезные высыпания, которые зудят и формируются множественными либо сливными
  • при постоянном расчесывании образуются ранки, в которые проникают бактерии и провоцируют развитие гнойного процесса
  • поверх гнойных ран формируются корки
  • появляется характерный симптом – чесоточные ходы

Наиболее характерным местом локализации чесоточных ходов является область между пальцев, на запястьях изнутри и на пенисе у мужчин. Как правило, патологический процесс поражает кожные покровы всего тела, исключением является лицо и волосистая часть головы.

Читайте также:  Вывих пальца на руке: симптомы и лечение

Важным симптомом чесотки в диагностических целях является наличие таких признаков, как зуд, высыпания и чесоточные ходы.

Первая помощь

Прибывшая бригада скорой помощи осматривает пострадавшего, освобождает дыхательные пути от инородных предметов. При отсутствии дыхания выполняется реанимация. На пораженные участки накладывают повязки, чтобы остановить кровотечение. Пострадавшего обезболивают или прикладывают лед к месту повреждения. При комплексной травме, включающей поражение шеи и спины, накладывают шины для иммобилизации. Пострадавшего направляют в отделение нейрохирургии для диагностики и оказания первой помощи.

К какому врачу обратиться

Существует много причин развития воспалительного процесса в мышцах, поэтому терапией миозитов занимаются врачи узких специализаций. При подозрении на инфекционное происхождение патологии следует обратиться к инфекционисту, травматическое — к травматологу. Не станет ошибкой запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит проведение всех необходимых диагностических мероприятий. После изучения их результатов терапевт выпишет направление к врачу узкой специализации, который и займется дальнейшим патогенетическим и симптоматическим лечением пациента.

Симптомы глистов в зависимости от вида паразитов

Для разных видов глистов у человека симптомы будут отличаться. Также стоит учитывать длительность и силу заражения паразитами, общее состояние больного до заражения. В таблице ниже разобраны основные симптомы наличия глистов у человека по их разновидности.

Вид паразита (заболевание) Способ заражения Симптомы Время проявления симтомов
Острицы (энтеробиоз) С пищей растительного происхождения. Ночной зуд вокруг ануса, наличие паразитов в кале, резкие кратковременные боли в области пупка. 2-3 дня после заражения
Власоглав (трихоцефалез) С зараженной пищей, приготовленной в антисанитарных условиях. Симптомы выражены только при тяжелой инвазии: диарея, боли в животе, ухудшение аппетита, воспаление аппендикса. У детей может задерживаться рост организма и даже произойти выпадение прямой кишки. Несколько недель
Широкий лентец (дифиллоботриоз) При поедании зараженной речной рыбы. Данный паразит может жить до 25 лет внутри больного. Механические повреждения кишечника, авитаминоз, непроходимость кишечника, интоксикация организма, аллергии. Несколько недель
Круглый червь (анкилостомидоз) При ходьбе босиком по заряженной почве. Зуд отечность стоп и голеней в местах проникновения паразита. Кашель, мокрота, поражение бронхов и легких. Слабость, головокружение. Нарушается менструальный цикл у женщин. У мужчин – импотенция. Несколько дней
Аскариды (аскаридоз) С пищей растительного происхождения. Боли в кишечнике, перитонит, бронхит, пневмония, болезни печени, поджелудочной железы. Могут вызвать удушье, заползая из ЖКТ в пищевод или дыхательные пути. Около 3 месяцев
Трихинелла (Трихинеллез) Плохо обработанное мясо, сало. Тошнота и приступы изжоги, понос. 2 дня
Печеночная и гигантская двуустка (Фасциолез) Растительная пища и вода. Лихорадка, сухой кашель, ухудщение аппетита, боли в животе. 2-4 недели

Лечение

Всех пострадавших в шоковом состоянии обязательно госпитализируют в отделение реанимации ближайшей больницы. По возможности, бригады скорой стараются поместить таких больных в многопрофильные хирургические стационары, где доступна вся необходимая диагностика и требуемые специалисты. Лечение таких пациентов – одна из самых сложных задач, так как нарушения возникают практически во всех тканях.

Лечебный процесс включает в себя огромное количество процедур, которые направлены на восстановление функций организм. Упрощенно, их можно разделить на следующие группы:

  1. Полноценное обезболивание. Несмотря на то, что врач/фельдшер вводит часть необходимых препаратов еще в машине скорой, в стационаре доктора дополняют анальгезирующую терапию. При необходимости проведения операции, пациента могут погрузить в полноценный наркоз. Следует заметить, что борьба с болью – один из важнейших моментов в противошоковой терапии, так как это ощущение является основной причиной возникновения патологии;
  2. Восстановление проходимости путей дыхания. Необходимость этой процедуры определяется состоянием больного. При нарушениях акта дыхания, недостаточном вдыхании кислорода или повреждениях трахеи, человека подключают к аппарату искусственного дыхания (сокращенно ИВЛ). В некоторых случаях, для этого требуется провести разрез на шее с установкой специальной трубки (трахеостомы);
  3. Остановка кровотечения. Чем быстрее кровь покидает сосуды – тем ниже падает давление крови – тем сильнее страдает организм. Если прервать эту патологическую цепочку и восстановить нормальный кровоток, значительно увеличиваются шансы больного на выживание;
  4. Поддержание достаточного кровотока. Чтобы кровь перемещалась по сосудам и питала ткани, необходим определенный уровень артериального давления и достаточное количество самой крови. Восстановить гемодинамику докторам помогает переливание плазмозамещающих растворов и специальные лекарственные препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы (Добутамин, Норадреналин, Адреналин и т.д.);
  5. Восстановление нормального метаболизма. Пока органы пребывают в «кислородном голодании», в них происходит нарушение обмена веществ. Чтобы скорректировать метаболические нарушения, врачи могут использовать глюкозо-солевые растворы; витамины В1, В6, РР и С; раствор альбумина и другие медикаментозные мероприятия.

При успешном достижении перечисленных целей, жизнь человека перестает быть под угрозой. Для дальнейшего лечения он переводиться в ПИТ (палату для интенсивной терапии) или в обычное стационарное отделение больницы. О сроках лечения, в данном случае, говорить достаточно сложно. Оно может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния.

Методы психологической помощи ребенку при психотравме

Как избавиться от детских психологических травм? В большинстве случаев ребенку помогают следующие методы психологической работы:

Методы психологической помощи ребенку при психотравме
  1. Разные виды арт-терапии. В рисунках, сказках, лепке малыш освобождается от негативных эмоций, проговаривает свои чувства, имеет возможность посмотреть на ситуацию с разных сторон.
  2. Песочная терапия. Позволяет расслабиться, встать на место других участников событий, проиграть различные варианты разрешения той или иной ситуации.
  3. Групповая работа. Подходит для детей старше 10 лет. Ребенок, увидев, что травматичные ситуации пришлось пережить не ему одному, ощущает психологическую поддержку и становится более уверенным в себе.
  4. Поведенческая терапия. Помогает малышу закрепить в поведении способы предотвращения травматизации. Например, ребенок учится противостоять обидчикам, использующим психологическое насилие.
  5. Когнитивная терапия. Позволяет ребенку научиться ставить когнитивные процессы выше эмоциональных, в результате чего он становится менее подверженным психологическим травмам.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.