Травматическая болезнь

Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

Мышечная атрофия — причины

Много факторов могут вызвать атрофию мышц:

Плохое питание

Диеты с низким содержанием белка, фруктов и овощей могут привести к снижению мышечной массы. Гипотрофия мышц может развиться в результате заболеваний, ухудшающих способность организма усваивать питательные вещества. К ним относятся:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • целиакия;
  • рак.

Кахексия

Кахексия — это сложное метаболическое состояние, которое вызывает экстремальную потерю веса и атрофию мышц. Кахексия может развиваться как симптом другого основного состояния, такого как рак, ВИЧ или рассеянный склероз. Люди с кахексией могут испытывать потерю аппетита или у них может быть непреднамеренная потеря веса, несмотря на употребление большого количества калорий.

Возраст

С возрастом организм производит меньше протеинов, которые повышают рост мышечных волокон. Уменьшение протеина приводит к сжатию мышечных клеток и к развитию саркопении. Саркопения поражает до трети людей старше 60 лет. В дополнение к уменьшенной массе мышц, саркопения может вызвать следующие симптомы:

  • слабость;
  • нарушение равновесия;
  • трудности с передвижением;
  • более низкая выносливость.

Потеря мышечной массы может быть неизбежным результатом естественного процесса старения, увеличивая риск травм и негативно влияя на общее качество жизни человека.

Генетика

Спинальная мышечная атрофия (СMA) — это генетическое заболевание, которое вызывает потерю двигательных нервных клеток и мышечную атрофию. Существует несколько типов СMA, которые попадают в следующие категории:

  1. СMA, связанная с хромосомой 5 — наблюдается вследствие мутации в генах SMN1 на хромосоме 5. Мутации приводят к дефициту белка моторных нейронов. СMA обычно развивается в детском возрасте, но может появиться в любом возрасте.
  2. СMA не связана с хромосомой 5.

Мышечная дистрофия относится к группе прогрессирующих состояний, которые вызывают потерю мышечной массы и слабость. Мышечная дистрофия возникает, когда мутирует один из генов, участвующих в производстве белка. Человек может наследовать генетические мутации, но многие происходят естественным образом по мере развития эмбриона.

Другие заболевания

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС) также называется болезнью Лу Герига. Заболевание включает в себя несколько типов, которые повреждают двигательные нервные клетки, контролирующие мышцы.
  • Рассеянный склероз — это хроническое состояние возникает, когда иммунная система организма атакует центральную нервную систему, вызывая воспаление в нервных волокнах.
  • Артрит — воспаление суставов, которое вызывает боль и скованность. Артрит ограничивает подвижность человека, что может привести к атрофии мышц.
  • Миозит — воспаление мышц. Это состояние вызывает мышечную слабость и боль. У людей может развиться миозит после вирусной инфекции или как побочный эффект аутоиммунного состояния.
  • Полиомиелит — это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Заболевание проявляется гриппоподобными симптомами и может привести к постоянному параличу.
  • Травмы или состояния, приводящие к повреждению нервов, которые контролируют мышцы, приводя к нейрогенной мышечной атрофии. 

Что провоцирует / Причины Травматической болезни:

Причина развития травматической болезни — механическое воздействие. При этом важно подчеркнуть, что у пострадавших с наиболее легкими повреждениями травматическая болезнь не имеет характерных периодов, фаз и осложнений. Клинический опыт позволяет различать отдельные неосложненные переломы как преимущественно местное страдание, иногда сопровождающееся скоропреходящей острой реакцией, и более значительные повреждения, вызывающие травматическую болезнь. Без сомнения, такое разграничение весьма условно, поскольку и так называемые легкие травмы могут вызвать нарушения жизнедеятельности организма в целом.

Морфологический субстрат травматической болезни — это повреждения органов и тканей, различающиеся по локализации и характеру, возникающие при чрезмерном механическом воздействии. В момент травмы разрушаются или повреждаются тканевые элементы, раздражаются рецепторные поля, нарушается целость кровеносных и лимфатических сосудов. Высвобождение физиологически активных веществ, в частности протеолитических ферментов и биогенных аминов, вызывает вторичное повреждение функциональных элементов органов и тканей. Количественная оценка характера и локализации повреждений может быть проведена на основе квалиметрии.

Атрофия мышц

Атрофия мышц – симптом определённого патологического процесса, который приводит к истончению мышечных волокон, и как следствие этого, к обездвиженности больного.

Следует отметить, что развитие данной патологии довольно длительное по времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Фактически происходит замена мышечной ткани на соединительную, что влечёт за собой нарушение или полную утрату двигательной функции у человека.

Лечение такого нарушения должно осуществляться строго под контролем профильного медицинского специалиста.

Этиология

Клиницисты выделяют два типа этиологических факторов атрофирования мышц — первичный и вторичный. Первичная форма недуга является наследственной, и какие-либо неврологические патологии могут только усугубить патологию, но не станут провоцирующим фактором.

Читайте также:  Выбор оперативного доступа при множественных и сочетанных ранениях груди - пример

К вторичным этиологическим факторам относят следующее:

  • постоянное физическое напряжение, которое является следствием чрезмерных физических нагрузок в спорте или ввиду особенностей трудовой деятельности;
  • инфекционные патологии;
  • травмы нервных окончаний;
  • миопатия;
  • патологии двигательных клеток головного мозга;
  • инфекционные заболевания с типичной этиологией.

Кроме патологических процессов, которые могут привести к атрофии мышц, следует выделить общие предрасполагающие факторы для развития этого патологического процесса:

Атрофия мышц
  • нарушения в работе периферической нервной системы;
  • паралич;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • отсутствие полноценного питания и отдыха;
  • поражение организма токсическими веществами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • длительный постельный режим.

Следует отметить, что довольно часто этот симптом может наблюдаться после сильной травмы опорно-двигательного аппарата или нахождения без движения. В любом случае реабилитацию после таких патологий должен проводить только квалифицированный медицинский специалист. Самолечение (в этом случае речь идёт не только о приёме медикаментов, но и о массаже, ЛФК) может привести к полной инвалидности.

Атрофия мышц

Симптоматика

На начальном этапе развития атрофия мышц спины или других частей тела проявляется только в виде повышенной утомляемости от физических нагрузок. Как следствие этого, больного могут беспокоить болевые ощущения.

По мере развития симптоматики, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • при атрофии мышц конечностей наблюдается тремор;
  • ограничение движений рук, ног, туловища;
  • изменение привычной походки;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • пониженное артериальное давление.

Если причиной атрофии мышц бедра или других частей тела стал инфекционный процесс, то клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

В том случае, если причиной спинальной атрофии мышц стало поражение нервной системы, то общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

Степень выраженности симптоматики при спинальной атрофии будет полностью зависеть от тяжести травмы или степени ухудшения тонуса мышц. Поэтому к врачу нужно обратиться при первых же признаках поражения мышечной ткани. В таком случае серьёзных осложнений можно избежать.

Диагностика

При подозрении на развитие атрофического процесса мышц следует обращаться сразу же за медицинской помощью. Специализация врача при первичном осмотре будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния пациента.

Электромиография

Программа диагностики состоит из следующего:

  • физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • электромиография;
  • гормональные исследования;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия мышечной ткани;
  • тестирование нервной проводимости;
  • КТ и МРТ.
Атрофия мышц

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от текущей клинической картины и состояния пациента на момент обращения за медицинской помощью. Важно — если пациент принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, об этом следует уведомить врача до начала диагностики.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от установленного первопричинного фактора. Лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного недуга, а уже потом симптоматики.

Выделить единую программу лечения, в этом случае, невозможно, так как атрофия мышц это неспецифический симптом и терапия будет зависеть не только от этиологии, но и от возраста больного. В любом случае практически всегда в комплекс лечебных мероприятий включают ЛФК, массаж и оптимальные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Целенаправленных профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельный недуг. Следует в целом придерживаться правил здорового образа жизни и выполнять профилактику тех недугов, которые могут вызвать подобное нарушение.

Лечение частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча в Москве

Поставили диагноз частичный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча? Рука болит и поднимается с трудом? В медицинском центре “Стопартроз” проведут полноценное лечение и помогут восстановиться всего за несколько недель.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 октября!

Безупречную и слаженную работу при вращательных движениях плеча обеспечивают: надостная, подлопаточная и подостная мышцы. Окутывая головку плечевой кости они образуют вращательную манжету. Надостная мышца принимает участие в отведении руки кнаружи в сторону. Остальные мышцы обеспечивают внутреннюю и наружную ротацию плеча.

Если происходит частичный разрыв надостной мышцы плечевого сустава, то в первую очередь страдает функции мышцы — отведение руки в сторону ограничено и сопровождается болью. В группе риска:

Спортсмены (пловцы, теннисисты, тяжелоатлеты, волейболисты);

Люди занятые тяжелым физическим трудом;

Люди старше 50 лет.

Схема частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча

С чем связано повреждение?

Причины частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава определяют симптомы повреждения и дальнейшую тактику лечения:

К повреждению элементов вращательной манжеты приводят:

рывковые резкие отведения руки в сторону,

падения на вытянутую руку,

поднятие тяжелых предметов.

Сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке отведения руки;

Ограничение движений до 60-90 градусов

Умеренный отек или припухлость в области надплечья

Чаще при острой травме повреждаются несколько пучков или волокон мышцы.

В случаях когда травма плеча происходит у людей старшего и пожилого возраста, то причиной могут стать:

[3]

дегенеративные изменения в суставе

слабость мышечно-связочного аппарата сустава;

профессиональная деятельность в прошлом.

Обширность повреждения тут больше, чаще встречается полный или субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы. Основные признаки:

Читайте также:  Неотложная помощь при остром отравлении аммиаком и нашатырным спиртом.

Ограничение сгибания и отведения руки до угла 60-70°;

боль усиливается при малейшей попытке движения;

Заметный отек в области поврежденной мышцы.

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование показано при повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит. Не информативно при повреждении мягких тканей.

Анализы

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Лечение частичного разрыва сухожилия надостной мышцы в клинике Стопартроз

В случае частичного разрыва связок надостной мышцы и ее сухожильных волокон показана консервативная терапия:;

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • суставные блокады (при необходимости);:
  • ударно-волновую терапию;
  • миостимуляцию мышц плеча;
  • лечебную физкультуру;
  • фонофорез;

В медцентре Стопартроз уже более 15 лет врачи оказывают квалифицированную помощь пациентам с проблемами опорно-двигательной системы с применением передовых методик и новейшего оборудования.

Чтобы записаться к нам на лечение достаточно позвонить по телефону +7 495 134 03 41 или оставить заявку на сайте.

Физиотерапевтические методы

При мышечной атрофии пациентам назначают курс электролечения. Методика заключается в воздействии током низкого напряжения на пораженные области, что будет стимулировать регенерацию тканей. Данная процедура абсолютно безболезненна и не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Однако самостоятельным способом лечения электричество выступать не может, так как данный метод не очень эффективен.

Массажные процедуры также крайне важны. Они улучшают кровоток, в результате чего нормализуются процессы питания и клеточного дыхания мышечной ткани, и как следствие, ускоряется ее регенерация.

Формы заболевания мышечной атрофии

Их существует несколько. При амиотрофии Шарко-Мари, или же невральной амиотрофии поражаются мышцы голени и стопы. Группа мышц отводящих стопу и группа разгибателей больше всего подвергаются патологическому процессу. Если такой процесс уже начался, то стопам никак не избежать деформации. Пациенты начинают обладать специфической походкой, во время которой они очень высоко поднимают коленные суставы, так как стопа во время поднимания ноги обвисает, и этим самым создает препятствия. Рефлексы угасают, поверхностная чувствительность нижних частей конечностей уменьшается. Через некоторое время предплечья и кисти вовлекаются в уже запущенный патологический процесс.

Прогрессирующая атрофия мышц Верднига-Гофманна отличается более сложной формой лечения. Самые первые симптомы этой атрофии стают заметные в детском возрасте. Даже если родители внешне здорово выглядят, сразу несколько детей могут страдать от этого патологического заболевания. Болезнь характеризуется резким снижением артериального давления, потерей рефлексов сухожильев, фибриллярными подергиваниями.

Прогрессивную атрофию мышц у взрослых Арана-Дюшена также сопровождает атрофический синдром. В начале развития патологического процесса, он локализуется лишь в дистальных центрах верхних конечностей. Мышечная атрофия касается возвышений мизинца, большого пальца и межкостных мышц. Руки у больных начинают принимать форму обезьяньей кисти. Сопровождением патологии также считается пропажа сухожильных рефлексов, но чувствительность никуда не пропадает. Процесс со временем начинает прогрессировать и вовлекать в себя мышечную ткань туловища и шеи.

Лечение мышечной атрофии стандартными средствами

Мышечную атрофию лечат с помощью динатриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты, витаминов В12, В1, Е, галантамина, дибазола, прозерина. В определенных случаях приписывается переливание крови, массаж и электролечение. Полный терапевтический курс повторяется в течении нескольких месяцев, для достижения улучшений, после которых процесс может полностью стабилизироваться.

Консервативное лечение

Как правило, консервативное лечение пубалгии должно продолжаться не менее трех месяцев, после чего может быть поставлен вопрос об операции. В сезон спортсмены могут прибегнуть к 4-недельному отдыху для восстановления. Фармакологическое лечение включает применение НПВС и оральных стероидов (с постепенным снижением дозы). Также выполняются инъекции селективными кортикостероидами или обогащенной тромбоцитами плазмой непосредственно в место прикрепления прямой мышцы живота или длинной приводящей мышцы. После отдыха пациент может вернуться к спорту.

Если пациент продолжает чувствовать боль после физиотерапевтического лечения, то показаны эксплоративная операция и хирургическое восстановление.

Существует большое количество типов хирургических операций, из-за чего сравнивать их результаты оказывается сложно. Большинство техник имеют убедительные результаты, которые отражены в специальной литературе. Принципы оперативного вмешательства включают укрепление задней стенки пахового канала и укрепление прямой мышцы живота или соединенного сухожилия. Другой вид хирургического лечения – лапароскопия. В данной методике используется эндоскоп, с помощью которого проводится операция по реконструкции поврежденных тканей за лобковой костью и/или задней стенки пахового канала.

По данным Paajanen и соавт., лапороскопическая операция по поводу пубалгии у спортсменов является более эффективной, нежели консервативное лечение. После операции боль снижается в течение 1 месяца и 90% спортсменов, перенесших ее, полностью возвращаются к своему режиму тренировок спустя 3 месяца.

При наличии боли и дисфункции приводящих мышц рекомендуется проведение тенотомии. Также может рассматриваться проведение операции на тазобедренном суставе, если у спортсмена имеются патологии данной области. Считается, что при наличии у спортсмена только пубалгии, полное восстановление и возвращение в спорт возможно в течение 6-8 недель. Если кроме пубалгии пациент перенес операцию по поводу феморо-ацетабулярного импинджмента, то восстановление займет 4 месяца.

Профилактика

Растяжение мышц – травма, которая может ухудшить качество жизни человека на долгие месяцы. Чтобы быть здоровым и сохранять способность вести активный образ жизни, необходимо соблюдать несложные правила профилактики:

  • регулярно заниматься физкультурой, постепенно увеличивая нагрузки на разные группы мышц;
  • не пренебрегать разминкой перед силовой частью тренировки;
  • использовать удобную амортизирующую обувь для занятий спортом;
  • во время нагрузок использовать профилактические бандажи;
  • если травма случилась, соблюдать врачебные рекомендации для полного выздоровления.
Читайте также:  Перелом голени со смещением операция штифт реабилитация

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Растяжению могут многократно подвергаться одни и те же мышцы (или сухожилия). Если замечена такая тенденция, можно порекомендовать следующие упражнения:

  • нужно подобрать упражнение или действие, во время которого обычно происходят травмы;
  • выбрать нагрузку, доступную для повтора 8 раз;
  • повторять 2-3 упражнения по 8 раз, делая упор на критическую фазу упражнения с остановкой до 5 секунд;
  • в случае если нагрузка не кажется большой, можно усилить ее, при этом важно соблюдать выдержку негативной фазы – 5 секунд;
  • тренировки для данной группы мускулатуры проводить один раз в неделю, повторяя в конце упражнение на негативную выносливость, через 2 месяца упражнения проводят один раз в две недели.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Атрофия паретичных мышц. Атрофия и усыхание икроножных мышц голени: симптомы, диагностика и методы лечения
  2. Первичный коксартроз двусторонний симптомы диагностика лечение и профилактика
  3. Гигрома подколенной ямки: симптомы и лечение
  4. Вывих предплечья — виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика и методы лечения

В первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, выясняется его наследственная предрасположенность к атрофии. Назначается полное обследование, чтобы выявить хронические заболевания, а также биопсия нервов и мышц.

Лечение всегда назначается индивидуально. Все зависит от причины и хода болезни, возраста больного. Полное излечение невозможно, но с помощью препаратов и физиотерапии удается вернуть пациента к нормальной жизни, снять болевые симптомы, восстановить обменные процессы.

Обязательно принимать не только лекарства, но и витамины, минералы, которые способствуют нормализации обмена веществ.

Таким пациентам обязательно назначают массаж. Он поддерживает мышечный тонус, улучшает приток крови к ослабленной голени. Также можно воспользоваться специальными эластичными бинтами на голеностоп.

Важно! Лечебный массаж должен проводить только специалист. Каким он будет и сколько продлится курс может решить только лечащий врач.

Симптомы

Симптоматика разрыва надостной связки зависит от тяжести повреждения тканей, которую классифицируют на 3 вида:

  • частичный разрыв – повреждение нескольких волокон, анатомическая структура сухожилия не нарушена,
  • субтотальный разрыв – повреждение половины волокон сухожилия с выраженным нарушением анатомической целостности,
  • полный разрыв – тяжелое повреждение с полным разрывом всех слоев сухожилия.

Непосредственно частичный разрыв сухожилия надостной мышцы характеризуется такими признаками:

Симптомы
  • болевыми ощущениями в области плеча, интенсивность которых повышается при попытках поднять или отвести руку,
  • ощущением слабости при поднятии руки,
  • ограничением подвижности, выраженность которой зависит от количества поврежденных волокон сухожилия,
  • покраснением кожного покрова,
  • отечностью,
  • местным повышением температуры.

Симптомы повреждения проявляются сразу после травмирования, их интенсивность с течением времени только нарастает. Поэтому важно сразу же обратиться в больницу.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения миалгии принято считать мышечные травмы, воспалительные заболевания, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки. Причинами миалгии также могут быть хронические стрессы, невротические расстройства, неврозы, бессонница и другие нарушения сна, длительное переохлаждение, сниженная концентрация соматотропного гормона, аутоиммунные заболевания, генетическая предрасположенность, занятия тяжелой атлетикой, неврологические патологии (в особенности частые судорожные состояния), острые инфекционные заболевания, аллергические реакции немедленного типа, избыточное воздействие ультрафиолетового облучения, ревматоидные болезни.

Генетические факторы болезни

Спинальная мышечная атрофия появляется при наследовании рецессивного генома 5 хромосомы. Если оба человека, которые родили младенца, являются носителями СМА, то с вероятностью не менее 25% передают ген ребенку. В результате нарушается синтез белковых структур, разрушение моторных нейронов спинного мозга происходит в несколько раз быстрее, чем восстановление.

В период эмбрионального развития нервная система ребенка производит только половину от необходимого объема моторных нейронов. Со временем при СМА этот процесс сильно замедляется. После рождения из-за недостатка структур развивается спинальная атрофия.

Генетические факторы болезни

Особенности функционирования нейронов

Активный мозг постоянно посылает импульсы в спинной мозг, а проводниками служат нервные клетки. Они доставляют сигналы в мышцы, в результате чего запускается их движение. Если этот процесс нарушен, то движение становится невозможным.

При спинально-мышечной атрофии двигательные нейроны ног, входящие в состав спинного мозга, работают некорректно. Они отвечают за сигналы, с помощью которых мозг поддерживает такие функции, как ползанье, поддержка шеи, сжимание и движение руками, ногами, а также дыхание и глотательный рефлекс.

Важно! При получении дефектных копий гена SMN1 от родителей, нервная система ребенка перестает производить белок, который контролирует процесс синтеза и обмена нейронов.

Генетические факторы болезни

В результате мышцы, не получающие постоянных сигналов, начинают атрофироваться.