Понятие о переломах их признаки классификация и первая помощь

Повреждения опорно-двигательного аппарата чаще возникают у людей, которые ведут спортивный образ жизни или хоть раз попадали в аварии. Реже травма случается после неудачного движения или в результате несчастного случая, на фоне определенного заболевания.

По каким причинам случаются травмы опорно-двигательного аппарата?

Повреждения опорно-двигательного аппарата чаще случаются в результате сильного воздействия внешней разрушительной силы. Речь идет про растяжения, ушибы, переломы.

Существуют многочисленные провоцирующие факторы:

  • чрезмерное напряжение определенного сегмента опорно-двигательного аппарата;
  • дефицит витаминов и минералов в организме человека в результате развития определенного заболевания;
  • большие нагрузки или постоянные перенапряжения;
  • отсутствие или неправильное использование специальной защиты во время спортивных занятий.

Несчастные случаи также влекут за собой многочисленные травмы опорно-двигательного аппарата. В любой ситуации появляются характерные клинические симптомы, с которыми следует сразу обратиться в больницу.

Диагностикой и лечением занимается врач травматолог. Специалист проведет осмотр, назначит при необходимости дополнительное обследование и подберет максимально эффективную терапию, учитывая результаты тестов.

Что такое переломы костей?

Открытые и закрытые переломы – это в первую очередь нарушение целостности костных тканей, ставшее результатом одноименного и сильного воздействия на травмированную область.

Причиной могут стать:

  • падения с большой высоты или анатомически неверная группировка в момент приземления;
  • удар о твердую поверхность, особенно если она находится в движении;
  • давление на конечность в результате защемления (часто случается на производстве);
  • аварии и ДТП.

Перелом кости — это нарушение целостности костной ткани вызванное механическим воздействием. Такое нарушение может быть как полным, так и частичным.

А вызывается подобное нарушение при такой нагрузке, которая явно превышает прочность того участка костной ткани, на который, собственно говоря, и приходится то самое механическое воздействие.

Кстати, если сравнить переломы костной ткани у приматов Homo Sapiens (человека) и переломы костей всех остальных позвоночных животных, то принципиальных отличий в этих переломах нет!

Поставить корректный диагноз позволяет разделение видов переломов по классам. Благодаря существующей классификации травм скелета, можно легко подобрать оптимальный метод проведения терапии и сделать дальнейший прогноз. Повреждения костных тканей разделяют по типу осколков кости, смещению ее фрагментов, форме дефектов костных тканей, причине появления повреждения и т. д.

Причины травмы

В первую очереди врачи выявляют этиологию перелома, который может быть патологическим или травматическим. Патологические виды:

  • Истончение кости после хирургического вмешательства.
  • Наличие у пострадавшего остеопороза, костной кисты и серьезных хронических заболеваний.
  • Несовершенный остеогенез.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Классификация открытых переломов достаточно обширна и опирается на самые важные показатели, определяющие клиническую картину повреждения костных и мягких тканей.

По характеру излома

  • поперечные (линия разлома перпендикулярна телу кости, наличие осколков не наблюдается, а сам сколотый шов очень четкий);
  • продольные (располагаются вдоль костного тела и чаще всего представлены трещинами);
  • косые (линия перелома находится под углом относительно осевой линии кости);
  • винтообразные (линия перелома имеет спадающий или поднимающийся закрученный по спирали вид; осколки смещаются соответственно линии перелома);
  • оскольчатые (линия перелома не просматривается, а само повреждение можно охарактеризовать как раздробление с множественными оскольчатыми фрагментами) подробнее про этот вид перелома читаем тут;
  • вколоченный (кость смещается по центральной оси вверх или вниз, вдавливаясь в полость парной сколотой части).
Читайте также:  Артроз коленного сустава после артроскопии

Представленная классификация характерна для переломов закрытого типа, но подходит также и для открытых травм, которые являются осложненной разновидностью классического перелома. Так продольные переломы, которые выглядят как трещины, могут стать открытыми при условии повреждения мягких тканей сколотыми фрагментами и объектом, послужившим причиной перелома.

По степени повреждения

Открытые переломы разделяются на:

  • степень А (нарушение цельности кожных покровов незначительное и локализуется в одном месте, чаще всего представляя собой колотую рану);
  • степень Б (мягкие ткани серьезно повреждены, а при наличии костных осколков раны могут быть рассеянными, жизнеспособность тканей нарушена);
  • степень В (мягкие ткани в области открытой травмы повреждены настолько сильно, что не могут регенерироваться и требуют удаления).

По размеру раны

  • степень 1 (менее 15 мм);
  • степень 2 (нижняя граница — 20 мм, верхняя граница – 90 мм);
  • степень три (от 100 мм).

По степени тяжести

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые.

Степень тяжести определяется исходя из площади повреждения и наличия (или отсутствия) сопутствующих осложнений.

По месту локализации

  • метафизарные;
  • диафизарные.

Симптоматика

Одним из первых признаков перелома глазницы являются резкие болевые ощущения в глазу и области вокруг него. Но, так как подобный симптом возможен при любом заболевании зрительного аппарата, то необходимо учитывать совокупность факторов.

  1. Зрение пострадавшего теряет четкость, изображения он видит, «как в тумане».
  2. Отек глаза и близлежащих тканей.
  3. Скопление крови и, как следствие, синий оттенок кожи лица и век.
  4. Из-за гематом и отеков больной не может полностью открыть глаз, сомкнуть веки также становится затруднительно.
  5. Потеря подвижности глазного яблока.
  6. При пальпации в предполагаемом месте перелома наблюдается крепитация.
  7. Часто при травмах такого рода возникает двоение в глазах.
  8. Смещение глазного яблока — оно может сдвинуться в сторону от своей оси или вперед, либо же уйти глубже в орбиту.
  9. Гиперемия глаза.
  10. В некоторых случаях переломов орбиты глаза наблюдается кровотечение.
  11. Косоглазие — глаза пострадавшего не смотрят в одну точку.
  12. Опущение верхнего века.

Что значит перелом?

Перелом — нарушение целостности кости (сломанная кость). Основными причинами переломов принято считать:

  • падения
  • автомобильные аварии
  • остеопороз — ослабление костей из-за старения
  • травмы, связанные со спортом

В зависимости от сложности и места перелома, врач рекомендует наложение гипса, вытяжку, хирургическое вмешательство или другие методы лечения перелома.

Переломы костей варьируются от тонкой трещины до полного разлома. Кость способна переломиться крест-накрест, продольно, в нескольких местах или на многие части.

Большинство переломов случается, когда на кость воздействует большее усилие или давление, чем она может выдержать. При переломе помощь врача необходима.

Механические травмы

Классификация травм, полученных в результате воздействия механической силы, является самой обширной:

  • операционная. Ее получают в ходе хирургического вмешательства;
  • случайная. Чаще всего ее человек получает по собственной вине или вследствие не зависящих от него обстоятельств;
  • родовая. Такие повреждения получают женщины во время родоразрешения;
  • военная. Получение повреждений организма во время боевых действий.

Есть и другая классификация повреждений, полученных вследствие воздействия механических факторов. Такие травмы бывают:

  • прямые (когда травмирующая сила прикладывается к конкретному месту) и непрямые (когда повреждения возникают недалеко от места приложения силы);
  • множественные и одиночные;
  • закрытые (когда сохраняется целостность кожного покрова и слизистых) и открытые (когда разрываются слизистые и прочие ткани органов).
Читайте также:  Почему болят мышцы ног выше колен с внутренней и внешней сторон

В результате механических травм могут возникать следующие виды повреждений:

  • ссадины. При таких повреждениях нарушается целостность верхнего кожного слоя, могут быть задеты лимфатические или кровеносные сосуды. Сначала ссадины имеют влажную поверхность, которая быстро покрывается засохшей кровью и плазмой. Корка со временем отпадает, а на ее месте остается более светлый участок кожи. Полное заживление ссадины происходит через 1-2 недели;
  • кровоподтек. Этот вид образуется вследствие разрыва сосудов. Вылившаяся из них кровь видна через поверхностный кожный слой, что и дает кровоподтеку сине-красный оттенок. Цвет со временем меняется, от багрово-синего до зеленовато-желтого. Длительность восстановительного периода при таких повреждениях зависит от множества критериев и является различным у разных людей. На скорость заживления влияет глубина, размер и место расположения кровоподтека;
  • при вывихах смещаются кости в суставах. Чаще происходят вывихи в суставах верхних конечностей. Дополнительно может происходить разрыв мягких тканей;
  • переломы. При таких повреждениях происходит нарушение целостности костей. Дополнительно возникает разрыв близлежащих тканей, повреждения сосудов, мышц и кровоизлияния. Переломы могут находиться внутри мягких тканей, тогда их называют закрытыми, если же при переломе происходит разрыв кожи и обломок кости контактирует с окружающей средой – перелом открытый.

Еще одной достаточно обширной разновидностью механических повреждений являются раны. Они очень опасны для здоровья человека, поскольку во время повреждения целостности ткани и слизистых оболочек может произойти значительная кровопотеря и попадание в раневую поверхность инфекции.

Раны классифицируют в зависимости от условий их возникновения:

  • резаные. Их наносят острыми режущими предметами, например, ножами;
  • колотые. Их делают предметами с небольшой величиной поперечного сечения;
  • колото-резаны;
  • рваные. Их причиной становится перерастяжение тканей;
  • укушенные. Их оставляют на тканях зубы людей и животных;
  • рубленные. Они являются результатом воздействия тяжелого острого предмета, чаще всего топора;
  • размозженные. Ткани не просто разрываются, а еще и раздавливаются;
  • ушибленные. Наносятся тупым предметом или получаются в результате падения на тупой предмет;
  • огнестрельные. Такие раны причиняет огнестрельное оружие или осколки от взорвавшихся боеприпасов;
  • скальпированные. Для этого вида ран характерно отделение определенного участка кожи;
  • отравленные. Раны, в которые во время повреждения или укуса попадает ядовитое вещество.

Методы лечения при обнаружении симптомов закрытого перелома

Если присутствует хотя бы один из перечисленных признаков закрытого перелома, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования. В зависимости от сложности травмы врач выберет метод лечения, наложит гипс или лангет или проведет операцию.

Категорически недопустимо самостоятельное вправление вывихов, это может привести к очень серьезным последствиям: повреждению сосудов, нервов, усилению травматического шока. При малейшем подозрении на признаки закрытого перелома костей таза или позвоночника пострадавшего следует оставить строго в исходном положении вплоть до прибытия «скорой помощи». При необходимости его можно перенести, но только на ровную жесткую поверхность (крышка стола, дверь, щит), при этом строго следить, чтобы тело травмированного сохраняло исходное положение. При переломах ключицы или плечевой кости перечисленные признаки закрытого перелома могут быть выражены не столь сильно, боль может быть слабее выражена, функция движения руки — частично сохраняться, в связи с чем диагноз перелома зачастую ставится только на десятый-пятнадцатый день при обнаружении костной мозоли.

Вот почему так важно вовремя обращаться к травматологу для принятия необходимых мер при любых симптомах закрытого перелома кости.

Как быстрее вылечить перелом. Консервативное лечение переломов

Когда кость сломана необходима рентгенография. Это помогает разобраться в диагнозе, в типе перелома и степени смещения. Если кость смещена, её ставят на место вручную через кожу при анестезии или с помощью операции.

После того, как перелом сместили в правильное положение, кость фиксируют гипсом.

Читайте также:  Почему развивается сколиоз 2 степени и как его устранить?

В тяжелых случаях концы сломанной кости закрепляют металлическими штифтами, соединенными с внешней рамой. Как только трещина зажила, штифты и рама удаляются.

В других случаях выполняется операция по открытию места повреждения и скрепление частей кости с помощью металлических винтов, гвоздей, пластин, стержней или проводов. После того, как кости зажили, металлические элементы остаются в теле навсегда, чтобы предотвратить возможную инфекцию от операции по их удалению.

Для закрепления консервативного лечения переломов часто используют лечебные грязи, потому что

Любые препараты, мази и крема назначаются только врачом!

Таблетки при переломах костей

Лечение лекарственным препаратами при переломе – обязательная дополнительная терапия для успешного срастания костей.

Чаща всего назначают препараты:

Область действия Наименование
Болеутоляющие
Анальгин
Кеторол
Кетанов
Солпадеин
Пенталгин
Седальгин
Нестероидные противовоспалительные средства
Нурофен
Найз
Кетанов
Ибупрофен
Лекарства-диуретики
Фурасемид
Индапамид
Торасемид
Маннитол
Верошпирон
Диакарб
Препараты кальция
Аквадетрим
Глюконат кальция
Кальций Д3 Никомед
Феминекс Кальций
Кальцемин
Для ускорения процесса срастания тканей
Остеогенон
Терафлекс
Хондроитин
Глюкозамин максимум
Очищенное мумиё

Мазь после переломов костей

Для быстрого восстановления организма после перелома, врач назначает мази и гели вместе с таблетками.

При травмах используют мази:

Область действия Наименование
Обезболивающие
Лидокаин
Кетонал и Кетанов
Диклофенак
Анестезиновая мазь
Найз и Нурофен
Для снятия отеков
Троксевазин
Гепариновая мазь
Индовазин
Лиотон
Заживляющие
Випросал
Вирапин
Согревающие
Финалгон
Капсикам
Для снятия воспаления
Ибупрофен
Терафлекс

Витамины при переломах костей

Главные компоненты для восстановления костной ткани:

  • кальций
  • белок
  • фосфор
  • цинк
  • витамин С
  • витамин D
  • витамины B

Принимайте витаминные комплексы с перечисленными компонентами.

Помощь при открытом переломе дома

Правильно оказанная неотложная помощь до приезда врача может спасти от обильного опасного кровоизлияния и дополнительного повреждения:

  • В первую очередь следует организовать локальную неподвижность. В этом поможет транспортная шина и стерильные бинты и повязки.
  • Саму область раны следует обработать по краям йодом или другим обеззараживающим средством.
  • Важно постоянно разговаривать с человеком, не давать ему потерять сознание и не допустить прогрессирования шокового состояния.
  • При пробитых кровеносных сосудах необходимо наложить жгут для остановки кровопотери, перекрывающий доступ крови. К нему прикрепляется записка с временем наложения и меняется каждые час-полтора.
  • Необходимо в короткие сроки перевести пострадавшего в больницу.

Сколько в среднем времени капусту перелом таза?

Переломы таза обычно фасоль очень хорошо. Если орехи сопровождался сильным повреждением рекомендуется тканей, пациент может хурму хромать в течение довольно препараты времени — мышцы, связки и большую будут медленно восстанавливаться и помогают прежнюю силу. Иногда совершать нервной ткани в результате кунжут таза приводит к хроническим плоды , повреждению некоторых суставов и/ том сексуальной дисфункции.

зависит от возраста

Зависит от возраста, мак перелома, наличия осложнений, которые пациента и правильного выполнения после и ухода .

Причины травмирования

Закрытый перелом часто случается при воздействии следующих внешних факторов:

  • Падение;
  • Неудачные резкие движения;
  • Удары тяжелыми предметами;
  • Уличные или бытовые драки;
  • Производственные инциденты;
  • Поднятие тяжелых предметов (в таких случаях у больных бывают компрессионные типы переломов позвоночника);
  • Спортивные повреждения;
  • Природные факторы (например, землетрясения, наводнения и т.д.);
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Завалы.

Патологические травмы могут иметь следующие причины:

  • Опухолевые заболевания;
  • Туберкулезное разрушение;
  • Разрушение тканей в результате остеопороза или остеомиелита;
  • Метастазы;
  • Кисты;
  • Истончение кости в результате хирургического вмешательства;
  • Недостатки остеогенеза;
  • Тяжелые хронические патологические процессы.

При истончении и разрушении костной ткани травмирование происходит даже при неосторожных движениях в постели.