Первая помощь. Остановка кровотечения

Связь между кровью и жизнью люди заметили в далекой древности. «Кровь — это сок особенного свойства», — устами Мефистофеля говорил Гете, который был, кстати сказать, не из последних естествоиспытателей своего времени.

Классификация

Внутренние кровоизлияния бывают различными и классифицируются по следующим показателям:

Классификация
  • По причинам развития – механическое воздействие (повреждение сосудистых структуры при травмировании), аррозивное (некроз, деструктивный процесс), диапедезное (повышение проницаемости капилляров при развитии сепсиса или цинги).
  • По объему кровоизлияния – легкое (10-15%), среднее (15-20%), осложненное (20-25%), массивное (25-50%), смертельное (от 50 до 60%).
  • По характеру сосудистых повреждений – венозный, артериальный, капиллярный и смешанный тип. Если кровь идет из внутренних органов, то такую кровопотерю называют паренхиматозной.
  • По области поражения – желудочное, кишечное, плевральное, околосердечное, суставное.
  • По выраженности симптоматики – явное и скрытое.
  • По типу развития – первичного и вторичного типа, раннее и позднее.
Классификация

Классификация

Виды внутренних кровотечений

Внутренним кровотечение называется из-за того, что изливающаяся кровь не выделяется наружу, а поступает в естественные полости или пространства, созданные излившейся кровью (межмышечное, забрюшинное). Полостное кровотечение (желудочное, легочное) возникает чаще. Существует множество типов классификации внутренних кровотечений. Прежде чем выяснить, как распознать внутреннее кровотечение, назовем основные типы патологии:

Виды внутренних кровотечений

1. По причине возникновения:

Виды внутренних кровотечений
  • механическое (результат повреждении сосудов при травме);
  • аррозивное – возникает в результате повреждения стенок сосудов при некрозе, прорастании опухоли;
  • диапедезное – развивается в результате повышения проницаемости стенок мелких кровеносных сосудов (при сепсисе, цинге).
Виды внутренних кровотечений

2. По объему кровопотери:

Виды внутренних кровотечений
  • легкой степени – 10–15% объема циркулирующей крови (не больше 500 мл);
  • среднее – 16–20% или 500–1000 мл;
  • тяжелое – 21–30% или 1000–1500 мл;
  • массивное – свыше 1500 мл или больше 30%;
  • смертельное – больше 2500–3000 мл, больше 50–60% объема циркулирующей крови.
Виды внутренних кровотечений

3. В зависимости от локализации:

Виды внутренних кровотечений
  • желудочно-кишечное;
  • легочное;
  • в полость сустава.
Виды внутренних кровотечений

Виды внутренних кровотечений

Симптомы

При внутреннем кровотечении кровь изливается внутрь полости организма, паренхиматозные органы. К ранним симптомам внутреннего кровотечения относят следующие:

  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • кашель с отхождением крови, ее сгустков;
  • сонливость;
  • рвота с присутствием крови;
  • боль в области живота;
  • стул темного цвета;
  • выступание холодного пота.

При внутреннем кровотечении наблюдается нарастание анемии, снижение артериального давления, учащение пульса.

Незначительная кровопотеря характеризуется небольшим учащением пульса, снижением АД.

Тяжелый случай несет сильное снижение АД, учащение пульса. Дыхание при такой степени травмирования у больного учащенное, ритм его сбит, также отмечается тремор рук, жажда, затемнение сознания, апатия, патологическая сонливость.

Если кровотечения обильные, пульс еще больше учащен, давление пониженное. Сознание больного спутанное, может отсутствовать, наличие бреда, коже бледнеет, появляется серый оттенок, выступает холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная кровопотеря сопровождается развитием комы. Зрачки пострадавшего расширены, дыхание сбитое, отмечается резкая брадикардия, кал, моча выделяются непроизвольно. Могут проявляться судороги, которые сменяются агонией, смертью.

Каждый вид кровотечения имеет свои симптомы. Так, кровотечение в полость желудка, пищевода имеет следующие признаки:

  • наличие тошноты;
  • рвота темной кровью;
  • наличие дегтеобразного стула;
  • выделение крови алого цвета из заднего прохода (при геморрое).

Легочное кровотечение имеет следующие признаки:

  • кашель, сопровождающийся наличием яркой пенистой кровью;
  • отмечается одышка;
  • нехватка воздуха;
  • дыхание затрудненное.

Опасностью внутреннего кровотечения считается слабое проявление симптомов на начальной стадии при легком, умеренном кровотечении. Больные часто не подозревают о наличии кровотечения, к врачам обращаются за медицинской помощью при сильном ухудшении состояния.

Читайте также:  Ночные судороги ног в пожилом возрасте как лечить

Народные методы лечения кровотечений

Одним из опасных видов кровотечений является маточной кровотечение у женщин, для лечения которого в народной медицине существует множество способов.

  1. Отвар апельсиновых корок – один из действенных методов лечения маточного кровотечения. Для приготовления отвара нужна кожура 6-7 апельсинов и 1.5 л кипятка. Необходимо варить кожуру до уменьшения объёма воды в тори раза. В итоге получается 0.5 л крутого отвара, который нужно остудить и принимать с сахаром по полторы ст. ложки  три раза в сутки.
  2. Сушёные листья гвоздичного дерева также используют с той же целью. Для этого 200 г листьев кипятят в 250 мл кипятка, остужают и пьют по 1ст. ложке три раза в сутки. Этот отвар способствует укреплению стенок матки.
  3. Очень действенным препаратом для лечения маточных кровотечений считается калина обыкновенная. Для этого применяется как свежевыжатый сок калины, так и отвар сушеных ягод. Для первого способа через марлю отжимается свежий сок из ягод, смешивается с сахаром в пропорции 1:2. Принимать сок три раза в сутки, разбавляя в стакане воды 2-3 ложки.
  4. Также используют отвар сушеных листьев крапивы двудомной. Для этого  нужно заварить 1 ст. ложку стаканом кипятка и держать на маленьком огне 10 мин. После чего остывший отвар процедить и принимать по 1 ст. ложки 3-5 раз в день.
  5. При маточном кровотечении рекомендуется принимать настой травы кошачьей лапки. 20 г травы заварить стаканом кипятка, настоять, процедить, пить по 1 ст. ложке через каждые полтора часа, вплоть до прекращения кровотечения.
  6. Полезна также трава пастушьей сумки. Для приготовления настоя 1 ст. ложки измельченной сухой травы залить стаканом кипятка и настоять под крышкой в течение часа. Принимать до еды по 1 ст. ложке три раза в день. Этот настой нельзя пить беременным и больным тромбофлебитом.
  7. Одним их древнейших народных рецептов против маточных кровотечений является скорлупа кедровых орехов. Для приготовления лекарства 1 стакан скорлупы кипятят на медленном огне в литре воды.  Принимать этот отвар нужно по 100мл трижды в сутки.
  8. Одним из народных рецептов при маточном кровотечении является использование сушеной травы тысячелистника. Две чайные ложки измельчённой травы заливают стаканом кипятка и выдерживают под крышкой один час, после чего процеживают и пьют по ¼ стакана в течение дня перед едой.

Кроме того, при маточных кровотечениях надо делать спринцевания с лекарством, рекомендованным лечащим врачом. При проведении данной процедуры нужно подложить под ягодицы судно для стекания раствора, раздвинуть ноги и ввести лекарственную смесь при помощи спринцовки. После этого некоторое время нужно полежать в спокойном состоянии. Спринцевания не рекомендуются при беременности.

Народные методы лечения носового кровотечения

Если началось кровотечение из носовых пазух, человек должен сесть в удобное положение и запрокинуть голову назад, в ноздрю положить ватный тампон, смоченный перекисью водорода. На переносицу необходимо положить охлаждающий компресс (мокрое полотенце или лёд их холодильника, завёрнутый в ткань).

Если носовое кровотечение долго не останавливается, народная медицина рекомендует применять мазь на основе свиного смальца и сушенных корней аира. Для приготовления мази 1 чайную ложку корней перемалывают или перетирают в порошок и тщательно перемешивают с 50 г смальца или вазелина. При регулярных кровотечениях из носа этой мазью смазывают носовые пазухи 2-3 раза в сутки. По такой же рецептуре готовят мази на основе других лечебных растений с кровоостанавливающими свойствами – калина, крапива, тысячелистник, пастушья сумка, горец перечный, кровохлёбка.

Способы остановки кровотечений из заднего прохода

Сам факт кровотечений из заднего прохода может быть симптомом очень серьёзных и опасных заболеваний, таких как геморрой, язва кишечника, онкологические и травматические опухоли. При обнаружении данной проблемы очень важно своевременно обратиться к врачу. Кровотечения заднего прохода нельзя лечить самостоятельно, без обследования у специалиста.

Читайте также:  Внутрисуставной перелом локтевого сустава

Если известно, что кровотечение геморроидального характера, то в качестве вспомогательного средства можно применять примочки с отваром календулы. Также можно использовать мази на основе конского каштана, которые способствуют подсушиванию шишек. Для ванночек и промываний можно применять настои и отвары ромашки, дубовой коры, а также паровые ванны на настое чеснока.

Не найденно.

Первая помощь

Самое первое, что можно сделать при кровотечении — это очень простой прием под названием «возвышенное положение конечности». Если поднять руку или ногу выше уровня сердца, то давление в венах заметно снизится, и венозное, а тем более капиллярное кровотечение ослабеет. К сожалению, при артериальных кровотечениях это практически не помогает. Обычно этот способ используется как временный, особенно при самопомощи — чтобы дать себе время собраться с мыслями и вспомнить, что делать дальше.

Простой и довольно эффективный способ остановки кровотечения — давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при ее выполнении каждый оборот бинта накладывается со значительным усилием, «внатяг». При всей его простоте этот метод довольно эффективен, особенно при венозных кровотечениях. Но надо помнить, что слишком тугое наложение давящей повязки может быть опасно. Если ниже повязки конечность багровеет, увеличивается в объеме, возникает чувство распирания и пульсирующая боль — надо ее несколько ослабить.

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения — это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную — на шее, бедренную — в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране. Основными недостатками этого метода являются трудоемкость (прижимать надо сильно) и трудность при транспортировке. Так что реально этот способ применяют в течение нескольких минут — перед наложением давящей повязки или жгута, например.

Близок по механизму к пальцевому прижатию такой прием, как максимальное сгибание конечности. Он применяется при ранении руки ниже локтя или ноги ниже колена. При этом конечность сильно сгибают в суставе и фиксируют в таком положении повязкой. Эффективность этого приема повышается, если в локтевой сгиб или подколенную ямку соответственно заложить тампон из ткани. Перед проведением максимального сгибания надо убедиться в отсутствии переломов.

При глубоких колотых ранах можно попытаться остановить кровотечение путем тугой тампонады. Для этого надо бинт буквально набивать в рану на всю глубину, до самого дна, причем заталкивать в рану с усилием, чтобы создать давление, способное остановить ток крови. Повязки, наложенные поверх раны, в таких случаях совершенно бесполезны. Видела однажды, как истек кровью молодой человек с колотой раной подключичной артерии. Фельдшер «скорой» воткнул тампон в рану, как пробку в бутылку, и кровь сочилась из-под него, полностью пропитав теплую куртку…

Как определить внутреннее кровотечение? Виды кровотечений и способы их остановки

Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния пострадавшего и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости.

Кровотечение в брюшную полость проявляется бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком. При кровотечении в грудную полость эти симптомы сочетаются с одышкой.

При кровотечении в полость черепа на первый план выступают признаки сдавлевания головного мозга — головная боль, нарушение сознания, расстройства дыхания, параличи и др.

В современной хирургии особое внимание уделяется внутреннему кровотечению. Связывают это с тем, что внутреннее кровотечение по сравнению с открытым гораздо тяжелее диагностировать. А значит, и оказываемая медицинская помощь может быть запоздалой. Внутренним называют кровотечение, характеризующееся излитием крови в естественные полости организма или искусственно созданные пространства.

  • В зависимости от количества излившейся крови выделяют три степени кровотечения: умеренная, средняя и тяжелая.
  • К основным причинам относят: переломы ребер с разрывом межреберных сосудов и повреждением ткани легкого, злокачественные новообразования внутренних органов, закрытые повреждения печени, селезенки, кишечника, осложнения заболеваний таких органов, как пищевода (при варикозной болезни), желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, женских половых.
  • Основные признаки внутреннего кровотечения:
  • Липкий холодный пот
  • Бледность
  • Дыхание поверхностное
  • Пульс частый слабый
Читайте также:  Как диагностировать и чем лечить перелом мыщелка бедренной кости?

Признаки и симптомы, выраженные не так ярко и могут выявиться лишь спустя некоторое время:

  • Посинение кожи (образование гематомы в области травмы)
  • Мягкие ткани болезненны, опухшие или твёрдые на ощупь
  • Чувство волнения или беспокойства у пострадавшего
  • Учащённый слабый пульс, частое дыхание, тошнота или рвота, снижение уровня сознания
  • Бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь
  • Чувство неутолимой жажды
  • Кровотечение из естественных отверстий организма (нос, рот и т.д.)

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

  • Обеспечить полный покой
  • Придать пострадавшему полусидячее положение
  • К предполагаемому месту кровотечения приложить лёд или холодную воду
  • Срочно доставить пострадавшего в хирургический стационар

Описание

Многим интересно, как определить внутреннее кровотечение. Такое состояние характеризуется потерей крови, когда она истекает не наружу, а в какую-либо полость человеческого тела. Фактором возникновения этого состояния может стать хроническое заболевание или травма.

Массивный характер кровопотери, диагностические трудности при определении причин и особенностей патологии, позднее обращение пациентов за помощью усиливают серьезность данной проблемы и превращают кровотечения в угрозу для жизни.

Лечение осуществляется специалистами в области нейрохирургии, клинической травматологии, торакальной, сосудистой и абдоминальной хирургии.

Правила остановки артериального кровотечения

Артериальное кровотечение в отличие от венозного является опасным. За 5 минут может привести к смерти.

Первая помощь при ранении крупной артерии заключается в остановке кровотечения. Достигается прижатием области выше повреждения и фиксации конечности на возвышенности. При повреждении сонной точка зажатия сосуда должна быть ниже раны на 1-2 сантиметра.

На голове в области костей черепа – прижатие исключить.

В зависимости от области вены, на которой располагается поврежденный участок, необходимо использовать жгут или пальцевой метод фиксации.

С помощью жгута

Отсутствие медицинского жгута при ранении можно заменить любым подручным средством: толстыми проводами, косынкой, бельевой веревкой, резинкой или ремнем. Понадобятся чистые салфетки или платки, бинты, марля, другая чистая ткань, которую необходимо приложить на поврежденный участок приподнятой заранее конечности. Стягивающий шнур прокручивают в несколько оборотов, пока кровотечение не остановится.

В зависимости от места расположения разорванной артерии или вены наложение жгута для остановки производится индивидуально. Если повреждение находится на руках, скрутку производят на верхней или нижней трети плеча.

Использование сдавливающей резинки по центру плечевой кости может привести к повреждению нервов.

Значительное ранение тазобедренных артерий или вен требует для остановки второй скрутки, на два сантиметра выше первой. Разрыв на шее фиксируют мягкой повязкой с нетугим наложением скручивающего шнура.

Пальцевое прижатие

Остановка кровотечения артерий или вен при ранении в первые минуты является непростой задачей, толщина и неподатливость стенок, сильное пульсирующее давление выталкивает любую преграду. Проблему составляет размозжение, глубина расположения сосуда, что затрудняет пальцевое прижатие. Скорость потери из травм велика, нельзя медлить.

Прижатие пальцами — доступный метод остановки при разрыве артерии в бедре, сосудов головы и вены. Кровотечение в височной области прекращают пальцами перед входом в ушную раковину на кости скулы. Разрыв сосудов в районе щек купируется надавливанием на край нижней челюсти на мышцах жевал.

При ране подключичной артерии сосуд прижимают к ребрам.

В подмышечной впадине нужно вдавить палец в головку плечевой кости. Разрыв артерии или вены в предплечье прижимают пальцами по внутреннему краю бицепсов к плечу. Кровотечение в паху останавливают надавливанием на брюшную аорту при помощи кулака справа от основания тазовой кости.