Перелом нижней челюсти признаки и первая помощь

Перелом верхней челюсти – известная травма. Мы получаем синяки и переломы, это давно вошло в повседневную жизнь.

Классификация и разновидности травм

Переломы могут быть производственными и не производственными, которые встречаются у 90% пациентов. Причем, что касается последней формы травмирования, то она в свою очередь разделяется на:

  • уличную;
  • бытовую (самая распространенная);
  • спортивную;
  • транспортную и прочие.

Кроме того, специалисты используют наиболее удобную систему классификации Малышева и Кабкова. Исходя из нее, все нижнечелюстные травмы различаются:

Классификация и разновидности травм
  • по последствиям: отсутствие зуба или нахождение резца в луне;
  • по областям поражения: перелом ветви, основания мыщелкового отростка или отростка нижней челюсти;
  • по форме: скрытый или открытый перелом;
  • по типу: линейный, оскольчатый перелом, повреждение со смещением отломков или без;
  • переломы в месте давления – прямые и на отдалении – непрямые;
  • по направлению: поперечный, продольный, зигзагообразный и косой;
  • мелко- и крупнооскольчатые переломы;
  • по количеству травмирования: множественные, двойные или одиночные;
  • по месторасположению: двухсторонний и односторонний.

Перелом может произойти под давлением силы превышающей возможности зуба – травматический и тот, который был получен при воздействии силы, которая слабее характеристик резцов – вызванный патологическим заболеванием.

Также стоит отметить, следующие группы травм:

  • перелом передних зубов (от клыка к клыку);
  • травмирование зубов от клыков и в бок;
  • ангулярный перелом.

При смещении отломков происходит разрыв слизистой альвеолярной ткани, собственно, как и надкостницы. А в том случае, если происходит травмирование и коронки и корней, полностью или частично разрывается соединительная ткань.

Классификация и разновидности травм

Травмирование угловой части нижней челюсти – ангулярный перелом

Такой вид перелома может быть как в отраженной форме, так и в прямой. При переломе в месте воздействия силы диагностируется прямая форма, а в симметричной — отраженная.

Читайте также:  Косорукость лечение. Косорукость — виды патологии

Также ангулярный перелом может быть односторонним и двусторонним:

  1. Два отломка в углу челюсти образуется при односторонней форме. Имеют они совершенно разный размер. При этом меньший осколок смещается к верху и ближе к передней части, а имеющий больший размер — вниз к задней. Несколько иначе обстоят дела, когда зуб мудрости находится в обломке меньшего размера, тогда он смещается вверх и может соприкасаться с противоположно размещенным зубом. При отсутствии второго и третьего моляра вверху, нижний зуб мудрости будет упираться в слизистую альвеолярного отростка, который расположен над ним. Это может стать причиной травматических эрозий и язв.
  2. В результате двустороннего повреждения отломков образуется несколько больше, собственно их внедрение может осуществиться и в других частях.

При ангулярном переломе попытки пошевелить челюстью сопровождаются болевыми ощущениями. Кроме того, мягкие ткани щеки становятся припухлыми в околоушно-жевательной части нижней челюсти.

Классификация и разновидности травм

При этом специалисты не смогут пропальпировать пораженное место, так как этому будет мешать жевательная мышца. Чтобы определить место перелома, следует искать самую болезненную точку. Кроме того для диагностирования данной формы травмы потребуется рентген.

Перелом нижней челюсти

Перелом нижней челюсти происходит чаще всего во время удаления моляров элеватором или долотом. Применение долота и молотка для «выдалбливания» зуба или корня, рекомендовавшееся раньше, делает реальной опасность возникновения такого осложнения. Поэтому долото не следует использовать для удаления зубов. Менее травматично и более эффективно использование для этого электрической бормашины с вращающимися режущими инструментами (боры, фрезы).

Перелом может считаться патологическим, если в анамнезе установлено наличие воспалительного заболевания- кисты, опухоли, ретенция зубов, остеомиелит. Такие патологические состояния приводят к снижению прочности, что в свою очередь является фактором риска возникновения перелома.

Перелом нижней челюсти

В случае возникновения патологического перелома во время удаления зуба необходимо осуществить транспортную иммобилизацию нижней челюсти подбородочно-теменной повязкой и направить больного в челюстно-лицевой стационар.

Читайте также:  Краниосиностоз, или преждевременное сращение костей черепа

Перелом челюсти, который возник во время удаления зуба, не всегда можно распознать сразу. После операции пациент может предъявлять жалобы на боль в челюсти, затрудненное открывание рта и жевание. Тщательное клиническое обследование и ретгенограмма позволяют установить наличие перелома.

Симптомы

Перелом верхней челюсти сопровождается развитием следующих характерных симптомов:

  • Удлинением/уплощением средних частей лица из-за смещения.
  • Нарушений прикуса.
  • Жалоб на интенсивную боль при попытке смыкания челюстей.
  • Развитие носового или ротового кровотечения.
  • Нарушение прикуса затруднение дыхания.
  • При повреждении лобных отростков наблюдается развитие интенсивного кровотечения, ликвореи из ушей.

При одностороннем переломе степень подвижности отломков верхней челюсти проявлена в меньшей степени, чем при двухстороннем.

Признаки по классификатору Ле Фора

Согласно классификации лефор lefort 1901 переломы бывают трех типов: поперечными, с отрывом тел челюстей, а также с отрывом челюстей, включая кости лица.

1 тип

— Выраженные отеки мягких тканей лица.

— Кровоизлияние в область конъюнктивы, склер, тканей периорбитальных участков.

— Тошнота, чувство першения в горле из-за того, что язычок мягкого неба смещен вниз.

— Механическая асфиксия из-за того, что дыхательные пути перекрыты.

— Нарушения зрения, развитие косоглазия.

2 тип

— Уплощение горизонтальных параметров лица, удлинение вертикальных.

— Нарушения обоняния.

— Усиление боли при попытке сжать зубы.

— Развитие слезотечения.

3 тип – подвижность всей верхней челюсти, включая скуловые отростки, носовые отростки лобных костей. — Верхняя губа припухает.

— Нарушение носового дыхания.

— Чувство болезненности в месте повреждения, которое усиливается при попытках сжать зубы.

— Нарушение смыкания зубов.

Квалифицирующие признаки и ответственность

По статье 112 наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:

  • лишения свободы;
  • исправительных работ;
  • ограничения свободы.

Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи 111, то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет.

Под квалификацией здесь понимаются следующие виновные деяния:

  1. особая жестокость при избиении;
  2. применение оружия или предметов, использующихся для усиления ударов;
  3. групповое избиение;
  4. нанесение травм нескольким пострадавшим;
  5. хулиганские действия.

К этой категории противоправных деяний относятся также избиения лиц, основанные на религиозной, расовой, политической, национальной розни. Или совершённые из ненависти к определённой социальной группе.

Квалификация вменяется и тогда, когда увечья нанесены:

  • несовершеннолетнему;
  • заведомо находящемуся в беспомощном положении лицу;
  • беременной женщине.

Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях – до десяти лет. Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным.

А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией – то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

Решаем юридические вопросы любой сложности. Звоните