Перелом лучевой и локтевой кости спицами

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «удаление головки лучевой кости в локтевом суставе» с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

  • Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
  • Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.
Кости и сочленения локтевого сустава

Медицинская энциклопедия

Смотреть значение Локтевой Сустав в других словарях

Локтевой — локтистый, см. локоть. Толковый словарь Даля

Медицинская энциклопедия

Локтевой — локтевая, локтевое (анат.). Только в выражениях: 1) локтевая кость — одна, именно более толстая, из двух костей, идущих от локтя к кисти руки; 2) локтевое сочленение — локоть. Толковый словарь Ушакова

Сустав — и пр. см. составлять. Толковый словарь Даля

Локтевой Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: локоть, связанный с ним. 2. Свойственный локтю (1), характерный для него. Толковый словарь Ефремовой

Сустав М. — 1. Подвижное сочленение концов костей у человека, животного. Толковый словарь Ефремовой

Медицинская энциклопедия

Сустав — сустава, м. Подвижное сочленение (см. сочленение в 3 знач.), место соединения концов костей хрящевыми пластинками, связками. Толковый словарь Ушакова

Сустав — -а; м. Подвижное соединение концов костей или хрящей в организме человека, животного. Коленный, локтевой с. Вывих сустава. Гибкий в суставах. ◁ Суста́вчик, -а; м. Толковый словарь Кузнецова

Бугристость Локтевой Кости — (t. ulnae, PNA, BNA, JNA) Б. на проксимальном конце локтевой кости кпереди и ниже ее венечного отростка; место прикрепления плечевой мышцы. Большой медицинский словарь

Головка Локтевой Кости — (caput ulnae, PNA; capitulum ulnae, BNA, JNA) округлый дистальный конец локтевой кости с суставной поверхностью для сочленения с лучевой костью. Большой медицинский словарь

Медицинская энциклопедия

Сустав — , в анатомии — место соединения КОСТЕЙ. В подвижных суставах, таких как коленные, локтевые, суставы позвоночника, пальцев на руках и ногах, кости отделены друг от друга. Научно-технический энциклопедический словарь

Тазобедренный Сустав — , сочленение между вертлужной впадиной таза и головкой БЕДРЕННОЙ КОСТИ. Тазовые кости образуют ТАЗ. Научно-технический энциклопедический словарь

Ладонная Ветвь Глубокая Локтевой Артерии — (ramus palmaris profundus, PNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Лисфранка Сустав — (J. Lisfranc) см. Суставы предплюсне-плюсневые. Большой медицинский словарь

Медицинская энциклопедия

Локтевой Канал — (canalis ulnaris) узкое пространство между локтевым сгибателем запястья и локтевым суставом; место прохождения локтевого нерва. Большой медицинский словарь

Локтевой Отросток — (olecranon, PNA, BNA, JNA) отросток на задней поверхности проксимального конца локтевой кости, ограничивающий разгибание в локтевом суставе; место прикрепления трехглавой мышцы плеча. Большой медицинский словарь

Лотша Коралловый Сустав — см. Хондроматоз сустава. Большой медицинский словарь

Нерв Локтевой — (n. ulnaris, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Медицинская энциклопедия

Нерв Плеча Кожный Локтевой — (n. cutaneus brachii ulnaris, PNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Читайте также:  Повреждение коленного сустава: диагностика и лечение

Нерв Предплечья Кожный Локтевой — (n. cutaneus antebrachii ulnaris, JNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Пучок Локтевой — (f. ulnaris, JNA) см. т 2, Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Разгибатель Запястья Локтевой — (musculus extensor carpi ulnaris, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Медицинская энциклопедия

Рефлекс Разгибательно-локтевой — см. Рефлекс с трехглавой мышцы плеча. Большой медицинский словарь

Рефлекс Сгибательно-локтевой — (r. flexiocubitalis) см. Бицепс-рефлекс. Большой медицинский словарь

Сгибатель Запястья Локтевой — (m. f. carpi ulnaris, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Сгибатель Предплечья Локтевой — (m. antibrachii ulnaris) см. Перечень анат. терминов. Большой медицинский словарь

Медицинская энциклопедия

Ложный Сустав — (псевдоартроз) — ненормальная подвижность кости из-застойкого ее дефекта в месте несросшегося перелома или в связи с аномалиейразвития. Большой энциклопедический словарь

Сустав — (-ы) (articulatio, -ones, PNA, BNA; articulus, -i, JNA; син.: диартроз, синовиальное соединение, сочленение) подвижное соединение костей, при котором их концы (суставные поверхности) разделены. Большой медицинский словарь

Сустав Акромиально-ключичный — (a. acromioclavicularis, PNA, BNA, JNA) эллипсоидный С., образованный суставной поверхностью акромиона и акромиальной суставной поверхностью ключицы; в С. возможны движения лопатки. Большой медицинский словарь

Сустав Атлантозатылочный — (а. atlantooccipitalis, PNA, BNA, JNA) эллипсоидный С., образованный верхней суставной ямкой атланта и затылочным мыщелком; в С. а. возможны наклоны головы вперед, назад и в стороны. Большой медицинский словарь

Медицинская энциклопедия

Сустав Атлантоосевой Латеральный — (a. atlantoaxialis lateralis, PNA) плоский С., образованный нижней суставной ямкой атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка; в С. а. л. возможны повороты головы вправо. Большой медицинский словарь

Видео урок нормальной анатомии лучевой кости

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

— Также рекомендуем «Этапы и техника удаления ладонного апоневроза по Дюпюитрену (фасциоэктомии)»

Оглавление темы «Техника операций»:

  1. Техника операции при чрез- и надмыщелковом переломе плечевой кости
  2. Этапы и техника операции при переломе локтевого отростка локтевой кости
  3. Этапы и техника операции при переломе диафиза лучевой кости
  4. Этапы и техника операции остеосинтеза пластиной при дистальном переломе лучевой кости
  5. Этапы и техника операции остеосинтеза спицей дистального перелома лучевой кости
  6. Этапы и техника удаления ладонного апоневроза по Дюпюитрену (фасциоэктомии)
  7. Этапы и техника восстановления сухожилия сгибателей кисти
  8. Этапы и техника восстановления сухожилия разгибателей кисти
  9. Этапы и техника декомпрессии запястного канала при туннельном синдроме
  10. Этапы и техника наружной фиксации таза

Связочный аппарат локтевого сустава

Главными внешними ориентирами локтевого сустава являются локтевой отросток, olecranon, и надмыщелки плечевой кости. Следует учитывать, что латеральный надмыщелок расположен на 1 см ниже медиального.

Проекция суставной щели локтевого сустава соответствует поперечной линии, проходящей на 1 см ниже латерального и на 2 см ниже медиального надмыщелка.

Articulatio cubiti образован плечевой, локтевой и лучевой костями, составляющими сложный сустав, имеющий общую капсулу. Блок нижнего эпифиза плечевой кости сочленен с полулунной вырезкой локтевой кости, образуя блоковидный плечелоктевой сустав, articulatio humeroulnaris (рис. ).

Головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, сочленяется с ямкой на головке лучевой кости, образуя шаровидный плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis. Incisura radialis сочленяется с боковой поверхностью головки лучевой кости, образуя цилиндрический проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis. Форма суставов допускает движения по двум осям: сгибание и разгибание, а также вращение (пронацию-супинацию).

Фиброзные волокна капсулы локтевого сустава прикрепляются к надкостнице плеча спереди над лучевой и венечной ямками, сзади — над локтевой ямкой, а в боковых отделах — к основанию обоих надмыщелков. Оба надмышелка плечевой кости остаются вне полости сустава.

На лучевой и локтевой костях капсула локтевого сустава прикрепляется по краям суставных хрящей, а также к шейке лучевой кости.

Рис. Сагиттальный срез через локтевой сустав. 1 — humerus; 2 — fossa olecrani; 3 — capsula articularis; 4 — olecranon; 5 — ulna; 6 — radius; 7 — processus coronoideus ulnae; 8 — recessus sacciformis; 9 — trochlea humeri; 10 — fossa coronoidea

Читайте также:  Иммунограмма у детей — что показывает и как сдавать анализ

Синовиальная оболочка локтевого сустава спереди, у венечной ямки плечевой кости, и сзади, у ямки локтевого отростка, fossa olecrani, не доходит до места прикрепления фиброзной капсулы и заворачивается на кость. Промежутки между фиброзной и синовиальной оболочкой в этих местах заняты рыхлой жировой клетчаткой.

По лучевой и локтевой стороне передний и задний отделы полости сустава связаны лишь узкими щелями, которые при воспалении синовиальной оболочки сустава могут совсем закрыться и полностью изолировать передний отдел полости сустава от заднего.

Дистальный и проксимальный отделы

Внутренние органы человека делятся на полые и паренхиматозные. Полый — это орган, имеющий внутри пространство (полость). Органы данного типа часто имеют трубчатое строение. Например, кишечник, мочеточник, трахея, пищевод и другие. Паренхиматозный представляет собой орган без полости, состоящий только из функциональных элементов.

Применение слов «дистальный» и «проксимальный» в отношении паренхиматозных органов некорректно, так как такие органы не имеют начала, конца или места прикрепления.

Они делятся на:

  • части, например, голову, тело и хвост;
  • правую и левую части;
  • отдельные структуры, такие, как стекловидное тело, камеры и хрусталик глаза.

Дистальный и проксимальный – это отделы именно трубчатых органов, которые имеют начало и конец.

Одна из функций желудочно–кишечного тракта заключающаяся в проведении пищевого комка, обуславливает особенности его анатомического строения и даёт возможность представить ЖКТ как длинную трубку, состоящую из верхних (проксимальных) и нижних (дистальных) отделов. Кишечник человека делится на тонкий и толстый, границей между которыми служит илеоцекальный клапан.

Тонкий кишечник представляет собой проксимальный отдел целого кишечника человека и подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Слепая, ободочная и прямая кишки являются дистальными отделами, составляющими толстый кишечник.

Мочевыводящий канал, матка, трахея, гортань, глотка и другие трубчатые органы имеют части согласно областям, где они проходят и к которым относятся. Глотка делится на ротоглотку, носоглотку и гортаноглотку; у пищевода выделяют шейную, грудную и брюшную части. Но все полые органы начинаются и заканчиваются, и, таким образом, имеют проксимальный и дистальный концы.

Первая помощь

Сломанную руку необходимо освободить от колец, часов, браслетов, чтобы избежать любого сдавливания кровеносных сосудов.

Для фиксации пострадавшей руки ее сгибают под углом 90 градусов кистью наверх. Руку надо приблизить к туловищу, наложить на нее шину, сделанную из подручных средств, и перевязать бинтами. Затем нужно закрепить руку в таком положении с помощью платка или шарфа, обвязанного вокруг шеи.

Первая помощь

Если перелом открытый, то сперва следует остановить кровотечение и обработать рану. В случае артериального кровотечения (из раны будет идти кровь ярко-красного цвета) накладывается жгут выше раны, при венозном (темно-красная кровь) — ниже. Жгут стоит периодически ослаблять на пару минут. Рана должна быть обработана антисептиком. Сверху на нее накладывается асептическая повязка из ваты и бинта, помогающая избежать проникновения инфекции.

Для уменьшения боли и отека к области травмы прикладывают холодный компресс, а пострадавшему дают обезболивающее средство. Затем нужно срочно доставить человека в больницу.

Мышцы

В анатомии человека есть необычные костные соединения, и локтевой сустав является таким сочленением. Сустав защищает каркас, состоящий из мышечной ткани. Костное соединение работает благодаря мускулам, которые обеспечивают следующие движения:

  1. Конечность сгибается и разгибается.
  2. Поворот или супинация локтевого сустава, при котором ладонь может повернуться вверх.
  3. Вращение плечевого сустава либо пронация предплечья.

Мышцы плечевого пояса, отвечающие за движения, образуются сгибателями, разгибателями и пронаторами (вращатели) предплечья. Вращаясь, сгибатели предплечья, делятся на два вида: передний и задний.

Передняя группа мышц образована:

  • плечевой мышцей, начинающейся от нижнего участка кости плеча. Эта мышца отвечает за сгибание руки в предплечье;
  • двуглавой плечевой мышцей с двумя утолщениями. Двуглавая мышца является флексором плеча и предплечья.

Задняя группа мышц образована:

Мышцы
  • трехглавой мышцей плеча с тремя утолщениями, находящейся с тыла плечевой поверхности. Эта мышца играет важную роль при движении плеча с предплечьем. Но по сравнению с другими сгибательными мышцами, эта разновидность самая слабая;
  • локтевой мышцей, отвечающей за разгибательную функцию сустава.

Мышечная ткань предплечья, как и мышцы плечевого пояса, представлена двумя группами. Первой группе принадлежат:

  1. Пронаторы круглой формы, благодаря которым происходит сгибание конечности.
  2. Плоские мышцы в виде удлиненного веретена, расположенные на суставной поверхности под кожным покровом.
  3. Сгибателем запястья.
  4. Ладонные, веретенообразные мышцы с удлиненным сухожилием.
  5. Поверхностные мышцы, отвечающие за сгибание пальцев.
Читайте также:  Грыжа дисков c5-c6 шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Вторая разновидность мышечной ткани предплечья формирует:

  1. Плечелучевую мышцу с ямкой, благодаря которой можно сгибать и поворачивать предплечье.
  2. Длинный разгибатель запястья лучевого типа, частично отвечающий за отведение кисти.
  3. Короткий разгибатель запястья, аналогичный длинному, но с меньшей амплитудой вращения.
  4. Прилегающую к поверхности локтевой кости мышцу, отвечающую за разгибание кисти.
  5. Мышцу, отвечающая за разгибание пальцев.

Если повреждена хотя бы одна из описанных мышц, то человек не может двигать рукой.

Разгибающие мышцы

К разгибателям относятся следующие мышцы предплечья:

  • локтевая, спускающаяся вниз. Мышцы, отвечающие за разгибание, полностью прилегают к косной ткани сустава, но обладают слабым вращательным моментом;
  • лучевая;
  • плечевая или трехглавая; разгибатель, отвечающий за движение пальцев;
  • супинаторная мышца, находящаяся в предплечье и огибающая костную ткань сустава. Мышечная ткань супинатора доходит до кисти руки. От этой разновидности мышцы зависит возможность выполнения поворота костей.

Эта групп мышц отвечает за разгибающие движения локтевого сустава, и хорошо просматривается у людей с развитой мускулатурой.

Сгибающие мышцы

Мышцы

К сгибающим мышцам плечевого пояса относят следующие группы мышц:

  • плечелучевую;
  • плечевую;
  • бицепс;
  • поверхностный сгибатель пальцев;
  • пронатор. Это круглая мышца является самой толстой и короткой, и относится к поверхностному слою сустава. Мышца начинается от надмыщелка плечевой кости, и доходит до костного отростка блоковидной вырезки. При повреждении мыщелка плечевой кости, невозможно согнуть конечность в предплечье. К ограниченности движения добавляется формирование сильной боли;
  • лучевой сгибатель. От этой разновидности мышечной ткани зависит подвижность верхней конечности. Травма мышцы делает невозможным движение кистью, а болевые ощущения распространяются по всей поверхности руки.

Эта группа мышечной ткани заключается кпереди по отношению к суставной оси.

Мышцы из группы пронаторы отвечают за вращение локтевого сустава в предплечье, и находятся от оси кнаружи.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

  1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
  2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
  3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
  4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.
  1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
  2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
  3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
  4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).
  1. Тендинит (воспалительное поражение сухожилий).
  2. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
  3. Синовиальный хондроматоз.
  4. Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

  • Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
  • Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
  • Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
  • Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич: