Перелом копчика симптомы и последствия лечение

Копчик или хвостец – рудиментарная часть позвоночника. Несмотря на кажущуюся бесполезность, он играет существенную роль: на него крепятся важные для опорно-двигательной системы мышцы, он поддерживает наше тело в равновесии в сидячем положении и играет основную роль в процессе родов.

Копчик, исходя из того, что он является рудиментарным фрагментом человеческого тела, не несет на себе никаких важных функций. Но нельзя забывать о том, что к копчику крепятся мышцы и связки, в том числе и мышечные ткани.

Перелом копчика не является распространенным явлением среди иных проблем с отделами позвоночника, но при отсутствии адекватного лечения могут провоцироваться осложнения.

К видам переломов относятся:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • перелом – вывих.

В зависимости от вида найденной патологии врач назначает лечение.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Виды повреждений

Истинный перелом копчика у детей очень редко встречается в травматологической практике. Эта небольшая малоподвижная косточка, состоящая из нескольких сросшихся позвонков, очень хорошо защищена от травм и внешних воздействий слоем массивных ягодичных мышц. Теоретически сломать копчик довольно сложно.

Подавляющее количество повреждений копчика связано с травмами связок или сустава, который соединяет его с крестцом. Возможны также разрывы тканей между копчиковыми позвонками. Перелом самих позвонков встречаются очень редко. Травматологи классифицируют данные повреждения по степени тяжести:

  • вывих;
  • переломо-вывих;
  • перелом без смещения;
  • перелом со смещением.
Виды повреждений

У детей часто встречается именно переломо-вывих, когда вывих копчиковой кости сопровождается переломами небольших костных отростков, участвующих в сочленении с крестцом. На снимке рентгена такая травма неразличима, поэтому основная диагностика состоит в тщательном осмотре врача.

Дети могут получить травмы копчика различной степени в результате воздействия на его верхнюю часть, если например малыш упал с большой высоты на ягодицы и сильно ударился. Также причиной переломов и вывихов может стать сильный удар по наружной поверхности копчиковых позвонков тупым предметом. К травмам приводят различные ситуации: случаи ДТП, катание на велосипеде без соблюдения техники безопасности, спортивные травмы.

Читайте также:  Виды и способы проведения артропластики коленного сустава

Перелом копчика

Переломом копчика обычно называют травму, при которой нарушается целостность позвонков, в нижней части позвоночника. Такая травма может быть получена при неудачном падении на ягодицы(часто это происходит у детей), при автомобильной аварии или при сильном ударе в нижнюю часть спины.

Так же травма копчика довольно часто встречается у пожилых людей, в следствии того, что их кости и хрящи теряют крепость и эластичность. Также примечательно то, что у женщин перелом копчика встречается чаще, нежели у мужчин. Это обусловлено тем, что у женщины и у мужчины разнится внутреннее строение костей таза.

Виды переломов

Перелом копчика делится на 3 подпункта:

Перелом копчика
  1. Самый простой это перелом копчика без смещения отломков;
  2. Тяжелым перелом считается, когда отломки костей копчика смещены относительно друг друга;
  3. Существует так же переломо-вывих копчика, когда наряду с обычным переломом происходит и вывих позвонков;

Первые две разновидности переломов встречаются крайне редко, из-за того что копчик это всё таки не простая кость, а часть позвоночника состоящая в основном из хрящей. Непосредственно переломы копчика, чаще всего встречаются у людей преклонного возраста.

Симптомы перелома копчика

Основным признаком перелома копчика является боль в месте предполагаемого перелома и острая боль при сидении или ходьбе. В некоторых случаях возникает припухлость и синюшный оттенок в месте травмы.

Диагностировать у себя перелом копчика в домашних условиях невозможно, поэтому при первых признаках такого перелома лучше сразу обратится к врачу и сделать рентген. Если перелом  будет не очень серьёзный, а в большинстве случаев это именно так, то вам пропишут постельный режим и некоторые медикаментозные препараты. Возможно, наложат шину, если это будет необходимо.

Так же не стоит забывать о том, что копчик это тот же позвоночник, в котором находится масса разнообразных нервных окончаний. Поэтому, при несвоевременном лечении перелома копчика последствия могут быть самыми плачевными – вплоть до паралича или операции на копчике.

Лечение перелома копчика

Если травма не серьёзная – ушиб копчика или трещина, то вероятнее всего пациенту пропишут 2 недели постельного режима, компрессы и, при необходимости, обезболивающие препараты.

Перелом копчика

При более серьёзных травмах копчика(переломах со смещением и без) пациенту накладывают шину и прописывают строжайший постельный режим. Так же прописывают специальные лекарственные препараты, которые способствуют скорейшему восстановлению повреждённых тканей. При вывихе копчика, сначала ставят на место выскочившие позвонки, а затем уже накладывают шину.

Скорейшему выздоровлению так же способствует правильное питание и приём витаминов и биодобавок, содержащих кальций и витамин Д, благодаря которым костная ткань быстрее восстанавливается.

В процессе лечения перелома копчика рекомендуется использовать компрессы и мази, которые будут снимать отёки и снижать болевые ощущения в месте травмы.

Если же перелом серьёзный, со сдвигом отломков, или сломанные кости и хрящи не хотят срастаться самостоятельно, тогда приходится применять оперативное лечение перелома копчика. Операции не считаются серьёзными, и в большинстве своём проходят без осложнений.

Как распознать перелом?

Последствия перелома копчика довольно опасны, поэтому симптомы данной травмы должны помнить все, кому дорого свое здоровье. У человека сломан кончик позвоночника, если он жалуется на:

  • сильную боль в области удара даже при отсутствии движений;
  • нарастание интенсивности болевых ощущений при попытке пошевелиться, сесть или встать, при кашле и дефекации;
  • острую стреляющую боль в ноге (такой симптом появляется не всегда).

Через 10 минут после травмы в этой области возникают припухлость и кровоподтек, которые долго не проходят. Если ощупать копчик пальцами (что, конечно же, вызовет усиление неприятных ощущений), можно заметить его чрезмерную подвижность. Появление хоть одного признака из данного перечня – сигнал о том, что пострадавшему необходима срочная врачебная помощь.

Немного о копчике

Существует мнение, что копчик – это рудиментарный орган, поэтому нарушения его целостности не представляют опасности для человека. Такие суждения ошибочны. Любые переломы, нарушения целостности костно-мышечной системы несут многочисленные негативные последствия.

Копчик выполняет несколько важных функций в организме, поэтому при его травме нарушается работа других внутренних органов и систем.

Трещина в копчике – еще одна неприятность, с которой можно столкнуться любой человек. Необязательно этому должны предшествовать падения, сильные удары или другие механические повреждения. Чтобы избежать травм или уменьшить их негативные последствия, необходимо знать о предпосылках появления таких проблем.

Перелом или ушиб копчика требует профессионального медицинского лечения. Нельзя замалчивать о проблеме, заниматься самолечением, использовать малоэффективные средства народной медицины. При травме, которая влечет болевые ощущения, иные неприятные симптомы, необходимо сразу обратиться за срочной медицинской помощью.

Как не допустить последствий?

Для предотвращения негативных последствий от перелома копчика – стоит принимать в расчет следующие рекомендации, применяемых сразу после постановки диагноза:

Как не допустить последствий?
  1. Стоит приложить холодный на место перелома компресс, он позволит купировать боль и не допустить образование гематом.
  2. Не стоит активно двигать травмированным местом и если и перевозят пациента в больницу, то делать это стоит аккуратно, и только положив больного на бок.
  3. После перелома стоит дать пациенту болеутоляющее средство и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как определить перелом копчика?

            Самостоятельно определить перелом копчика невозможно. Но можно заподозрить данную патологию по вышеописанной симптоматике. Истинный перелом встречается не так часто, обычно падение приводит к ушибу или вывиху копчиковой кости. На наличие перелома будет указывать выраженный болевой синдром, усиливающийся при движении и кровоподтек в месте травмирования.

При наличии такой клинической картины нужно срочно обратиться в поликлинику для постановления точного диагноза. Определить ушиб или перелом копчика можно такими способами:

Как определить перелом копчика?
  1. Опрос пациента, сбор анамнеза.
  2. Первичный физиологический осмотр.
  3. Ректальное исследование. Таким образом врач выявляет наличие болезненности, подвижности и похрустывания копчиковых костей, напряжение мышц тазового дна. У женщин может еще проводиться вагинальное исследование.
  4. Рентген таза. Делается рентгеновский снимок в 2-х проекциях: пациент лежит прямо на спине и с подогнутыми ногами на боку. Данное исследование позволяет распознать перелом, выявить точную его локализацию и степень тяжести повреждения. Но из-за того, что мелкие копчиковые кости находятся за толстым слоем мягких тканей, иногда обнаружить перелом копчика на рентгене не удается.
  5. КТ позвоночника. Компьютерная томография позволяет не только обнаружить перелом, но и предоставляет детализацию плотных структур.
  6. МРТ позвоночника. Если повреждение серьезное и имеется подозрение на нарушение целостности спинного мозга, то назначается магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно оценить состояние всех структур.
  7. Миелография, денситометрия. Назначаются с целью уточнения степени тяжести травмы, а также выявления предрасполагающих к перелому факторов.

При наличии подозрения на повреждение целостности внутренних органов, может назначаться ультразвуковое исследование области копчика и таза.

Диагностика

Как быстро вылечить ушиб копчика, подскажет травматолог, но для этого следует пройти диагностическое обследование. Дифференциация повреждения важна, так как следует убедиться, что у пострадавшего нет перелома, трещин или вывиха. Особенно это касается маленьких пациентов, у которых часто бывают падения, сопровождающиеся характерной травмой.

Для постановки точного диагноза следует сделать рентгенографический снимок. Определить серьезность травмы может только специалист. Важно уточнить, нет ли сопутствующих повреждений прямой кишки и органов малого таза. Рентгенографическое исследование поможет установить, это ушиб копчика или перелом копчика, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

Читайте также:  В чем таится опасность при ушибе (контузии) глаза?

В сложных случаях, например, дорожно-транспортное происшествие, может потребоваться дополнительное обследование в виде томографии. Окончательный диагноз ставится на основании:

  • визуального обследования пострадавшего врачом;
  • характерной симптоматики;
  • анамнеза больного.

Важно установить, не повреждены ли ткани и мышцы, окружающие копчик.

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика обычно принимает форму либо хирургического вмешательства, либо консервативной терапии. Тип лечения определяется только после точной диагностики типа повреждений путем рентгенографии. В большинстве случаев используется именно консервативная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае значительного повреждения кости. Чаще всего операции проводят только при переломах со смещением, открытых повреждениях, деформации позвонков, повреждениях, сопряженных со спинным мозгом. Также хирургическое вмешательство необходимо, если перелом долго не заживает, что характерно для людей пожилого возраста.

Консервативное же лечение включает в себя:

  • Иммобилизацию на весь период лечения.
  • Применение обезболивающих, чаще всего анальгетиков, и противовоспалительных препаратов.
  • Несмотря на показанное полное отсутствие нагрузок в первый месяц лечения, позже для восстановления подвижности назначаются ЛФК и зарядка.
  • Капельницы с физраствором и глюкозой для восстановления баланса веществ в организме.
Лечение перелома копчика

Параллельно с лечением проводится процесс реабилитации. Основные мероприятия состоят из:

  • Лечебной физкультуры. На первом этапе копчик не используется, в процессе выздоровления добавляются упражнения для пояснично-крестцовой области и копчиковых мышц. Это помогает поддерживать костно-мышечную систему в тонусе.
  • Физиотерапия: массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры и так далее. Процедуры назначаются лечащим врачом.
  • Стимуляционная дефекация. Чтобы избежать дополнительных повреждений внутренних органов и смещения копчика, первое время пациентам ставятся клизмы. Это облегчает процесс дефекации и защищает организм от возможных повреждений.
  • Питание. Режим питания изменяется, чтобы поддерживать в организме баланс необходимых веществ. Увеличивается количество потребляемых белка и кальция, рацион пополняется молочными продуктами, орехами, рыбой, овощами.

Важно помнить, что лечение опасно проводить дома, домашнее лечение должно являться только вспомогательным средством.

Лечение подобного перелома требует квалифицированной консультации с лечащим врачом.

Чем грозит

При обращении к хирургу и получении необходимого лечения, травма копчика не влияет на обычный ход жизни и не несет последствий.

Здесь важнейшим фактором является пребывание пострадавшего в покое после получения травмы и соблюдении предписаний врача.

Иногда возможным последствием становится неверное сращение костей, что служит прямым назначением к операционному вмешательству и в дальнейшем приводит к появлению запоров.

Чем грозит

На месте перелома может развиться мозоль, что приведет к болевым ощущениям при смене сидячего положения на стоячее. В ситуации хирургического вмешательства, в редких случаях, может появиться нагноение и проблемы с дефекацией.

Копчик обладает сильной чувствительностью, и простой ушиб может принести неприятные ощущения, а перелом чреват пребыванием на лечении в стационаре. Главное в этой ситуации не забывать о обращении к врачу и заботливом отношении к своему здоровью.

Что делать при переломе копчика

Если, каким-то, образом произошел сильный ушиб копчика, не нужно пускать все на самотек, ведь могут возникнуть серьезные последствия. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Лечение переломов нельзя производить самостоятельно. Что делать при переломе? Лучше всего действовать по следующему алгоритму.

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Обеспечить пострадавшему условия, при которых ему будет легче дождаться врачей. А именно: уложить таким образом, чтобы место перелома не касалось поверхности, после этого дать препарат, снимающий боль
  3. Во время госпитализации пациент должен четко описать все симптомы, которые он испытывает, это поможет врачам определить возможные осложнения.
  4. Четко следовать предписаниям врачей — пройти полное обследование, принимать препараты, содержащие кальций, выполнять лечебную гимнастику, не заниматься самолечением.
  5. После выписки из больницы четко соблюдать все рекомендации докторов. Если пациент почувствовал, что симптомы возобновились, он, не откладывая, должен обратиться в медицинское учреждение.