Лечение ушибов груди и симптомы возможных осложнений

Отвечает кандидат медицинских наук, врач-травматолог Илья Сизов:

Последствия при повреждении грудной клетки

Травмирование грудной клетки может отрицательно сказаться на здоровье человека и его жизни в целом. Такая неприятность может привести к:

  1. Остановке сердца и дыхания. В такой ситуации пострадавшему необходимо мгновенно оказать реанимационную помощь и вызвать скорую.
  2. Ушибы такого рода способны привести к более серьезным проблемам, таким как: перелом ребер и повреждение легких. Если у больного наблюдается сильное головокружение, чувство слабости, затруднительное дыхание, а также начинают синеть губы и лицо, то мгновенно отправьте пострадавшего в полусидящее, удобное для него положение. После этого сразу вызывайте скорую помощь.
  3. Если пострадавшему с первых минут не оказать помощь, может наступить клиническая смерть.

При ушибах грудной клетки пострадавшего будут мучить сильные болевые ощущения, которые значительно усиливаются при глубоком вдохе. В поврежденных местах нередко происходят кровоизлияния, а в результате, место ушиба напухает.

Если ушиб грудной клетки сопровождается переломом ребер, то проявляется он такими симптомами, как: ощупывая поврежденное место либо просто дыша, делая неглубокие вдохи/выдохи, у пострадавшего возникает усиленное чувство боли.

При ушибе либо несколько позднее у человека может произойти:

  • Временная остановка дыхания.
  • Потеря сознания.
  • Остановка сердца.

При таком серьезном повреждении у больного может наступить клиническая смерть. В таком случае необходимо мгновенно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика повреждения

Травма груди может стать причиной развития следующих тяжелых повреждений:

  • патологически подвижная грудная клетка;
  • повреждение легкого;
  • травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
  • поражение дыхательных путей;
  • травма сердца;
  • нарушение целостности главных сосудов;
  • повреждение пищевода;
  • травматическая асфиксия;
  • травма диафрагмы.

Ушиб грудной клетки справа нередко сопровождается повреждениями ребер, плевры или легкого. При локализации травмы в левой области грудной клетки важно исключить контузию сердца и разрыв сосудов.

Контузия сердца – довольно частое явление при закрытых травмах груди. Чаще страдает правый желудочек. Наиболее тяжелый вариант контузии – разрыв миокарда, ведущий к тампонаде и внезапной смерти. Повреждения клапанов приводят к развитию сердечной недостаточности. Иногда в случае контузии только болит сердце. Нередко бывает больно дышать, в других ситуациях симптоматика напоминает ангинозный приступ.

При ушибе грудной клетки лечение и диагностика проводятся по определенному алгоритму, позволяющему минимизировать риск летального исхода.

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение.  Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления. При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм. Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины?

При травме тупыми твердыми предметами на поверхности кожи изменения минимальны, чаще это припухлость и кровоподтек. Но внутренние органы могут серьезно (или не очень) пострадать. Сильный ушиб грудной клетки может сопровождаться переломами ребер и повреждением легких, плевры, сосудов и нервов отломками или острыми краями.

Читайте также:  Вывих стопы – первая помощь, лечение и реабилитация

В зависимости от места приложения удара, возникают следующие повреждения, несущие опасность для жизни и здоровья женщины:

  1. При ушибе грудной клетки слева удар может прийтись на область сердца и спровоцировать остановку. Смерть при ушибе сердца может наступить мгновенно.
  2. Ушиб грудной клетки справа менее опасен, но при сильном ударе могут пострадать ткани легких, плевра, крупные сосуды.
  3. Травма, полученная со стороны спины, может повредить позвоночный столб и нервные стволы, идущие от него. В зависимости от уровня повреждения и силы приложения удара, могут возникать нарушения в движении, вплоть парализации.
  4. Опасными для женщин являются травмы, приходящиеся на область молочных желез. Во-первых, это очень болезненные повреждения, так как молочная железа очень хорошо иннервирована. Во-вторых, ушибы грудных желез несут опасность для здоровья в последующем.

Так гематомы, образованные в железе, могут загнаиваться с образованием абсцессов. Иногда гематома подвергается некрозу (отмиранию) и замещается грубой соединительной тканью. Участок западает, на месте повреждения образуется деформация, что портит эстетичный вид молочной железы.

Хоть красота является важным аспектом для женщины, все же это не самое страшное. В дальнейшем поврежденные ткани железы могут малигнизироваться, т.е. превращаться в злокачественную опухоль.

Симптомы ушиба груди

Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.

При легком ушибе грудной клетки симптомы выражены минимально:

  • Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
  • Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.
  • Местный отек тканей.
Симптомы ушиба груди

При повреждении костей в момент травмы пострадавший помимо боли может почувствовать хруст. Нарушение целостности костных структур подтверждается пальпацией поврежденного участка. Грудь в зоне ушиба резко болезненна.

При среднетяжелых и тяжелых травмах помимо перечисленных симптомов имеются признаки повреждений костей и внутренних органов. Сильный ушиб грудной клетки нередко сопровождается выраженным болевым синдромом, внутренним кровотечением, тяжелыми осложнениями, в результате которых может развиться травматический шок. Состояние характеризуется как тяжелое, если имеют место нарушения дыхания и кровообращения, симптомы интенсивного кровотечения, явления шока.

Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.

Осложнения

Последствия ушиба зависят от сопутствующих осложнений. Очень часто ушиб грудной клетки проходит параллельно с:

  1. Ушибом ребер;
  2. Переломами;
  3. Ушибом ткани легких.

При возникновении любых осложнений место травмы будет болеть сильнее, боли становятся интенсивнее во время прикосновений к грудной клетке и при дыхании. Дыхание больного поверхностное, сделать полноценный вдох невозможно. Если во время ушиба повреждается плевра, то развиваются такие осложнения как гемоторакс или пневмоторакс. Ушиб грудной клетки слева может стать причиной повреждения сердца.

Не исключается возникновение:

  1. Перелома ребер. Костные обломки могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
  2. Перелома грудины посередине.
  3. Пневмоторакса. Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
  4. Гемоторакса. При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.
  5. Опасен ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения. Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть. Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.

Читайте также:  Злокачественные лимфомы: этиология, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

  • нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
  • нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
  • расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
  • одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

Последствия

Как правило, несколько недель пациент будет ощущать некоторый дискомфорт в области грудной клетки, который вскоре бесследно проходит. Иногда после ушиба на месте травмы формируются определённые уплотнения, которые обычно со временем полностью рассасываются, но в редких случаях возможно их перерождение в доброкачественное или злокачественное новообразование.

Кроме того, сильный ушиб грудной клетки впоследствии может отразиться на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У таких пациентов появляется одышка, кашель, повышается склонность к различным легочным заболеваниям, боли в области сердца и т. д. Если после травмы вы заметили появления любых вышеперечисленных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Может пригодиться:

  1. Симптомы ушиба коленной чашечки
  2. Оказание первой помощи при ушибах, вывихах, растяжениях и переломах
  3. Перелом шейного отдела позвоночника: лечение и последствия
  4. Лечение и восстановление вывиха плечевого сустава
  5. Лечение перелома и вывиха голеностопного сустава

Лечим дома

Лечение возможно в домашних условиях, если травма оказалась лёгкой. При этом можно отказаться от госпитализации и заниматься лечением у себя дома.

Отслеживайте своё состояние в первые дни, наблюдайте за повышением температуры. Если таковая проявилась, то это следствие воспалительного процесса, с которым уже нужно отправляться к врачу.

Во время обострения от вас потребуется использование холодных компрессов в течение 2-3 дней, делая короткие перерывы. Не забывайте и про обезболивающие средства. Важно обеспечить себе состояние покоя, когда вы не будете совершать резких движений, громко смеяться, махать руками

Лечим дома

Чтобы упростить задачу, можно воспользоваться корсетом.

После снятия обострения вы можете применять сухое тепло – согревающие компрессы или лампу соллюкс.

Ушиб ребер грудной клетки

Ушиб ребра достаточно серьезная травма, так как всегда сопровождается повреждением других органов. К тому же, ушиб ребра обычно влечет за собой и повреждения кровеносных сосудов, которых обычно в месте удара очень много. К тому же, такой ушиб, может, только казаться ушибом, скрывая за собой трещину в кости.

Ушиб ребер грудной клетки

Симптомы

Ушиб ребер грудной клетки
  • Отечность в области удара
  • Синяк, который со временем меняет свой оттенок либо на более светлый, либо на более темный
  • Место ушиба горячее на ощупь
  • Дыхание тяжелое либо прерывистое
  • Острая боль при нажатии
Ушиб ребер грудной клетки

Оказание доврачебной помощи

Что делать при ушибе грудной клетки до приезда «скорой помощи» необходимо знать всем, кто имеет повышенную предрасположенность к получению травмы. Среди этих людей, в первую очередь, водители, а также родители подвижных детей.

Оказание доврачебной помощи

Оказание доврачебной помощи

Нужно предпринять следующее:

Оказание доврачебной помощи
  1. Придать пострадавшему положение, в котором он будет полусидеть;
  2. Наложить на область грудной клетки давящую повязку, уменьшающую амплитуду движений грудной клетки во время дыхания и болезненные ощущения;
  3. Сделать холодный компресс, он устранит такие последствия, как развитие сильной отечности и гематомы.
Оказание доврачебной помощи

Если при ушибе грудной клетки болевой синдром сильно выражен и долго не проходит можно предложить пострадавшему таблетку обезболивающего препарата.

Оказание доврачебной помощи

Оказание доврачебной помощи

Оказание доврачебной помощи

Реабилитация

При ушибе грудной клетки рекомендуется пройти курс лекарственного электрофореза и магнитотерапии. Все возможные нагрузки допустимы только через месяц после происшествия. При хорошем общем состоянии показаны ЛФК и дыхательная гимнастика. К ним можно приступать через 2-3 недели, но лишь в случае неосложненного повреждения.

Читайте также:  Гипотермия - что это такое? Причины, симптомы и лечение

Упражнения дыхательной гимнастики включают:

  • надувание шариков;
  • вдохи на 4 счета, выдыхания на 8;
  • совершение выдохов с сопротивлением, издавая звук «ш-ш-ш».

Все упражнения выполняются без дискомфорта и болезненных ощущений. В период реабилитации стараются избегать резких движений, но в месте травмы не должно быть застоя, так что адекватная гимнастика принесет пользу.

Диагностика ушиба грудной клетки

При сильном механическом повреждении грудной клетки крайне важно в кратчайшие сроки установить правильный диагноз и определить факторы, которые могут создавать угрозу для жизни пострадавшего. Если таковые будут выявлены в ходе обследования, то важно оказать пациенту соответствующую помощь. Диагностические процедуры назначает врач-травматолог после первичного осмотра и оценки состояния пациента. В тяжелых случаях возможна экстренная операция для остановки внутреннего кровотечения.

Если состояние пострадавшего в пределах нормы, то врач назначает выборочно одну или несколько диагностических процедур:

  • рентген области, на которую пришлось повреждение;
  • кардиограмма;
  • сдача крови для определения клинических и биохимических показателей;
  • торакоскопия;
  • плевральная пункция;
  • бронхоскопия;
  • магнитно-резонансная томография (редко);
  • эхокардиограмма.

На основании объективных данных по результатам обследования лечащий врач определяет состояние пациента и назначает соответствующий терапевтический курс. При отсутствии серьезных повреждений, которые могли бы создавать угрозу жизни или способствовать развитию осложнений, пострадавшего направляют домой для самостоятельного лечения.

Диагностика ушиба грудной клетки

Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки?  Ответ положительный. Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

  1. Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки
  2. Дискомфорт с левой стороны грудной клетки — Все про суставы
  3. Сдавливает грудную клетку: причины и лечение
  4. Давит в грудной клетке посередине: причины и лечение

Лечение межреберной невралгии

Целебный отвар ромашки считается одним из эффективных обезболивающих средств, применяемых при межреберной невралгии. Данный метод абсолютно безопасен для будущих мам и кормящих женщин. Наряду с этим можно делать горячие примочки. Следует насыпать семена льна в небольшие полотняные мешочки и прикладывать их к болезненным местам. Для быстрого снятия сильных болей показаны смазывания соком редьки.

Превосходным народным средством считается исключительная примочка с целебной настойкой руты. Даже современные врачи нередко рекомендуют применять этот метод. На 2 ст. л. измельченной травы руты берем 1 стакан спирта. Настаивать такую смесь нужно не менее 1 недели в темном месте. При болевых приступах эти примочки станут истинным спасением.

Перед сном можно принимать специальные ванны. Для этого рекомендуется предварительно залить 4 ст. л. шалфея стаканом чуть теплой воды, настоять, а затем процедить. В ванну, наполненную водой, засыпаем 4 ст. л. морской соли и выливаем настой из шалфея. Полный курс данного лечения составляет примерно 10 дней.

Лечение межреберной невралгии

В домашних условиях можно приготовить целебную мазь. Потребуется заранее высушить и тщательно перемолоть почки осины, после чего их следует смешать со сливочным маслом. Пропорция составляет 1:4. Эта замечательная мазь втирается в те области грудной клетки, где главным образом локализована боль.

Точечный массаж при неприятной межреберной невралгии выполняется в течение 15 или 20 минут на протяжении 10-12 дней подряд. Он предполагает прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев со слегка надавливающим эффектом.