Костная мозоль — тонкие грани между нормой и патологией

Разместиться она может в абсолютно любом месте, где возник и перелом. Наиболее распространенными участками считаются ключицы, бедра, стопа, пальцы рук и ног, даже возможна костная мозоль на носу (как неудачное следствие пластической коррекции). Особенности расположения оказывают значительное влияние на процесс и обладают своими нюансами, которые стоит рассмотреть детально.

Различают следующие виды костной мозоли:

— периостальная (наружная) мозоль образуется главным образом за счет надкостницы;

— эндостальная (внутрен­няя) мозоль формируется со стороны эндоста;

— интермедиарная мозоль заполняет щель на стыке компактного слоя костных от­ломков.

Все виды мозоли развиваются у каждого отломка, соединяясь между собой, образуют общую «муфту» мозоли, скрепляющую отломки.

Если отломки правильно и надежно фиксированы, то сращение происходит в основном за счет интермедиарной мо­золи.

Периостальная и эндостальная мозоль — вре­менные образования, не свидетельствующие о сращении отлом­ков. Наличие неподвижности между отломками приво­дит к постоянной травматизации регенерата и нарушению в нем микроциркуляции крови. Это замедляет регенерацию кости. В та­ких условиях в регенерате преобладает развитие хрящевой тка­ни.

Периостальная мозоль характеризует     нестабильную фиксацию отломков, а размеры ее отражают степень этой нестабильности. Губча­тая кость всегда срастается за счет эндостальной.

Первые признаки мозоли на рентгенограммах в виде нежных облаковидных очагов обызвествления появляются у взрослых на 3-4 недели, а у детей — на 7-10 день после перелома. Линия перелома исчезает через 4-8 месяцев. В течение перво­го года костная мозоль моделируется, рентгенологическая балочная структура кости появляется через 1,5-2 года.

Как и насколько долго формируется мозоль?

Костная мозоль начинает формироваться с момента перелома. Сначала это провизорная мозоль — из соединительной ткани. Только через неделю происходит формирование остеоидной ткани. Это переходный этап, после чего новообразование становится хрящевой мозолью, ткань моделируется и затвердевает. Тогда уже формируется непосредственно костная мозоль.

Что касается длительности процесса, то в среднем такое образование кальцифицируется и моделируется, перестраиваясь в здоровую кость, за один год. Однако срок этот приблизителен, и на практике процесс может происходить дольше или же, наоборот, быстрее. От чего это зависит? Образование костной мозоли — естественный процесс, играющий важную роль в регенерации поврежденной костной ткани. Длительность преобразований зависит от нескольких причин:

Причина Влияние на процесс образования мозоли
Вид перелома и расположение обломков кости Если перелом был без смещения, мозоль образуется быстрее. А если кость сместилась или раздробилась, формирование ее продлится на несколько больший срок. От положения осколков тоже зависит этот процесс
Общее состояние пациента Скорость образования, развития и устранения костных мозолей после переломов зависит от метаболизма, работы иммунной, эндокринной и нервной систем (так как в образовании этих тканей принимают участие и клетки костного мозга).
Возраст больного Общеизвестный факт: чем моложе организм, тем быстрее обмен веществ и регенерация. Так, у ребенка костная мозоль может образоваться за несколько недель, у взрослого же человека это отнимает несколько месяцев
Тип поврежденной кости В организме человека есть длинные и плоские кости. К первому типу относятся, например, предплечья, голени и бедра. Они состоят из губчатой ткани и более подвержены повреждениям. При переломе таких костей может образоваться костная мозоль довольно больших размеров, тогда как при нарушении целостности плоских костей (лопатки, кости черепа и др.) она вообще не образуется

Рассматриваемое образование — вполне естественное явление, оно необходимо для восстановления поврежденной кости, так что лечение костной мозоли зачастую не нужно. Для ускорения ее формирования часто применяют электрофорез и физиотерапию. Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения в месте перелома. Особенно это эффективно при повреждении конечностей, куда кровь поступает несколько хуже (например, если располагается мозоль на пятке).

Также пациенту лучше больше находиться на свежем воздухе, особенно на солнце, для получения витамина D. Рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, всего, что может вызвать гормональные сбои, употреблять больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Следование этим простым советам способствует более скорому и успешному выздоровлению.

Как и насколько долго формируется мозоль?

Однако бывает и такое, что необходимо лечение мозоли. Показаниями к лечению могут быть: повышение температуры на поврежденном участке тела, а также постоянный дискомфорт, боль, отечность. Также причиной для врачебного вмешательства считаются такие симптомы, как гиперемия (переполнение сосудов кровью на определенном участке), что проявляется в покраснениях поврежденных областей тела.

Читайте также:  Оказание первой помощи при тепловом ударе: алгоритм действий

Устранить костную мозоль можно с помощью оперативного вмешательства или консервативными методами. В первом случае понадобится операция в условиях стационара. Причины применения подобных мер должны быть очень вескими, так как возможны повторное воспаление и другие послеоперационные осложнения. Более безопасным считается консервативное лечение методами магнито-, термотерапии, электрофореза.

При любых обстоятельствах пациенту с подобной проблемой не обойтись без помощи специалиста. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз или заниматься самолечением, а сразу идите к травматологу, если замечаете какие-либо отклонения.

Рекомендуем почитать:

  • Восстановление функциональности ноги после перелома пятки
  • В чем заключается лечение пяточной шпоры народными средствами
  • Когда болят стопы ног — что делать и как лечить
  • Периодически возникает боль в задней части пятки: с чем она связана?
  • Причины появления и лечение шишки на пятке
  • Назначение и применение крема для пяток

Диагностика

Чтобы определить патологическое костное разрастание визуального осмотра недостаточно. Рекомендуется провести рентгенографию для анализа состояния. Существует несколько основных признаков, указывающих на патологии срастания:

  • Непрерывные боли и дискомфорт на месте перелома,
  • Гиперемия и отечность,
  • Локальное повышение температуры в области травмы,
  • Нагноение в месте сращивания, влекущее развитие посттравматического остеомиелита.
Диагностика

Многие задаются вопросом, как выглядит костная мозоль на рентгене &#8212, она похожа на облако, расплывшееся на месте срастания костей. Фотографии делают в течение всего процесса восстановления, чтобы отследить динамику реабилитации пациента и не допустить появления осложнений (разрастания костного образования и ее прорастания в мягкие ткани).

Как образуется костная мозоль

Образование деформированной костной мозоли не происходит в один момент. Этот процесс имеет свой определённый механизм, по которому и протекает развитие мозоли. Это нормальное явление, вызванное восстановлением организма после перелома. Сам процесс образования происходит примерно так, как описано ниже.

  • Возникновения отёка тканей мышц.
  • Активное питание и минерализация клеток, которые были повреждены.
  • Образование хрящевой ткани на месте перелома.
  • Преобразование появившейся хрящевой ткани в костную мозоль.
  • Патологическая картина и разновидности костных мозолей
  • Образование костной мозоли при переломе – обыкновенный процесс, являющийся реакцией организма на травму.

Для того чтобы знать, как лечить костную мозоль, необходимо разбираться в её разновидностях. Костная мозоль бывает:

  • параоссанальной (образуется в виде большого выступа, из-за которого происходит искажение кости);
  • интермедиальной (при этой разновидности вид кости остаётся неизменным, она обязуется между обломками кости);
  • эндостальная (в месте перелома кость становится более тонкой, а сама мозоль образуется внутри её);
  • периостанальной (появляется вдоль места перелома кости).
Как образуется костная мозоль

То, какой разновидности будет формироваться мозоль, зависит от вида полученного перелома (неполный или полный) и индивидуальных особенностей организма человека.

При неполном переломе, который чаще называют трещиной, редко появляются серьёзные последствия, а вот при полных – отклонения можно наблюдать гораздо чаще.

Костные мозоли возникают не у всех людей

Процесс возникновения

На видео раскрыты причины возникновения шишек, мозолей и наростов на ногах:

Характеристиками нормального течения консолидации переломов и заживления костей являются его локализация, сроки и условия, создаваемые для заживления.

Локализация и последовательность формирования костной мозоли происходит таким образом, что непосредственно между костными элементами не могут происходить репаративные процессы. Все возможно благодаря надкостнице. Поэтому сначала образуются признаки заживления перелома в поднадкостничных отделах кости, затем во внутреннем слое, возле костномозгового канала, и только после этого сращение происходит непосредственно между костными отломками. При этом она имеет вид беспорядочных наростов на поверхности кости, которые могут иметь самые разные размеры и распространенность. Со временем происходит их рассасывание с локализацией только в месте перелома. Больше всего заметна костная мозоль после перелома ключицы, что связано с непосредственным подкожным ее расположением.

Сроки

В зависимости от сложности и места травмы, сроки развития мозоли могут отличатся . Формирование можно разделить на несколько этапов:

На первом, который начинается после 7-9 дней посттравматического периода, образуется первичная мозоль. Она представлена соединительнотканными элементами. Если сказать об этом проще, то это обычный рубец, который бывает на любых тканях. Но в кости он претерпевает дальнейшие перестройки в виде преобразования в хрящевые элементы. Данные изменения длятся около месяца. Если в дальнейшем происходит отложение солей кальция, то хрящ превращаются в окостеневшие ткани. На это необходимо не менее 3 -5 месяцев. По своей плотности они похожи на плотную кость, но по морфологической структуре – совсем другие. Только по происшествие одного года возможно сказать об окончательном формировании костной мозоли.

Условия для заживления

В норме, на протяжении установленного при конкретных сроках иммобилизации перелома, должен соблюдаться этот режим. Если условие нарушено, это приведет к нарушению нормального формирования костной мозоли.

Как убрать мозоль?

Обнаружив мозоль, люди задаются вопросом, как убрать возникшее осложнение.

Способы устранения костной мозоли на носу:

  • Повторная операция (назначается реже других методов).
  • Лечение препаратами.
  • Физиотерапия.

В 27% подобных случаев потребуется повторное хирургическое вмешательство, во избежание дальнейшего разрастания и утолщения мозоли.

Костная мозоль после ринопластики сходит при занятиях физиотерапией и лечением медикаментами. Для углублённого изучения возникшей проблемы и её решения, необходимо связаться с хирургом, под надзором которого проводилась ринопластика.

Читайте также:  Виды травм шейных позвонков и первая помощь

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Операция

Удаление мозоли проводят при неэффективности других методов, при высокой температуре, гиперемии и отеках.

Операция не гарантирует 100% предотвращение рецидива проблемы.

Как убрать мозоль?

Препараты

Чтобы предупредить образование костной мозоли после пластики, врачи назначают препараты с глюкокортикоидными гормонами в составе, которые устраняют отек и ускоряют заживление тканей.

Используют:

  • Дипроспан – в виде уколов, снимает отеки и воспаление, способствует улучшенному рубцеванию.
  • Траумель С – гомеопатия в форме мази, таблеток и капель, оказывает комплексное воздействие.
  • Кеналог – дает противовоспалительный эффект, используется в качестве внутримышечных инъекций.

Физиотерапия

Благодаря физиотерапевтическим процедурам происходит постепенное рассасывание мозоли.

Используемые методы:

  • Магнитотерапия.
  • УВЧ.
  • Термолечение.
  • Электрофорез с лидазой и гидрокортизоном.
  • Лечение ультразвуком с применением стероидной мази.
  • Фонофорез.

Методы физиотерапии отличаются продолжительностью лечения.

Разновидности костной мозоли

Так как процесс восстановления целостности кости проходит поэтапно — костная мозоль может появиться на любом из них. Поэтому сначала следует диагностировать утолщение и выявить его тип. Только после этого доктор назначает лечение.

Классификация дефектов, возникающих в процессе заживления перелома:

  • Периостальная мозоль формируется в виде небольшого утолщения на внешней части кости. Она имеет хорошее снабжение кровью, что положительно влияет на ее регенерацию.
  • Эндоостальная располагается во внутренней структуре, недалеко от костномозгового клапана.
  • Интермедиальная образовывается между обломками, характеризуется неравномерным распределением тканей.
  • Параоссальная представляет собой выступ, который может формироваться на внешних частях обломков кости ноги.

На форму и вид костяной мозоли влияет тип перелома – полный или неполный. В этих случаях регенерация костяных тканей проходит по-разному – трещины заживают быстрее, а объем нароста не причинит особых проблем.

Костная мозоль после перелома: через сколько времени образуется заболевание и лечение ключицы или лучевой кости

Костная мозоль — новообразование, формирующееся при восстановлении твердых тканей в зоне перелома. Появляющаяся после травмы структура не взаимосвязана с обычным натоптышей — уплотнением кожных покровов. Такая мозоль формируется в процессе срастания костей.

Образование обеспечивает сращивание костей, целостность которых нарушена. Переломы и трещины на твердых тканях необходимо правильно лечить. При отсутствии должной терапии уплотнение разрастается, причиняет дискомфорт.

Что такое костная мозоль при переломе

При травмах скелета появляется костная мозоль.

Она никак не связана с привычным уплотнением кожи, образуется в период срастания, способствует регенерации и восстановлению, но при отсутствии правильного лечения трещин и переломов, она может стать причиной дискомфорта при движении и постоянных болей. Костная мозоль на ноге появляется постепенно, при своевременной диагностике она легко устраняется и не приводит ни к каким негативным последствиям.

Виды костных мозолей

Для начала разберемся, что такое костная мозоль. Это специальная структура, которая образуется при восстановлении кости вследствие ее травм. Заживление состоит из нескольких этапов, поэтому костные мозоли подразделяют на несколько видов:

  1. Периостальная костная мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Правильное срастание происходит при полной неподвижности (иммобилизации) поврежденных костей. Особенно важно при осколочных переломах мелких косточек. Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.
  2. Эндостальная костная мозоль образуется во внутренней части кости одновременно с  периостальной, но только развивается она медленнее. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом. Чаще всего дефект виден на голенях, плюсневых и лучевых костях.
  3. Интермедиарная (промежуточная) мозоль – следующая стадия заживления. Она образуется между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними. Этот вид мозоли незаметен на рентгене и редко требует лечения.
  4. Околокостная мозоль появляется при срастании мягких тканей. Характеризуется появлением припухлости и отеков в мышечной ткани, дискомфорта и болевого синдрома, который сохраняется в течение длительного времени
  5. Параоссальная разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях (плюсна, ноги, руки), реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который является достаточно хрупким и может сломаться даже при небольшой нагрузке.

Если костная мозоль не сформировалась?

Формирование костной мозоли достаточно деликатный процесс, на который могут повлиять негативно многие факторы. То, каким образом будет регенерировать кость зависит от:

отсутствия/наличия повреждений кожных покровов и соответственно проникновения микроорганизмов в участок перелома;

полного восстановления анатомии поврежденного участка;

максимального обездвиживания фрагментов кости;

полноценного кровеобеспечения зоны перелома;

своевременности обеспечения дозированных нагрузок на поврежденный сегмент.

Если все условия соблюдены кость срастается первичным заживлением. Если же не обеспечены адекватные для заживления условия, могут развиваться осложнения:

Читайте также:  Перелом лучезапястной кости лечение народное

замедленная консолидация перелома;

Все эти нарушения возникают, по сути, из-за неправильного образования костной мозоли.

Самыми частыми причинами при этом являются:

некачественная репозиция отломков;

неоднократные попытки устранить смещение отломков;

слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующих приспособлений;

необоснованные неоднократные смены методов лечения;

неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;

чрезмерное растяжение осколков на скелетном вытяжении либо большое расстояние между ними после репозиции;

повреждение магистральных сосудов или нервов;

излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;

слишком раннее удаление металлических фиксирующих конструкций;

нагноение в месте перелома;

Среди механизмов по которым вместо полноценной костной мозоли возникают несросшиеся переломы, ложные суставы и замедленная консолидация в центре стоит замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость.

Замедленная консолидация

Под микроскопом на образцах не замечено нарушений их структуры — наблюдается всего лишь замедленное превращение хрящевой мозоли в костную, а на первичной мозоли отмечается недостаточная минерализация. Если негативные факторы продолжают действовать замедленная консолидация превращается в несросшийся перелом.

Несросшийся перелом

При морфологическом исследовании между костями находят прослойку фиброзной или хрящевой ткани. Отломки окружены отдельными собственными подобиями мозоли.

Ложный сустав

Диагностируют когда фрагменты костей после длительного периода неадекватного лечения или его отсутствия приобрели рентгенологически признаки сформированных самостоятельных единиц, между которыми присутствует прослойка хрящевой ткани. Края излома в ложных суставах округлены, имеют собственную кортикальную пластинку, к которой примыкает хрящ. Продолжительное существование условно подвижных частей кости приводит к возникновению между ними в хряще синовиоцитов (клеток, в норме находящихся в суставных сумках истинных суставов), которые начинают продуцировать синовиальную жидкость, придавая тем самым патологическому сочленению признаки сустава.

Терапия

Большинству пациентов лечение костных мозолей, которые образовались в процессе сращивания переломов, не требуется. Убрать нарост необходимо, если он:

  • вызывает боль,
  • мешает выполнять движения,
  • не эстетично выглядит.

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Вескими показаниями к удалению нароста врачи считают:

  • значительные размеры костных новообразований,
  • сохранение припухлостей тканей дольше 1—1,5 месяца,
  • развитие воспалительного процесса, яркими признаками которого становится повышение температуры тела, покраснения, резкая локализованная боль в травмированной зоне.

Операция проводится в условиях стационара, где больной остается на протяжении всей реабилитации. Несмотря на терапевтические цели вмешательства, оно может повлечь негативные последствия:

  • дополнительное повреждение тканей,
  • инфицирование,
  • возобновление воспалительных процессов,
  • продление восстановительного периода.

Другой вид лечения после травмы костей – физиотерапия. Методы подбирают для каждого пациента индивидуально.

Терапия обычно длится от 2 до 5 месяцев. С ее помощью безопасно и безболезненно избавиться от костной мозоли может даже ребенок или пожилой человек.

Врач может назначить один из видов лечения или составить комбинированный график процедур.

  1. Электрофорез. Курс запускает процесс регенерации в поврежденной области. Метод позволяет регулировать скорость обмена веществ, которые способствуют образованию «правильных» костных наростов, усиливает действие противовоспалительных лекарств, средств против отеков.
  2. Термотерапия. Метод основан на воздействии инфракрасного излучения. Используется для восстановления и стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ в костных тканях.
  3. Магнитотерапия. Способ регенерации поврежденных тканей, благодаря которому оказывается влияние на статическое поле человека. Терапия имеет спорную репутацию и отзывы об эффективности, поэтому целесообразность ее проведения определяет врач.

Костная мозоль — лечение (консервативное)

Первоначально, сдерживающая методика просто убирает основные факторы, способствующие дальнейшему разрастанию и перехода в категорию аномалий. Обязателен постельный режим первые дни, да и вся реабилитация подразумевает минимальную физическую активность. Ряд физиотерапевтических процедур поможет снять отечность и ускорить заживление:

  • Магнитотерапия;
  • Воздействие излучением УВЧ (Ультра Высокой Частоты) — строго на основании показаний;
  • Гормональная терапия — ряд глюкогенных лекарств типа Дипроспана способны действенно снять раздражающую симптоматику: воспаления, гиперемию, зуд.

Важно: на протяжении всего лечения строго запрещено пользоваться услугами бань, саун, соляриев.

Профилактические меры

Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
  • строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
  • стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
  • соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.

Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.

Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.