Какие лекарства помогут снять интоксикацию при отравлении

ФОС – это соединения, в основе которых лежит фосфор. Это, безусловно, важный для здоровья человека элемент, принимающий участие в строении костной ткани, питает нервную систему.

Причины отравления

За счет быстрого всасывания вещества интоксикация наступает в течение суток.

Причины отравления
Причины отравления

В организме здорового человека через 24 часа не остается никаких следов препарата. Отравиться медикаментом можно в следующих случаях:

Причины отравления
  • Дети раннего возраста и пожилые пациенты входят в группу риска. Их организм не в состоянии в полном объеме выводить лекарственный препарат. Как следствие, могут появиться симптомы интоксикации.
  • Людям с недостаточностью почек нужно очень аккуратно принимать данное средство. Делать это допускается исключительно под контролем врача.
  • При любых патологиях печени от применения средства придется отказаться. Если же сделать это невозможно, стоит сократить дозировку.
  • К сильному недомоганию приводит индивидуальная непереносимость лекарства.
  • Запрещено комбинировать препарат с другими медикаментами и алкогольными напитками. Это тоже приводит к ухудшению состояния.
  • Причиной интоксикации нередко становятся нарушения кровообращения и патологии сосудов.
Причины отравления

Препарат может оказывать неблагоприятное воздействие даже при условии правильного применения и четкого соблюдения дозировки. В такой ситуации чаще всего страдает мочевой пузырь.

Причины отравления

Народные лекарственные средства

Если нет противопоказаний, возможно использование народных средств как основных или вспомогательных для лечения интоксикации.

  • Рисовый отвар показан как лекарство от отравления, пищевого или иного. А при острой его форме поможет отвар из коры дуба.
  • Корица считается естественным сорбентом и спазмолитиком. Принимают её в виде настоя.
  • Настойки цветков и листьев и настой корня алтея с мёдом ускоряют восстановление.
  • Семена укропа в виде настоя с мёдом и отвара помогают быстро вывести яды и облегчают естественное протекание рвоты, не подавляя её. Мёд удерживает в организме калий.
  • Настой тысячелистника с полынью тоже помогает в очищении организма.
  • Сок лимона считается стимулятором выделения жёлчи и средством для прекращения размножения бактерий. Противопоказан для лиц с повышенной кислотностью, нарушениями в работе печени и желчного пузыря.

Лечение отравлений фосфорорганическими инсектицидами

Удаление токсина

Общие принципы лечения отравлений фосфорорганическими соеди­нениями и карбаматами одинаковы. При угрожающем жизни отравле­нии удаление отравляющего вещества и лечение проводят одновре­менно. Так как эти инсектициды легко всасываются через кожу, с по­страдавшего необходимо снять всю одежду. Медицинский персонал при этом должен использовать средства индивидуальной зашиты. Ко­жу пострадавшего несколько раз промывают водой с мылом. Если от­равление пищевое, токсины могут проникнуть через кожу при контак­те с рвотными и каловыми массами. Жирорастворимые инсектициды трудно удалить с густых и длинных волос даже при неоднократном промывании, поэтому может понадобиться бритье головы. Некоторые личные вещи, такие как кожаная обувь, пояса и ремешки для наручных часов, очистить от токсина невозможно, поэтому их необходимо ути­лизировать.

Читайте также:  Как использовать корсет при переломе позвоночника

Если после отравления инсектицидами рвота не наступила, рекомендуется сделать промывание желудка через назогастральный зонд. В отсутствие проти­вопоказаний всем больным назначают активированный уголь в дозе 1 г/кг.

Общие мероприятия при отравлении инсектицидами

Смерть наступает чаще всего из-за остановки дыхания при мышечной слабости или параличе, а также из-за бронхореи. При интубации тра­хеи следует отказаться от использования таких миорелаксантов, как суксаметония хлорид и мивакурий, так как в их расщеплении участвует псевдохолинэстераза. Их введение может продлить состояние парали­ча до 24 ч и больше.

Антидоты при отравлении фосфорорганическими инсектицидами

Атропин

Важнейшим компонентом лечения является борьба с чрезмерной сти­муляцией М-холинорецепторов. Атропин относится к конкурентным антагонистам ацетилхолина. Связываясь с М-холинорецепторами, он снижает выделение мокроты и потоотделение, устраняет миаз, брон­хоспазм, тошноту, понос, недержание мочи. При сильном отравле­нии суточная доза атропина может составить до 1 г, а общая доза на курс лечения — 11 г. Обычно атропин вводят каждые 3—5 мин, удваи­вая каждую последующую дозу (1, 2, 4, 8, 16 мг и т. д.) до появления симптомов атропинизации. Иногда более удобно непрерывное в/в вве­дение. Сигналом к прекращению введения служит устранение бронхореи, а не состояние зрачков и ЧСС. Большие дозы атропина могут при­вести к длительному делирию, поэтому его можно заменить гликопиррония бромидом (начальная доза 1—2 мг), оказывающим минималь­ное действие на ЦНС.

Пралидоксим

Этот препарат является реактиватором АХЭ. Его назначают при блока­де холинорецепторов (так как атропин в этом случае бесполезен) и при превышении рекомендованных для специализированных реани­мационных мероприятий доз атропина. По истечении определенного времени связь между фосфорорганическим соединением и АХЭ стаби­лизируется и становится необратимой, поэтому введение пралидоксима необходимо начинать как можно раньше.

Начальная доза для подростков и взрослых — 2 г в/в, вводится в тече­ние 10—15 мин (детям 25—50 мг/кг в/в до максимальной взрослой до­зы). Препарат нельзя вводить быстро, так как из-за временной блокады АХЭ пралидоксимом симптомы могут усугубиться. Когда начальная доза окажет видимое действие, введение пралидоксима повторяют каждые 6 ч, пока симптомы не будут отсутствовать по меньшей мере 24 ч. В более тяжелых случаях начинают постоянную инфузию со ско­ростью 250—500 мг/ч (10—20 мг/кг/ч детям), а затем постепенно повы­шают скорость до достижения клинического эффекта. В этом случае также препарат продолжают вводить в течение 24 ч после исчезновения симптомов.

Читайте также:  Вероятный разрыв матки при родах и его последствия

При промежуточном синдроме необходимо определить активность холинэстераз и, не дожидаясь результатов, начать лечение пралидок­симом.

Бензодиазепины

Эксперименты на животных свидетельствуют, что диазепам повышает выживаемость при тяжелом отравлении фосфорорганическими пести­цидами, причем его эффект не сводится только к противосудорожной активности. Стандартную дозу диазепама назначают всем больным с интубацией трахеи и эпилептическими припадками.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Отравление бледной поганкой Отравление бледной поганкой дает до 95% смертельных отравлений грибами, хотя летальность при отравлении грибами этих…
  2. Отравление инсектицидами Наибольшее влияние отравление инсектицидами оказывает на ЦНС, что обусловлено их действием на мембраны нейронов. Они…
  3. Отравление фосфидом цинка Фосфиды (как правило, цинка или алюминия) обычно применяются в виде порошков или пилюль. При контакте…
  4. Отравление марганцовкой Марганцовка (перманганат калия) — сильный окислитель. Она выпускается в виде порошка либо 0,01% раствора. В…
  5. Отравление устрицами Устрицы поглощают и фильтруют большое количество динофлагеллятов — жгутиковых простейших, ответственных за явление «красных приливов»,…
  6. Отравление ФОС К фосфорорганическим (ФОС) инсектофунгицидам относятся тиофос, меркантофос, метилмеркантофос, препарат М-81, М-82, карбофос, актаметил, хлорофос, фосфамид….

Поражение нервной системы

Первое, что поражает ФОС – это нервная система. Воздействие имеет три стадии. Первая стадия занимает до 3 суток. Вторая длится до 2 недель. Третий период длится до 3 лет.

Симптомы первой стадии:

  • ухудшение зрения;
  • слюноотделение;
  • боли в области кишечника;
  • диарея;
  • общая слабость;
  • нарушение дыхательной функции;
  • судороги;
  • резкие изменения давления, температуры тела;

Если в организм попала большая доза вещества, наступает расстройство сознания, кома, остановка дыхания.

Вторая стадия

На следующей стадии вышеуказанные признаки становятся несколько слабее. Но к ним добавляется:

  • появляется цианоз кожи;
  • нарушение рефлексов;
  • понижение давления;
  • отек мозга.

На третьей стадии проявляются поражения внутренних органов, таких как печень, почки, страдает ЦНС.

Таблица антидотов при интоксикациях

Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.

Яды и противоядия к ним

Таблица антидотов при интоксикациях

Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.

Читайте также:  Деформация пальцев стопы: лечение и профилактика

Яд

Антидот или действенные лекарства

Схема

Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности. Никотинамид, Рибофлавин. Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы
Антисептики и дезинфектанты Натрия хлорид В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно.
Аммиак, акролеин Нафтизин, адреналин По показаниям.
Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности. Унитиол По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл.
Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов. Калия хлорид В вену из расчета 1015 мкэв/кг
Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем. Левомицетин гемисукцинат По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид Пеницилламин

Унитиол

  1. По 20 мг/кг/с в 4 приема. Длительность 4 недели.
  2. Доза насыщения 3 мг/кг. Поддерживающая 3 мл/кг. По 2 раза в день.
Мышьяк Пеницилламин

Унитиол

  1. До 1 г в сутки.
  2. По 5 мк/кг.
Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности. Этанол

Фомепизол

Фолиновая кислота.

  1. В желудок через зонд ввести 200 мл воды и 0,6 г этанола в расчете на 1 кг массы тела.
  2. Внутривенно по 15 мг/кг.
  3. По 50 мг через каждые 4 часа.
Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды Метиленовая синь

Аскорбиновая кислота.

  1. По 1 мкг/кг внутривенно медленно 3 минуты.
  2. По 1 г в/в.
Нитриты, нитраты Метилтиониния хлорид

Витамин С

  1. По 2 мг/кг в/в.
  2. 1 г в составе гемодилюции.
Оксид углерода (СО, угарный газ) Гипербарическая оксигенация

Ацизол

Цитофлавин

  1. Подача О2 100%.
  2. По 20 мл.
  3. 10 мл в составе инфузионного лечения.
Синильная кислота Тиосульфат натрия По 30мл в 30% растворе
Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов. Ацетилцистеин 20% по 10 мл внутривенно
Ртуть металлическая и ее соли Унитиол 0,3 мг/кг в инфузии
Талий Хлорид калия

Унитиол

  1. Внутривенно 10 мэкв/ч.
  2. 5 мкг/кг.
Фосфор белый или желтый Натрия тиосульфат

Кальция глюконат

Магния сульфат

  1. 30% 30 мл.
  2. 10% 10 мл.
  3. 25% 10мл.

Вводится внутривенно капельно под контролем АД

ФОС (фосфорорганические инсектициды) Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы.

Реактиваторы холинэстеразы

  1. 0,1% по 3 мл в/в до первых признаков переатропинизации (мидриаз, сухость кожи, отсутствие спазма).
  2. Дипироксим. 15% по 1 мл по легкой степени. 15% 3 мл по тяжелой.
Фтороводородистая кислота Кальция глюконат По 10% 20 мл внутривенно медленно
Хлор Оксигенация

Атропин

  1. Подача 100% О2.
  2. 0,1% подкожно.
Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах Глюкоза

Тиоктивая кислота

Витамина В1, В6

  1. 25% по 10 мл.
  2. 1 мл.
  3. В составе инфузии по 1 мл.
Этиленгликоль Этанол

Кальция хлорид

Через зонд по 30 мл.

10% внутривенно по 10 мл.