Какие лекарства пить при сотрясении головного мозга

При первых симптомах сотрясения необходимо вызвать бригаду СМП. Чтобы помочь пострадавшему до ее приезда необходимо провести следующие мероприятия:

Как определить сотрясение, симптомы и признаки

Для сотрясения мозга характерна острая симптоматика, проявляющаяся непосредственно после удара, и отсроченные, которые начинают беспокоить через 2-3 часа после травмы. В первые минуты сотрясения в зависимости от формы тяжести травмы у пострадавшего могут развиться следующие симптомы:

  • спутанность сознания, длящаяся несколько минут;
  • потеря памяти в части событий, предшествующих травме;
  • головная боль разливающегося характера;
  • головокружение;
  • приступ однократной рвоты и мучительной тошноты;
  • появление вспышки или мерцающих пятен в глазах;
  • шум в ушах;
  • аритмия;
  • потеря равновесия;
  • потеря сознания от нескольких минут до 5-6 часов в зависимости от степени удара.
Как определить сотрясение, симптомы и признаки

По истечении часа интенсивность описанных признаков в большинстве случаев снижается, и пострадавший испытывает некоторое облегчение. В этот период важно распознать сотрясение мозга и приступить к лечению, чтобы предупредить развитие отсроченных признаков, проявляемых в виде психоэмоциональной возбудимости, нарушения сна и слабости.

Классификация состояний

Сотрясение имеет три степени тяжести:

  1. Легкая. Пострадавший ощущает головную боль, головокружение. Присутствует тошнота без рвоты, незначительная дезориентация в пространстве и времени. Может кратковременно повышаться температура. Потеря сознания отсутствует. Лечение проходит в домашних условиях.
  2. Средняя. Все симптомы, присущие первой степени, не проходят в течение получаса. Возможно развитие ретроградной амнезии. Какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга средней степени, сможет сказать только специалист после проведения комплексного обследования. Если по результатам диагностики не выявлено серьезных повреждений мозга, возможно лечение в домашних условиях.
  3. Тяжелая. Черепно-мозговая травма этой степени тяжести лечится только в стационаре под наблюдением квалифицированного персонала. Именно после нее чаще всего появляются осложнения, если была проведена неправильная терапия состояния. У пострадавшего проявляется потеря сознания на срок от нескольких минут до часа. Он не помнит, что с ним произошло и где он находится. К сильной тошноте присоединяется рвота, температура тела может повышаться до 39 градусов.

Назначение лекарств и препаратов от сотрясения головного мозга будет проводиться на основании тяжести черепно-мозговой травмы, с учетом возраста пострадавшего.

Что такое сотрясение головного мозга?

Сотрясение головного мозга – это одна из легких форм травмы головного мозга. Одно из самых распространенных и частых травм в системе черепно-мозговых повреждений. Основное, что необходимо запомнить при сотрясении мозга – это спокойствие и хороший, полноценный сон. Очень часто сотрясение путают с более серьезным повреждением – ушибом головного мозга.

При наличии такой травмы больного срочно необходимо госпитализировать и начать курс лечения препаратами. Вне зависимости от степени удара, после него необходимо посетить врача для того, чтобы исключить возможности серьезных повреждений мозга. Для этого необходимо пойти на рентген и сделать снимок. С его помощью можно увидеть, если трещины на черепе либо кровоизлияния. После этого пройти обследование у невролога. Симптоматика сотрясения головного мозга достаточно обширная, к ней относят:

  • Состояние слабости, повышенное потовыделение, бледная кожа;
  • Не точная концентрация взгляда;
  • Головокружение, боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Плохая реакция, неправильные ответы на поставленные вопросы;
  • Дезориентировка в пространстве и времени;
  • Потеря аппетита и высокая температура тела;
  • Возможен обморок на короткое время;
  • Усталость, бессонница;
  • Нарушение работы кровеносной системы.

Кроме этого также можно выделить и уровни повреждения. Их всего три:

  1. На первом уровне возникают обморочные состояния, однако спустя полчаса все приходит в норму.
  2. На втором уровне может появиться некая дезориентация в пространстве и времени. Это явление также проходит спустя полчаса.
  3. На третьем уровне пострадавший может потерять сознание на незначительное количество времени с частичной потерей памяти.

После того, как у человека случилось сотрясение мозга его необходимо срочно госпитализировать и осмотреть. Затем специалист выносит решение оставить в стационаре либо назначить пациенту постельный режим дома с соблюдением курса медикаментозной терапии. Чтобы обследовать поврежденные участки и поставить точный диагноз, больному необходимо пройти определенные процедуры, а именно:

  • Электроэнцефалограмму;
  • КТ и магниторезонансную томографию;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Получить рентгеновский снимок головы, шеи и позвоночника;
  • Пройти консультацию у офтальмолога.

Зачастую при сотрясении мозга назначают определенные препараты, которые убирают симптомы, снижают боль и восстанавливают работу всех внутренних процессов. К ним в первую очередь относятся нейропротекторы. Одни из самых популярных и эффективных лекарств являются ноотропил либо пирацетам. Взрослая норма препарата несколько раз в день по 1,2 гр. Кроме этого в приоритете у специалистов находятся следующие препараты:

  • Сомазин используют внутривенно в форме физического раствора.
  • Антиоксидант вводиться также внутривенно. Зачастую используют Актовегин либо Милдронат.
  • Дегидратант употребляется в таблетках.
  • Кавитон стабилизирует функцию сосудистой системы.
  • Витамины, а именно группа В, фолиевая кислота, фосфор для общего тонуса организма.
  • При наличии сильных головных болей, нервных расстройств, бессонницы принимают седативные лекарства. Самыми эффективными являются адаптол и дормиплант, а также их аналоги.
Читайте также:  Операция по замене тазобедренного сустава

Перечисленные препараты необходимы для того, чтобы вылечить организм после сотрясения мозга любой степени, однако стоит сразу же отметить, что не стоит лечиться самостоятельно, ведь при неправильном подборе дозы вы можете только усугубить ситуацию, и навредить себе. В первую очередь пройдите полную диагностику в больнице у специалистов.

Диагностика сотрясения головного мозга

Адекватная оценка состояния пострадавшего – одна из важнейших составляющих успешной терапии недуга. Для диагностирования повреждения мозга используют следующие приемы:

  • Изучение обстоятельств происшествия, в результате которого была получена травма.
  • Осмотр пострадавшего – внимательное обследование следов ушибов.
  • Производится осмотр глазного дна больного.
  • Оценка психоэмоционального состояния пациента, наличия алкогольного опьянения.
Диагностика сотрясения головного мозга

Врач дает оценку таким факторам как: наблюдается или нет потеря сознания, присутствует ли нарушение работы вестибулярного аппарата, жалобы на двоение в глазах. Диагноз устанавливается в результате комплексного анализа данных, полученных в результате такого обследования. Специальных диагностических аппаратов для определения сотрясения мозга нет. Установить факт сотрясения привычными способами не представляется возможным, но зачастую проведение дополнительных обследований проводится для исключения более серьезных повреждений.

  • УЗИ-диагностика определяет смещение или расширение структур головного мозга.
  • По результатам КТ и МРТ оценивается наличие или отсутствие поражений мозга.
  • Рентгенография позволяет выявить возможные повреждения костей черепа.
  • Люмбальная пункция позволяет установить давление ликвора, исключить субарахноидальное кровотечение.

Если дополнительные обследования не выявили отклонений, а клиническая картина и обстоятельства происшествия говорят о получении травмы, делается заключение о сотрясении мозга. Не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, т.к. восстановление нормального функционирования мозга после неправильного или недостаточного лечения будет еще более сложным и длительным. Заподозрить сотрясение мозга можно по следующим проявлениям (после ушиба головы):

  • Головные боли, спутанность сознания.
  • Носовое кровотечение.
  • Расширенные зрачки, боязнь яркого света и громких звуков.
  • Тошнота, рвота.
Диагностика сотрясения головного мозга

При наличии указанных признаков необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждения.

Противопоказания

Сотрясение головного мозга лечится целым комплексом препаратов разных групп, при этом в стационаре преобладает инъекционная терапия, а в период реабилитации в домашних условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему таблеток индивидуальны для каждой группы лекарственных препаратов, но есть и общие ограничения, к которым относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • угнетение костномозгового кровотечения;
  • ИБС: стенокардия;
  • кишечная непроходимость;
  • глаукома;
  • нарушение в работе печени и почек;
  • беременность и лактация;
  • астма;
  • колебания АД;
  • детский возраст;
  • расстройства сна, памяти;
  • атеросклероз;
  • нарушение вязкости крови;
  • эрозивные процессы в кишечнике;
  • лактозно-лактазная недостаточность;
  • аритмия;
  • синдром Паркинсона;
  • опухоль мозга;
  • ОНМК;
  • судороги;
  • отек легких;
  • сахарный диабет;
  • мастопатия, увеличение молочных желез;
  • нарушение месячных.

Лечение при сотрясении мозга

Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:

  • обморок длился более 10 минут;
  • имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
  • пациент отрицает факт потери сознания;
  • судорожный синдром;
  • подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
  • спутанность сознания наблюдается продолжительное время.

При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.

Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:

  • приглушенное освещение;
  • постельный режим;
  • покой;
  • отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
  • отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
  • сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).

Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов.

Первая помощь

Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:

  • разместить на правом боку;
  • голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
  • левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.

Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.

Читайте также:  7 симптомов перелома локтевой кости — сколько носить гипс?

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:

  • улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
  • анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
  • ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
  • седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
  • улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
  • нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
  • снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
  • снотворные (Релаксон, Донармил);
  • общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).

Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.

В курс терапии надо включить препараты, содержащие магний (Магнелис, Магне В6, Панангин), и антиоксиданты (некоторые предназначены для внутривенных инъекций): Милдронат по 1 таблетке 3 раза за день, Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза за день. Чтобы преодолеть астенические явления, возникающие после сотрясения, назначают: Фенотропил (по 0,1 утром), Вазобрал (по 2 мл дважды за день), Когитум (20 мл в день), витамины (Центрум, Витрум).

Особенности ухода за пострадавшим

Если врач диагностирует у пациента легкую стадию поражения серого вещества, после наблюдения в течение суток человека отправляют домой. Для быстрейшего выздоровления дома лечение сотрясения мозга предполагает соблюдение специального режима:

  • Постельный режим: от двух дней и больше.
  • Затемнение помещения, от солнечного света – плотными шторами.
  • Исключение громких и резких звуков.
  • Категорический запрет просмотра телевизора, игр на мобильном телефоне, работы за компьютером, чтения.
  • Можно слушать негромкую музыку, только не через наушники.
  • Запрещается нервничать, вступать в скандалы.
  • Нельзя курить, употреблять алкоголь.
Особенности ухода за пострадавшим

Лекарственные средства при сотрясении мозга назначаются, если диагностирована средняя или тяжелая стадия поражения серого вещества. Лечение пострадавшие проходят в условиях стационара.

Прогноз

С целью восстановления полной трудоспособности, без каких-либо последствий, необходимо соблюдать соответствующий алгоритм лечения и придерживаться прописанных врачом и указанных в этой статье рекомендаций.

В некоторых случаях больные по прошествии острой стадии сотрясения мозга могут страдать функциональным нарушением памяти, расстройством концентрации внимания, испытывать необоснованную тревогу и раздражение, страдать головными болями, головокружением и т. д.

Как правило, на протяжении 3–12 месяцев эти признаки сглаживаются в значительной мере или полностью исчезают. Определяющими факторами в этом могут стать хронические заболевания, усугубившие клиническую картину, неоднократность подобных травм и т. п.

1–2 недели – период временной нетрудоспособности, которая, как правило, устанавливается, врачебно-трудовой экспертизой.

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях возможно, но при условии обязательного предварительного обследования. Специалист назначает режим, дает нужные рекомендации и может прописать таблетки от сотрясения головного мозга, некоторые из которых в качестве примера мы указали выше.

Помните, что голова является важной нашей частью, без качественного функционирования которой станет невозможна и нормальная деятельность человека. Поэтому при первых же признаках, оговоренных в нашей статье, в отношении пострадавшего в неотложном порядке должны быть предприняты соответствующие меры.

Предыдущая запись Мрт головного мозга Следующая запись Чистка сосудов головного мозга

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:

  • Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
  • Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
  • Третья: больной теряет сознание.

Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:

  • Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
  • Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
  • Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.

У взрослого человека

Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:

  • частичная или полная амнезия;
  • головная боль; головокружения;
  • звон, шум в ушах;
  • рвота, приступы тошноты;
  • окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
  • бессонница;
  • слабость;
  • дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
  • повышенная потливость;
  • неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
  • нистагм (колебательные движения глаз);
  • шаткость походки;
  • бедная мимика.

После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:

  • Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
  • Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
  • Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.

У детей

Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия. Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • холодный пот;
  • бледность лица;
  • громкий плач, после ребенок засыпает.

У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов. У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:

  • приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
  • нарушенная координация;
  • повышение температуры, ребенок начинает потеть:
  • нистагм;
  • отсутствие мимики;
  • вялость, заторможенность.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Первая помощь при травме головы

При сотрясении головного мозга, то есть наличии явной симптоматики следует вызвать бригаду СПМ. До приезда медиков пострадавшему при необходимости можно оказать квалифицированную помощь:

  1. Уложить пациента на жесткую поверхность, только горизонтальную.
  2. Повернуть голову набок, это позволит предотвратить заглатывание языка, проникновение рвотной жидкости в легкие.
  3. Если переломы отсутствуют, правую ногу согнуть, руку положить под голову.
  4. При явных повреждениях, травмированное место обработать антисептиком, йодом.

Доврачебная помощь направлена только на облегчение тяжелого состояния пациента. Самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты нельзя, только квалифицированный доктор после полноценного обследования в стационаре может сказать, какие таблетки лучше пить.

Что надо делать, если вы получили повреждение?

При появлении у человека данного вида травмы чаще всего возникают 2 вопроса, ответы на которые сейчас будут даны.

Нужно ли идти в больницу, когда травма небольшая?

Ведь повреждения могут оказаться гораздо серьёзнее, чем может показаться на первый взгляд. Например, при субарахноидальном кровоизлиянии существует так называемый «светлый промежуток» – пациент чувствует себя замечательно, клинические проявления могут отсутствовать. Однако через определённое количество времени такой вид кровоизлияния может даже привести к летальному исходу.

У какого врача вправить голову?

Как правило, вызывается бригада скорой помощи, которая доставляет пациента в неврологическое или нейрохирургическое отделение стационара. Амбулаторно лёгкие закрытые черепно-мозговые травмы лечит врач-невролог.

О том, к какому врачу обращаться при сотрясении мозга, написано в этой статье.