Какие бывают ожоги при поражении электрическим током? Как их лечить?

Под действием тока возникают электроожоги. Контактируя с кожей, энергия преобразуется в тепловую. В результате этого преобразования жидкость сворачивается и ткани разрушаются.

Основные отличия электротравмы и удара током

  • Проходя через тело человека электрическому току свойственно очень сильно нагревать ткани, что способствует возникновению электрических ожогов кожного покрова, а также повреждений тканей и органов, которые располагаются вблизи.
  • Электрическим ожогам свойственно возникать в областях, как входа, так и выхода тока. Довольно часто данные области именуют также «метками тока».
  • Внешний вид данных ожогов может быть и незначительным, однако все они, как правило, являются очень глубокими и задевают многочисленные мышцы, кости, а также внутренние органы.
  • Электрический ток может спровоцировать серьезное нарушение функционирования сердца, вплоть до его полной остановки.
  • При ударе током может наблюдаться остановка дыхания.

Помощь при электротравмах и повреждении молнией

Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электротока. Это достигается выключением тока из всей цепи (рубильник, выключатель, пробки, обрыв проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенных проводах опасно. Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его.

Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. При поражениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головные боли, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние больного может резко и внезапно ухудшаться в ближайшие часы после травмы, могут возникнуть нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркты миокарда), явления вторичного шока и т. д. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость). Поэтому все больные с электротравмой подлежат госпитализации . В качестве первой помощи могут быть даны болеутоляющие (амидопирин — 0,25 г, анальгин — 0,25 г), успокаивающие (микстура Бехтерева, мепротан — по 0,2—0,4 г), сердечные (капли Зеленина, настойка валерианы и др.). В стационар больного надо доставлять в положении лежа и тепло укрытым.

После того как к пострадавшему придет сознание, его необходимо обильно напоить (вода, чай, компот); не следует давать алкогольные напитки и черный кофе. Больного следует тепло укрыть. При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или с неполностью восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственное дыхание нельзя, оно должно проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов пути. Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—60 сжатий области сердца в минуту. Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях.

Какие бывают ожоги электрическим током

Часто встречаются травмы, связанные с напряжением как на предприятиях, так и дома. Появляются при нарушении простых мер безопасности пользования электроприборами и работе с ними. Причины:

  • неисправность техники;
  • касание проводов при отсутствующих изоляционных материалах;
  • самостоятельный ремонт без технических знаний и навыков;
  • скачки напряжения.

Электрический удар вызывает ряд отрицательных последствий для организма. Консультация врача необходима даже при незначительном контакте с электричеством, поскольку риск отсроченных последствий велик. При воздействии на организм возникают поражения разного характера:

  1. Термические. Появление ожоговых повреждений на кожных покровах.
  2. Биологические. Судороги мышц, разрывы мягких тканей, переломы. Проблемы с органами дыхания.
  3. Электролитические. Возникают при поражении крови и лимфы, которые разрушаясь, влияют на функциональность органов.
Читайте также:  Оказание первой помощи при переломах костей

Электротравмы по виду взаимодействия подразделяются на три типа:

  • контактные – прямой выход на источник напряжения;
  • дуговой – поражение возможно на расстоянии;
  • смешанный – совместное влияние двух типов.

По способу передачи:

  • Бытовые. Получить ожог электрическим током можно и дома.
  • Производственные. Повреждение, приобретенное при выполнении работ на предприятии очень опасно. Люди контактируют с высоким напряжением.
  • Природные. Поражения молнией в большинстве своем смертельны.

По типу воздействия

Хронические. Человек, постоянно работающий с электричеством или проводящий ремонт в данной сфере, подвержен продолжительному действию тока низкого напряжения.

Кратковременные. Опасность травм зависит от организма и мощности разряда. Они могут оказаться легкими или стать причиной смерти.

Влияние электрического тока на организм человека

Инциденты поражения электрическим током, первая помощь при которых способна спасти человеческую жизнь, возможны в различных обстоятельствах:

  • на предприятии (рабочая травма);
  • в природной обстановке (в грозу);
  • дома (бытовое повреждение).
Влияние электрического тока на организм человека

Вне зависимости от типа получения заряда человеческое тело реагирует возникновением болезненных процессов. Существуют специфические правила выполнения первой помощи при поражении электрическим током для тех, кто оказался рядом до прибытия доктора. При чересчур высоком напряжении в электросети и долгого действия тока велика вероятность наступления мгновенной смерти.

При чересчур высоком напряжении в электросети и долгого действия тока велика вероятность наступления мгновенной смерти.

Спасатель должен понимать, что происходит в организме при электротравме. При условии выживания с человеком происходят болезненные изменения:

  • тепловые ожоги;
  • рана на месте вхождения тока;
  • сгоревшая одежда;
  • нарушение функций ЦНС;
  • расстройство работы жизненно важных органов.
Влияние электрического тока на организм человека

Возгорание одежды на человеке, подвергшемся удару тока.

На участок попадания электротока воздействует крайне высокая температура, разрушающая ткани поверхностно либо довольно глубоко – до самых костей. Наиболее восприимчивы к поражению нервные окончания, некрупные полости и органы. Обычно ожоговые поражения направлены в глубину тканей.

Возгорание одежды вызывает характерный поверхностный термический ожог кожи.

Отличить удар током позволяет возникновение в зоне входа электрического разряда утолщенного рубца, явственно повторяющего конфигурацию провода, с которым контактировала жертва. Возгорание одежды на человеке, подвергшемся удару тока, вызывает характерный поверхностный термический ожог кожи. Самым серьезным считается глубокое травмирование. Страдают нервные окончания. Возможно:

Влияние электрического тока на организм человека

Возникновение конвульсий, обморочное состояние — одни из многих последствий поражения.

  • возникновение конвульсий;
  • обморочное состояние;
  • утрата речевых способностей;
  • перебои в кровообращении;
  • расстройство дыхания.

Уровень серьезности электротравмы, первая помощь при которой необходима для сохранения жизни, обусловлен множеством нюансов:

  • способом попадания электротока;
  • количеством вольт на устройстве;
  • физическим и психологическим самочувствием потерпевшего;
  • срочностью и качеством первоначальной помощи.
Влияние электрического тока на организм человека

Причины и условия травмирования

Ими зачастую становятся:

  1. Контакт с токоведущими деталями под электронапряжением.
  2. Контакт с токопроводящими деталями под электрическим напряжением по причине неисправности изоляции или защитных устройств.
  3. Нарушение правил техники безопасности при использовании электрооборудования и электрических установок.
  4. Попадание в зону шагового электронапряжения.
  5. Шаговое напряжение или напряжение шага – это напряжение, образовавшееся между двумя точками цепи тока, находящихся в шаге друг от друга, на которых одновременно стоит человек. Шаговое электронапряжение зависит от удельного сопротивления почвы и силы тока, протекающего через неё, имеет максимальную величину поблизости с местом замыкания. На расстоянии свыше 8-ми метров оно не несёт практически никакой опасности. Для избежания поражения в зоне шагового электронапряжения необходимо совершать мелкие шаги, без отрыва ног друг от друга.

Особенности классификации

Существует две основные разновидности поражений электрической энергией: местного и общего (диффузного) характера.

Местного типа

Электротравма провоцирует повреждение костей, мягких тканей, связочного аппарата, кожного покрова. При адекватном курсе терапии достигается неполное или абсолютное восстановление трудоспособности, летальные исходы регистрируются в исключительных случаях.

Первичная классификация поражений электрическим током очагового типа представлена:

Читайте также:  Отравление салицилатами

Ожогом — встречается у 60% пострадавших, из которых 85% пациентов – электрики.

  • при первой степени — на дерме образуются покраснения;
  • при второй – формируются волдыри;
  • при третьей – возникает некроз кожи;
  • при четвертой – наблюдается обугливание подкожных тканей.

Знаком – у пострадавшего возникает пятно сероватого, желтоватого цвета или образуются очертания запчасти, контактировавшей с одним из участков. В области повреждения дерма твердеет, верхние слои подкожных тканей подвергаются некрозу. Патология излечивается, после восстановления дермы на ней остаются шрамы.

Электроофтальмией – через несколько часов после удара током у больного регистрируется гиперемия белка, непроизвольное слезотечение, падение показателей остроты зрения, приступы головной боли, светобоязнь, помутнение роговицы, сужение зрачков.

Механическими повреждениями – резкие судороги под влиянием проходящего тока провоцируют травмы мышечных, костных тканей, внутренних органов. На практике такие поражения получает не больше 1% пострадавших. Терапия отличается продолжительностью и сложностью.

Особенности классификации

Электропигментацией – патология характеризуется вплавлением в кожный покров жидкого металла в верхние слои эпидермиса.

Диффузного типа

Данная подгруппа имеет собственные виды поражения электрическим током, представленные:

Ударом электричества – прошедший сквозь ткани разряд приводит к резким спазмам мышц, проблемам с вниманием, памятью. При данной травме исход зависит от силы повреждений и может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие степени поражения током:

  • первую – пациент остается в полном сознании, об ударе свидетельствуют судорожные мышечные сокращения;
  • вторую – кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом;
  • третью – длительная потеря сознания, дисфункция сердечно-сосудистого, дыхательного отдела;
  • четвертую — остановка дыхания, сердцебиения, отсутствие признаков жизни.

Электрическим шоком – в процессе наблюдается нарушение функциональности дыхательного, кровеносного отдела, дисфункция обменных процессов. У пострадавшего отмечается резкое повышение артериального давление, снижение болевого порога, необоснованное возбуждение.

В дальнейшем происходит истощение нервной системы, падение показателей АД, учащенное сердцебиение, замедление работы органов дыхания, депрессии. Отклонение присутствует от пары минут до 2-3 суток. При своевременной терапии больной выздоравливает в минимальные сроки, при его отсутствии может наступить летальный исход.

Особенности поражения

Ожог электрическим током достаточно непредсказуем по своему развитию и последствиям. Например, если прикоснуться к горячему утюгу, то он обжигает сразу, и вы мгновенно ощущаете острую боль. В то же время удар током имеет свои специфические особенности. Обожжённая область тела становится нечувствительной. В местах, где вошёл в тело и вышел электрический ток, как правило, обнаруживаются ярко красные или обугленные кожные покровы. Обычно подобные поражённые участки на коже имеют округлую форму.

Почему стоит опасаться электрического тока? Когда ток идёт сквозь тело человека, формируется своеобразная петля. Поэтому наблюдается не только ожог на теле, но и поражаются внутренние органы. Наиболее опасная ситуация считается, когда образуется полная петля при прохождении тока через все 4 конечности. В этом случая обычно наблюдаются тяжёлые сбои в работе сердца, что достаточно часто заканчивается смертельным исходом. Существенно меньшая опасность характерна для нижней петли (ток идёт только через ноги).

Разновидности повреждений, наблюдающиеся у человека, которого ударило электрическим током:

  • Термические. Переход электрической энергии в тепловую приводит к развитию термических ожогов. Могут отмечаться как небольшие обожжённые поверхности в области входа и выхода тока, так и обугливание конечностей и обширных частей тела.
  • Электролитические. Провоцируют нарушения в кровеносной системе и внутренних органах.
  • Механические. В буквальном смысле наблюдается повреждение тканей в виде разрыва. Характерно возникновение глубоких ран вплоть до кости.
  • Биологические. Отмечаются выраженные нарушения основных биологических процессов в организме пострадавшего.

Электрический ожог: виды ожогов

Чтобы произвести правильную помощь пострадавшему, необходимо знать все виды электрических ожогов. По способу получения разряда они разделяются на три основных вида.

Читайте также:  Как опознать и чем лечить ушиб селезенки?

Бытовые

В большинстве случаев бытовой ожог люди получают у себя дома по неосторожности и несоблюдении техники безопасности. При починке розетки или замене лампочки есть риск получить электрический ожог, если напряжение в доме было предварительно не отключено. Эта разновидность самая безобидная, но иногда приводит к летальному исходу. Чтобы избежать поражения током, перед началом ремонтных работ, обязательно нужно отключить тумблер на счетчике.

Производственные

Производственные электрические ожоги люди получают на работе при выполнении своих трудовых обязанностей. Поражение электрическим током грозит электрикам, которые постоянно контактируют с электрическими приборами.

Природные

Такой вид ожога получает из-за природных катаклизмов. В большинстве случаев причина – поражение молнией. Люди редко выживают после такого инцидента, поскольку организм подвергается действию сильного напряжения.

Клинические проявления электротравмы

Симптомы зависят от вида поражения, при этом их комплекс основывается на комбинации проявлений описанных видов травм. Также клиника зависит от тяжести. Следует отметить, что наиболее опасны функциональные отклонения дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Пострадавший испытывает сильнейшую боль.

На лице появляется характерное страдальческое выражение, а кожные покровы становятся бледными. Под действием тока происходит сокращение мышц, от длительности которого зависит сохранение их целостности. Все это может стать причиной потери сознания, а в более тяжелом случае – гибели. Предотвратить возникновение такого состояние поможет защита от поражения электрическим током.

Последствия

Последствия травм при электрическом разряде зависят, от высоты напряжения. Низким напряжением считается влияние токовых импульсов до 240 Вольт. Удар током с таким напряжением чреват сокращением мышц. При соприкосновении человек не способен одернуть конечность. При ударе током с напряжением выше 370 Вольт появляются ожоги 3 и 4 степени тяжести – кожные покровы сгорают.

Существует 4 степени электрического ожога:

Последствия
  1. Первой степени – характеризуется повреждением верхних покровов кожи. Эпидермис становится красным, есть мизерная терпимая боль поврежденного места. Ежели дотронуться – боль усиливается. Кожные покровы заживают быстро.
  2. Второй степени – имеет более сильные повреждения. Он может затронуть капилляры и нервные клетки, находящиеся под кожей. На поверхности тела появляются водянистые пузыри. Кожа краснеет. Человек испытывает несколько часов сильное поверхность отекает. Заживление тянется пару недель. Серьезного риска они не предоставляют, если затронутые участки малы. Если большие – существует риск заражения инфекцией и обезвоживанием. Необходима госпитализация.
  3. Третьей степени – покровы поражаются глубоко и полностью до подкожной клетчатки. Часто затрагиваются большие площади тела. Ткани отмирают, происходит интоксикация. На коже появляются пузыри разных размеров с кровяной жидкостью, ткани сильно отекают. Состояние организма сильно ухудшается – быстрое сердцебиение, учащенное дыхание, артериальное давление падает, температура тела выше нормы.
  4. Четвертой степени – самый тяжелый и опасный. Человек умрет, либо останется инвалидом. Полное обугливание частей тела. Задеваются мышцы, связки, кости. Разрушенные поверхности будут коричневого или черного цвета. Пострадавший впадает в шок или мозговую кому. Реабилитация длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Последующее лечение ожогов

Последующая помощь при электротравме первой степени не всегда необходима. Человека же с травмами 2-й, 3-й и 4-й степени тяжести после получения первой необходимой помощи следует доставить в травматологический или хирургический пункт, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Первое, что делается – это прививка против столбняка. Далее начинается местное лечение ожогов и общее лечение, направленное на восстановление нарушенных систем, функций организма.

В качестве противоожоговых мер на места меток накладываются стерильные повязки с дезинфицирующим средством. Обожженные участки кожи могут подвергаться ультрафиолетовому облучению, которое облегчает процесс отмирания клеток и ускоряет процесс образования и восстановления здорового эпителия.

Параллельно с местным лечением поврежденных участков тела необходимо проводить и интенсивную инфузионную терапию, которая восстанавливает сердечную деятельность, а также работу центральной и периферической нервной системы.