Как отличить ушиб мизинца на ноге от перелома: признаки, лечение

Перелом фаланги пальца – это нарушение целостности основной, средней или дистальной фаланги пальца ноги или руки в результате травматического воздействия. Перелом фаланги является достаточно распространенным повреждением, которое возникает в результате непрямого или прямого травмирующего воздействия, а именно: резкого выворачивания, падения тяжелого предмета, удара и пр.

Описание

Образование перелома пальца может произойти в результате оказания прямого воздействия, а также из-за получения травмы, которая имеет непрямой характер. Особенностью перелома пальца стопы является то, что его образование будет достаточно легко диагностировать, при этом проводится и легкое лечение, благодаря чему очень скоро восстанавливается естественная подвижность поврежденного пальца.

Но в то же время, необходимо с особым вниманием подходить к процессу лечения перелома пальца стопы, ведь именно от правильной формы каждого пальца ноги в отдельности и будет зависеть нормальное функционирование всей стопы.

Между всеми переломами пальцев есть большая схожесть – в результате того, что происходит смещение образовавшихся отломков, появляется угол, при этом его вершина будет находиться в нижней части. В первую очередь это связано с уникальной особенностью крепления сухожилий и мышц.

Стоит учитывать тот факт, что образование перелома стопы может возникать не только в результате оказания механического воздействия, но его появление возможно из-за ношения очень тесной обуви, а также неудачного подворачивания стопы и наличия других разнообразных факторов, провоцирующих образование перелома.

Однако, специалисты сегодня различают и так называемые патологические переломы, образование которых может произойти в результате наличия определенных заболеваний, которые приводят к значительному снижению прочности костной ткани (к примеру, к числу подобных заболеваний может относиться остеомиелит, гиперпаратериоз, различные онкологические заболевания и другие).

На сегодняшний день различается несколько разновидностей переломов пальцев стопы, к числу которых относятся следующие:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • неполные;
  • полные;
  • локализованный перелом, при котором происходит повреждение ногтевой фаланги, а также основной, средней либо сочетанный перелом;
  • закрытые переломы, при которых может быть сломана кость, но в то же время будут отсутствовать какие-либо внешние повреждения;
  • открытые переломы, при которых образовавшиеся осколки кости могут прорывать мышцы, кожу, а также связки. Поврежденная кость обязательно будет контактироваться с окружающей средой. К числу открытыхпереломов будут относиться исключительно травматические.

Особого внимания заслуживает именно перелом большого пальца стопы. Главной отличительной особенностью большого пальца является количество фаланг, так как в этом случае их две. Относительно его функциональной особенности, то во время ходьбы основная нагрузка приходится непосредственно на большой палец ноги.

Исключительно перелом большого пальца ноги, довольно часто, бывает именно внутрисуставным. В случае образования данного вида перелома, пострадавший начинает испытывать сильную и резкую боль, при этом теряется его естественная функциональность. Если произошел перелом большого пальца стопы, тогда распространение отека и синюшности может затрагивать не только остальные пальцы, но и всю поверхность стопы.

Классификация травмы

Причин травмы может быть несколько. Проблема возникает от сильного удара, неудачного приземления на ноги после прыжка, падения на стопу тяжелого предмета. Эти факторы можно объединить в группу механических причин. Они считаются внешними, поскольку воздействие на организм происходит извне. Перелом, вызванный таким механическим воздействием, называется травматическим.

В отличие от травматических, патологические переломы вызваны внутренними причинами. Наиболее распространенной из них является остеопороз. Заболевание возникает вследствие нехватки в организме кальция. В результате кости становятся хрупкими и ломкими. При таком заболевании достаточно одного неловкого движения, чтобы появилась трещина. Кроме остеопороза, повышение хрупкости костной ткани вызывают туберкулез и онкологические заболевания, а также нарушение функций щитовидной железы.

Местонахождение перелома определяется по названию фаланги (средней, основной, ногтевой). Возможен сочетающий перелом, когда повреждено сразу несколько участков. Как определить точное местонахождение перелома? На этот вопрос ответит только рентгенография. Она назначается, чтобы локализовать местонахождение травмы.

Также можно классифицировать перелом по названию пальца. Например: перелом безымянного или среднего пальца. Возможны одновременные повреждения сразу нескольких пальцев. Однако в травматологии редки случаи, когда одновременно сломаны 4 или 5 пальцев. Чаще всего человек ломает большой палец: он подвергается наибольшим нагрузкам и менее защищен. На втором месте по частоте стоит перелом пятого пальца на ноге — мизинца. Хотя он и самый маленький, но находится с внешнего края стопы и часто подвергается воздействию внешних факторов.

По характеру линии перелома выделяются:

  • прямой;
  • косой;
  • винтообразный;
  • оскольчатый тип.

Косой тип является наиболее распространенным.

Основные причины травматизации

Одним из распространенных видов травм считается краевой перелом большого пальца ноги. Понять, что человек сломал кость несложно, так как измененная структура кости в данной области заметна без специального оборудования.

Для справки! Основной признак перелома большого пальца – это мучительная боль.

Читайте также:  От чего появляются синяки на теле у женщин без причин

Обычно травматизация конечностей формируется из-за внешних факторов. Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги может быть связан со следующими причинами:

  • сильный ушиб или удар;
  • спотыкание;
  • падение на конечность тяжелого предмета;
  • травматизация;
  • ДТП;
  • резкий сгиб стопы;
  • спортивная или бытовая травма;
  • производственные факторы;
  • анатомические особенности;
  • частые подворачивания ступней.

Спровоцировать нарушение целостности могут различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. К другим возможным факторам относят:

  • плоскостопие;
  • наличие травм в области голеностопа;
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани;
  • повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция;
  • заболевание костей;
  • туберкулез кости;
  • заболевание паращитовидных желез, сопровождающееся повышением продукции паратгормона;
  • некоторые виды онкологических заболеваний.

Все перечисленные факторы снижают прочность и эластичность ткани кости, что провоцирует травматизацию конечностей.

Классификация

Переломы конечностей можно распределить на несколько видов и классификаций. В медицинской практике разделают открытый и закрытый вид. Первый тип формируется с образованием различных изъянов кожного покрова. Опасность такой конфигурации кроется в соприкосновении костей с внешней средой. В отличие от открытого, закрытый тип не разрывает наружные покровы.

По расположению перелом большого пальца ноги может быть со смещением или без него. В первом виде костные конструкции деформируются и уклоняются от нормальной позы. В случае без смещения положение костей не меняется.

Как лечат перелом таранной кости?

Читайте о способах лечения перелома мизинца на ноге.

По характеру перелома выделяют несколько видов:

  • без осколков;
  • ординарные трещины;
  • сломы;
  • одно- и двухоскольчатые;
  • многооскольчатые.

Также при переломе может образоваться один или несколько осколков. Самым тяжелым случаем признан тот, когда кости сильно раздроблены.

По локализации разделяют следующие формы поражения:

  • перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы;
  • травматизация фаланги;
  • нарушение целостности ближе к стопе;
  • перелом ногтевой части;
  • травма ближе к пластине ногтя.

По механизму образования выделяют прямой и непрямой разлом. В первом положении дефекты в области костной ткани совпадают с местом поражения. При втором виде точка травматизации и дефекты кости не сходятся.

Симптоматика

Симптомы перелома большого пальца на ноге абсолютны. Для транформации характерна сильная и нестерпимая боль. К другим признакам нарушения целостности кости относят:

  • ненормальная подвижность конечностей;
  • сильное искривление фаланг;
  • формирование открытых ран;
  • хруст осколков;
  • образование осколочных костных ран;
  • отек в области поражения;
  • сильная боль;
  • усиление неприятных ощущений при движении фаланг или пальпации пораженного участка;
  • распространение боли по всей стопе;
  • сильное покраснение кожи;
  • образование гематом;
  • снижение двигательной активности стопы.

Все перечисленные признаки могут появиться не только при переломе большого пальца, но и в случае ушиба, вывиха. Определить локализацию перелома и поставить точный диагноз поможет доскональное обследование.

Как распознать перелом

При травмировании пальцев важно суметь различить перелом от ушиба или трещины. При нарушении целостности костей образуются большие и открытые раны. Пациент может увидеть раздробленные фаланги без специального оборудования. При движении большим пальцем появляются посторонние звуки, в том числе сильный хруст.

Для ушиба характерно сохранение формы фаланги. Пациент не замечает неестественного искривления большого пальца и не  чувствует острой боли. Однако подвижность конечностей все равно может быть снижена.

Диагностика

Если определить форму травмирования пальца визуальным осмотром невозможно, пострадавшего необходимо отвезти в стационар и провести диагностику.  Комплекс лабораторных исследований включает в себя осмотр поврежденного пальца, пальпацию на наличие проблем в фаланге и другие обследования.

Для справки! При сложном виде перелома больному назначается МРТ и КТ.

После первичного выявления перелома, пострадавшему необходимо пройти рентгенографию. Полученный снимок в двух проекциях позволит определить характер повреждения и сложность нарушения целостности костных структур.

Если установить диагноз таким образом не удается, больному нужно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Подобные обследования помогут выявить повреждения мягких тканей, суставов и сухожилий.

Как отличить перелом от ушиба

Отличия основных симптомов:

Симптом

Перелом

Ушиб

Боль

При повреждении костей максимальные болевые ощущения у пациента возникают в момент травмы, когда происходит повреждение самой кости. В дальнейшем, вследствие развития кровотечения, отека и воспаления, боль становится ноющей, тупой, может распространяться на всю стопу, но практически не исчезает. Болевые ощущения сохраняются длительно

При ушибе пальца боль изначально достаточно сильная, затем она стихает и через несколько часов (после того, как развивается отек мягких тканей) она возвращается, становится ноющей. Болевые ощущения немного усиливаются при ходьбе. В течение нескольких дней боль стихает

Цвет места повреждения

В результате повреждения сосудов при переломе мизинца в большинстве случаев палец приобретает синюшный оттенок и отекает. Гематома сохраняется на протяжении длительного периода

При незначительной травме может наблюдаться покраснение кожи, в то время как серьезные повреждения могут стать причиной того, что палец приобретает багровый оттенок, а в некоторых случаях даже отторгается ноготь

Подвижность пальца

При переломах движения пальцем ограничены в течение продолжительного периода. Положение мизинца, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии, может не совпадать с его вынужденным положением. Часто пациент старается поддерживать палец в неудобном положении для того, чтобы уменьшить боль

Из-за сильной боли и припухлости движение пальцем ограничены. При ушибах, как только болевые ощущения проходят, а отек уменьшается, человек начинает осуществлять движения пальцем

Лечение и реабилитация переломов пальцев ног

Методы лечения при переломе пальца на ноге напрямую зависит от характера повреждений. К примеру, если у пациента открытый перелом пальца на ноге, то ему кроме обязательной иммобилизации конечности следует дополнительно провести антибактериальную терапию.  Такая процедура необходима для устранения возможности развития вторичной инфекции. В том случае, если у пациента простой перелом, то медики лечат его с помощью обычной гипсовой повязки.  Также, для лечения переломов многим пациентам медики назначают различные болеутоляющие препараты, которые направлены на устранение острой боли.  Чтобы несколько уменьшить боль медики рекомендуют пациентам покупать специальную ортопедическую обувь (также рекомендуют носить обувь с жесткой подошвой).

Таким образом можно сделать логический вывод, что перелом пальцев ног очень серьезное явление, которое требует своевременного лечения. Медики категорически запрещают прибегать к самолечению, поскольку оно может привести к осложнениям, с которыми в дальнейшем будет очень тяжело бороться.

Симптомы перелома пальца ноги

Симптомы перелома пальца ноги имеют абсолютный и относительный характер. Наличие относительных симптомов позволяет предположить возможность перелома, присутствие абсолютных является неоспоримым подтверждением этого. К относительным симптомам относятся:

  • Интенсивная острая боль, нарастающая при пассивных движениях пальца;
  • Нарушение двигательной функции конечности;
  • Значительная припухлость или отек поврежденного пальца;
  • Кровоизлияние под ногтем или кожными покровами.

Степень интенсивности симптомов перелома пальца ноги зависит от его локализации. Например, боль при травме основной фаланги, которая сочленяется с костями стопы, будет более выраженной, чем при переломе дистальной фаланги этого пальца. Также размеры гематомы и отека у основания пальца из-за расположенных в этой области более крупных сосудов будут намного больше, чем на дистальных фалангах. К относительным симптомам перелома пальца относят:

  • Неестественное положение пальца;
  • Патологическую подвижность;
  • Крепитацию в области перелома (хруст костей при надавливании).

Интересной особенностью является то, что перелом любого пальца, кроме большого, может остаться незамеченным. Он может быть обнаружен лишь при обращении к врачу в связи с нарастающими болевыми ощущениями.

Перелом ногтевой фаланги

Прижатие или удар по ногтевой части пальца часто вызывает поперечный перелом или раздробление ногтевой пластинки третьей фаланги. В подногтевом ложе образуется гематома, вызывающая сильные боли. Диагноз уточняют рентгенограммой. Для уменьшения болей и предотвращения инфекции необходима маленькая трепанация ногтя и эвакуация собранной крови.

Лечение

Другого лечения, кроме небольшой перевязки и относительной фиксации полосками липкого пластыря, не требуется. Через 10-15 дней боли исчезают, и больной может работать, несмотря на то что на рентгенограмме долгое время видна линия перелома. Только при тяжелом размозжении конца пальца лучше всего устранить небольшой дистальный фрагмент.

Тяжелые размозжения дистальной части пальца часто приводят к косым, поперечным, продольным и раздробленным переломам в средней или проксимальной трети фаланги. Лечение сводится к иммобилизации пальца в функциональном положении, гипсовой, алюминиевой или пластмассовой шиной. Отломки сопоставляют, насколько это возможно. Прогноз перелома в отдельных случаях зависит главным образом от успешного закрытия раны и от предотвращения инфекции.

Отрыв небольшого треугольного отломка из ногтевой фаланги наблюдается часто при вырывании разгибателя. Значительно реже подобным образом может быть оторван отломок вместе с сухожилием сгибателя. Неотложное оперативное восстановление в этих случаях дает лучшие результаты, чем бескровное лечение иммобилизацией при гиперэкстензии третьей фаланги.

Подробнее о травме

Чаще всего вышеуказанная травма возникает вследствие сильного механического повреждения (например, неудачные прыжки, сильные падения или получение непосредственных, прямых ударов). Следует обратить внимание на то, что спровоцировать нарушение целостности кости фаланга на ноге могут и причины внутреннего происхождения.

В таком случае симптомы перелома пальцев ноги могут возникнуть по причине присутствия таких тяжелых недугов, как:

  • туберкулеза костей;
  • остеопороза;
  • метастазов в костях, вызванных наличием онкологических заболеваний.

Спровоцировать вышеуказанный диагноз может слишком тесная обувь или неудачное подворачивание стопы.

Нарушение целостности пальца отличается большой схожестью вне зависимости от того, какой конкретно палец поврежден. Поскольку перелом пальца на ноге у ребенка сопровождается образованием костных элементов и, соответственно, появлением угла, чья вершина находится в нижней части. Данная особенность связана с анатомическим строением мышц и сухожилий.

Особенности диагностики и первой медицинской помощи при травмах пальцев

Важно! Для того, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, пострадавшему следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Таким образом, возможно подобрать наиболее эффективный способ лечения и комплекса процедур для скорейшей реабилитации больного.

Лечение в зависимости от вида перелома

В зависимости от типа и местонахождения повреждения проводится незамедлительное лечение. В первую очередь, проводится рентгенография. С помощью рентгена определяется, как выглядит перелом большого пальца на ноге, и какое лечение требуется в каждом конкретном случае.

  • Повреждение ногтевой фаланги. Если кровоизлияние под ногтем слишком сильное, то его удаляют. При наличии небольших скоплений крови их осторожно устраняют. Затем пластырем фиксируют осколки, соединяя поврежденную фалангу с пальцем.
  • Повреждение средней и основной фаланг. Если смещения нет, то фаланги фиксируют пластырем сроком от двух до четырех недель для правильного сращивания.
  • Перелом пальца стопы со смещением. При наличии множественного смещения выполняется ручная операция, во время которой вправляют обломки фаланг. После процедуры устанавливается гипсовая накладка, которую оставляют на 3 недели.
  • Закрытый перелом большого пальца со смещением и осколчатые переломы. Проводится репозиция отломков кости закрытым способом. Это ответственная и очень сложная процедура, которую необходимо выполнять максимально точно, чтобы избежать неверного срастания костей и их последующего деформирования.
  • Перелом нескольких пальцев. Применяется гипсовая повязка в виде туфли.
  • Травма большого пальца ноги. Если сломан большой палец на ноге, то используется гипсовая фиксация от конечностей до колена. При наличии внутрисуставного повреждения нужно хирургическое вмешательство для закрепления элементов сустава специальными спицами. Гипс остается на 6-8 недель.
  • Открытый перелом. В первую очередь, фиксируют осколки для восстановления кости. После проводится антибактериальное лечение. Чтобы не допустить развития побочных инфекций, делается прививка от столбняка. После можно исправить смещение и искривление костной ткани с помощью специальной шины для обеспечения неподвижности. Она остается на ноге до полного сращивания.
Читайте также:  Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Симптомы

Из-за перелома большого пальца ноги стопа принимает вынужденное положение. Это сразу же бросается в глаза, и проблем с постановкой диагноза не возникает. Симптомы перелома мизинца на ноге менее выражены. Нога может отекать и синеть как при переломе, так и при ушибе.

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно. Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

  • покраснение и локальная гипертермия,
  • увеличение поврежденного пальца в размерах,
  • ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб пальца и как он проявляется

Если перелом пальца касается нарушения нормального строения самой кости, то ушиб — это патология, которая случается с мягкими тканями. Имеет место такая травма в случае сильного удара. При этом кожный покров не нарушается. Ушиб пальца может возникать одновременно с растяжением связей или переломом кости. Основными симптомами при повреждены мягкой ткани являются:

  • наличие гематомы — это синего или даже черного цвета пятно, которое виднеется из-под кожного покрова и является скоплением небольшого количества крови;
  • отечность в поврежденном месте;
  • незначительная усложненность подвижности;
  • боль, которая усиливается во время пальпации или движения (возникает вследствие давления на проблемный участок некоторого обьема крови).

Состояние пострадавшего между тем не отличается сильными изменениями. В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно. Редко сгустки крови приходиться удалять исключительно хирургическим методом.

Согласно статистике, перелом возникает реже, чем ушиб мизинца на ноге. Как отличить от перелома пальца ноги другие травмы можно узнать из медицинской литературы или в сети интернет. Однако, точный диагноз обязательно должен ставить только врач травматолог. Он же занимается и лечением всех патологических изменений после травмы.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба?

Перелом мизинца на ноге имеет схожие симптомы с ушибом, но, чтобы вовремя принять меры и подобрать нужное лечение, необходимо уметь различать переломы и ушибы.

Признаки, которые свойственны только перелому, следующие:

  • Деформация мизинца, наблюдается увеличение его длины;
  • Сильная и резкая боль, которую сложно терпеть;
  • Отсутствуют любые движения в травмированном пальце;
  • Образование кровоподтеков;
  • Сильная отечность в месте перелома;
  • Отсутствие возможности приземлиться на мизинец.

Узнайте, как определить перелом пальца на ноге и как его лечить, в этой статье.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба?

Это симптомы перелома мизинца на ноге, которые говорят о том, что травма требует незамедлительного медицинского вмешательства, обеспечение обездвижения и наложение гипсовой повязки. Если же после удара больной сталкивается с ушибом, то симптомы этому несколько другие:

  • Выполнение движения в мизинце, но с минимальной амплитудой;
  • Сильная боль при надавливании на палец;
  • Отечность через несколько часов после получения травмы;
  • Боль в спокойном положении, которую можно перетерпеть без использования обезболивающих средств.

Если в случае резкой боли после травмы мизинца на ноге не удается точно определить, произошел ушиб или перелом, стоит сразу обратиться в травмпункт, дать возможность врачу осмотреть мизинец, сделать рентген и определить, на какой стадии находится повреждение. Только в таком случае можно быстро подобрать правильный метод лечения, обезболить травму, наложить тугую повязку или гипс для быстрого восстановления.