Хорошее обезболивающее при грыже позвоночника

Наиболее частый источник боли в спине &#8212, грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая корешки спинного мозга. Болезнь проявляется мышечно-тоническим напряжением, признаками люмбаго, ограничением движений. Подходы к симптоматическому лечению патологии включают перечень анальгезирующих препаратов с разным механизмом действия и способом введения в организм.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы

Обнаружение первых симптом появления грыжи поможет своевременно отреагировать на изменения в позвоночном отделе и приступить к лечению. Зачастую люди не обращают внимание на такие проявления, как:

  • покалывание в ногах;
  • онемение, иногда в ночное время;
  • боль в поясничном отделе, которая списывается на переутомление;
  • чувство, будто ноги стали «ватными»;
  • может возникать боль в верхней части ноги.

В зависимости от того, в каком позвонке образуется грыжа, симптомы могут отличаться. Так, например, может появиться лёгкое покалывание в большом пальце ноги, чувство «ползания мурашек», боль в ягодицах или в области колен, лодыжки.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут появляться периодично или присутствовать постоянно. Не стоит недооценивать эти проявления — срочно обратитесь в ближайшую больницу для сдачи анализов и установления диагноза.

Важно! Прежде чем приступить к лечению, обратитесь к врачу, который лечит грыжу!

Структура позвоночного столба

В составе позвоночника:

  • семь шейных,
  • двенадцать грудных,
  • пять поясничных,
  • пять сросшихся крестцовых позвонков.
Структура позвоночного столба

Далее расположен копчик – рудимент хвоста. Самыми толстыми являются поясничные позвонки – они принимают на себя всю основную нагрузку.

Позвонок состоит из тела – губчатой кости цилиндрической формы. Несмотря на губчатость, тело является самой прочной частью позвонка: оно выдерживает основную нагрузку. Сзади находится дужка с отростками, к которым прикрепляются связки. Также они участвуют в образовании фасеточных суставов.

Структура позвоночного столба

Дужка вместе с телом образует позвоночное отверстие, а все отверстия в совокупности – межпозвоночный канал, содержащий спинной мозг с нервами и сосудами.

Тело позвонка – губчатая кость – состоит из перекладин с полостями, внутри которых располагается костный мозг. Сверху губчатого вещества – плотный кортикальный слой.

Позвонки отделены друг от друга округлыми образованиями – межпозвоночными дисками. В центральной части каждого диска – мягкое ядро с пульпой, обладающее достаточной упругостью и отвечающее за амортизацию при вертикальной физической нагрузке.

Структура позвоночного столба

Снаружи ядра расположено фиброзное кольцо – жесткое образование, сохраняющее центральное расположение ядра и предотвращающее сдвигание позвонков. Кольцо представляет сплетение фиброзных волокон, обладающих повышенной упругостью и располагающихся в трех плоскостях. Функция межпозвонкового диска – амортизация при физической нагрузке.

По ряду причин наружное фиброзные волокна истончаются, и пульпа начинает выступать за установленные пределы расположения диска. Это и называется грыжей, или выпячиванием.

Как снять боль и напряжение в шее

Структура позвоночного столба

Виды позвоночных грыж

Межпозвонковые грыжи классифицируют:

По расположению. Они бывают:

  • циркулярными;
  • экстрафорамиральными;
  • медиальными;
  • форамиральными;
  • парамедиальными;
  • передне- и заднебоковыми;
  • левосторонними;
  • дорсальными;
  • правосторонними.

По размерам. К ним относятся:

  • большие;
  • средние;
  • малые.

3. По типу выпячивания диска, к которым причислены:

  • секвестрированные;
  • протрузии;
  • сформированные;
  • пролапсы;
  • экструзии;
  • пролабирования.

4. По принадлежности к частям позвоночника. Среди них различают грыжи отделов:

  • поясничного;
  • грудного;
  • шейного.

5. По анатомии. К ним относятся:

  • перемещающиеся;
  • блуждающие;
  • свободные.

6. По разновидности выпирающих тканей. Такие грыжи бывают:

Виды позвоночных грыж
  • пульпозными;
  • хрящевыми;
  • костными.

При протрузии позвонки выпячиваются до 3 мм, не вызывая никаких симптомов. При пролапсе выступание происходит до 6 мм и несет с собой незначительные невралгии. Сама грыжа – это полное разрывание пульпозного ядра с интенсивными болями в конечностях и спине. При секвестрации оно вообще отрывается и попадает в спинномозговой канал. После этого возможен паралич конечностей.

К позвоночной грыже могут приводить:

  • гормональный дисбаланс;
  • слабый связочно-мышечный отдел (приобретенный или врожденный);
  • нарушенный вещественный обмен;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • продолжительные психические напряжения;
  • пороки развития, появившиеся во время рождения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • увлечение тяжелой атлетикой;
  • профессиональная занятость с вредными условиями;
  • позвоночные вывихи и компрессионные переломы;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения.

Как избавиться от боли при грыже позвоночника – этот вопрос требует немедленного решения при такой возникающей проблеме. Ведь считается, что подобные состояния терпеть вообще нельзя. Особенно это касается острого периода течения обострения. Для грыжи шейного отдела характерны боли в руках и шее.

Читайте также:  Гонартроз 1 степени коленного сустава – лечение и симптомы

Невралгии при этом сопровождаются:

  • онемением пальцев;
  • бессонницей;
  • мигренями;
  • ухудшениями слуха и зрения;
  • головокружением;
  • забывчивостью;
  • скачками артериального давления;
  • расстроенной координацией;
  • слабостью в руках;
  • шаткой походкой.

При грудной межпозвонковой грыже:

  • снижается подвижность позвоночника в области груди;
  • возникают храп и одышка;
  • немеют кожа и руки;
  • за грудью ощущаются «кол» и боли;
  • искривляется позвоночник.

Поясничная грыжа проявляет себя:

  • онемением промежности;
  • нарушением работы кишечника и мочевого пузыря;
  • болями в ногах и пояснице;
  • утратой опороспособности;
  • искривлением в области поясницы;
  • слабостью ножных мышц;
  • снижением чувствительности в стопе или паху.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Список сильных обезболивающих при грыже позвоночного столба достаточно разнообразен, и часть из них реализуется без предписания врача. Это не означает, что можно заниматься самолечением.

Каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты. Поэтому руководством к приобретению медикаментов должны быть не рекомендации пользователей или фармацевтов, а назначение специалиста после обследования и определения причин патологии.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Предъявлять рецептурный бланк не требуется при покупке препаратов локальной терапии:

  • гель/мазь «Ибупрофен»,
  • гель/мазь «Диклофенак»,
  • гель «Кеторол»,
  • «Вольтарен Эмульгель»,
  • гель «Найз»,
  • «Фастум гель»,
  • мазь «Финалгон»,
  • мазь «Капсикам»,
  • мазь «Никофлекс».

Анальгетики и медикаменты с болеутоляющим эффектом в капсулах, таблетках, уколах отпускаются только по рецепту, кроме «Аспирина», «Парацетамола», но они редко назначаются врачом при грыже позвоночного столба, так как действуют только при умеренной боли.

Что принимать

Медицинские препараты, которые используются при межпозвонковой грыже, следующие:

  • Спазмолитики для снятия напряжения в мышцах.
  • Обязательно понадобятся противовоспалительные средства. Существует немалый список подобных препаратов, и только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальное средство. При необходимости самостоятельно больной может принять такие популярные средства, как «Парацетамол» и «Баралгин».
  • Поможет укрепить спинные диски и восстановить их подвижность на должном уровне «Пентоксифиллин».
  • Препараты, восстанавливающие ткань хрящей и обеспечивающие их подвижность, к ним относится в частности «Хондроксид».
  • Средства для улучшения кровоснабжения позвонковых отделов.
  • Не обойтись без эффективных обезболивающих уколов при грыже позвоночника.

Медикаментозная терапия и народные методы лечения

Медикаментозное лечение начинается со снятия болевых ощущений. Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) назначаются в уколах, таблетках и капсулах для приема внутрь и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Это диклофенак (Диклофенак, Дикловит, Вольтарен — в ампулах, ректальных свечах, таблетках, мазях)

В состав медикаментозного лечения входят нейропротекторные средства, благоприятно воздействующие на нервную систему и усиливающие действие анестетиков. Это Нейромультивит и Мильгамма, в состав которых входит группа витаминов В.

Для улучшения кровообращения лечение продолжают назначением пентоксифиллина (Трентал, Пентоксифиллин) и средства, улучшающие венозный отток (Троксевазин).

В состав комплексного лечения входят также хондропротекторы – препараты из хрящевой ткани животных. Их назначают в разных лекарственных формах: в виде уколов, порошков для приема внутрь (Дона), капсул (Терафлекс, Астра), мази (Хондроитин). Препараты этой группы стимулируют восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Использование в лечении большого количества лекарственных препаратов иногда отрицательно сказывается на состоянии больного и тогда их частично заменяют народными средствами:

  • для приема внутрь: молодые почки сосны с медом; 3-литровую стеклянную банку заполнить свежим измельченным сырьем, добавить стакан жидкого меда, перемешать и держать в прохладном месте, пока смесь не приобретет коричневый цвет; принимать перед едой по чайной ложке трижды в день в течение трех месяцев; устраняет боль, стимулирует восстановление дисков позвоночника;
  • для наружного применения: в 2-литровую стеклянную банку всыпать в измельченном виде 100 г травы зверобоя, 50 г корней белой лилии, 10 стручков жгучего перца, 15 декоративных (конских) каштанов; долить водки до края, настаивать две недели и использовать как растирание; отличное отвлекающее, обезболивающее и восстанавливающее кровообращение средство.

Профилактика осложнений и возникновения побочных эффектов

К наиболее важным профилактическим мерам во время приема обезболивающих и лечебных препаратов при грыже позвоночника следует отнести:

  • Прием лекарств должен проводиться после еды — так не возникает раздражения слизистой кишечника
  • Предпочтение следует отдавать таблеткам, которые имеют оболочку — так их содержимое всасывается только в кишечнике, не в желудке
  • Для максимально быстрого устранения болевого синдрома при грыже следует использовать инъекции — так достаточно применить одно действующее вещество. При приеме же таблеток наилучший результат достигается приемом нескольких препаратов. Это также повышает риск появления негативных побочных явлений

Также нужно помнить о наличии некоторого затормаживающего действия определенных препаратов, назначаемых при грыже в позвоночнике. Так, кетотифен ухудшает внимание, потому он не может назначаться тем, чья деятельность связана с вождением автомобиля или работой повышенной точности. Кеторолак может использоваться лишь для кратковременного воздействия. Лечение аспирином не применяется при беременности и во время кормления грудью.

Читайте также:  Полный разрыв ахиллова сухожилия реабилитация после операции

Зная особенности приема препаратов, применяемых при лечении грыжи, можно обезопасить себя и сохранить свое здоровье. А поддерживающие меры позволят сделать лечение наиболее эффективным. Например, рекомендация спать на более твердой поверхности — отличная возможность сохранить здоровье спины и избежать проявлений болезненности.

Принципы питания и диета при шейных грыжах

При таком заболевании, как межпозвоночная грыжа, необходимо соблюдать основные принципы в питании и стараться не нарушать их:

  1. Исключение из рациона большого количества углеводистой пищи, нельзя переедать, особенно людям, склонным к полноте и набору лишнего веса.
  2. Для восстановления хрящей нужно употреблять в пищу продукты, богатые коллагеном и микроэлементами.
  3. Еда должна быть максимально витаминизированной.

Данная таблица поможет сориентироваться в выборе продуктов для правильного питания при шейной грыже.

Рекомендуемые продукты Запрещенные  продукты
  • Мясо диетическое животных и птиц (индейка, кролик).
  • Холодец, заливное, желе.
  • Каши.
  • Вареные и тушеные овощи.
  • Фрукты и ягоды.
  • Соки без сахара.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Нежирная рыба и морепродукты.
  • Яйца.
  • Орехи.
  • Сухофрукты.
  • Мучные изделия и рис, сладкое.
  • Алкогольные и газированные напитки.
  • Жирные йогурты, сметана, острые сыры, маргарин.
  • Соленые продукты.
  • Острое и жирное, копчености.
  • Лук, чеснок, щавель, петрушка, сельдерей, помидоры.
  • Мясные полуфабрикаты (сосиски, колбасы).

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа межпозвоночных дисков возникает как следствие поясничного остеохондроза. Увеличенный диск входит в позвоночный канал, что вызывает боли у пациента. Межпозвоночная грыжа возникает в разных отделах позвоночника. Диагностировать заболевание можно после всестороннего обследования, включающего МРТ, рентген, компьютерную томографию.

В начальной стадии боли могут быть несильными. Если грыжа сильно увеличена, страдают конечности. Что делать в таких случаях? В тяжелых случаях может наблюдаться атрофия конечностей. Но этому предшествуют симптомы — сильные боли в ногах и руках. Нарушена нервная реакция и двигательная активность в конечности. Обусловлено это тем, что грыжа пережимает корешки нервных окончаний спинного мозга.

Боли в ноге при грыже позвоночника

Ядро диска смещается в сторону увеличения. Каждый позвонок имеет отверстие, из которого исходят нервные окончания. Они обеспечивают возможность двигаться всем разделяется на 4 отдела:

  • Шейный отдел спины;
  • Грудной отдел спины;
  • Поясничный отдел спины;
  • Крестцовый отдел спины.

Каждый из них «отвечает» за определенные органы. Если происходит ущемление нервных пучков в каком-то отделе, то боли проявляются в органах, получающих нервные импульсы из отдел контролирует двигательные реакции верхних конечностей и плечевого пояса. Так же поражение шейных отделов сказывается на работе и состоянии головного мозга.

При сдавливании нервных окончаний увеличенными дисками нарушается снабжение кислородом тканей головного мозга. Возможны приступы головной боли, затрудненные движения шеей. Неполноценное функционирование позвоночника в шейном отделе приводит к перепадам кровяного давления, утомляемости, головокружениям, общему недомоганию.

В этом случае ставится диагноз вегето – сосудистая грыжи в грудном отделе опасно нарушениями работы сердца – сбивается ритм сокращений миокарда, появляется аритмия, возрастают нагрузки на и поясничный отделы рассматриваются в медицине вкупе. Нервное образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга» отвечает за работу органов таза.

Связь позвоночника с мышцами ног человека

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L 4 и L 5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва.

При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L 5 -S 1 («люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Медикаментозные препараты

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
  2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
  3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
  5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Эпидуральная блокада

Если межпозвонковый диск сильно сдавливает нервные корешки, исходящие из спинного мозга в дисковых промежутках между позвонками, возникает невыносимая острая боль. Для ее подавления пациенту делают блокаду.

Для проведения процедуры подходит новокаин, лидокаин и кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Инъекция делается прямо в зону поражения. Болевые ощущения после процедуры быстро отступают. Анестезия действует на протяжении 3 недель.

Облегчают состояние больных, выполняя эпидуральные и паравертебральные блокады.

В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада – это последовательность уколов в количестве 15 штук.

Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:

  • Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
  • Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
  • Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
  • Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
  • Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
  • Период беременности и кормления грудью.
Эпидуральная блокада

К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.

Если НПВС оказываются неэффективны, врач назначает инъекции стероидов и эпидуральную блокаду позвоночной грыжи. По отзывам пациентов, их применение позволяет быстро купировать боль. Однако высока вероятность привыкания. Сами инъекции вводятся непосредственно в очаг поражения, что сопровождается дискомфортом.

Для блокады используются следующие препараты:

  1. «Новокаин».
  2. «Лидокаин».
  3. «Дипроспан».

Уколы при грыже позвоночника должен делать только квалифицированный специалист.

Новокаиновая блокада

В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада – это последовательность уколов в количестве 15 штук. Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:

  • Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
  • Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
  • Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
  • Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
  • Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
  • Период беременности и кормления грудью.

К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.