Хирург: кто это и что лечит, все о врачебной специальности хирург

Хиру́рг (др.-греч. χείρ  «рука (кисть)» + ἔργον  «работа, действие») — врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм[1].

Качества, необходимые хирургу

Хороший хирург должен:

  • осознавать степень ответственности за жизнь человека;
  • быть эмоционально стабильным, ответственным, пунктуальным;
  • иметь развитый интеллект, хорошие физические кондиции, развитую мелкую моторику;
  • досконально знать анатомию и физиологию человека;
  • уметь осуществлять оперативные вмешательства в соответствии со своей специализацией;
  • постоянно совершенствовать профессиональное мастерство.

Эти качества необходимы каждому хирургу, но в соответствии со специализацией могут дифференцироваться. Например, хирургу-офтальмологу не слишком нужна физическая сила, зато предъявляются повышенные требования к мелкой моторике: работа-то филигранная. Безответственным людям с невротическим складом психики и боязнью крови хирургами становиться не стоит. Впрочем, медицина – это как раз та специальность, к которой человек должен испытывать влечение изначально и осознанно.

Травматолог (Травматолог-ортопед)

Травматолог-ортопед (от греч. trauma, traumatos – рана, повреждение;  logos – учение.) – врач, специализирующийся на лечении механических повреждений, ожогов, болезней и деформаций опорно-двигательного подходит тем, кого интересует химия и биология ( профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Специальность «травматология и ортопедия» сформировалась из двух отдельных клинических специальностей, изучающих заболевания и повреждения опорно-двигательной системы человека.

Травматология – область клинической медицины, изучающая повреждения опорно-двигательной системы (растяжения, вывихи, переломы, переломо-вывихи), разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Ортопедия – область клинической медицины, изучающая врождённые и приобретённые заболевания и деформации опорно-двигательной системы человека и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Иными словами, травматология – это срочные меры, ортопедия – плановое лечение. Но вместе они заняты общим делом. Поэтому в вузе будущего специалиста обучают обеим сторонам специальности: и травматологии, и ортопедии.

Травматология и ортопедия тесно связаны с нейрохирургией, а точнее – с нейротравматологией, которая занимается лечением черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм.

Например, чтобы после травмы головы выявить и удалить гематому мозга или исправить вдавленный оскольчатый перелом черепа, нужен нейротравматолог.

Он же проводит операции по исправлению дефектов черепа, по стабилизации травмированного позвоночника.

Травматологию можно назвать самым древним разделом медицины. Археологи обнаружили признаки сращенных переломов у древнеегипетских мумий и останков древнеримских воинов. Известно, что древние инки успешно лечили раны и переломы, накладывая «шины» из перьев крупных птиц, умели (страшно сказать!) ампутировать конечности и даже проводили операции на черепе.

Читайте также:  Кортикальный дефект бедренной кости: симптомы, лечение и прогноз

Считается, что основы современной медицинской науки заложил Гиппократ (ок. 460 – ок. 377 до н.э.). Ему приписывают сочинения «О переломах» и «О суставах», где он излагает методы лечения. В частности, рассказывает, как нужно вправлять вывихи. Он также проводил и ортопедическое лечение, пытаясь исправлять разные виды искривлений позвоночника.

Так чем занимается травматолог-ортопед?

Травматолог (Травматолог-ортопед)

Если человек сломал ногу или палец, врач осматривает место травмы, назначает рентген, на котором перелом виден во всех подробностях. Затем выправляет перелом (придаёт костям правильное положение) и накладывает гипс. Если требуется, проводит операцию.

Другой вариант – неправильно сросшийся перелом или изменения в костях, связанные с болезненными процессами в организме. В этом случае проводят реконструктивное лечение. Например, в результате плоскостопия на ногах у основания больших пальцев образуются так называемые шишки (на самом деле это не что иное, как деформированные суставы). Проблема решается с помощью корригирующей операции.

Современные травмотолги-ортопеды умеют справляться с очень сложными травмами и болезнями, которые еще не очень давно казались безнадёжными и неизлечимыми. Например, могут полностью заменить сустав, поражённый артрозом.

Вообще травматолог-ортопед – высокотехнологичная профессия. Новые открытия, достижения химиков, инженеров, биоинженеров двигают вперёд и травматологию с ортопедией. Новые технологии скрепления костей, методики артроскопии (операции на суставе через маленькие разрезы), лекарства и пр. – все они позволяют многократно ускорить процесс лечения.

Когда-нибудь врачи смогут восстанавливать утраченные конечности, и это будет новая эра в истории человечества. На сегодняшний день мировыми лидерами в области технологий ортопедии считаются Америка, Германия и Великобритания.

Рабочее место

Травматологи-ортопеды работают в травмпунктах, поликлиниках, больницах, научно-практических центрах. А также в частных медицинских центрах.

Важные качества

Необходимы внимательность, ответственность, хороший интеллект в сочетании со склонностью к работе руками, хорошая координация движений, умение сосредотачивать внимание на работе, стремление к постоянному самосовершенствованию. Очень важно умение сопереживать в сочетании с хладнокровием и решительностью.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, нужно досконально знать систему опорно-двигательного аппарата, владеть методиками диагностики и лечения, уметь «читать» рентгеновские и томографические снимки, проводить необходимые лечебные манипуляции.

Трудно ли поступить на бюджет в мединститут

Сложно ли поступить – это извечный вопрос, решающую роль в котором играют личностные и умственные характеристики поступающего.

Большим плюсом будет хорошее освоение школьной программы (в т. ч. изучение специальной литературы), способность запоминать большие объемы информации, прохождение подготовительных курсов в выбранном вузе.

Нужно понимать, что конкурс в медицинские вузы всегда высок и от абитуриента требуется показать по-настоящему исключительные знания по профильным предметам.

Читайте также:  Как вылечить быстро перелом позвоночника

При поступлении большинство учебных заведений учитывают личностные достижения абитуриента, которые, однако, не смогут внести существенный вклад в сумму баллов:

  • достижения в спортивных мероприятиях – победы на первенствах мира и Европы, звания мастеров спорта и др.;
  • наличие аттестата о базовом (среднем) образовании, подтверждающего серебряную или золотую медаль;
  • обладание поступающим дипломом о среднем профессиональном образовании с отличными отметками;
  • призовые места и победы на профильных школьных олимпиадах.

Данные дополнительные возможности помогут при поступлении, однако решающим фактором все же является сумма баллов по ЕГЭ.

Что лечит травматолог?

Перечень болезней, которые лечит травматолог, не маленький:

  • Артриты;
  • Артрозы;
  • Остеомиелит;
  • Остеопороз;
  • Подагра;
  • Плоскостопие;
  • Опухоли костей;
  • Дисплазию тазобедренных суставов;
  • Искривление позвоночника;
  • Шейный остеохондроз;
  • Деформации стопы;
  • Кифоз;
  • Лордоз;
  • Межпозвоночную грыжу;
  • Вальгусные и варусные деформации;
  • Остеоартрит.

Кроме патологических процессов, врач данной специализации занимается устранением последствий таких травм:

  • Патологические и травматологические переломы (со смещением, открытые или закрытые);
  • Травмы, полученные вследствие ДТП;
  • Разрывы связок;
  • Ушибы;
  • Растяжение связок;
  • Вывихи.

Обращаться к травматологу нужно при любой, казалось бы, даже малозначительной, травме.

Манипуляции

Слово «манипуляция» происходит от латинского manipulus – «горсть, рука».

Поскольку основной инструмент травматолога – его собственные руки, то в наиболее общем случае врачи этой специальности выполняют:

  • Вправление вывихов, в том числе под местной анестезией.
  • Репозицию (установку на правильное место) костных отломков при переломах, наложение гипсовых повязок и лонгет. B этом случае возможно расширение вмешательства до масштабов полноценной операции под общим наркозом.
  • Разнообразное обезболивание – от локальных «блокад» при сильных ушибах и растяжениях до проводниковой, спинальной анестезии.
  • обработку ран: проводят мероприятия по предупреждению проникновения в рану инфекции или, если рана уже инфицирована, выполняют так называемую санацию. После всех этих подготовительных действий края раны скрепляются между собой (чаще всего – ушивается, могут применяться металлические скобки и другие материалы).

При наличии соответствующей квалификации могут быть применены методы мануальной терапии (для осуществления этой деятельности в настоящее время требуется отдельный сертификат).

Операции

B данной специальности операции могут быть плановыми или экстренными. K экстренным можно отнести действия по репозиции костных отломков, когда требуется закрепление их спицами и штифтами. B экстренном порядке может быть выполнена также артроскопия. K плановым вмешательствам в основном относятся операции на неправильно сросшихся костях, артроскопия и эндопротезирование.

Читайте также:  Ожог пищевода алкоголем: симптомы, лечение и последствия

Артроскопия — еще один уникальный инструмент в руках травматолога–ортопеда. Этот вид вмешательства относится к малоинвазивным, поражает своей изящностью и очень востребован и как диагностическая, и как лечебная процедура.

Суть метода в том, что в сустав (в подавляющем большинстве речь идет о коленном суставе) вводится через специальные проколы гибкий проводник с лампочкой и миниатюрной камерой на конце. По оптическим волокнам изображение передается на монитор, и врач может хорошенько рассмотреть все внутрисуставные структуры, определить причину боли или воспаления, при наличии травмированного мениска или других частей сустава произвести удаление или восстановление их целостности, в зависимости от ситуации.

Эндопротезирование суставов, как правило, является плановой операцией. По своей сути это замена «изношенного» или слишком сильно деформированного сустава (или его части) на металлический или полимерный эндопротез с обязательным последующим контролем правильной его установки.

Травматология

Для чего еще сгодится врач-хирург? Что лечит травматолог? Ответ на этот вопрос достаточно очевиден – повреждения костей. Всю свою жизнь мы получаем травмы. Некоторые из них заживают самостоятельно и не требуют нашего внимания, но иногда нам все-таки приходится обращаться за медицинской помощью.

В больницах существуют специальные отделения – травмпункты, куда приходят или приезжают люди с увечьями. Там их встречает врач, который после тщательного осмотра и рентгенографии выясняет, есть ли повреждение костей или нет. А дальше человека ждет либо счастливое возвращение домой, либо накладывание гипса в манипуляционной комнате.

Травматологи тесно сотрудничают с хирургами других специальностей, такими как ортопеды, нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, спортивные и военно-полевые врачи.

Подготовка, диагностика, первичный прием

Консультация абдоминального начинается со сбора анамнеза. Доктор выслушает жалобы, задаст ряд уточняющих вопросов и проведет осмотр, во время которого оценит общее состояние, выраженность и распространенность клинических симптомов. Для получения полноценной картины заболевания, специалист назначит ряд исследований:

  • анализы крови и мочи, копрограмма;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ (с контрастом и без);
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • биопсия;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ректоскопия;
  • Консультация анестезиолога и других узких специалистов (по показаниям).

Какие диагностические методики необходимы в данном клиническом случае, хирург решает индивидуально, основываясь на результатах проведенного осмотра.