Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

Мы знаем о многих и многих заболеваниях нашего организма. Лечим разные органы. Но редко встретишь человека, который бы слышал о болезнях костной системы. И это хорошо. Но их много, иногда полезно знать какие существуют. Поэтому мы расскажем вам об одном из них — гиперостоз лобной кости. Что это такое знают в основном только те, кто уже сталкивался с проблемой. Между тем информация может оказаться полезной всем, так как никто не застрахован, и каждый может попасть под удар.

Симптоматика

Гиперостоз может возникать в одной (локальный гиперостоз), нескольких костях или бывает генерализованным.

В результате длительных физических перегрузок возникает локальный или распространенный в пределах одной кости гиперостоз, который иногда сопровождается образованием зон Лоозера и даже патологическим переломом. К локальным гиперостозам относится краниосклероз, или гиперостоз черепа, который проявляется медленно прогрессирующим равномерным увеличением размеров некоторых костей черепа (чаще лицевого) и встречается при многих системных заболеваниях и ряде опухолей. У женщин встречается синдром Морганьи — Мореля — Стюарда, при котором наблюдается гиперостоз внутренней пластинки лобной кости в сочетании с вирилизмом, ожирением и аменореей.

В детском возрасте наблюдаются редкие наследственные заболевания, одним из ведущих симптомов которых является гиперостоз. Синдром Каффи — Силвермена (кортикальный детский гиперостоз) характеризуется гиперостозом диафизов костей у детей до 6 мес., значительным неравномерным утолщением надкостницы, болезненной припухлостью в пораженной области; сопровождается лихорадкой. В период после полового созревания проявляется кортикальный генерализованный гиперостоз, сочетающийся с акромегалией, утолщением ключиц, снижением слуха, зрения, экзофтальмом и поражением лицевого нерва. Камурати — Энгельманна болезнь (диафизарная прогрессирующая дисплазия, системный наследственный остеосклероз с миопатией) характеризуется гиперостозом диафизов бедренных, плечевых, большеберцовых костей (реже других), сопровождается уменьшением объема мышц и тугоподвижностью суставов.

Распознать гиперостоз с помощью клинических методов трудно. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование, для уточнения локализации процесса внутри кости проводят томографию. В ряде случаев дополнительную информацию дает радионуклидное исследование.

Симптоматика

Гиперостоз может возникать в одной (локальный гиперостоз), нескольких костях или бывает генерализованным.

В результате длительных физических перегрузок возникает локальный или распространенный в пределах одной кости гиперостоз, который иногда сопровождается образованием зон Лоозера и даже патологическим переломом. К локальным гиперостозам относится краниосклероз, или гиперостоз черепа, который проявляется медленно прогрессирующим равномерным увеличением размеров некоторых костей черепа (чаще лицевого) и встречается при многих системных заболеваниях и ряде опухолей. У женщин встречается синдром Морганьи — Мореля — Стюарта, при котором наблюдается гиперостоз внутренней пластинки лобной кости в сочетании с вирилизмом, ожирением и аменореей.

В детском возрасте наблюдаются редкие наследственные заболевания, одним из ведущих симптомов которых является гиперостоз. Синдром Каффи — Силвермена (кортикальный детский гиперостоз) характеризуется гиперостозом диафизов костей у детей до 6 мес., значительным неравномерным утолщением надкостницы, болезненной припухлостью в пораженной области; сопровождается лихорадкой. В период после полового созревания проявляется кортикальный генерализованный гиперостоз, сочетающийся с акромегалией, утолщением ключиц, снижением слуха, зрения, экзофтальмом и поражением лицевого нерва. Камурати — Энгельманна болезнь (диафизарная прогрессирующая дисплазия, системный наследственный остеосклероз с миопатией) характеризуется гиперостозом диафизов бедренных, плечевых, большеберцовых костей (реже других), сопровождается уменьшением объема мышц и тугоподвижностью суставов.

Распознать гиперостоз с помощью клинических методов трудно. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование, для уточнения локализации процесса внутри кости проводят томографию. В ряде случаев дополнительную информацию дает радионуклидное исследование.

Эта страница в последний раз была отредактирована 14 июня 2020 в 16:57.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы мелореостоза включают нерегулярный рост костей, включая утолщение коры и появление картины «стекающего со свечи воска» на рентгеновских снимках; неравная длина конечностей; аномалии мягких тканей, включая укорочение сухожилий и связок, отсутствие или аномалии мышц, подкожная кальцификация, воспаление суставов и контрактуры, приводящие к деформации или иммобилизации суставов; ограниченный диапазон движений; боль и скованность; отек конечностей и сосудистые аномалии. Реже, но тяжелые поражения костей могут сдавливать окружающие нервы.

Мелореостоз обычно поражает один конкретный сегмент аппендикулярного скелета (руки и ноги). Обычно он ограничен одной стороной тела (редко двусторонней) и в пределах конечности, ограниченной медиальной или латеральной стороной костей. Заболевание также может поражать осевой скелет: таз, грудину, ребра и, реже, позвоночник и череп. Симптомы могут постепенно ухудшаться со временем.

Признаки и симптомы

У детей расстройство обычно вызывает неравномерный рост конечностей, деформацию или контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). У взрослых чаще наблюдаются симптомы боли, тугоподвижности суставов и более заметные прогрессирующие деформации.

Читайте также:  Гематома головного мозга: виды, симптомы, лечение, прогноз

Возраст постановки диагноза, как правило, зависит от тяжести начала и симптомов и широко варьируется у детей и взрослых. Мелореостоз обычно наблюдается в раннем детстве и может даже проявляться в первые дни жизни ребенка. У 50 процентов пациентов с мелореостозом симптомы развиваются только к 20 годам.

причин, почему может возникать гиперостоз лобной кости – признаки, диагностика, лечение

Разрастание костной ткани — гиперостоз. Заболевание серьезное. Может протекать как самостоятельное, так и с симптоматикой других болезней.

Особую роль в развитии отдают повышенной физической нагрузке на кость, радиационному поражению и интоксикации.

Часто не обнаруживается сразу, возможно определить после проведения специальных исследований.

Лобный гиперостоз — этиология

Увеличение костной ткани возможно в любом отделе организма. Чаще всего диагностируется в области лба. В норме пластина черепа имеет ровную поверхность, с четкими контурами. При обнаружении патологии, пациенту ставится диагноз — лобный гиперостоз.

Достаточно часто пациентам ставится диагноз — синдром Морганьи-Стюарта-Мореля. Клинико-рентгенологическое заболевание, с характерными признаками изменений пластин лобной кости, а также костей теменной части черепа.

Синдром наиболее часто встречающийся, требует тщательного обследования и назначения правильного лечения. При обнаружении на ранней стадии лечится хирургическим вмешательством, а на поздних — проводится симптоматическое лечение.

Заболевание развивается на протяжении нескольких лет, что говорит о разрастании косной ткани по всему черепу. Особую угрозу несет климактерический период в жизни женщины. Но на самом деле, гиперостоз в это время достигает своей наивысшей стадии.

Заболевание характерно для женщин старше 70 лет. В единичных случаях может возникнуть и после 40.

Классификация

Это самостоятельная патология, развивающаяся на фоне других заболеваний или связана с общей ослабленностью организма. Код болезни — М85. Классификация проводится в зависимости от разрастания костной ткани:

  • изменения касаются глубокого слоя, нарушается кровообращение в месте поражения, а также появляется просвет в трубчатой кости. Такой период относится к периостальному;
  • симптомы болезни затрагивают все костные слои, надкостница утолщается, поражается губчатый слой. Эта стадия называется эндостальной;
  • местная — поражение одной кости, связано с возрастными изменениями организма;
  • диффузная — разрастается костная ткань на нескольких костях. Причиной является наследственность.

В случае если происходит разрастание в трубчатой кости, заболевание называется периостоз.

Причины появления патологии

Основной причиной появления является наследственность или ответная реакция организма на острый остеомиелит и поражение в зоне радиации. Дополнительными причинами являются:

  • травмы, вследствие которых развиваются воспалительные процессы;
  • отправление мышьяком, свинцом;
  • онкология;
  • сифилис;
  • эхинококкоз;
  • лейкемия;
  • может развиваться при достижении организма стадии отеросклеротирования;
  • болезни почек и печени, перерастающие в хронические. Также отсутствие необходимого количества витамина А, D.

Часто заболевание диагностируется у спортсменов или людей, имеющих постоянную нагрузку на одну из костей скелета. Например, если одна нога в постоянном движении, а вторая в покое, то развитие гарантировано. Поэтому нагрузка должна быть равномерной и одинаковой для организма в целом.

Клиническая картина

Ранняя стадия характеризуется отсутствием признаков, внутри кости развивается воспаление. В зависимости от возраста пациента, его пола и очага поражения подразделяют следующие типы:

  1. Появление множественной симметрии в голени, плече или плюсневых костей. Начинают деформироваться фаланги, ноготь становится более выпуклым. Это синдром Мари-Бамберга. У пациентов наблюдается постоянная боль в области конечностей, а также повышенное потоотделение. Костная ткань начинает голодать. Ей не хватает кислорода.
  2. Развитие у грудных детей. Изначально развивается как инфекционное заболевание, проявляется в потере аппетита, беспокойстве. На конечностях могут быть небольшие припухлости. Форма лица становится лунообразной. Типичный признак — припухлость в нижней части челюсти.
  3. Наследственность — поражается лицевой нерв, ухудшается зрение и слух. На подбородке появляется припухлость. Чаще всего подвержены дети в подростковом возрасте.
  4. Бедренная кость поражается, сустав двигается медленно, меняется походка. Страдают маленькие дети.

Часто диагностируют заболевание в климактерический период у женщин. Лобная кость утолщается, развивается ожирение, и появляются вторичные половые признаки.

Причины

Чаще гиперостоз костей проявляется как наследственная патология, является ответной реакцией на развитие острого остеомиелита или радиационного поражения. Другими причинами развития болезни являются:

  • Травмы, сопровождающиеся присоединением воспалительных процессов;
  • Отравление свинцом, мышьяком или висмутом;
  • Онкология;
  • Эхинококкоз;
  • Сифилис;
  • Лейкемия;
  • Болезнь Педжета (фаза остеосклеротирования);
  • Хронические патологии почек и печени;
  • Дефицит витамина А и D.

Распространенной причиной гиперостоза является постоянная чрезмерная нагрузка на одну из конечностей, когда другая нога часто находится в состоянии покоя.

причин, почему может возникать гиперостоз лобной кости – признаки, диагностика, лечение

Разрастание костной ткани — гиперостоз. Заболевание серьезное. Может протекать как самостоятельное, так и с симптоматикой других болезней.

Особую роль в развитии отдают повышенной физической нагрузке на кость, радиационному поражению и интоксикации.

Часто не обнаруживается сразу, возможно определить после проведения специальных исследований.

Лобный гиперостоз — этиология

Увеличение костной ткани возможно в любом отделе организма. Чаще всего диагностируется в области лба. В норме пластина черепа имеет ровную поверхность, с четкими контурами. При обнаружении патологии, пациенту ставится диагноз — лобный гиперостоз.

Достаточно часто пациентам ставится диагноз — синдром Морганьи-Стюарта-Мореля. Клинико-рентгенологическое заболевание, с характерными признаками изменений пластин лобной кости, а также костей теменной части черепа.

Синдром наиболее часто встречающийся, требует тщательного обследования и назначения правильного лечения. При обнаружении на ранней стадии лечится хирургическим вмешательством, а на поздних — проводится симптоматическое лечение.

Читайте также:  Тендинит локтевого сустава симптомы диагностика и методы лечения

Заболевание развивается на протяжении нескольких лет, что говорит о разрастании косной ткани по всему черепу. Особую угрозу несет климактерический период в жизни женщины. Но на самом деле, гиперостоз в это время достигает своей наивысшей стадии.

Заболевание характерно для женщин старше 70 лет. В единичных случаях может возникнуть и после 40.

Лечение

При развитии на фоне другого заболевания, лечение назначается симптоматическое. При первичной форме используются следующие средства:

  • «Лоренден» — обладает противовоспалительным действием, не дает развиваться аллергии и восстанавливает иммунитет;
  • «Иммунал» — восстанавливается жизненный тонус организма, улучшается аппетит, регенерация усиливается;
  • «Вольтарен» — назначение при болевом синдроме и при необходимости его снижения. Помогает справиться с отечностью.

Лечение гиперостоза, и восстановление проводится в комплексе. На его фоне рекомендовано убрать лишние килограммы, назначаются препараты позволяющие снизить развитие артрозов и ревматоидных артритов.

причин, почему может возникать гиперостоз лобной кости – признаки, диагностика, лечение

Схема лечения разрабатывается эндокринологом, ревматологом.

Таким пациентам запрещено употреблять в пищу продукты с большим содержанием белка, витаминов. Исключается полностью алкоголь и еда быстрого приготовления.

Чтобы двигательная функция была восстановлена, назначаются физиопроцедуры. Проводится массаж конечностей, при этом эффективное разминание в очаге поражения запрещено.

Возможно появление боли при массажных процедурах. В этом случае его исключают.

Если указанное лечение не помогло, проводится операция, в рамках которой происходит замещение поврежденной ткани метилметакрилатом. Кроме того, хирургическое вмешательство, возможно, только после того, как испробованы все консервативные методы.

Профилактика

Профилактических мер, которые могли бы остановить развитие заболевания, нет. Рекомендовано придерживаться правил:

  • запрет на наличие вредных привычек;
  • занятие в бассейне, фитнесом: требуется вести активный образ жизни;
  • хронические инфекции должны лечиться вовремя, так же как и травмы опорно-двигательного аппарата;
  • регулярный осмотр в рамках диспансеризации.

Лучше предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться всю жизнь.

Прогноз на будущее

Прогнозирование зависит исключительно от того, когда было диагностировано заболевание. На ранней стадии все может закончиться благоприятно. Но если болезнь прогрессирует, а пациент о ней не знает, она приведет к инвалидности, а сустав станет ограничен в движении.

Смотрите на видео — операция на лобной кости:

Симптомы

Особенно тяжело протекает гиперостоз у грудных детей. Сначала симптомы у них напоминают вирусную инфекцию: повышается температура, снижается аппетит, возникает раздражительность и беспокойство. Потом отекает лицо и конечности, на них появляются твердые болезненные припухлости. При этом признаков воспаления может и не быть.

У подростков и взрослых патология характеризуется, кроме симптомов воспалительного процесса, поражением органов зрения, слуха, нервными тиками, судорогами. Развивается ограничение подвижности из-за снижения тонуса мышц, болей в конечностях и тугоподвижности суставов.

Клиническая картина

Ранняя стадия характеризуется отсутствием признаков, внутри кости развивается воспаление. В зависимости от возраста пациента, его пола и очага поражения подразделяют следующие типы:

  1. Появление множественной симметрии в голени, плече или плюсневых костей. Начинают деформироваться фаланги, ноготь становится более выпуклым. Это синдром Мари-Бамберга. У пациентов наблюдается постоянная боль в области конечностей, а также повышенное потоотделение. Костная ткань начинает голодать. Ей не хватает кислорода.
  2. Развитие у грудных детей. Изначально развивается как инфекционное заболевание, проявляется в потере аппетита, беспокойстве. На конечностях могут быть небольшие припухлости. Форма лица становится лунообразной. Типичный признак — припухлость в нижней части челюсти.
  3. Наследственность — поражается лицевой нерв, ухудшается зрение и слух. На подбородке появляется припухлость. Чаще всего подвержены дети в подростковом возрасте.
  4. Бедренная кость поражается, сустав двигается медленно, меняется походка. Страдают маленькие дети.

Часто диагностируют заболевание в климактерический период у женщин. Лобная кость утолщается, развивается ожирение, и появляются вторичные половые признаки.

Синдром Мари-Бамбергера

Синдром Мари-Бамбергера еще называют системным оссифицирующим периостозом или гипертрофической остеоартропатией. Это чрезмерное разрастание костной ткани, которое проявляется в виде множественных очагов в разных костях.

Гиперостоз при данном синдроме формируется вторично – это своеобразная реакция костной ткани на изменение кислотно-щелочного баланса и хроническую нехватку кислорода.

Они часто встречаются при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • злокачественные новообразования – как правило, это опухоли легких и плевры;
  • хронические болезни легких – чаще всего это пневмокониоз (разрастание соединительной ткани в легких из-за длительного вдыхания пыли), (поражение микобактериями туберкулеза), хроническая (воспалительный процесс в паренхиме легких), хронический (воспаление слизистой, выстилающей бронхи) и некоторые другие;
  • патологии желудка и кишечника – (воспаление слизистой желудка с повышенной кислотностью), 12-перстной кишки;
  • болезни почек – и другие;
  • поражения печени – в основном, это (замещение паренхимы печени соединительной тканью);
  • – сформировавшиеся во время внутриутробного развития анатомические изъяны сердца, его клапанов и крупных сосудов;
  • некоторые инфекционные заболевания – (поражение эхинококками) и другие.

При развитии данного синдрома костные разрастания чаще всего наблюдаются в:

  • предплечьях;
  • голенях;
  • плюсневых костях;
  • пястных костях.

Характерной является симметричность поражения – если костные «бугорки» появились на одной стопе, то их можно выявит и на другой.

Помимо костных разрастаний, наблюдаются следующие признаки:

Вегетативные нарушения проявляются в виде:

  • чередующихся покраснений и бледности кожи;
  • повышенной потливости.

Чаще всего затрагивают пястнофаланговые, локтевые, голеностопные, лучезапястные и коленные суставы.

Информативным инструментальным методом исследования, подтверждающим развитие синдрома, является рентгенография голеней и предплечий – на снимках определяется симметричное утолщение диафизов (центральных отделов кости) из-за образования гладких костных наслоений, которые затем становятся более плотными.

Лечение симптоматическое – для уменьшения болей в период обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания предполагает комплексное обследование организма.

Во-первых, дабы установить синдром Морганьи-Мореля-Стюарта пригодится сделать рентгеновский снимок черепа, по которому будут видны трансформации в костной ткани лба и турецкого седла. На основании снимка выявляется область локализации патологии и степень поражения надкостницы.

Во-вторых, проводится анализ крови общей клинической картины и изучение на содержание сахара в крови.

В-третьих, назначается изотопное изучение скелета и обзорные краниограммы.

После этого, на базе лабораторных изучений эндокринолог назначает комплексное лечение, которое будет зависеть от степени поражения организма, проявления дополнительных признаков, наличия хронических и других болезней.

Лечение гиперостоза лобной кости

Лечение гиперостоза предполагает применение только агрессивных способов восстановления исходного состояния кости, исходя из этого медикаментозное лечение не принесет никаких результатов.

В крайних случаях (широких поражениях костной ткани, непрекращающиеся боли в очагах патологии) используется хирургическая методика с выпиливанием костных утолщений краниотомом либо пластика недостатка метилметакрилатом.

По окончании чего состояние здоровья восстанавливают при помощи стандартных приемов:

1. На начальной стадии доктор назначает низкокалорийную диету, дабы избавиться от излишнего веса.

2. В зависимости от исходного заболевания будут прописаны препараты для верной регуляции функций организма. К примеру, при сахарном диабете нужны препараты, каковые будут уменьшать уровень содержания в крови сахара, а при гипертонии – для коррекции уровня артериального давления.

3. Не считая медикаментозного лечения разрабатывается программа физической нагрузки со сбалансированным действием на организм, дабы держать мускулы в тонусе и восстанавливать мышечный каркас.

4. И конечно же нельзя забывать об неспециализированном позитивном настрое – он залог победы над любым недугом. Исходя из этого часто в неспециализированную терапию рекомендуется включать визита психолога для нормализации неспециализированного психического состояния больного.

4756 0

Гиперостоз считается довольно редким заболеванием костной ткани. Серьезных статистических исследований по распространенности этой патологии не проводилось.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гиперостоз включен в класс болезней костной и соединительной ткани с кодом М 85 «другие нарушения плотности и структуры кости».

Симптомы

Особенно тяжело протекает гиперостоз у грудных детей. Сначала симптомы у них напоминают вирусную инфекцию: повышается температура, снижается аппетит, возникает раздражительность и беспокойство. Потом отекает лицо и конечности, на них появляются твердые болезненные припухлости. При этом признаков воспаления может и не быть.

У подростков и взрослых патология характеризуется, кроме симптомов воспалительного процесса, поражением органов зрения, слуха, нервными тиками, судорогами. Развивается ограничение подвижности из-за снижения тонуса мышц, болей в конечностях и тугоподвижности суставов.

Осложнения заболевания

Запущенные случаи при безрезультатном лечении вызывают тугоподвижность костей и суставов, при некоторых формах полную неподвижность.

В детском возрасте заподозрить заболевание может педиатр при осмотре малыша или родители. Если в семье уже были подобные случаи необходимо рассказать об этом врачу для целевого контроля.

Лечением и диспансеризацией занимаются эндокринологи в территориальной поликлинике.

При некоторых заболеваниях или как осложнение после травмы может развиться патологическое разрастание костной ткани. Эта болезнь называется гиперостозом. Увеличение массы костной ткани может возникать самостоятельно из-за наследственных патологий, генетических аномалий, гормональных сбоев или повышенной физической нагрузки. Но иногда такая патология является симптомом различных болезней. Чаще всего гиперостоз костей не вызывает каких-либо неудобств и обнаруживается только при плановых обследованиях пациента. Само по себе разрастание костной ткани обычно не опасно, но лечения требуют патологии, которые привели к этому состоянию.

До сих пор у врачей нет общего мнения по поводу того, что же такое гиперостоз. Большинство исследователей считают это состояние ненормальным разрастанием здоровой костной ткани. Но есть и такие, которые относят его к опухолевым процессам или последствиям воспаления надкостницы. Часто разрастание затрагивает все слои кости. Это приводит к атрофии костного мозга, так как сужается костномозговой канал, к нарушению кровообращения, деформации кости. Но иногда гиперостоз может поражать только губчатый слой в виде отдельных очагов склероза.

Разновидностью патологии является процесс нарастания остеоидной ткани слоями на надкостнице трубчатых костей. Он называется периостозом. Эта патология обычно не сопровождается воспалительными явлениями и серьезными осложнениями.