Диагностика, симптомы и лечение ушиба колена при падении

Иногда очень активный образ жизни может привести к разнообразным травмам. Если упасть и удариться или выбить дверь или стекло, можно получить серьезные повреждения. Среди них самым распространненым и болезненным является ушиб колена. Одним из сложных устройств организма человека является коленный сустав. В нем две кости связываются между собой с помощью хрящей, мышц, связок и сухожилий. Сложность лечения травм и ушибов напрямую зависит от такой сложности строения колена.

Как помочь пострадавшему при анализируемой травме

Что делать в домашних условиях, если пострадавший получит ушиб колена? Только правильная и вовремя оказанная первая помощь поможет восстановить функции и дееспособность поврежденного колена. Восстановительный процесс заключается в следующих этапах:

  1. Пострадавший должен ограничить движения ногой, особенно поврежденным суставом, хотя бы на протяжении 2,5-3 недель. Для передвижения и снижения нагрузки с коленного сустава рекомендуется использовать трость или костыли.
  2. Охлаждающий компресс из льда нужно прикладывать к месту ушиба на 10-15 минут через каждые 2,5 часа. Чтобы обморожению не подверглись мягкие ткани, холодный компресс следует обернуть махровым полотенцем.
  3. Приняв удобное лежачее положение, необходимо положить подставку под поврежденную ногу и держать ее в таком положении, пока отечность не начнет спадать.
  4. Мазь с согревающим эффектом, которая поможет улучшить кровоток и уменьшит размер отека, можно будет задействовать через 2 дня, на смену охлаждающим компрессам.
  5. Ежедневный массаж ушибленного места не только улучшает циркуляцию крови, но и подготовит коленный сустав к дальнейшим нагрузкам.
  6. Обязательно следует наложить на место ушиба повязку из эластичного медицинского бинта.
  7. Как народными средствами, так и медикаментами с обезболивающим эффектом, к примеру, Анальгином или Ибупрофеном, можно притупить резкие болевые проявления.
  8. Применение медицинских препаратов, которые содержат коллаген, улучшит процесс восстановления поврежденной ткани.

Обязательно нужно знать, что использовать теплые ванны или компрессы, а также задействовать любой вид массажа с согревающими мазями можно будет лишь в том случае, если отечность спадет, а гематома начнет рассасываться. Если это правило не принять ко вниманию, может развиться серьезное осложнение, которое в медицине называют оссифицирующий миозит.

Причины и симптомы ушиба колена

У детей ушиб колена нередко происходит в виду чрезмерной активности. Как правило, травма происходит в результате падения на одно колено, либо когда человек сильно ударяется коленом о какой-либо предмет. Случается, что коленный сустав повреждается даже после обыкновенной пробежки.

Многие падали зимой в период гололеда. Чаще всего от такого падения повреждаются локтевые и коленные суставы. Нередко ушиб колена может возникнуть при чрезмерном отклонении голени в сторону. Однако подобный ушиб часто сопровождается еще и разрывом связок. Как правило, это довольно распространенная травма среди людей, занимающихся спортом (футболом, акробатикой и т.д.).

Самым первым симптомом ушиба колена является появление резкой боли в области ушиба, которая иногда может становиться очень сильной. Наблюдается припухлость в области колена и специфическое изменение цвета кожи (гематома). Такой симптом ушиба колена, как припухлость – это следствие образования кровоизлияния в суставе (гемартроз), возникающее в результате его повреждения. Пострадавший не может при этом свободно двигать поврежденной конечностью, так как при малейшем движении испытывает сильную боль. Иногда вследствие сильного ушиба колена из-за болевого шока может произойти даже потеря сознания.

Причины и симптомы ушиба колена

Ушибы колена всегда вызваны внешними причинами, к этому могут привести разнообразные ситуации, при которых возможны: падения, получения ударов, защемления при авариях и многое другое. Особенно часто поражения коленной чашечки бывают у детей и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол, легкая атлетика, борьба. При ушибе колена симптомы могут появиться по истечении нескольких часов после травмы. К таковым относят:

  • Ссадины, раны, кровоподтеки;
  • Болезненная припухлость;
  • Оттек околосуставных тканей;
  • Ограничение подвижности сустава.

Также к главным симптомам ушиба колена относится локализованная боль, ее характер и интенсивность зависит от тяжести травмы, а в некоторых случаях болевой шок может привести к потере сознания. Признаком сильного ушиба является возникновение значительной опухоли, превышающей размеры сустава. Такой оттек свидетельствует о возможном развитии гемартроза – нарушении целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава, также при гематоме мягких тканей над коленом может образоваться болезненная припухлость, так называемая шишка. При любом из перечисленных симптомов требуется адекватная медицинская помощь.

Опасность ушиба

Болезненные ощущения могут сохраняться несколько дней, несмотря на то, что восстановление кожного покрова происходит весьма быстро. При этом страдает и хрящевая ткань, на которую принимается часть удара. Физическая активность снижается при деформации мышц и тканей.

Могут появиться микротрещины на костях, в результате чего есть опасность развития воспалительного процесса. Если разрывается крупный сосуд, то может произойти кровоизлияние в полость сустава колена. Сильный ушиб очень часто вызывает частичный разрыв связок. При этом пораженное место болит и нет возможности двигать ногой.

Степени тяжести травмы

Выделяют 4 степени ушиба:

  1. Первая степень характеризуется незначительными повреждениями кожи и подкожной клетчатки. Такой ушиб проходит за 3-4 дня и не требует лечения.
  2. Вторая — кроме повреждений кожи, присутствуют микроразрывы мышечных волокон. Это сопровождается появлением обширной гематомы.
  3. Ушибы третей степени сопровождаются полными или частичными разрывами мышц и сухожилий.
  4. При ушибах четвертой степени поражаются все ткани коленной области, что сильно сказывается на его функциях (подвижность отсутствует или минимальная).

В зависимости от объемов повреждения тканей колена, выделяют полный его ушиб и неполный (частичный). Согласно такой классификации степень травмы определяется тем, какие именно ткани сустава повреждены:

  • суставная капсула;
  • внутрисуставные связки (скрещенные связки, мениски);
  • внесуставные связки (косые);
  • хрящевая ткань;
  • мышцы и их сухожилия, которые укрепляют сустав.

Если в результате полученной травмы повреждены все вышеперечисленные ткани, то ушиб считается полным, если часть из них осталась не задетой, то ушиб частичный.

Обширность повреждений тканей зависит от характера травмирующего агента (было ли это падение, или удар по колену). При этом учитывается высота падения, сила удара, характер травмирующего предмета и угол наклона.

Виды закрытых травм колена у взрослых и детей

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:

  1. Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
  2. Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза. 
  3. Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности. 
  4. Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
  5. Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
  6. Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно. Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий.
  7. Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами. Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена.  В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:
    • Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
    • Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
    • Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
    • Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.

Народные методы помощи в излечении коленного сустава

  • прикладывать к ушибленному месту листья капусты, слегка их помяв, чтобы был сок.
  • прикладывать компресс из натурального творога;
  • протертую головку лука накладываем на колено, выжидаем около часа, затем смываем;
  • измельченные листья обыкновенного подорожника смешиваем со свиным жиром и наносим на колено на ночь.
  • Болит колено при сгибании и разгибании
  • Болит колено и опухло: что делать?
  • Компресс с димексидом: как готовить раствор?

Несмотря на то, что легкая травма колена не является особенно серьезным недугом, к его восстановлению следует подойти комплексно. Такой подход сократит длительность восстановительного периода и улучшит результаты в будущем. Каждый вид травмирования сустава должен качественно пролечиваться, иначе дальнейшие осложнения могут привести к таким последствиям, как нарушение целостности сустава, воспалительные процессы, деформация хрящевой и костной.

Оказание первой помощи

Ушиб коленного сустава – это серьезная травма, требующая неотложной квалифицированной помощи. Если начать оказывать первую помощь при ушибе колена вовремя, можно существенно облегчить состояние пострадавшего, ускорить восстановление. Первым делом следует оценить тяжесть травмы.

При наличии гематомы (будь то маленький синяк или гематома на всю ногу) следующий шаг – наложение холодного компресса, который не даст ей распространяться. Холод прикладывают на пятнадцать минут, дальше его действие только усугубит повреждение.

Выполняя следующие пошаговые инструкции, можно помочь пострадавшему при ушибе колена:

  1. На сустав накладывается тугая повязка для снятия напряжения с коленки. Лучше всего проводить перевязку эластичными бинтами.
  2. Обеспечивается полный покой суставу, самым лучшим вариантом будет постельный режим. Такой вариант позволит полностью уменьшить нагрузку на поврежденный участок ноги.
  3. Используются обезболивающие лекарства. Возможно также снятие воспаления или боли обезболивающими кремами (например, «Нурофен» или «Финалгон»).
  4. Обязательно делается УЗИ и рентгеновский снимок сустава. Это осуществляется для того, чтобы исключить трещины или перелом кости, а также иные патологии, которые приводят к нежелательным последствиям в случае самолечения.
  5. Если боль продолжается больше трех дней, стоит пройти назначенную врачом физиотерапию. При отсутствии осложнений достаточно десяти процедур для полного исчезновения боли.
  6. Необходимо как можно скорее снять кровоподтек и отечность конечности. Ставить согревающие компрессы, греть сустав категорически запрещено. От таких действий гематома и отек только усиливаются, могут вызвать начало воспалительного процесса.
  7. Когда симптомы стихают, начинают терапию теплом. Теплые ванночки и согревающие компрессы способствуют рассасыванию отека. Начинать греть рекомендуется после смены цвета гематомы на более светлый.
  8. Если кровоподтек не расходится, растирать колено запрещено. В противном случае возможна закупорка сосудов.

Симптоматика и диагностика ушиба коленного сустава

Проявления травмы могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев патология характеризуется:

  1. Интенсивной болью, особенно в момент движения.
  2. Гемартрозом коленного сустава — скопление крови в сочленении. Этот симптом может быть выражен в разной степени, но именно от него будет зависеть выраженность другой симптоматики.
  3. Отечностью поврежденного участка.
  4. Посинением кожи в области ушиба.
  5. Нарушением подвижности сустава.

Площадь поврежденной области, расположение травмы, сила воздействия на ткани – все это будет влиять на выраженность симптоматики.

Диагностируют ушиб на основе осмотра и пальпации пораженной области. Далее проводят лечебно-диагностическую пункцию, благодаря чему определяется наличие или отсутствие в полости крови. При травме колена назначается проведение:

Как лечить и оказывать первую помощь при ушибе колена в домашних условиях?

Люди получают травмы постоянно. Часто это происходит ввиду падения, и в этом случае по обыкновению страдает коленный сустав, на который приходится удар.

Повреждение колена всегда доставляет больному сильный дискомфорт, поэтому необходимо разобраться, как же помочь поврежденному суставу в домашних условиях и сразу после ушиба.

Виды травм колена

Зачастую травму колена получают при падениях. Повреждение при этом может носить разный характер:

  1. Ушиб. Происходит при прямом или боковом ударе, появляется боль в колене. При травме сустава изменяется кожный покров и подкожный слой. Ушиб может быть и без синяка. При сильном повреждении может возникать скопление жидкости в области травмы. Ходьба может сопровождаться хромотой или болью. Во время пальпации кость и связки не болят; боль проявляется только в области травмы.
  2. Повреждение мениска. Такой вид травмы наиболее распространен среди пожилых людей и спортсменов. Повреждение проявляется блокадой сустава, боль при сгибании колена и при ходьбе. Блокада может пройти самостоятельно в течение недели. Повторные ущемления мениска приводят к развитию артроза колена с выраженной деформацией.
  3. Вывих сустава. Коленный сустав окружен связками, обладает большими размерами, поэтому вывих встречается редко. При получении данной травмы возникает боль в области колена, визуально отмечается изменение ее формы. При вывихе нога может потерять чувствительность из-за передавливания нервных окончаний.
  4. Перелом сустава. При данной травме страдает не только сустав, но и кости, связки, мениски. Во время передвижения заметен хруст в области колена. Без обращения к специалисту больной может лишиться способности ходить ввиду полученной травме.
  5. Повреждение хряща. Возникновение травмы возможно при разрыве связок, в дальнейшем – мениска и кости. При отсутствии лечения наступает  блокада сустава (острое ограничение суставной подвижности, сопровождающееся болью.)
  6. Вывих надколенника. Сопровождается отеком области повреждения и резкой болью. Вывих такого типа проходит самостоятельно через несколько часов или дней. В противном случае форма колена меняется; необходимо обращение к специалисту.
  7. Повреждения связок. Травма связана с сильным механическим воздействием. При растяжении или надрыве связки, появляется отечность коленного сустава, позже проступает синяк. Разрыв связок сопровождается постоянным хрустом при движениях.

Важно: любая травма колена требует оказания первой медицинской помощи.

Симптомы повреждения

При травме сустава, кости или мышц пациента беспокоят следующие симптомы:

  • Боль в коленном суставе и его области. Обычно боль проявляется либо при сгибании/разгибании ноги и имеет непродолжительный характер, либо не проходит долгое время, ввиду чего больной не может полностью наступить на ногу.
  • Изменение цвета кожи. Чаще всего место повреждения синеет при образовании кровоподтека под кожей или краснеет при воспаления и припухлости.
  • Блокада. Так называется состояние, при котором повреждается мениск или целостность кости. В таком случае больной не может двигать ногой.
  • Изменение походки. При нестабильном состоянии сустава после повреждения могут возникать щелчки или хруст при движениях.
  • Опухоль. Припухлость возникает из-за скопления излишней жидкости в области повреждения колена.
  • Онемение. Симптом сопутствует переломам и вывихам. Нога немеет из-за ущемления нервных окончаний.
Читайте также:  Полный разрыв ахиллова сухожилия реабилитация после операции

ушиб колена без перелома

Первая помощь при падении на колено

Самое главное – оказать первую помощь при ушибе колена. Это поможет снять воспаление, снизить боль и уменьшить кровоподтек под кожей. Итак, первая помощь должна включать следующие аспекты:

  1. Холод. Необходимо приложить что-то холодное на место повреждения. Это необходимо, чтобы колено не отекало и не воспалялось. Холод также обеспечивает притупление боли.
  2. Повязка. На место ушиба накладывается тугая повязка. Для этого лучше использовать эластичный бинт: при его отсутствии можно воспользоваться лоскутом одежды. Перевязка поврежденной области уменьшает болевые ощущения при сильном ушибе и снижает нагрузку на ногу.
  3. Состояние покоя. Больного необходимо положить таким образом, чтобы нога была чуть выше туловища. Это улучшит отток крови.
  4. Если боль не проходит долгое время, нужно вызвать скорую помощь и получить помощь специалиста.

Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях

Если сравнивать ушиб колена с переломом или вывихом, то это менее тяжёлая травма, но оставлять её без внимания нельзя.

Пренебрежительное отношение заканчивается серьёзными осложнениями, которые будут напоминать о себе продолжительное время.

Отличить характер повреждения на месте можно далеко не всегда, поэтому после получения предполагаемого ушиба рекомендуется посетить травматологию и подтвердить диагноз.

Описание травмы

Ушибом (код по МКБ-10 S80) называют закрытое повреждение мягких тканей над коленным суставом. Заработать его несложно. Каждый человек наверняка знает, что такое ударяться коленкой об асфальт или другую поверхность.

При других обстоятельствах ушиб можно заработать:

  • поскользнувшись на льду;
  • если упасть с велосипеда;
  • в автомобильной аварии;
  • приходьбе, если не заметить бордюр или крупный камень;
  • на тренировке при выполнении упражнений;
  • во время драки.

Больше всего пострадавших отмечается в зимнее время года и летом. В первом случае травмируются все категории граждан, так как на дорогах появляется гололёд. Во втором преимущественно дети и молодые люди, что объясняется школьными каникулами и повышенной активностью взрослых.

Лёгкий ушиб колена при падении зачастую протекает изолированно. При серьёзных происшествиях травма мягких тканей может сочетаться с нарушением целостности костей, поэтому отказываться от диагностики не рекомендуется.

Ушиб может протекать одновременно с:

  • вывихом;
  • подвывихом;
  • переломом;
  • растяжением сухожилий (связок);
  • ссадинами и порезами;
  • гематомами;
  • повреждениями мениска.

У пожилых людей риск переломов значительно выше. Это объясняется снижением плотности костной ткани.

При подозрении на ушиб нужно вызвать скорую или отправиться в травматологию самостоятельно.

Симптомы ушиба колена

К основным признакам ушиба относится:

  • сильная или умеренная боль в области коленки при надавливании и в покое;
  • затруднённое сгибание и разгибание сустава, напряжённость;
  • отёчность, которая локализуется в области хряща и переходит на голень или бедро;
  • покраснение;
  • кровоподтёки и гематомы;
  • онемение и покалывание.

При развитии осложнений, таких как синовит (опухание синовиальной оболочки сустава) появляется дополнительная симптоматика:

  • сглаженность контуров коленного сустава за счёт сильной отёчности;
  • чувство распирания в области ноги;
  • хроническая тянущая боль;
  • повышение общей или местной температуры тела;
  • озноб, слабость, лихорадка (при гнойных формах);
  • быстрая усталость больной ноги.
Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях

Кровоизлияние в коленный сустав (гемартроз) сопровождается:

  • основными признаками ушиба;
  • разбуханием сустава с передней, внутренней и боковой стороны;
  • синюшностью и тугостью кожи в месте поражения;
  • повышением местной температуры.

Похожие признаки вызывают и другие травмы колена, поэтому самостоятельная диагностика зачастую неинформативна.

Чем опасен ушиб?

Обычные ушибы затрагивают только мягкие ткани, окружающие колено. В отличие от переломов и вывихов движения в этой части ноги сохранены, но крайне болезненны. Когда нога начинает сильно отекать, появляется скованность, не позволяющая сгибать и разгибать коленку.

Если ушиб застарелый, а неприятные ощущения долго не проходят, высока вероятность развития осложнений со стороны сустава.

К таким относят:

  • гемартроз;
  • синовит;
  • гонартроз.

Зачастую эти патологи возникают на фоне сильного распухания окружающих тканей и отсутствия лечения. Если неудачно падать, тоудар может прийтись на область надкостницы. В этом случае нога может сильно болеть. Иногда это приводит к шоковым состояниям.

При внедрении в суставную полость бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается тяжёлыми симптомами и может привести к ампутации конечности. Патогенные микроорганизмы проникают в коленку через повреждённые кожные покровы или гематогенным путём.

Продолжительное воспаление в области надколенника и отсутствие адекватной терапии способствует:

  • разрушению хрящевой ткани;
  • развитию хронической боли;
  • ограничению подвижности;
  • хрусту при движениях.

Чтобы избежать вероятных осложнений, рекомендуется сразу обращаться к врачу, который оценит характер травмы и назначит эффективное лечение.

Диагностика ушиба колена

При первичном обращении в травматологию доктор оценивает внешний вид колена. Ранее диагноз ставили на основании специальных тестов, позволяющих оценить подвижность сустава. Теперь есть инструментальные методы. Чтобы убедиться в отсутствии переломов, трещин и других видов травм делают рентген и УЗИ. Зачастую этого достаточно, чтобы назначить лечение.

При подозрении на осложнения нужно сделать:

  • МРТ или КТ;
  • артроскопию;
  • исследование синовиальной жидкости.

При лёгких ушибах можно обойтись без инструментальной диагностики, но врачу показаться не помешает. Обычно травмы мягких тканей проходят в течение 10 дней. Если за это время состояние ноги не улучшилось, нужно идти в больницу.

Какие могут быть последствия

Очень часто, например, во время гололеда или в пожилом возрасте человек, который ударился коленом и испытывает боль при сгибании, ждет, что оно заживет само. Однако это неправильно.

Несмотря на то, что ушибы лечатся легко, осмотр врача поможет избежать многих последствий и рисков, особенно если речь идет о молодом растущем организме или, наоборот, пожилом возрасте.

Какие могут быть последствия

При отсутствии лечения могут произойти растяжение или разрыв связок, повреждение мениска, вывих или перелом коленной чашечки, бурсит и другие патологии коленного сустава.