Диагностика и лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника — это патологическая деформация оси позвоночного столба в боковой плоскости. При внешнем осмотре искривление видно между лопатками довольно четко. Симптомы будут зависеть от степени развития заболевания. Если боковое смещение 1 степени с углом искривления не больше 10 градусов, то болезнь может не проявляться совсем. Грудные позвонки зафиксированы грудной клеткой, и искривление не приводит к защемлению нервных позвонков.

Что такое кифосколиоз

Кифосколиоз ­– это стойкое искривление позвоночника с патологическим изгибом назад (кифозом) и вбок (сколиозом), отмечается также его скручивание вдоль основной оси.

При этом позвонки, межпозвоночные суставы и диски испытывают постоянную несимметричную нагрузку. В результате в них появляются и постепенно нарастают дегенеративно-дистрофические изменения, что сопровождается образованием остеофитов, грыж, артрозов, мышечно-тонического синдрома и других нарушений. Возможно развитие неврологических осложнений вследствие компрессии корешков спинно-мозговых нервов и деформации позвоночного канала.

По мере нарастания степени искривления в грудном сегменте позвоночника появляются компенсаторные патологические изгибы и в других отделах. Они захватывают шейный и поясничный участки позвоночного столба. В результате отмечаются видимые сбоку сглаживания поясничного и шейного лордозов вместе с S-образной деформацией спины при взгляде сзади.

При кифосколиозе меняется и конфигурация грудной клетки. Выраженные стадии такого комбинированного искривления характеризуются появлением так называемого реберного горба на выпуклой стороне патологической дуги позвоночного столба, это объясняется скручиванием тела и односторонним раздвиганием ребер. Из-за нарушения работы межреберных мышц и диафрагмы при деформации грудной клетки снижается экскурсия легких и их жизненная емкость, меняется растяжимость легочной ткани и падает степень оксигенации крови при дыхании. Это становится причиной одышки и склонности пациентов с кифосколиозом к воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы.

Выраженное искривление позвоночного столба приводит также к смещению сердца и других органов средостения с нарушением их функционирования. В сочетании с легочной патологией это нередко приводит к развитию гипертензии в малом круге кровообращения, сопровождающейся гипертрофией правых отделов сердца и сердечной недостаточностью.

Опасность патологии

Распространенное заблуждение о безопасности недостатка и отсутствии необходимости его лечения, приводит к серьезным негативным процессам в организме. Дальнейшее прогрессирование патологического отклонения способно затрагивать рядом расположенные внутренние органы:

  • Сердечно-сосудистого отдела;
  • Дыхательной системы;
  • Почки;
  • Пищеварительный отдел.

При нарушении одного из легких второе начинает функционировать в удвоенном режиме. Результатом нестандартной работы становятся частые бронхиты, бронхиальная астма, в отдельных случаях – отечность тканей органа.

Сколиоз может послужить первоисточником образования артериальной гипертензии, изъязвлений слизистых поверхностей ЖКТ и иных нарушений его функциональности. Отрицательное влияние на почки проявляется учащенными воспалительными процессами в мочеполовом отделе и перегибом мочеточника.

Отсутствие адекватной терапии вызывает быстрое прогрессирование заболевания.

Запущенные степени патологии нарушают нормальную жизнь пациента – у него наблюдаются проблемы с самообслуживанием, тяжелые формы могут привести к необходимости постоянного постельного режима.

Факторы риска и необходимость лечения

Многие люди не воспринимают начальные этапы грудного сколиоза как какую-то патологию. Это приводит к тому, что обращаются они уже на более поздних стадиях. Первые степени левостороннего и правостороннего торакального сколиоза, как правило, обнаруживаются при профилактических медицинских осмотрах. Наиболее часто грудной сколиоз диагностируется у подростков и детей, чаще у девочек. Он может возникнуть в результате травмы скелета или мышц грудины, при наследственной предрасположенности, на фоне рахита, остеопороза и нарушении обмена веществ. В основном заболевание этого отдела позвоночника также провоцируется неправильной осанкой. Визуально сколиоз выражается выступающим вперед животом, приподнятым лопаткам и плечам, разной их высотой.

Сколиоз грудной клетки позвоночника классифицируют:

  • по природе происхождения (приобретенный и врожденный),
  • скорости прогресса,
  • степени развития патологии,
  • стороне расположения: правосторонний и левосторонний.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника считается более легким в излечении. Левосторонний осложняется развитием различных патологических изменений со стороны органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Успешность лечения будет зависеть от того, на какой стадии оно было начато.

Но все равно процесс терапии состоит из следующих этапов:

  1. Коррекция искривления.
  2. Исправление дуги.
  3. Закрепление полученных результатов.

Самым трудным считается последний этап, так как пациент, почувствовав облегчение, считает себя вылечившимся и прекращает процедуры. Но, без регулярного выполнения упражнений и периодов реабилитационных мер, сколиоз вернется вновь, причем в более запущенной стадии. Сохранить результат помогут регулярные тренировки, занятия спортом (особенно плавание в бассейне), сеансы массажа.

В большинстве случаев грудной сколиоз склонен к прогрессированию, поэтому следует как можно быстрей обратиться к специалисту. При своевременном лечении можно обойтись без оперативного вмешательства, только при помощи гимнастики (как дыхательной, так и физической) и других консервативных методик.

Методы диагностики болезни, используемые современной медициной

Основной метод диагностики, который используют для исследования позвоночника — рентгенография. Во время развития сколиоза на снимке видны не искривленные и скошенные позвонки, промежуточные и нейтральные позвонки.

Читайте также:  Как избавиться от покраснений при солнечных ожогах?

Для более точной диагностики рентгенографию проводят в двух и проекциях: передней и боковой. При необходимости врач направляет пациента на магнитно-резонансную томографию.

Лабораторная диагностика сколиоза не проводится: биологические жидкости исследуют только после назначения врача для выявления нарушенных функций органов.

При прогрессирующей деформации позвоночного столба рекомендуется использовать корсет для позвоночника при сколиозе. Узнайте подробности в позвоночника — заболевание, которое не стоит пускать на самотек. Лучшие упражнения для грыжи позвоночника вы найдете здесь.

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе

Если у вас незначительное искривление, и ортопед разрешил заниматься оздоровительной физкультурой дома, рекомендуем использовать представленный ниже комплекс упражнений. Если же у вас сколиоз 2 или 3 степени, проконсультируйтесь у врача на предмет безопасности предложенных элементов конкретно для вас.

Упражнения, выполняемые лежа на спине:

  1. Сведите ноги вместе, руки расположите по бокам. Вдохните, плавно подтяните колено до образования прямого угла между бедром и корпусом. Выдохните и опустите конечность. Повторите с другой ногой.
  2. Разведите руки в стороны, приняв положение «креста». Вдохните и медленно поднимите верхние конечности над грудью. Коснитесь ладонями друг друга и на выдохе опустите руки на пол.
  3. Согните колени под углом 40–50°, ступни не отрывайте от пола. Руки расположите вдоль корпуса. Подтяните мышцы пресса, вдохните и поднимите тазовый отдел. На выдохе — опуститесь в исходную позу.
  4. Сомкните ноги и потяните носки от себя. Вдохните и плавным движением обхватите себя за противоположные плечи, имитируя «объятия». На выдохе медленно разведите руки в стороны.
  5. Подложите кисти под ягодицы. Поднимите ноги так, чтобы между корпусом и бедрами, а также в коленных суставах образовались прямые углы. На вдохе распрямите колени, на выдохе — верните в исходное положение. Пятки на пол не ставьте.
  6. Отведите прямую руку за голову, вторую — удерживайте рядом с телом. Вдохните и одновременно смените положение верхних конечностей. Сделайте короткий выдох, затем снова вдохните и вновь поменяйте расположение рук.
  7. Сведите ступни вместе, колени согните под углом 40–50°. Вдыхая, распрямите ноги вертикально и разведите их в стороны. На выдохе согните и опустите нижние конечности в исходную позицию на полу.
  8. Вытянитесь в одну линию. Согните руки, коснитесь пальцами плеч. Выполните 7–8 круговых движений локтями вперед. Повторите в упражнение обратную сторону.
  9. Подложите кисти под поясницу. Поднимите прямые ноги на 35–40 см от пола. Вдохните и скрестите голени. На выдохе — разведите в стороны.
  10. Сведите ноги вместе, руки прижмите к бокам. Вдохните, согните одно колено (пятку от пола не отрывайте) и одновременно отведите противоположную руку за голову. Сделайте короткий выдох, затем на вдохе вернитесь в начальное положение и повторите движение с другими конечностями. Выполните по 7–8 подобных движений на каждую сторону.

Упражнения, выполняемые лежа на животе:

  1. Вытяните руки перед собой, ноги сведите вместе. Вдыхая воздух, тянитесь ладонями вперед, а стопами в противоположном направлении. Плавно растягивайте позвоночник в течение 5 секунд. Расслабьтесь и повторите.
  2. Согните руки перед собой и опустите лоб на предплечья. Вдохните, согните колени и постарайтесь дотронуться пятками до ягодиц. На выдохе плавно отведите нижние конечности, но на пол не кладите.
  3. Удерживайте лоб на предплечьях. Вдохните и плавно поднимите плечевой пояс и руки. Задержитесь на секунду, затем с выдохом опустите грудь на пол.
  4. Оставайтесь лежать, положив голову на предплечья. Колени согните под прямым углом. Поочередно, на вдохе, поднимайте ноги вверх. При этом старайтесь сохранять угол в коленных суставах.
  5. Разведите руки в стороны. Вдохните, одновременно приподнимите верхнюю часть тела и одну ногу. Задержитесь на пару секунд, затем с выдохом опуститесь в начальную позицию на животе. Повторите движение с другой ногой.
  6. Вытяните верхние конечности вперед. Вдохните и одновременно поднимите на 20–30 см от пола разноименные руку и ногу. Замрите на пару секунд, затем на выдохе опуститесь. Повторите упражнение в другую сторону.
  7. Разведите руки в стороны, приподнимите грудь от пола и удерживайте ее на весу. Выполняйте круговые движения руками, имитируя плавание. Сделайте 7–8 повторений вперед и назад.
  8. Вытяните руки перед собой. На вдохе одновременно оторвите от пола верхние и нижние конечности. Задержитесь в положении «лодочки» на 5 секунд. Постарайтесь сильно прогнуть спину.
  9. Вдохните, одновременно приподнимите верхние и нижние конечности и разведите их в стороны. Итоговое положение должно напоминать звезду. Задержитесь на 5 секунд, на выдохе опуститесь.
  10. Сомкните ладони на затылке в замок. Вдохните и потяните локти вверх. Голову и грудь от пола не отрывайте. Задержитесь на 5 секунд, затем на выдохе опустите руки на пол.

Старайтесь избегать рывковых движений. Лучше укоротить амплитуду, но сохранить плавность и мягкое растяжение. Представленный комплекс рекомендуем делать каждый день. Если чувствуете в каком-либо упражнении боль, откажитесь от него и сообщите об этом лечащему врачу.

Читайте также:  Артроз атланто аксиального сочленения шейного отдела

Диспластический сколиоз грудного отдела

Дисплазия – это врожденная деформация, соответственно диспластический сколиоз грудного отдела характеризуется врожденным дефектом позвоночника на фоне нарушения метаболизма позвонков и межпозвоночных дисков. При данном заболевании вполне вероятна и торсия некоторых позвонков.

Некоторые особенности диспластического сколиоза:

  • Является генетическим заболеванием.
  • Начинает развиваться с трехлетнего возраста (реже – с пяти-шести лет).
  • Развитие болезни происходит стремительно.

Поэтому, если у родителей есть данная болезнь, то при рождении ребенка стоит особое внимание уделять его осанке, следить за поддержанием в тонусе его скелетных мышц и регулярно проводить осмотр у специалиста.

Причины возникновения

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

  • Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
  • Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
  • Долгое нахождение в неудобном положении;
  • Слабый мышечный корсет;
  • Ношение тяжестей;
  • Плоскостопие;
  • Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
  • Болезни грудной клетки;
  • Оперативные вмешательства

Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма. Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет. По причине возникновения сколиоз делится на группы:

  • Мышечного происхождения;
  • Нейрогенного;
  • Врожденные;
  • Приобретенные при болезнях грудной клетки;
  • Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Содержание

скрыть

1 Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

2 Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

3 Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого очень редко вызывают болевые ощущения, требует внимания специалистов. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно грудного отдела, упрощается при раннем обращении к врачу. Именно на ранних стадиях диагностика рентгеноскопией в двух проекциях способна предоставить необходимую информацию для лечения, а так же сможет предупредить различные заболевания, которые являются более опасными для здоровья человека. Ведь именно на основании сколиоза возникает неправильное распределение веса тела на позвоночник, что может привести к разрушению и дегенерации развития костной ткани позвонков. Эти факторы напрямую ведут к таким заболеваниям, как дорсопатия позвоночника, остеохондроз и даже образование межпозвоночных грыж.

Рентгеноскопия в двух проекциях

В комплекс методик по диагностике также входит ряд мер, которые могут позволить выявить сколиоз в домашних условиях. Для этого больной должен быть помещен на ровную поверхность и с помощью ровной нитки нужно провести следующие измерения:

  • Левая и правая лопатки, при природно-правильном развитии позвоночника, должны быть одинаково выпуклыми и находиться на одном уровне;
  • Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одной линии;
  • Плечи при правильной осанке так же должны быть на одном уровне.

Подобные нарушения могут быть также следствием таких отклонений, как неправильная осанка. Тем не менее, при их обнаружении важно немедленно обратится к специалисту, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого очень редко вызывают болевые ощущения, требует внимания специалистов. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно грудного отдела, упрощается при раннем обращении к врачу. Именно на ранних стадиях диагностика рентгеноскопией в двух проекциях способна предоставить необходимую информацию для лечения, а так же сможет предупредить различные заболевания, которые являются более опасными для здоровья человека. Ведь именно на основании сколиоза возникает неправильное распределение веса тела на позвоночник, что может привести к разрушению и дегенерации развития костной ткани позвонков. Эти факторы напрямую ведут к таким заболеваниям, как дорсопатия позвоночника, остеохондроз и даже образование межпозвоночных грыж.

Рентгеноскопия в двух проекциях

В комплекс методик по диагностике также входит ряд мер, которые могут позволить выявить сколиоз в домашних условиях. Для этого больной должен быть помещен на ровную поверхность и с помощью ровной нитки нужно провести следующие измерения:

  • Левая и правая лопатки, при природно-правильном развитии позвоночника, должны быть одинаково выпуклыми и находиться на одном уровне;
  • Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одной линии;
  • Плечи при правильной осанке так же должны быть на одном уровне.

Подобные нарушения могут быть также следствием таких отклонений, как неправильная осанка. Тем не менее, при их обнаружении важно немедленно обратится к специалисту, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз.

Методы диагностики

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

  1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
  2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Методики терапии

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения – существует около 300 методик воздействия. Специалист основывается на возрасте больного, первопричин возникновения патологического процесса, общего состояния организма, сопутствующих поражений внутренних органов.

Если источником заболевания послужили иные болезни, то первоочередная терапия направляется на их устранение. В младшем возрастном периоде основной причиной сколиоза является рахит. Без его купирования нормализация осанки будет невозможной.

Основные методики, рекомендуемые на начальных степенях поражения, представлены:

  1. Назначением физиотерапевтических процедур;
  2. Курсом ЛФК;
  3. Сеансами массажа.

Все остальные стадии требуют постоянного ношения специализированного корсета, процедуру вытяжения, осуществляемую на специальных кроватях, с фиксацией положения тела. Консервативная терапия, осуществляемая на 3 и 4 стадии, затормаживает дальнейшее прогрессирование аномалии, но не может исправить проблему.

Устранение заболевания предусматривает хирургическое вмешательство. Постоянно присутствующий болевой синдром подавляется обезболивающими и противовоспалительными нестероидными лекарственными препаратами. Больному в обязательном порядке назначается курс витаминотерапии.

Физиотерапевтическое направление

Манипуляции при этом типе лечения необходимы для устранения воспалительных процессов, дополнительной стимуляции функциональности отдела кровообращения, нормализации обмена веществ в области грудной клетки. Процедуры помогают расслаблять постоянно напряженные мышцы, уменьшают сопутствующие болезненные ощущения.

Среди часто используемых манипуляций выделяют:

  • Грязелечение;
  • Душ Шарко;
  • Курс УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Магнитотерапию;
  • Общеукрепляющие ванны;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Электрофорез.

Необходимый вариант физиотерапии, частота применения и общее количество определяется показателя диагностического обследования. Все процедуры относятся к вспомогательным методикам лечения, способствующим в борьбе со сколиозом.

Без устранения первоисточников возникновения аномалии вся эффективность физиотерапии быстро исчезнет.

Курс упражнений

ЛФК при аномалии обладает высокими показателями эффективности. Практика многих лет и многочисленные исследования доказали результативность. Комплекс занятий помогает в тренировке мышц, которые отвечают за поддержку позвоночника. Регулярность занятий позволяет вернуть им потерянный при болезни тонус.

Все тренировки подразделяются на три фрагмента:

  • Подготовка организма к физическим нагрузкам – разминка;
  • Ряд упражнений для коррекции осанки и исправление кривизны позвоночного столба – основная часть;
  • Понижение показателей интенсивности занятий, постепенное восстановление дыхания – заключительный раздел.

Первичные тренировки проходят с низким уровнем активности, в дальнейшем производится их поэтапное усложнение, с добавлением специфических утяжелителей. Параллельно с курсом ЛФК, лечащий врач может изменять требования – ускорять процесс перехода по этапам или замедлять его.

Сеансы массажа

Рекомендуются всем пациентам, вне зависимости от группы возрастного периода. Методика предназначается:

  • Для повышения уровня кровообращения в проблемных зонах;
  • Для влияния на частично атрофированные мышечные слои;
  • Нормализации общего состояния больного;
  • Снятия постоянно присутствующего чувства усталости.

Сеансы проводятся специалистами с включением отдельных манипуляций:

  • Предварительный разогрев – занимает не менее 10 минут;
  • Непосредственно сам массаж – от 20 до 30 минут;
  • Заключительный раздел – около 10 минут.

Любые массажные приспособления разрешается применять между сеансами, но они не дают необходимой эффективности. Манипуляции в условиях больниц проводятся средним штатным персоналом – массажистами, с первичным дипломом медицинской сестры.

Хирургическое вмешательство

Может назначаться на любой стадии патологического процесса. Наибольшая результативность оперативного лечения отмечается в детском возрастном периоде, у взрослых — процент абсолютного выздоровления значительно ниже.

Во время проведения манипуляции всем пациентам вживляется металлическая конструкция:

  1. Малышам – подвижного типа;
  2. Взрослым – неподвижного.

Конструкция предназначена для искусственной поддержки позвоночного столба в рекомендуемом положении. После проведения хирургического вмешательства пациенту назначается реабилитация, продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Весь указанный период больной в обязательном порядке носит специализированный корсет.

Профилактические рекомендации

Обычно сколиоз начинает развиваться еще в детстве. Чтобы предотвратить прогрессирование патологического искривления позвоночника, необходимо как можно раньше заняться его профилактикой.

Советы:

  • Во время беременности женщине вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество витаминов и минералов.
  • Не сажать ребенка раньше, чем он сможет сесть самостоятельно.
  • Ровно держать спину сидя за партой или за столом.
  • Ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц спины.
  • Правильно выбирать мебель для учебы и работы.
  • Принимать витамин D для профилактики рахита у детей.
  • Ежегодно ребенка должен осматривать ортопед для того, чтобы на ранней стадии диагностировать возможные деформации позвоночника.

Левосторонний сколиоз грудного отдела – серьезная патология, которая негативно влияет на жизнь пациента. Очень важно обнаружить искривление позвоночника на раннем этапе. 1-2 степень сколиоза легче поддаются корректировке. Грамотное лечение дает возможность полностью восстановить нормальное положение позвоночника. Дальнейшее прогрессирование болезни может существенно ухудшить качество жизни человека и стать причиной инвалидности.

В следующем ролике показан комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять при левостороннем грудном сколиозе: