Деформация пальцев стопы: лечение и профилактика

Молоткообразные пальцы сопровождают аномальное состояние, которое сопровождается искривлением фаланг. При этом они становятся согнутыми и по форме напоминают молоток. Аномалия может затрагивать разные пальцы стопы, кроме большого. Однако в большинстве случаев наблюдается искривление второго пальца ноги. При отсутствии своевременной терапии есть риск опасных последствий.

Клиническая картина

Под этим термином понимают деформацию, при которой 2 и 3 пальцы напоминают по форме молотки.

По МКБ-10 заболевание кодируют так: M20.4. Другие молоткообразные деформации стопы.

Патология редко носит изолированный характер и обычно становится частью сложного искривления стопы, которое возникает в результате плоскостопия в комбинации с артрозом небольших суставов стопы.

Клиническая картина

В более редких случаях молоткообразные пальцы становятся следствием травматических повреждений.

Деформация пальцев стопы встречается довольно часто. По различным оценкам, этим нарушением страдает от 2 до 20 % взрослых людей. При этом у женщин заболевание встречается в 5 раз чаще, нежели у мужчин.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение деформации малых пальцев может быть косервативным и хирургическим. Важно четко установить причины и механизм развития деформации. Например, хирургическое лечение молоткооборазной деформации пальца, явившейся следствием Hallux Valgus, не может быть успешным без одновременного вмешательства на первом пальце. Так же, в случае наличия когтистых пальцев необходимо детальное обследование на предмет наличия нарушений в неврологической сфере. Только после этого возможно подобрать оптимальную тактику лечения и достичь хорошего результата.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Подбор обуви
  • Использование ортоприспособлений
  • Лейкопластырная фиксация
  • Заживление изьязвлений и натоптышей (ванночки, мази и т.д.).

Хирургическое лечение направлено на коррекцию деформации, и одновременно- на устранение причины, ее вызвавшей. Вмешательство производится чаще под местной анестезией и в большинстве случаев требует временной (3-6 недель) фиксации металлическими спицами костей пальцев в правильном положении.

Если вовремя не выполнить хирургическую коррекцию- проблема усугубится, что потребует в дальнейшем более травматичного и радикального вмешательства.

Назад

Ортопедия стопы

Термин «ортопедия стопы» в современной медицине получает совершенно новое значение, значительно отличающееся от распространенной в советской медицине доктриной. На протяжении многих десятилетий систематизированного подхода к комплексному решению нарушений, связанных с деформацией костно-суставного каркаса стопы, практически не существовало. Существовал небольшой перечень операций, которые выполнялись по стандартным показаниям, без достаточного углубленного диагностического подхода. Соответственно, положительных результатов регистрировалось мало, в медицинском и пациентском сообществах сложилось негативное мнение о тяжести и болезненности послеоперационного периода, незначительном количестве успешных вмешательств. В значительной мере все это соответствовало действительности в связи с неразвитостью диагностических возможностей, не знанию новых данных о патогенезе процесса и устаревшей технике проведения оперативных пособий.

В настоящее время на основании многоцентровых исследований ортопедическая помощь при деформации стоп стала решаться на комплексной основе, включающей в себя:

  • Индивидуальное ортезирование стоп
  • Новые методы оперативных вмешательств

В современной ортопедии на базе большого количества накопленного материала сложились новые принципы хирургического лечения стоп, которые изложены ниже:

  • Максимальная коррекция костно-суставной деформации
  • Стабильная фиксация костей с помощью специальных методик
  • Полноценная коррекция всех сводов стопы

Принцип максимальной коррекции подразумевает одномоментное исправление всех составляющих компонентов деформации стопы с восстановление правильных сводов и возможностью ношения в послеоперационном периоде обычной обуви без удаления внутренних фиксирующих конструкций.

Восстановление и профилактика

Главная задача реабилитации &#8211, возвратить пальцам подвижность, восстановить тонус и баланс мышц голени и стопы. Для этого после операции пациент должен делать следующее:

  • не перегружать ногу, при необходимости использовать костыли,
  • нормализовать кровоток в ноге, держа ее в приподнятом положении,
  • носить в течение 4-5 недель специальную обувь, разгружающую передний отдел стопы,
  • содержать ногу в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования,
  • употреблять пищу, богатую витаминами Е, В, D.

Послеоперационное лечение длится 4-6 недель. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2-3 недели, но на полное восстановление может понадобиться несколько месяцев. После удаления спиц врач назначает комплекс специальных упражнений.

Восстановление и профилактика

Негативно влияют на восстановление такие факторы:

  • преклонный возраст,
  • курение,
  • плохая циркуляция крови,
  • несоблюдение рекомендаций врача.
Читайте также:  Артроз суставов (остеоартроз): причины, симптомы и лечение

Чтобы молоткообразная деформация пальцев ног не вернулась, летом необходимо как можно больше ходить босиком. Полезно регулярно выполнять такое упражнение: вытянув ноги в положении сидя, сгибать и выпрямлять пальцы. Необходимо носить только удобную обувь, а для контроля над процессом восстановления и его корректировки посещать врача.

(Пока оценок нет)

Как лечить?

Препараты и другие консервативные меры

Выправить искривление пальцев ног невозможно посредством медикаментозных лекарств, поскольку они оказывают лишь симптоматическое лечение. В таблице представлены часто используемые средства для снятия неприятных ощущений при молоткообразной деформации:

Медикаментозная группа Наименование
НПВП «Индометацин»
«Найз»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Местные препараты, снимающие болевой приступ «Вольтарен»
«Фастум гель»

При тяжелой форме болезни может потребоваться операция.

Молоткообразные пальцы ног выравниваются при помощи специальных фиксаторов, возвращающих фаланги в нормальное положение. При патологии пациенту прописывают ортезы. Носить корректор требуется до избавления от деформационного процесса. Помимо этого, выполняется особая гимнастика, укрепляющая мускулатуру стопы и нормализующая ток крови в поврежденной конечности. Благодаря ЛФК, удается предупредить плоскостопие. В жаркое время года рекомендуется босыми ногами ходить по траве, камням, песку.

Лечение народными средствами

Деформация пальцев ног не лечится природными веществами. Они используются исключительно в качестве симптоматической терапии. Народные средства рекомендуется совмещать с традиционными лечебными мерами для усиления результативности. Готовят из натуральных составляющих отвары, настойки, используемые для растирания поврежденных пальцев стопы. Можно также дома приготовить мазь, которая устраняет боль и купирует воспалительную реакцию. Полезны при молоткообразной деформации солевые ванночки и ромашка.

Проведение операции

Ванны с солью и ромашкой полезны при таких деформациях.

Радикальная терапевтическая мера требуется, если консервативным способом выпрямить пальцы не удалось. Запущенное течение молоткообразной деформации также требует хирургического вмешательства. При патологии делается надрез и при помощи скальпеля иссекается образовавшийся нарост. Наиболее щадящей является операция по рассечению напряженного сухожилия, которая проводится при начальной стадии болезни. При лечении используют местную либо общую анестезию.

Послеоперационная реабилитация

После радикальной терапии пациенту требуется носить бинтовую повязку на протяжении месяца. При восстановлении важно нормализовать двигательную способность пальцев стопы. После оперативного вмешательства назначается медикаментозный курс, предупреждающий отеки и боли. Важно в период реабилитации носить комфортную обувь с ортопедическими стельками.

В чем опасность?

Если пациент не будет соблюдать все врачебные предписания после хирургии, то вероятны опасные последствия. Молоткообразная деформация может осложниться сильным отеком или большой кровопотерей. Послеоперационная рана нередко инфицируется и гноится, что может спровоцировать сепсис. Частым осложнением является рецидив патологии или травмирование нервных сплетений и сосудов при операции.

Лечение

При обращении к специалисту на начальных этапах развития недуга чаще всего назначается консервативный метод лечения. Терапия подбирается индивидуально, исходя из тяжести протекания патологии и общего состояния пациента.

Методы лечения:

  • консервативная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • народные средства.

Консервативное лечение

Лечение без операции молоткообразных пальцев заключается в снятии симптомов, уменьшении мозолей и купировании прогрессирования недуга в более тяжелую деформацию.

Консервативный метод включает в себя:

Медикаментозное лечение:

  • противовоспалительные средства – «Нимесил», «Ибупрофен», «Кетонал»,
  • обезболивающие средства – «Индометацин», «Кетопрофен», «Анальгин», «Дексалгин»,
  • кортикостероиды – «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан»,
  • обезболивающие мази – «Ортофен», «Диклоран плюс», «Диклофенак».

Иные методы лечения:

  • ношение удобной обуви,
  • использование стелек-супинаторов,
  • лечебная физкультура, которая помогает укрепить мышцы стоп,
  • массаж,
  • использование силиконовых корректоров и напальчников, которые защищают пальцы от трения,
  • соблюдение диеты. Употреблять больше овощей, зелени и фруктов. Врачи рекомендуют исключить жареную пищу, а готовить исключительно на пару.
Лечение

Хирургия

Порой для избавления от вышеуказанного заболевания требуется оперативное воздействие. Чаще всего операцию применяют, когда деформированные пальцы создают трудности для передвижения человека. Объем и вид операции подбираются индивидуально, исходя из общей клинической картины.

Существует три вида оперативного вмешательства:

  • обширная операция. Ее цель – удалить основную фалангу с вывихом, чтобы устранить рефлекс сгибания пальца. Во время оперативного воздействия хирург формирует поперечный свод стопы, куда задействует кости, сухожилия и связки. После такого рода операции на пораженную область накладывается гипс, а само восстановление длится около месяца,
  • чрескожный метод. Данный вид операции менее травматичный, так как хирург делает несколько маленьких проколов кожи диаметром 2 мм. В проколы вводится специальная фреза с боковой заточкой, которая удаляет определенный участок кости, создающий деформацию. Далее пальцы фиксируются эластичной повязкой. Плюс данной операции в том, что буквально в этот же день пациент может отправляться домой, а период его реабилитации длится 12-14 дней,
  • лазерная терапия. Такой метод лечения используется для устранения симптома молоткообразных пальцев – мозоли.
Читайте также:  Капсулит плечевого сустава; как лечить и восстанавливаться

Народные средства

Лечение народными средствами очень распространено, но также имеет противопоказания. Перед применением того или иного средства необходима консультация с врачом.

Рецепты народных средств:

  • мазь на основе глины. Для приготовления этого средства потребуются пакет глины и 50 миллилитров подсолнечного масла. Все компоненты тщательно перемешать и нанести на деформированный палец на 1,5 часа. По прошествии указанного времени мазь необходимо смыть теплой водой. Такие процедуры способны снять болевой синдром с пораженной области,
  • лечение мылом. Элементарный рецепт, который может повторить любой. Необходимо развести мыльный раствор (на 3 л воды нужно полстакана тертого мыла). В полученное средство поместить ноги и распаривать на протяжении 20 минут. Повторять процедуру каждый день 3-4 недели,
  • отвар из трав. Ингредиенты: ромашка, мята, зверобой, хвощ. Все составляющие в сухом виде смешиваются и заливаются кипятком. Дать отвару настояться 5-10 минут,  пить по стакану три раза в день на протяжении 20 дней.

Вам может быть интересно узнать подробнее о причинах боли в мышцах ног и что с этим делать.

Деформация пальцев ног: причины, методы профилактики и лечения

Деформация пальцев ног бывает различной. Но всегда при этом страдают суставы, кожные покровы, сухожилия или связки. Это напрямую взаимосвязано с качеством движения. Если вовремя не остановить процесс, то последствия могут быть печальными. Дело часто доходит до оперативных вмешательств. Люди мучаются от боли и дискомфорта.

Разновидности деформаций пальцев ног

Самые часто встречающиеся виды деформации пальцев ног:

Большинства проблем можно избежать, если во время обратить внимание на свои ступни. Но прежде чем понять какую профилактику нужно проводить, чтобы избежать деформации пальцев ног, нужно разобраться, как она появляется. Давайте рассмотрим, откуда возникают такие проблемы.

Причины возникновения деформации пальцев ног

Возникновение деформации пальцев ног в первую очередь происходит вследствие неправильного перераспределения веса по стопе. Благодаря чему развивается плоскостопие, что влечёт за собой искривления различного вида. Тут неразрывная взаимосвязь, поэтому носить ортопедические стельки в этих случаях необходимо.

Провоцирующими факторами выступают:

  • ношение неправильной обуви (высокий каблук, плоская и/или тонкая подошва, узкий носок, отсутствие усилителя в области пятки и прочее);
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные и приобретенные вследствие травм дефекты;
  • различные заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и т.д.);
  • длительное стояние или хождение;
  • лишний вес;
  • плоскостопие (продольное, поперечное, комбинированное).

Деформация пальцев стоп развивается постепенно. На первых этапах на неё мало кто обращает внимание, поэтому важно применять профилактику.

Методы профилактики и лечения деформации пальцев ног

Чтобы не допустить деформацию пальцев стоп, учитывайте описанные выше источники возникновения. Постарайтесь подобрать обувь ортопедическую или максимально удобную. Здесь должен быть каблучок 3-4 см, хороший задник или углубление под пятку. Наличие супинатора и пелота – это оптимальный вариант для правильного расположения стопы.

Если у Вас по каким-то причинам нет возможности заказать ортопедическую обувь, то просто купите ортопедические стельки. Они свободно помещаются в сапоги, ботинки или туфли.

Также не забывайте делать массаж ступней. Тут можно использовать специальные массажеры и коврики, аппликаторы Ляпко и Кузнецова, аппараты физиотерапии.

По возможности сократите время пребывания в стоячем положении. Займитесь плаванием.

Эти простые способы помогут уберечь Вас от многих проблем со стопами. Они же участвуют в лечении деформации пальцев ног. Чем раньше Вы начнёте использовать приведённые рекомендации, тем у Вас больше шансов остановить процесс развития этих неприятных болезней. Также важно правильно подбирать ортопедические приспособления.

Какие ортопедические приспособления применяют при деформациях пальцев ног

При когтеобразных искривлениях и вросшем ногте нужно носить колпачки гелевые или тканево-гелевые с закрытым кончиком. Они защищают от излишнего давления на проблемные места.

Такие же изделия могут подойти при молоткообразных деформациях пальцев ног. Помимо них можно использовать трубочки, кольца, корректоры и подушечки.

А если деформирование произошло из-за вальгусного отклонения большого пальца, то также необходимо использовать:

Как их правильно эксплуатировать рассказано в инструкциях по применению. Ничего сложного там нет. Важно правильно подобрать размер.

Помните о том, что помимо использования ортопедических изделий, необходимо записаться на приём к грамотному врачу. Успехов в Ваших начинаниях! Кликните на кнопку внизу статьи, если понравилась информация.

Читайте также:  К какому врачу обратиться при ушибе головного мозга

Особенности реабилитации

Особенности и длительность восстановительного периода зависит от вида оперативного вмешательства, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. 

Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет не менее одного месяца.

Использование различных приспособлений для коррекции положения пальцев является обязательным этапом реабилитации

Особенности реабилитации

При малоинвазивных процедурах он равен 4 неделям. Через неделю после операции удаляют швы и повязки. Особых рекомендаций, касаемых образа жизни, не выделяют. Для предупреждения осложнений необходимо подбирать удобную обувь и снижают нагрузку на стопу. 

При открытых способах оперативного вмешательства пациенту требуется более длительный период восстановления. В среднем он составляет от двух до трёх месяцев. В течение первых двух месяцев пациенту запрещается нагрузка на стопы. Рекомендовано применение приспособлений, обеспечивающих разгрузку конечности. По мере восстановления постепенно увеличивают нагрузку при правильном подборе обуви.

Для ускорения процесса восстановления рекомендуется изменить рацион питания с включением в ежедневное меню продуктов богатых белком, витаминами и микроэлементами. Исключаются соленые, копченые и острые изделия, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию в суставах. Низкоуглеводная диета и контроль уровня сахара показан пациентам с диабетом.

Как исправить деформацию?

Консервативные способы

Выправить искривление пальца на ноге, на раннем этапе возможно при помощи такого лечения, которое включает следующие процедуры:

Для лечения патологии назначается ортопедическая обувь.

Как исправить деформацию?
  • выполнение специальной гимнастики;
  • ношение ортопедической обуви и корректоров;
  • использование медикаментозных препаратов при болевом синдроме.

ЛФК назначается с целью укрепления мускулатуры и улучшения тока крови. Физкультура позволяет исправить молоткообразную деформацию и предотвратить плоскостопие. Летом рекомендуется ходить босиком по траве, песку, камням. В случае продольного плоскостопия показаны занятия со скакалкой, бутылкой или роликом для массажа. Выполняется упражнение следующим образом:

  1. Предмет кладут на пол, а пациент садится удобно в кресло или на стул.
  2. Выполняются перекаты ступни по поверхности бутылки или ролика.
  3. Процедура проводится несколько раз в день.

Нередко при молоткообразной деформации показан специальный корректор на пальцы стоп или ортезы, помогающие вернуть анатомическое положение. Такие ортопедические приспособления купируют боль и другие неприятные симптомы, беспокоящие при ходьбе. Справиться с болевыми приступами возможно медикаментами. Врач часто прописывает следующие нестероидные противовоспалительные средства локального действия:

  • «Найз»;
  • «Дикофенак»;
  • «Индометацин».

Средства локального нанесения не используют при открытых ранах и язвах, поскольку вероятны осложнения. С особой осторожностью используют мази и гели при сахарном диабете.

Как исправить деформацию?

Лечение народными средствами

Облегчить неприятные симптомы помогут солевые ванночки для стоп.

Молоткообразная деформация не устраняется только с помощью природных компонентов. Такие лекарства используются в дополнение к консервативной или оперативной терапии, позволяя устранить неприятные проявления. Из народных продуктов готовят целебные отвары, компрессы, домашние мази, которые наносят на поврежденную область стопы. Целебные травы способствуют расслаблению и успокоению ног после длительной ходьбы. Хорошо зарекомендовали себя контрастные ванночки, в которые добавляют морскую соль либо ромашковый отвар.

Когда необходима операция?

Фиксированная деформация пальцев ног требует хирургического вмешательства. А также хирургия назначается при сильной боли, которая не позволяет пациенту нормально передвигаться. Операция при молоткообразной деформации выполняется 2 способами:

  • Удаление части костного нароста при симптоматической терапии. После манипуляции палец стопы фиксируется в нормальном положении. Период восстановления после подобного хирургического вмешательство длится недолго, но вероятен рецидив.
  • Радикальная методика. При такой операции устраняется плоскостопие с формированием нормального свода ступни. Во время процедуры задействуется мускулатура, сухожилия и костные структуры. Реабилитация продолжительная и болезненная. Но лишь таким способом удается навсегда избавиться от молоткообразной деформации.
Как исправить деформацию?

В зависимости от показаний для проведения операции может быть выбран спинальный вид анестезии.

Оперативное лечение выполняется под местным или спинальным наркозом. Общая анестезия назначается крайне редко, когда другие типы обезболивания при операции противопоказаны или не подходят. В среднем операция длится от четверти часа до 50 минут, что зависит от тяжести нарушения. После хирургического иссечения требуется проводить специальную гимнастику и принимать лекарства, ускоряющие процесс выздоровления.

Реабилитация после пластики пальцев ног

По завершении операции пациентку ждет период восстановления:

  • 3 дня нужно больше лежать с приподнятыми ногами;
  • некоторое время придется принимать обезболивающие;
  • 2 недели передвигаться можно только с костылями, ограничивая продолжительность ходьбы;
  • швы следует обрабатывать антисептиками;
  • их снимают спустя 10 — 15 дней;
  • обязательно использовать фиксаторы;
  • через месяц можно наступать на ноги, но носить при этом ортопедическую обувь;
  • спустя 8 недель допустимо надевать обычные туфли, но без высокого каблука;
  • модельную обувь разрешено носить через 3 — 4 месяца.