Что такое костно-хрящевые экзостозы: лечение и профилактика у детей

Довольно часто пациентам детского возраста ставят такой диагноз, как экзостоз. Многим может показаться, что это незначительное заболевание, которое не требует лечения, но это не всегда так. Важно знать, как образовываются экзостозы, что это такое и как устранить данный недуг.

Экзостоз слухового канала (ухо сёрфингиста) [ править | править код]

Экзостоз слухового канала возникает в ушном канале из-за воздействия холодного ветра и воды, что приводит к развитию костных образований внутри слухового прохода. Может приводить к ухудшению или потере слуха. Экзостоз слухового канала был обнаружен на 57 % черепов неандертальцев[6].

В другом языковом разделе есть более полная статья Exsostosis (англ.).Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. При этом, для соблюдения правил атрибуции, следует установить шаблон {{переведённая статья}} на страницу обсуждения, либо указать ссылку на статью-источник в комментарии к правке.

Классификация

Костный экзостоз имеет две основные формы:

  • Солитарная форма, когда наблюдается единичная опухоль. Она не меняет своего места локализации, ее размеры могут быть от самых незначительных до очень больших. При больших размерах опухоль может сдавливать нервы с лимфатическими сосудами, в этом случае удаление экзостоза должно быть проведено в ближайшее время.
  • Множественная хондродисплазия – проявляется в нескольких опухолевидных образованиях.

Место локализации опухолевидного отростка может быть самым разнообразным:

  • Поражение челюсти – проявляется в виде костных выступов, которые возникают на верхней или нижней челюсти. Часто появляется, когда было осуществлено удаление зуба мудрости, а также из-за травмы или из-за возрастных особенностей.
  • Экзостоз ребра – может образовываться как с внутренней, так и с наружной стороны, сзади или по центру, а причиной чаще всего выступают травмы. Хорошо прощупывается. Когда размеры нароста большие, может возникать межреберная невралгия.
  • Экзостоз стопы – встречается очень редко, при этом костно-хрящевые наросты могут иметь следующие формы: линейную, грибовидную, шиповидную, шаровидную, комбинированную. Этот тип патологии имеет наследственную предрасположенность. Чаще наблюдается экзостоз пяточной кости, вместе с ним повышается риск появления наростов вдоль позвоночника, лопатки и бедра. Очень редко может наблюдаться экзостоз ногтевой фаланги. Наросты на ногах могут сильно травмировать, поэтому подлежат удалению.
  • Экзостоз коленного сустава – при стремительном увеличении опухоли может развиться воспаление, в процессе которого деформируется сустав, что может привести к нарушению его функционирования.
  • Экзостозы позвоночника являются самыми тяжелыми разновидностями недуга, так как есть большая вероятность нарушения спинного мозга, а краевые отростки могут лишить позвоночник нормальной подвижности.
  • Экзостоз малого таза – встречается в единичных случаях, образуется в области крестцового мыса или симфиза, отростки могут занимать значительные полости и требуют оперативного удаления.
  • Экзостозы наружного слухового прохода – при увеличении могут перекрывать большую часть слухового прохода, что приводит к развитию тугоухости, шуму в ушах. Когда опухоль имеет несколько отростков, то может появляться болевой синдром. Причинами выступают чаще всего переохлаждения.
Читайте также:  Перелом копчика — основные симптомы и последствия

Реже встречаются опухолевидные образования в большеберцовой кости, малоберцовой кости или в лучевой.

Экзостоз на десне

Симптоматика

Симптоматика, как и причины заболевания, довольно разнообразная. Проявление может быть разным, одни пациенты могут не знать о новообразовании до тех пор, пока оно случайно не обнаружится на обследовании при выявлении другого заболевания. Сам пациент, скорее всего, обратится за помощью только тогда, когда эти изменения будут проявляться и станут заметными визуально.

В зависимости от места новообразования они могут вызывать болезненные ощущения и дискомфорт во время движения. Негативной стороной этой проблемы является то, что некоторые из таких образований со временем могут превратиться в злокачественную опухоль. Чаще всего экзостозы поражают трубчатые кости и располагаются ближе к суставам. В связи с этим происходит поражение бедренной кости, ребер, лопатки, позвонков, таза.

Если экзостоз медиального мыщелка бедренной кости – это довольно частое явление, что на фалангах пальцев такие новообразования появляются редко. Чаще всего они имеют вид подногтевых разрастаний и не превышают сантиметра в диаметре. Но образование экзостоза в этом месте считается одним из самых болезненных, а также становится причиной того, что начинает отслаиваться ноготь в месте повреждения.

Одними из опасных считаются экзостозы позвонков, ведь они в отличие от опухолей, образовавшихся на других костях, растут внутрь и могут сдавливать спинной мозг. А при самом худшем раскладе способны привести к его повреждению, что скажется выраженными симптомами в разных частях организма.

Читайте также:  Как вылечить быстро перелом позвоночника

Если рассматривать экзостоз коленного сустава, то он тоже имеет свои особенности, поскольку растет на бедренной кости и оказывает давление на одну из мышц бедра, то провоцирует растяжение. Также есть вероятность того, что в месте образования будет перелом и сформируется ложный сустав.

Экзостоз пяточных костей имеет вид небольшого горбика сзади на пятке, который будет заметен невооруженным взглядом.

Причины развития экзостоза

Достоверные причины образования опухоли на сегодняшний день неизвестны. Многие исследователи сходятся во мнении, что множественные экзостозы являются следствием нарушений хондрогенеза, то есть образования хрящевой ткани во внутриутробном периоде. А единичные остеохондромы являются истинными опухолями скелета.

Тем не менее есть данные о возможных факторах риска, которые в той или иной степени могут провоцировать образование и рост опухоли. К ним относятся:

Причины развития экзостоза
  1. Различные травмы надкостницы и хряща, например, ушиб.
  2. Инфекционные поражения (сифилис и другие инфекции).
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Воздействие ионизирующего излучения.
  5. Наследственность.

Также выделяют еще другие, менее значимые, факторы, роль которых в образовании опухоли полностью еще не изучена.

Современные методы диагностики

В действительности патологии такого рода диагностируются легко. Подозрение на наличие опухоли у врача может возникнуть уже в процессе осмотра больного, ведь определенная локализация экзостоза позволяет его прощупать в определенных местах.

Более того, немаловажная роль в процессе диагностики отводится проявляющимся симптомам и анамнезу.

Чтобы подтвердить диагноз пациент должен пройти рентгенологическое исследование. Экзостоз у детей и подростков легко просматривается на снимке. Примечательно, что истинные размеры опухоли, в основном на пару миллиметров больше, ведь хрящи не видны на рентгеновском снимке.

Иногда врач назначает дополнительные исследования. В частности, это относится к тем случаям, когда опухоль стремительно растет, так как всегда есть риск того, что образование может быть злокачественным перерождением клеток.

Читайте также:  Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска — Суставы

Чтобы убедиться или опровергнуть такой диагноз врач назначает биопсию, в процессе которой осуществляется забор образцов тканей для последующего лабораторного и цитологического анализа.

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как не видна на рентгенологическом снимке.

Лечение для детей

Когда экзостозная хондродисплазия была выявлена у больного младше 18 лет, хирургических манипуляций не требуется. Костное образование полностью способно устраниться после совершеннолетия. Иногда возникают состояния, когда операции не миновать:

  • сильные болевые ощущения в месте расположения дефекта;
  • сковываются движения;
  • нарастание большого размера;
  • опухоль прогрессирует в росте;
  • защемляются нервные корешки и капилляры;
  • высокий риск приобретения разрастания злокачественного характера;
  • явный косметический дефект.
Лечение для детей

Когда в организме выявили много экзостозов у детей, удаляют только тот, который выступает причиной проблем. Стоимость вмешательства стоит от рублей. Большинство родителей проводят терапию нетрадиционными методами. К ним относят аппликации, отвары и настойки. Они не вредят здоровью, но и не борются с заболеванием. Можно употреблять травяные отвары, они укрепят организм. Ниже приведены актуальные рецепты.