Болезнь Кальве: сложности диагностики и лечения

Сегодня мы раскроем тему: «болезнь пертеса тазобедренного сустава у детей рентген» и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Костно-мышечной системы болезни
  • Костей болезни
  • Остеонекроз
  • Бедра головки некроз
  • Легга-пертеса болезнь

Почему развивается болезнь?

Патология головки бедренной кости характерна для мелких пород собак и развивается у них в раннем возрасте. Ранее патология встречалась существенно реже, но из-за роста популярности карликовых животных болезнь Пертеса стали регистрировать чаще. Отмечена особая предрасположенность у следующих пород:

  • шпицы;
  • мелкие терьеры (йоркширский, той, керн, манчестерский);
  • карликовые пудели;
  • французские бульдоги;
  • пекинесы;
  • шнауцеры.

Болезнь начинает проявляться у щенков в возрасте 6-7 месяцев в виде изолированных очагов омертвения костной ткани на головке и шейке бедра. Со временем происходит рост пораженных областей, разрушается костная ткань, в патологический процесс вовлекается суставная впадина.

К развитию болезни предрасполагают гормональные нарушения, патологии обмена веществ, приводящие к изменениям в водно-солевом балансе, что сопровождается вымыванием минеральных веществ из костной ткани. Ветеринарные исследования подтверждают данный факт – у больных собак отмечается поражение щитовидной и паращитовидной желез.

Наследственная природа данной аномалии изучена плохо. Одни авторы считают, что патология проявляется при сочетании нескольких генов, другие предполагают (в частности у карликовых пуделей), что болезнь проявляется в гомозиготном рецессивном состоянии. Третьи разработали теорию порогового наследования данного признака.

У карликовых собак отмечается недоразвитость сосудов бедренного сустава. Это ослабляет питание органа, а в случае эмболии стремительно развивается некроз. Организм животного не способен компенсировать потери и вовремя восстановить утраченные функции. Но механизм развития тромбоза кровеносных сосудов бедренного сустава изучен недостаточно.

Что за болезнь такая?

Болезнь Кальве – это неинфекционный (асептический) некроз тела позвонка, или проще говоря, его омертвление, которое носит неинфекционный характер.

Заболевание характеризуется выпиранием остистого отростка позвонка, напряжением околопозвоночных мышц, болезненностью и ограничением подвижности в пораженной области хребта.

Читайте также:  Избавление от гнойных ран, панариция и фурункулов при помощи мазей

Отличительной особенностью остеохондропатии является то, что она диагностируется у детей и в подростковом возрасте. Из них чаще всего она бывает у мальчиков 4-7 лет.

Как правило, заболевание поражает грудной позвонок, который находится в самой высокой точке кифоза.

Именно он несет наибольшую нагрузку. Значительно реже асептический некроз диагностируется в поясничном отделе позвоночника.

Иногда поражается сразу два позвонка, расположенных по соседству или через один здоровый.

Неинфекционный некроз может поражать не только позвоночник, но и головку бедренной кости. Эта патология известна под названием болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

По своей природе оба заболевания идентичны и отличаются только локализацией: Кальве поражает позвонки, а Легга-Кальве-Пертеса – головку бедренной кости.

К отличительным чертам можно отнести и причины развития: если первая возникает из-за нарушения кровоснабжения, то причины появления Кальве до конца не ясны.

Возможные последствия болезни Легга Кальве Пертеса

Болезнь Пертеса — это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не всегда проходит бесследно. Благоприятный исход лечения во многом зависит от того, на какой стадии развития заболевания оно было диагностировано и насколько в это время был сильно поврежден бедренный сустав.

К наиболее распространенным последствиям болезни Пертеса можно отнести остеоартрит головки кости бедра и остаточную постоянную деформацию головки бедренной кости.

Остеоартрит головки бедра — это осложнение, которое характеризуется изменением параметров головки берцовой кости и вертлужной впадины.

Эти процессы приводят к тому, что происходит истончение хрящевой ткани в молодом возрасте, хотя такие процессы, как правило, присущи пожилым наличии этого осложнения большинству молодых пациентов требуется полная замена поврежденного тазобедренного сустава на протез, иначе исход будет крайне неблагоприятный.

Остаточная постоянная деформация головки бедренной кости наблюдается у детей, перенесших болезнь Пертеса в позднем детском возрасте, то есть в период с 7 до 14 лет.

В этом случае может быть назначена операция по тазобедренного замене сустава и части головки бедра, так как в противном случае проблема будет лишь усугубляться, что приведет к нарушению походки и постепенному разрушению сустава.

Болезнь Пертеса?

Случай по дежурству. Мальчик 8 лет. стал испытывать боль в правой нижней конечности около недели назад, несмотря на это продолжал активно заниматься футболом. Вчера боль в тбедренном суставе резко усилились, появилось вынужденное положение, незначительная ротация бедра кнутри, и сгибание коленного сустава 175 гр, осевая нагрузка на нижнюю конечность не возможна из-за выраженного болевого синдрома, температура 37,4, в ОАК лейкоцитоз 13.4, палочки 9, СОЭ 28 ммчас. На рентгенограмме тбедренных суставов мне не понравился медиальный участок суставной поверхности головки правого бедра. Можно ли данный случай считать начальным проявлением болезни Пертеса?

  • _sl >
  • _sl >
Читайте также:  Артроз пальцев рук явные симптомы лечение и причины

не дождался загрузки, выставлю в комменте..

Болезнь Пертеса?

Александр Викторович, , что не выполнили обещание. Первое, на что обратила внимание-укорочение шейки левой бедренной кости,увеличение ШДУ( укладка, дисплазия?). Первая стадия болезни Пертеса »Начальным рентгенологическим признаком является ф дальнейшем наступающее расширение рентгеновской суставной стадия характеризуется наличием резко повышенной интенсивности тени эпифизарной головки, которая уменьшена в размерах, несколько деформирована и сплющена вследствие импрессионного уже хорошо выявляется значительное расширение рентгеновской суставной как правило ,обнаруживается небольшой подвывих бедра, который остается на протяжении всего заболевания».Динамика есть клиника ( а я не сомневаюсь, что Вы замечательный клиницист), то , конечно,Вы все правильно мнение уважаемых коллег.

Александр Викторович, , что не выполнили обещание. Первое, на что обратила внимание-укорочение шейки левой бедренной кости,увеличение ШДУ( укладка, дисплазия?). Первая стадия болезни Пертеса »Начальным рентгенологическим признаком является ф дальнейшем наступающее расширение рентгеновской суставной стадия характеризуется наличием резко повышенной интенсивности тени эпифизарной головки, которая уменьшена в размерах, несколько деформирована и сплющена вследствие импрессионного уже хорошо выявляется значительное расширение рентгеновской суставной как правило ,обнаруживается небольшой подвывих бедра, который остается на протяжении всего заболевания».Динамика есть клиника ( а я не сомневаюсь, что Вы замечательный клиницист), то , конечно,Вы все правильно мнение уважаемых коллег.

Вы по поводу конкресценции, обязательно уточню анамнез(в ы х о д н ы е), или Вы по поводу жениться

, щадил конечность, вынужденное положение.

Прогноз выздоровления

Благоприятный или неблагоприятный исход лечения болезни Легга-Кальве-Партеса у собаки зависит от двух факторов: стадии некроза костной ткани, на которой была диагностирована патология, а также правильного назначения терапии и её осуществления (качество проведённой операции и чёткое выполнение владельцем рекомендаций относительно режима иммобилизации).

Если в итоге тазобедренный сустав перестаёт болеть и животное сохраняет возможность полноценного передвижения, считается, что лечение имело благоприятный исход. О неблагоприятном результате говорят в том случае, если дегенеративное изменение сустава прогрессирует: у собаки начинается хромота и хронический болевой синдром.

В целом, если учитывать, что заболеванию в основном подвержены представители мелких и карликовых пород, выполняющих функцию декоративных, «диванных» собачек, от которых не требуется ни высокой выносливости, ни готовности выполнять сложные физические упражнения (бег, прыжки, плавание, перетаскивание тяжестей и пр.), в большинстве случаев вероятность благоприятного исхода лечения аваскулярного некроза головки бедренной кости очень высокая.

Читайте также:  Асептическая нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава

Знаете ли вы? В 1979 г. на состязаниях в Ботелле (США, штат Вашингтон) самка ньюфаундленда со сложным именем Барбара Алленс Дарк Ханс, весящая всего 44 кг, протащила по плоской поверхности груз весом в 2,289 т, чем завоевала титул самой сильной собаки в мире в своей весовой категории.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса может развиваться в молодом возрасте как у людей, так и у собак. Эта патология не является смертельной, но при отсутствии своевременного лечения приводит к значительному ограничению двигательной функции и связанному с этим сильному болевому синдрому. Причины возникновения заболевания до конца не изучены, но в первую очередь в группу риска входят мелкие и карликовые породы, имеющие склонность к замедленному росту, искривлению конечностей и некоторой недоразвитости сосудов, снабжающих кровью тазобедренный сустав.

Была ли эта статья полезна? Да Нет 2 раза ужепомогла

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у взрослых

Не редко болезнь Пертеса тазобедренного сустава у взрослых развивается на фоне длительно протекающего остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска. При значительной протрузии (уменьшении высоты) фиброзного кольца происходит защемление корешковых нервов. При защемлении седалищного нерва происходит нарушение иннервации тканей в полости тазобедренного сустава.

Это провоцирует нарушение процесса кровоснабжения. Любая травма на фоне подобных трофических изменений может запустить процесс асептического воспаления с некрозом и гнойным расплавлением хрящевой и костной ткани.

Первичная болезнь Пертеса у взрослых не встречается. Это заболевание может быть только вторичным процессом. Достаточно легко подается консервативной терапии на ранних стадиях. С помощью массажа, остеопатии, тракционого вытяжения и лечебной гимнастики можно не только быстро остановить процесс разрушения тазобедренного сустава, но и запустить процесс регенерации.

Если вы подозреваете у себя наличие подобного недуга, то мы советуем вам записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии первый прием проводится совершенно бесплатно. В ходе него вы сможете узнать о состоянии здоровья своих тазобедренных суставов и получить исчерпывающую информацию о возможностях проводимого лечения.