Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека. Именно на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе и любых других перемещениях. Боль в голеностопном суставе может возникать как на фоне различных травм, так и в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое вмешательство при растяжении связок голеностопа

[rsa]

Довольно-таки редко при очень серьезных растяжениях связок может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо для того чтобы быстрее восстановить поврежденную связку. Естественно, что принцип операции зависит непосредственно от травмы, поэтому зачастую такой тип лечения является индивидуальным и планируется врачом.

Хирургическое вмешательство может понадобиться еще, в случае если в результате травмы образовался сильный кровоподтек. Тогда необходимо удалить скопление крови, перед тем как начинать восстановительную терапию.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при растяжении связок голеностопа

Естественно в результате операций остаются раны, поэтому лечение в таком случае будет, немного другим, чем при несложном растяжении. Например, в таких случаях на поврежденный участок нельзя наносить согревающие мази или компрессы, поскольку это может вызвать дополнительное раздражение открытой раны.

При проведении операций для лечения растяжения голеностопных связок очень важно продумать правильную реабилитацию. Обусловлено это тем, что именно на стадии реабилитации происходит восстановление функций поврежденного сустава. Зачастую постоперационная реабилитация проходит под строгим наблюдением врача, и именно он следит за тем как проходит восстановление и при необходимости корректирует лечение.

Учитывая тот факт, что растяжение связок может иметь серьезные последствия и даже после лечения связки остаются ослабленными, это может грозить повторному возникновению такой травмы. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и избегать ситуаций, которые могут стать причиной такого травматизма. В случае если же растяжение все-таки произошло, лечение нужно производить незамедлительно и строго следовать установкам врача.

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии

Современная остеопатия обладает огромным потенциалом, позволяя с помощью специальных техник и приемов устранять боль в голеностопном суставе, воздействуя не только на симптомы заболевания, но и на причины его возникновения. Остеопат своими действиями активизирует защитные механизмы, направленные на самовосстановление и выздоровление больного. Кровь начинает активнее циркулировать по тканям, усиливается питание всех поврежденных структур, что способствует угасанию острых симптомов и нормализации самочувствия пациента.

лечения боли в голеностопном суставе:

Лечение боли в голеностопе с помощью остеопатии
  • быстрое снятие болевого приступа;
  • восстановление питания и кровообращения суставных структур;
  • увеличение амплитуды движений;
  • ускорение регенерации поврежденных мягких, твердых тканей;
  • уменьшение отечности, гиперемии, дискомфорта;
  • восстановление иннервации, возвращение чувствительности;
  • замедление деформации суставов на фоне системных заболеваний.

Пациентам с болями в суставах мы рекомендуем как можно раньше обращаться за помощью. Остеопатическое лечение вернет вас к нормальной жизни, восстановит нарушенные потребности, подарит радость движения без боли, дискомфорта и страха.

Лечение в Москве

Если у Вас есть дефекты в области стопы, голеностопного сустава – приходите на консультацию в отделение травматологии и ортопедии Юсуповской больницы. Мы осуществляем не только постановку диагноза и лечение заболеваний, но и обеспечиваем поддержку в постоперационный период.

Преимущества Юсуповской больницы:

  • Наличие собственной лаборатории;
  • Действующее отделение реабилитации пациентов;
  • Квалифицированные врачи;
  • Современное оборудование.

Пациенты обращаются в Юсуповскую больницу с различными симптомами. Первые стадии заболеваний могут практически не проявляться, всё начинается с простого дискомфорта в области стопы. Но уже это может послужить поводом для начала немедленного обследования. Чем раньше Вы обратитесь к специалистам – тем эффективнее будет лечение.

Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Вагнер, Е. А. Закрытая травма груди мирного времени / Е.А. Вагнер. — М.: Медицина, 2002. — 300 c.
  • Бари, М. Логан Анатомия голеностопного сустава и стопы / Бари М. Логан. — М.: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014. — 152 c.
  • Бирюков, А. А. Мануальная коррекция синдромов вертеброгенного остеохондроза / А.А. Бирюков, В.А. Савченко. — М.: Физическая культура, 2011. — 198 c.
Читайте также:  Заусенцы на пальцах рук: чем лечить, если воспалились?

Мы работаем круглосуточно Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

При повреждениях связочного аппарата голеностопа важно оказать своевременную адекватную помощь, способствующую скорейшему восстановлению волокон травмированных связей и функций сустава.

  • Лечение растяжения связок голеностопного сустава необходимо начинать с воздействия холода. То есть необходимо приложить лед на поврежденный участок на десять-пятнадцать минут, а спустя полчаса повторить процедуру. Воздействие холода снижает болевые ощущения, уменьшает зону отека (за счет холода происходит рефлекторное сужение сосудов). Использоваться может лед, замороженные продукты, емкости с очень холодной водой;
  • Следующим этапом первой помощи является обеспечение покоя поврежденной конечности. Причем, до того как будет установлен диагноз, опираться на больную ногу не следует. С помощью самостоятельно сделанной повязки либо транспортной шины нужно зафиксировать сустав и оставить в таком виде до осмотра хирургом или травматологом;
  • Затем необходимо придать ноге возвышенное положение с помощью подложенного под нее валика;
  • При наличии анальгетика, необходимо ввести его в организм (инъекционно либо перорально).

Преимущества

Лодыжка и стопа подвержены развитию артрита так как эта область часто травмируется.

  • Из-за сложной анатомии структур мягких тканей при клиническом обследовании трудно оценить распространенность и локализацию патологии.
  • Рентгенография не позволяет предоставить информацию о мягких тканях и дает представление только о костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография, хотя и позволяет получить изображения с высоким разрешением, но ограничена возможностью визуализации в режиме реального времени и стоимостью исследования.
  • Доступность, портативность и возможность повторных исследований являются главными преимуществами ультразвука, что позволяет контролировать динамику заболевания.
  • Кроме того, УЗИ достаточно информативный метод выявления морфологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия),
  • Метод УЗИ абсолютно безопасен и может быть использован даже у новорожденных
  • УЗИ исследование голеностопа занимает мало времени и не требует подготовки

Когда необходимо обратиться к врачу

Связки голеностопного сустава – это часть тела, при растяжении которой, следует обратиться к врачу. Самостоятельно человек не сможет определить степень заболевания, план лечения. Терапия растяжения находится в компетенции травматолога. Если нет ограниченности в движениях, боль не сильная, можно записаться к специалисту на ближайшую дату.

Бывают случаи, когда необходимо вызвать скорую помощь:

  • сильные болевые ощущения;
  • человек испытывает трудности с движением, не может встать на ногу;
  • конечность сильно посинела и отекла;
  • конечность находится в неестественном положении;
  • невозможно дотронуться до конечности.

У диспетчера необходимо уточнить возможность приёма лекарственных препаратов. Чаще не рекомендуют давать какие-то медикаменты до приезда бригады. Иначе картина заболевания может измениться.

Дальнейший исход лечения, срок реабилитации зависит от правильного оказания первой помощи. Сразу после получения травмы следует придерживаться определённого алгоритма. Причём соблюдение правил необходимо вне зависимости от степени поражения.

Алгоритм действий:

  1. Освободить поражённую конечность от одежды.
  2. Полностью исключить подвижность ноги, лучше подложить под неё что-то мягкое (полотенце, подушка, многослойная ткань). Конечность должна находиться на уровне сердца.
  3. Приложить к поражённому месту холодный предмет. Компресс следует держать 20 – 30 мин. Затем сделать перерыв на 20 мин. и повторить процедуру.
  4. Туго перевязать конечность фиксирующим бинтом, но пальцы не должны быть белыми, иначе нарушится кровообращение.
  5. Вызвать травматолога либо бригаду скорой помощи.

Медикаментозное лечение

Использование всех лекарств направлено на повышение двигательной активности человека, обезболивание, снятие отеков и воспалений:

  1. Обезболивающие препараты (“Анальгин”, “Дексалгин”, “Реналган”).
  2. Лекарства, снимающие воспаление: “Диклофенак”, “Вольтарен”, “Мовалис”.
  3. Мази, дающие двойной эффект (снятие боли и воспаления): “Диклак”, “Фастум гель” или аналогичные уколы.
  4. Одно из последних направлений для лечения суставов — введение лекарства непосредственно в сустав через укол. В частности, для этого предназначены препараты гиалуроновой кислоты, которая является составляющей внутрисуставной жидкости (“Дьюралан”, “Ферматрон”, “Остенил”). После курса уколов обычно у пациентов наблюдается максимальное и стойкое облегчение состояния болезни. Единственный недостаток — высокая цена препарата.
  5. Комплексное лечение с использованием мази “Хонроксид” и приема капсул “Хондроитин Комплекс” (содержит глюкозамин), которые воздействуют на циркуляцию и отток крови из голеностопа.
  6. Наиболее эффективный современный метод лечения — препаратами-хондопротекторами, способствующими регенерации самой хрящевой и соединительной ткани в пораженных суставах (“Терафлекс”, “Хондроитин” и др.). Такие лекарства изготавливаются из натуральной хрящевой ткани лососевых с добавлениями некоторых растительных компонентов. Лечение эффективно только на 1-2 стадиях артроза.
Читайте также:  Вывих сустава — симптомы и лечение, первая помощь при вывихе сустава

Лечебная физкультура

В течение трех дней выполняются легкие упражнения, не провоцирующие чрезмерное напряжение:

Лечебная физкультура
  • движения пальцами пострадавшей конечности;
  • напряжение мышц стопы и голени.

Спустя четыре-семь дней, исходя из состояния, можно добавить другие упражнения. Необходимо пытаться делать подъем на носочки, также тянуть какой-то предмет на себя.

Лечебная физкультура

Нужно начинать ходить и делать упражнения на растяжку. Выполняя перечисленные упражнения, можно улучшить кровообращение в ногах и сохранить тонус мышц. Обязательно перед тем, как приступить к упражнениям, нужно сделать разминку. Выполнение упражнений через боль может привести к ухудшению состояния связок.

Лечебная физкультура

Профилактика растяжений связок

  1. Укрепление связочного аппарата. Самыми эффективными методами являются растяжка, йога, пилатес.
  2. Удобная обувь. Слишком тесная или болтающаяся на ноге обувь, а также высокие неустойчивые каблуки создают дополнительную нагрузку на голеностопный сустав и увеличивают риск травматизации.
  3. Аккуратное передвижение по неровной поверхности. Походы в горы всегда сопряжены с повышенной угрозой травм, но даже в черте города можно вывихнуть стопу, поставив ногу на край бордюра или случайно наступив на камень.

При любом нарушении двигательной функции или болевых ощущениях в голеностопе следует обратиться к травматологу или хирургу.

Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем больше вероятности сохранить свободу передвижения до глубокой старости.

Физиотерапия

Восстановление после перелома лодыжки начинается с курса электромагнитной терапии. В последующем назначают грязевые ванны, воздействие ультразвуком, электрофорез, прогревание поврежденного сустава.

Если у больного перелом лодыжки с внутренним остеосинтезом, то назначают кислородные и жемчужные ванны для ног с подводным массажем. Дополнительно предусматриваются тепловые процедуры: аппликации из озокерита, парафина и грязей. При болях в лодыжке проводят УВЧ и электрофорез. Если срастание костей происходит медленно, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Все вышеописанные процедуры безболезненны, применяются для восстановления кровообращения в ноге и устранения отечности.

Противопоказания к физиотерапии:

  • хронические заболевания в острой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • склонность к кровотечениям.

Реабилитация пациента с растяжением

Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первых дней после получения травмы, чтобы предотвратить развитие гиподинамии, а также с целью скорейшего восстановления утраченных функций. Используют лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, трудотерапию.

Задачами ЛФК являются:

  1. повышение жизненного тонуса пострадавшего;
  2. улучшение функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  3. профилактика осложнений;
  4. адаптация всех систем организма к физической нагрузке;
  5. усиление крово- и лимфообращения в зоне повреждения для симуляции восстановительных процессов;
  6. профилактика гипотрофии мышц и ригидности суставов.

Из средств ЛФК отдают предпочтение лечебной гимнастике. В ее состав входят:

  • дыхательные упражнения (статические, динамические);
  • упражнения для укрепления мышечного корсета (наклоны, повороты, полуповороты);
  • упражнения для здоровой конечности (активные движения во всех суставах, изометрические упражнения).

Для поврежденной конечности используют статические упражнения (удержание конечности), изометрические упражнения, отведения и приведения, а также активные движения в здоровых суставах, что способствует активизации кровообращения и восстановительных процессов.

Нагрузку назначают в зависимости от этапа реабилитации — от легкой к более сложной. Увеличение нагрузки происходит за счет увеличения количества упражнений, их дозировки и числа повторений. Постепенно добавляют упражнение на координацию и равновесие.

В восстановительном периоде может возникнуть такая проблема, как ограничение объема движения в суставе, а также снижение уровня выносливости. Исходя из этого, основной задачей восстановительного периода является возобновление нарушенной функции и работоспособности пациента.

Приводим рекомендованный комплекс упражнений для голеностопного сустава:

  1. ИП — лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно пассивно). Сгибание и разгибание стопы здоровой ноги и больной попеременно и одновременно. Круговые движения в голеностопных суставах здоровой ноги и больной попеременно и одновременно Поворот стопы внутрь и наружу. Разгибание стопы с увеличением объема движения с помощью тесьмы с петлей. Темп упражнений медленный, средний или меняющийся (20-30 раз).
  2. ИП — то же. Носки ног положены один на другой. Сгибание и разгибание стопы с сопротивлением, оказываемым одной ногой при движении другой. Медленный темп (15-20 раз).
  3. ИП — сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами .Захватывание пальцами ноги мелких предметов (шарики, карандаши и т. п.
  4. ИП — сидя: а) стопы обеих ног на качалке. Активное сгибание и разгибание здоровой и пассивное — больной. Темп медленный и средний (60—80 раз), б) стопа больной ноги на качалке. Активное сгибание и разгибание стопы. Темп медленный и средний (60-80 раз).
  5. ИП — стоя, держась за рейку гимнастической стенки, или стоя руки на пояс. Поднимание на носки и опускание на всю стопу Поднимание носков и опускание на всю стопу. Темп медленный (20-30 раз).
  6. ИП — стоя на 2-3-й рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараться как можно ниже опускать пятку. Темп средний (40-60 раз).
Читайте также:  Осложнения и последствия перелома глазницы (орбиты глаза)

Очень важно в ходе лечения постепенно увеличивать нагрузку на сустав; это поможет вам не только восстановить функцию сустава после растяжения, но и избежать повторной его травмы. При несильном растяжении вы, скорее всего, сможете упражняться на велотренажере и плавать в бассейне, как только начнет спадать отеки уменьшится боль. Но лучше посоветоваться с врачом, прежде чем возобновлять энергичные тренировки.

Массаж назначают на вторые сутки после растяжения. Его нужно делать очень аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боли, потому как в другом случае можно спровоцировать ухудшение состояния травмированного участка.

В начале курса массаж делают только выше пораженного участка. Отсасывающий массаж (для снятия отечности) делают 1-2 раза в день в среднем по 10 минут. С постепенным переходом на травмированный участок длительность сеанса массажа увеличивается до 15 минут.

Трудотерапия широко используется для возвращения человека к своим трудовым обязанностям. Для этого используют упражнения, максимально приближенные к профессиональной деятельности реабилитируемого.

Критерием возвращения трудоспособности является хорошая амплитуда движений в травмированном суставе, а также качество выполнения бытовых задач (самообслуживание).

Физиопроцедуры при растяжке связок

Физиотерапевтические процедуры для восстановления голеностопа

Реабилитация после разрыва связок голеностопа обязательно должна включать физиотерапию, которая направлена на прогревание поврежденной части конечности и возобновление ее двигательной активности.

Кроме того, физиолечение помогает ускорять кровообращение, благодаря чему улучшается трофика мягких тканей, связочного аппарата и сустава, и порванные связки начинают срастаться.

Электрофорез — результативный способ лечения травм костей, суставов и связочного аппарата. Лечебное действие осуществляется через специальные электроводы, по которым проходит электрический ток.

Главными преимуществами такого метода считаются высокая эффективность при малых дозах, отсутствие накопления ионов в крови и лимфе, воздействие тока на сам очаг, благодаря чему снижается воспаление и улучшаются физиологические функции конечности.

Электрофорез можно назначать как взрослому, так и ребенку. Однако стоит учитывать некоторые противопоказания. Поэтому вид физиопроцедуры определяет врач, основываясь на особенностях повреждения и тяжести.

Физиопроцедуры при растяжке связок

УВЧ — еще один вид физиотерапии, благодаря которому происходит успешное восстановление после разрыва связок голеностопа. Метод характеризуется воздействием на организм электромагнитных частот, которые проникая вглубь мягких тканей, способствуют улучшению их функции, благоприятно воздействуют на кровообращение и трофику пораженных участков.

Проводится УВЧ в больничных условиях, санаториях или курортах с лечебным направлением. Его хорошо сочетать с массажем, поэтому после манипуляции поврежденную конечность разминают, массируют легкими движениями, что помогает ускорить процесс восстановления и разработать ногу для возобновления двигательной функции.

Ионофорез — тоже широко используется в терапевтических целях, способствует очищению организма от шлаков и токсинов, улучшает обменные процессы и оказывает положительное действие при повреждении суставов, костной ткани и связочного аппарата.

Предлагаем ознакомиться: Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника по бубновскому

Парафиновые аппликации — способствуют хорошему прогреванию травмированной конечности, за счет чего ускоряется кровообращение и обменные процессы. Из-за этого тканям больше поступает питания и начинается процесс восстановления целостности связок и сухожилий. Процедуру выполняют в лечебных учреждения, но также можно сделать ее самостоятельно.

Каждый из видов физиотерапии используется в разных случаях и назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Длительность и начало процедур тоже отличается, но общая продолжительность курса, как правило, не превышает месяца. Лишь в некоторых случаях, по показанию травматолога, физиолечение может быть больше четырех недель.