Артралгия: симптом или болезнь?

Артралги́я (от др.-греч. ἄρθρον — сустав + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — боли в суставах, имеющие летучий характер, при отсутствии объективных симптомов поражения суставов.

Виды артралгии

Современная медицина условно разделила артралгии на три типа заболевания. Такое разделение полностью зависит от числа пораженных суставов. Определим эти три типа:

Виды артралгии
  1. Моноартралгия — уже по названию понятно, что воспалительный процесс должен протекать исключительно в одном суставе и чаще всего это колено
  2. Олигоартралгия — второй тип заболевания характеризуется появлением воспалительного процесса в 2 или 4 суставах.
  3. Полиартралгия — 3 тип затрагивает сразу несколько суставов, причем от 5 и более, блдб распространяется практически по всему телу.

Далее можно внести еще несколько разграничений по видам заболевания.

Виды артралгии

Касаются они причины возникновения боли в области суставов, здесь можно выделить несколько определенных групп:

  • Инфекционные причины,
  • Посттравматическая развитие болевого синдрома,
  • Боли как следствие развития и прогресса остеоартроза,
  • Боли в суставах как стадии развития онкологического заболевания.
Виды артралгии

Есть еще состояние псевдоартралгии, в данном случае мы имеем дело с имитацией боли в области сустава.

Однако в реальности боль является следствием поражения мышц и нервных столов, связок, а также ответом на некоторых заболеваниях внутренних органов.

Виды артралгии

Помимо этого, отдельно отмечается специальная подгруппа, в которой присутствует боль, являющаяся следствием начала нескольких форм артрита:

  1. псориатическая, здесь воспаление суставов будет сочетаться с кожной формой псориаза.
  2. реактивная, кишечная или туберкулезная интоксикация. Мменно эти виды отравления являются причиной развития боли в суставах.
  3. ревматическая артралгия, здесь уже речь идет о крупных суставах нижних конечностей возникать боль должна при наличии большого количества ревматических проблем.
Виды артралгии

Существует подагрическая артралгия, при этом заболевании чаще всего поражаются именно суставы ног. Боли можно рассматривать в качестве приступов, каждый приступ, после того как достигает пика, начинает идти на убыль.

Однако мучительная боль может продолжаться на протяжении нескольких суток и такое состояние крайне тяжело переноситься.

Есть еще одна классификация артралгии, которая позволяет условно разделить синдром по интенсивности проявления, слабая, умеренная и интенсивная, и также по видам течения она может быть постоянная или переходящая, боль при этом бывает острый или тупой.

Причины болезни

Давайте выясним, что такое артралгия и от чего бывает. Причиной недуга часто бывает вирусный полиартроз или остеоартроз.

Болезнь может развиться на фоне аутоиммунного воспаления, бактериальной инфекции или эндокринных других причин стоит отметить лишний вес, чрезмерные нагрузки, нарушения опорно-двигательного аппарата и продолжительное лечение некоторыми препаратами.

Недуг может вызвать невроз, сильная интоксикация или посталлергические болезнь бывает у тяжелотлетов, которые постоянно получают нагрузку на коленный сустав. К факторам риска также следует отнести хроническое переохлаждение.

Артралгия может появиться при хронических инфекционных заболеваниях или при простудах. Болезнь проявляется посезонно и возникает при вирусных и бактериальных болезнях.

У заболевания код по МКБ 10 – М25,5. Оно очень распространено среди детей. После инфекционных болезней у ребенка может возникнуть артрит, а у детей, которые усиленно занимаются спортом, может проявиться суставная деформация.

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией.

Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена.

Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом.

Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Виды Артралгии

В медицине существует несколько классификаций видов артралгий:    1.    по количеству поражённых суставов:


  • моноартралгия – один сустав

  • олигоартралгия – до пяти суставов

  • полиартралгия – более пяти суставов


    2.    по локализации:


  • артралгия коленного сустава

  • артралгия тазобедренного сустава

  • локтевые суставные боли

  • боли в плечевых суставах

  • остальные виды встречаются редко (запястья, голеностопный сустав, суставы пальцев)


    3.    по причине возникновения:


  • инфекционные

  • появляющиеся на фоне остеоартроза

  • появляющиеся на фоне артрита (псориатическая артралгия, ревматическая, подагрическая, реактивная)

  • сопровождающие другие заболевания суставов

  • посттравматические

  • сопровождающие онкозаболевание

  • псевдоартралгии

Читайте также:  Буккальный массаж лица: альтернатива лифтингу?

Факторы риска

Наиболее часто это заболевание возникает при развитии в организме острых инфекционно-воспалительных патологий. Артралгия может быть как предвестником развития другой болезни, так и одним из симптомов. Существует множество факторов, которые способны привести к развитию боли в суставе, наиболее часто она возникает:

  • При избыточной массе тела.
  • При неправильном и нерегулярном питании.
  • При частых физических нагрузках.
  • При травмировании сочленения или его структур.
  • При эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, гипотериоз).
  • При отравлении тяжелыми металлами (таллий, бериллий).
  • При дегенеративно-воспалительных поражениях сустава.
  • При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы, причины и лечение синдрома артралгии

» Заболевания » Артриты, артрозы »

Артралгией врачи называют болевой синдром в одном или сразу нескольких суставах при отсутствии объективных причин возникновения боли. Она может являться симптомом множества различных воспалений, заболеваний и патологий.

Как правило, боль сопровождается другими признаками, не всегда проявляющимися на начальных стадиях патологического процесса. Больше всего артралгии подвержены крупные суставы (плеча, колена, бедра, локтя и пр.). Несколько реже суставные боли возникают в мелких суставах кисти, пальцев, ступни.

Выздоровление зависит от характера симптомов, а также своевременности и эффективности лечения артралгии.

Существует множество причин и факторов появления болевых ощущений в суставах.

    Перечислим некоторые из них:

  • острые и хронические болезни суставов;
  • аллергия;
  • последствия травмы;
  • наличие инфекции (острой или хронической);
  • воспаление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • воздействие радиации;
  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • отложение солей;
  • ожирение;
  • побочный эффект от приёма некоторых медицинских препаратов.
  • На появление артралгических симптомов нередко влияют и погодные условия, носящие сезонный характер (резкие температурные перепады и изменения влажности воздуха).

    Наиболее частая причина артралгии — это травма, новоприобретённая или старая. На втором месте среди причин — развивающийся воспалительный или дистрофический процесс.

    Виды артралгии и сопутствующие симптомы

      Чаще всего болезненные ощущения локализованы в следующих суставах:

    • коленных;
    • тазобедренных;
    • локтевых;
    • Симптомы, причины и лечение синдрома артралгии
    • плечевых.
      1. Выделяются такие виды артралгий:
      2. артралгия из-за интоксикации от острых инфекций;
      3. продолжительная моноартралгия крупного сустава;
      4. артралгия при острой или рецидивирующей форме артрита (чаще всего возникает на фоне аутоиммунных болезней);
      5. псевдоатралгия (нарушение работы ЦНС, плоскостопие, сколиоз, растяжения связок и пр.);
      6. артралгический синдром, связанный с разрушением хрящевой ткани;
      7. остаточная артралгия (вследствие полученных травм и перенесённого воспаления).

        В подгруппу выделяют артралгии при различных формах артрита:

      • псориатическая — воспаление, сопровождающееся псориатическими проявлениями на коже;
      • реактивная — характерна для тяжёлых состояний (ВИЧ, аутоимунные болезни, туберкулёзная интоксикация и пр.);
      • ревматическая — в основном страдают суставы ног, возникает при наличии ревматических патологий;
      • подагрическая— характерна для периферических суставов рук и ног, боль носит приступообразный характер.
        1. >По количеству вовлечённых суставов различают:
        2. моноартралгию (поражён один сустав);
        3. олигоартралгию (последовательная или одновременная боль в нескольких суставах);
        4. полиартралгию (болевой синдром более чем в пяти суставах).

        Иногда у пациента наблюдается так называемая «мигрирующая артралгия», когда боль переходит от одного сустава к другому.

        Вследствие широкого разнообразия причин различают множество характеристик артралгии.

        По продолжительности: быстротечная и хроническая.

      • острая;
      • тупая;
      • ноющая;
      • колющая;
      • стреляющая;
      • жгучая.
      • Также для определения причины артралгии большую роль играют сопутствующие симптомы. При артрозе появление болевых ощущений связано со временем суток и погодой.

          Если боль была спровоцирована воспалением, у человека возникают дополнительные характерные симптомы:

        • повышенная температура;
        • отёк в районе больного сустава;
        • изменение цвета кожи (покраснение);
        • снижение двигательной функции;
        • в некоторых случаях — видимая деформация.
          1. На разных суставах артралгия может проявляться с дополнительными характерными симптомами:
          2. в коленном суставе может наблюдаться локальное покраснение (гиперемия), изменение температуры (гипертермия) кожных покровов в районе колена;
          3. в поясничном отделе больной чувствует скованность в позвоночнике.

          Артралгия у детей

          Почему возникают боли в суставах в детском возрасте, и что этому способствует? Смотрите в видео о признаках и особенностях проявления артралгии у детей и подростков.

    Артралгия коленного сустава: симптомы и лечение

    Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

    По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

    Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов).

    Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения.

    Патологический процесс возникает на фоне нарушений кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются деструктивные изменения в хрящевом покрове сустава.

    На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях.

    Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется.

    По этой причине заболевание носит дополнительное название «деформирующий артроз коленного сустава».

    Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

    • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;
    • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;
    • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;
    • Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

    Лечение артралгии у детей

    Артралгии у детей

    Во время лечения артралгии у детей в первую очередь происходит лечение основной патологии. При этом назначается медикаментозная терапия, нацеленная на купирование воспалительного процесса внутри суставной и снятия болевого синдрома.

    Системное лечение предусматривает применение НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак). Если происходит лечение умеренной артралгии у ребенка, или существуют противопоказания к употреблению пероральных медикаментов, применяется внешняя локальная терапия обезболивающими, противовоспалительными и согревающими мазями (диклофенак, финалгон, скипидарная мазь, фастум-гель). Также на пораженные суставы ребенка кладутся аппликации с димексидом.

    Лечение артралгии у детей

    Прогноз при артралгии

    В случае пренебрежения тщательного обследования, при несвоевременном лечении, артралгия может стать причиной развития функциональных необратимых процессов внутри суставов (контрактуры, анкилоз, ригидности). Учитывая, что артралгия у ребенка может быть своеобразным индикатором ряда заболеваний, обратиться к врачу желательно в течение двух дней после появления и сохранения суставного синдрома.

    Оценка 4.4 проголосовавших: 238

    Лечение патологии

    Все зависит от образа жизни ребенка. В наше время дети целый день находятся в одном положении, например, смотря телевизор или играя за компьютером. Поскольку мышцы не двигаются должным образом, их работоспособность снижается, кровь не снабжает все участки и это может привести к застойным процессам, а также защемлению нервов, что проявляется болями разной интенсивности.

    Обычно, это боли скелетных мышц в области позвоночника и шеи. Лечение миалгии у детей часто не требует медикаментозного вмешательства. Достаточно провести несколько сеансов массажей или выполнять определенные упражнения, которые посоветует врач.

    По причине возникновения артралгии различают:

    • инфекционные;
    • появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
    • образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
    • псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

    Артралгию классифицируют по интенсивности боли: слабая, умеренно выраженная, интенсивная. А также по типу – постоянная, периодическая, острая, тупая боль. Наиболее характерной и чаще встречаемой считается мигрирующая боль, которая носит хронический характер.

    Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли). В таких случаях врачу намного сложнее определить причину. Следует отметить, что даже при тщательном осмотре и инструментальном обследовании не всегда врачу удается выявить причины болезни.

    Синдром артралгии зачастую возникает в результате следующих недугов:

    1. Артрит — реактивный, ревматоидный, псоариатический, подагрический, остеоартрит, септический.
    2. Бурсит — травматический, бруцеллезный, диатезный, туберкулезный, сифилитический, гонорейный.
    3. Детские патологии — синдром Кавасаки, болезнь Стилла.
    4. Системные недуги — системная склеродермия, болезнь Бехтерева, системные васкулиты, саркоидоз, болезнь Крона, красная волчанка, грипп, болезнь Шегрена, рецидивирующий полихондрит, синдром Шарпа, болезнь Лайма, диффузный фасциит.
    5. Опухолевые патологии — остеомиелит, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, костные метастазы.

    Столь обширный список иллюстрирует, насколько разнообразны причины артралгии. Поэтому пациенту, страдающему от интенсивных или продолжительных суставных болей, необходимо пройти полное обследование.

    Эффективны при патологии физиотерапевтические методы. Предпочтение отдается электрофорезу с «Новокаином».

    Частой причиной развития артралгии у детей являются инфекционные заболевания. Постепенно к болевому синдрому добавляется лихорадка, слабость, общее ухудшение самочувствия и снижение аппетита. Ребенок жалуется на ломоту в суставных сочленениях нижних и верхних конечностей, подвижность при этом не изменяется.

    Ревматоидный фактор становится причиной развития у ребенка полиартралгии и олигоартралгии (локализации боли в двух или нескольких областях). Процесс затрагивает крупные суставы ног, проявляясь ограничением подвижности и болью интенсивного характера.

    Если артралгия развивается долгое время, у детей могут диагностировать остеоартроз или другие дегенеративные изменения. В этих случаях страдают коленные и тазобедренный суставы. У детей появляются жалобы на ноющую тупую боль, которая образуется при нагрузках и затихает в состоянии покоя, хруст при попытках движения.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО: Гимнастика при гонартрозе коленного сустава 1, 2, 3 и 4 степени: упражнения видео

    При тяжелых болезнях внутренних органов возможно образование полиартралгии (множественных болей), которая сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. Если причиной становятся недуги эндокринной системы, у ребенка возникают боли в позвоночнике, тазовой области, миалгия (болезненные ощущения в мышцах).

    • Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
    • Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
    • Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
    • Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
    • Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

    Симптомы

    Выраженность симптомов заболевания зависит от причины, которая вызывает его прогрессирование. Дискомфортные ощущения могут быстро пропадать или иметь хроническое течение. При артралгии боль имеет острый, колющий, ноющий или тупой характер. Ее проявления зависят от причины возникновения. Синдром может локализоваться в одном или нескольких суставах или носить блуждающий характер. При инфекционной природе заболевания характерным признаком является миалгия и оссалгия (боль в мышцах и костях). Помимо болевых ощущений, артралгия проявляется следующими симптомами:

    • увеличением температуры и покраснением кожных покровов над суставной областью;
    • отечностью тканей, находящихся рядом с суставом;
    • нарушением двигательной активности суставных сочленений;
    • патологическими изменениями (деформацией) сустава.

    Артралгия коленных суставов

    Поражение коленных суставов является одной из частых форм проявления артралгического синдрома. Воспалительный процесс в этой области определяется рядом симптомов:

    • боли ноющего или тупого характера;
    • усиление дискомфортных ощущений при нагрузках, их снижение в состоянии покоя;
    • развитие дегенеративно-дистрофических изменений;
    • снижение подвижности коленного сустава;
    • появление отеков.

    Патология поясничного отдела

    Распространенным явлением считается артралгия отдельных участков спины. Больные, у которых страдает поясничный отдел позвоночника, могут ощущать следующие характерные симптомы:

    • боль в спине;
    • появление отеков в пораженной зоне;
    • чувство скованности позвоночника;
    • повышение температуры тела.

    Этиология и причины возникновения развития боли

    Артралгия — это синдром, характеризующийся болью. Потому речь идет о полиэтиологическом состоянии, обусловленном множеством вероятных причин. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:

    • Травмы. Наиболее очевидный фактор развития артралгии, поскольку не представляет сложностей выявить связь между полученной травмой и болью. В данной локализации возможно развитие ушибов, неполных и полных переломов, растяжений связок и т.д.
    • Артрит. Представляет собой воспаление коленного сустава экзогенного (внешнего характера). Причинами его могут стать инфекционное поражение, аутоиммунные причины и т.д. В отличие от артроза процесс, во-первых, обусловлен внешними причинами (происходящими извне), во-вторых, течет более агрессивно, поскольку буквально за несколько лет превращает здорового человека в инвалида. Существует, по меньшей мере, три основных формы артрита: подагрический (который возникает при скоплении в полости сустава солей-уратов), ревматоидный (обусловленный иммунной реакцией), инфекционный. Выделяют также псориатическую форму и др. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание встречается часто.
    • Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, вызванное внутренними (эндогенными) причинами. Артроз в отличие от артрита формируется по причине износа суставов.
    • Возраст. Один из основных факторов. С течением времени суставы изнашиваются, артрозы, артриты, полиартриты, вот далеко не полный перечень возможных заболеваний преклонного возраста.
    • Аутоиммунные поражения. Вызваны сбоем в работе иммунитета, когда защитная система начинает атаковать собственные клетки.
    • Периартрит коленного сустава. Буквально переводится как «околоартрит». В ходе данного процесса происходит воспаление околосуставных структур: мышц, сухожилий и т.д. При этом сам хрящ в болезненный процесс не вовлекается. Заболевание имеет несколько основных форм:
      • Тендинит. Воспаление сухожилия и синовиальной сумки. Возникает в качестве самой легкой формы.
      • Тендиноз. В отличие от тендинита характеризуется дистрофическими, а не воспалительными явлениями в сухожилии.
      • Тендобурсит.
      • Капсулит (наиболее тяжелая форма периатртита, при котором развиваются анкилозы — участки неподвижности коленного сустава).
    • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Чаще всего развиваются из костной ткани (остеосаркомы). Раковые опухоли данной локализации отличаются особой злокачественностью, поэтому требуют немедленного лечения. К несчастью, часто диагноз ставится слишком поздно.
    • Миалгия. Воспаление окружающих мышц.
    • Лишний вес (ожирение). Создает большую нагрузку на коленные суставы.
    • Гонартроз. Является едва ли не наиболее частой причиной развития артралгии и последующей инвалидизации. Локализуется именно в коленном суставе.
    • Воспаление местных (регионарных) лимфатических узлов. Он же лимфаденит. Может вызыватьиррадиирующие (отдающие) боли в колене.
    • Психогенные боли. В крайне редких случаях боли могут не иметь реальных патогенных оснований. Такие случаи лечатся у врачей-психотерапевтов.

    Комплекс вероятных причин еще более широк. Описаны лишь наиболее частые факторы формирования артралгии.