Анатомия Надколенника человека — информация:

Ассимиляция атланта — это патологическое, редкое, врожденное заболевание краниовертебральной зоны, при котором первый шейный позвонок (также называется в анатомии атлантом) частично или полностью срастается с затылочной костью черепа.

Что такое латерализация надколенника

Коленная чашечка – небольшая кость, расположенная спереди от колена и выполняющая защитную, стабилизационную функцию для суставного сочленения. Травматические повреждения надколенника встречаются у людей любого возраста и сопровождаются клиническими проявлениями различной степени тяжести. Наиболее часто, диагностируются вывихи костного образования. Доктора хорошо знают о том, что такое латерализация надколенника и какие методы диагностики следует использовать для подбора лечебных мероприятий.

Надколенник —

Надколенник, patella, представляет не что иное, как большую сесамовидную кость, заложенную в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, проходящего спереди коленного сустава. В ней различают верхний широкий конец, называемый основанием, basis patellae, и нижний заостренный конец, или верхушку, apex patellae. Задняя поверхность снабжена гладкой суставной поверхностью, facies articularis, которой надколенник прилежит к вышеупомянутой facies patellaris бедренной кости. Следует отметить, что patella развивается из нескольких точек окостенения, которые сливаются в единое образование (в 3- 5 лет). В случае неслияния их надколенник остается разделенным на две (patella bipartita) или три (patella tripartita) части.

Надколенник -

Симптомы ассимиляции атланта

Клиническая картина ассимиляции может вовсе отсутствовать, что усложняет ее диагностику. Есть вероятность протекания на значительном промежутке времени без видимых и ощутимых симптомов. А проявляет себя в возрасте после двадцати лет. Симптомы зависят от степени сочленения затылочной кости с костями атланта, а также от того, как заболевание сочетается с осложнениями и другими болезнями пациента.

Среди симптомов ассимиляции атланта можно выделить следующие:

  • сильная головная боль, характеризующаяся приступами;
  • расстройство вегетативной системы — потливость, тахикардия;
  • частые ощущения жара или холода в теле;
  • колебание артериального давления;
  • постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • ощущения давления на глаза;
  • боли в шейном отделе позвоночника, повышение мышечного тонуса шеи;
  • дизартрия;
  • нарушение сна.
Читайте также:  Перелом нижней челюсти признаки и первая помощь

Сдавливание сегментов спинного мозга влечет за собой чувствительные нарушения в нижней области шейных дерматомов. Сдавливание частей продолговатого мозга вызывает ущемление черепно-мозговых нервов, которые связаны с ним. Если заболевание влечет за собой давление на девятые-двенадцатые пары позвонков, то проявляется затруднение глотания, пациент поперхивается при приеме пищи или воды. В отдельных случаях, наблюдается нарушение вкусовых качеств, осиплость голоса. Если при развитии заболевания повредилась восьмая пара позвонков, возникает тугоухость, частое головокружение, нистагм. Ущемление седьмой пары позвонков вызывает развитие неврита.

У пациентов с данным заболеванием наблюдаются фенотипические признаки, которые могут служить признаками данной аномалии:

  • укороченная шея или кривошея;
  • неправильно посажена голова;
  • затруднение в движении головы из стороны в сторону;
  • дискомфорт и ограниченность движения в шейно-затылочной зоне.

Подколенная артерия: анатомия и топография. Патология подколенной артерии

Подколенная артерия – довольно крупный сосуд, непосредственно продолжающий вниз бедренную артерию. Залегает она в составе сосудисто-нервного пучка, вместе с одноименной веной и большеберцовым нервом. Сзади, со стороны подколенной ямки, вена лежит ближе к поверхности, нежели артерия; а большеберцовый нерв – еще более поверхностно, чем кровеносные сосуды.

Начавшись у нижней апертуры приводящего канала, располагаясь под полумембранной мышей, подколенная артерия прилегает на дне подколенной ямки сначала к бедренной кости (непосредственно к подколенной поверхности), а в дальнейшем – к капсульной оболочке коленного сустава.

Нижний отдел артерии контактирует с подколенной мышцей. Он проникает в узкое пространство между брюшками икроножной мышцы, которые прикрывают ее. А достигнув края камбаловидной мышцы, сосуд разделяется на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.

Направление подколенной артерии на ее протяжении меняется: В верхнем отделе подколенной ямки сосуд имеет направление вниз и наружу.

Начиная с уровня середины подколенной ямки, подколенная артерия направляется практически отвесно вниз.

Ветви подколенной артерии

На своем протяжении подколенная артерия отдает ряд ветвей: Верхние мышечные ветви. Верхняя боковая коленная артерия. Верхняя медиальная коленная артерия. Средняя коленная артерия. Нижняя боковая коленная артерия. Нижняя медиальная коленная артерия.

Икроножные артерии (две; реже – более).

Аневризма подколенной артерии

Согласно медицинской статистике, это наиболее часто встречающаяся локализация аневризм на периферии: около 70% периферических аневризм локализуются в подколенной области.

Основной причиной данного патологического состояния принято считать атеросклероз, так как он устанавливается как этиологический фактор у подавляющего большинства пациентов с аневризмой подколенной артерии.

Читайте также:  Реабилитация после сшивания мениска коленного сустава

Аневризма подколенной артерии развивается практически вне зависимости от возраста; средний возраст пациентов приблизительно 60 лет, а разброс возрастов – от 40 до 90 лет. Двустороннее поражение регистрируется в 50% чаще данное заболевание поражает мужчин.

В клинической картине преобладает симптоматика ишемического поражения дистального отдела конечности; могут добавляться и симптомы компрессии нерва и вены (при сдавлении их аневризмой).

Подколенная артерия: анатомия и топография. Патология подколенной артерии

Осложнения: тромбоз аневризмы (аневризматической полости); разрыв аневризмы; кальцинирование аневризмы; компрессия диагностики применяются: ангиография; компьютерная томография.

Для лечения наиболее часто выполняется перевязка подколенной артерии с обеих сторон от аневризмы (проксимальнее и дистальнее ее) с последующим шунтированием.

Тромбоз подколенной артерии

Предрасполагающим фактором для образования тромбов в артериях является поражение внутренней поверхности сосудов, причинами которого могут выступать следующие факторы: атеросклеротические отложения на стенках сосудов; гипертоническая болезнь; сахарный диабет; травматизация сосудистой стенки;

васкулит.

Клинические проявления

Тромбоз подколенной артерии проявляется следующими признаками: Выраженная болезненность в конечности, появляющаяся резко. Пациенты зачастую сравнивают ее появление с ударом. В дальнейшем боль может принимать приступообразный характер; причем приступ боли приводит к появлению пота на кожных покровах.

Некоторое ослабление болевых ощущений с течением времени не означает объективного улучшения состояния пациента. Побледнение кожных покровов пораженной конечности. Снижение температуры кожных покровов пораженной конечности. Появление на ноге утолщения; его местоположение совпадает с уровнем локализации тромба.

Снижение, а позднее – исчезновение чувствительности на ноге; появление парестезий. Ограничение подвижности пораженной конечности. В дальнейшем подвижность может быть потеряна правило, симптоматика развивается постепенно, начиная с появления болезненности.

В случае отсутствия адекватных мер может развиться осложнение в виде гангрены. Для этого состояния характерно наличие четкой границы между нормальной и некротизированной тканями. В дальнейшем некротизированный участок мумифицируется.

Наихудший вариант развития событий – это инфицирование некротичного участка.

Данное состояние диагностируется по резко развивающейся гипертермии, выраженному лейкоцитозу в крови и наличию язвенного распада.

Симптомы и степени недуга

Феморопателлярный артроз в 87% случаев развивается бессимптомно и начинается с потери эластичности хрящами, которые покрывают суставообразующие поверхности костей. Обычно при прогрессировании феморопателлярной патологии пациент приходит на консультацию к травматологу с общими жалобами, к которым относятся:

  • боль при длительном сидении с согнутыми ногами, которая ослабевает, если выпрямить ногу;
  • неприятные ощущения концентрируются на передней поверхности колена;
  • резкий дискомфорт в суставе при подъеме по лестнице;
  • скованность по латеральным поверхностям коленной чашечки.

Но по специфичным жалобам можно определить степень запущенности заболевания, сделать прогноз и назначить симптоматическое лечение для облегчения болей и уменьшения скованности в суставе. Определение этапа развития симптомокомплекса помогает врачу определиться, нужно ли применять для коррекции синдрома инъекционное или хирургическое лечение. Ключевые признаки стадий развития артроза описаны в таблице.

Заключение

Нестабильность колена – недуг, который беспокоит множество людей. Факторов, влияющих на появление данной проблемы, много. Исходя из степени запущенности коленного сустава и иных причин, выбирается метод лечения. В большинстве случаев пациенты отказываются от оперативного вмешательства, ограничиваясь медикаментозным лечением.

Такая позиция может привести к неправильному восстановлению сухожилий и иным побочным эффектам, что в будущем может лишить человека двигательной активности. Помните, что незамедлительное обращение к врачу и выполнение всех его указаний позволят максимально быстро и без последствий избавить от проблемы.

Синдром латеральной гиперпрессии надколенника — это суставное заболевание, характеризующееся смещением надколенника к наружной его части. Это состояние приводит к смещению давления в другие части надколенника, в следствие нарушается сопоставление сустава и возникает перегрузка латеральных частей надколенника.

Развитие синдрома предрасполагает к смещению равновесия между двумя суставными поверхностями надколенника. Нарушается форма соприкасающихся поверхностей сустава (между надколенником и мыщелками бедра). В основном встречается у детей и подростков.

Проявление

Узнать о том, что появились проблемы с коленом совсем несложно. Сам организм будет сигнализировать о неполадках болью. Сустав начинает «беспричинно» ныть, боль усиливается при «восхождении» по ступенькам. Длительное пребывание в состоянии с согнутыми коленями доставляет большие неудобства, дискомфорт. При совершении некоторых движений можно слышать неприятный и настораживающий хрустящий звук.

Слева и справа от коленной чашечки движения скованны, подчас даже невыполнимы.

Особое неудобство приносит выполнение некоторых видов движений:

  • прыжков;
  • приседаний;
  • бега (в некоторых случаях быстрой ходьбы);
  • передвижения по лестнице (как вверх, так и вниз).

Человеку становится трудно (а иногда просто невозможно) сидеть с подогнутыми ногами под себя, с нагрузкой на колени.