Аллергический артрит — симптомы и лечение

Наиболее часто проявления аллергии – это кожные реакции в виде различных сыпей, дерматита и экземы. Реже возможны нарушения со стороны дыхательной системы и отек Квинке. С каждым годом учащаются случаи и такой локализации аллергического процесса, как суставы. Развитие в суставных структурах патологических симптомов, вызванных внедрением в организм антигенов и последующим образованием защитных иммунных комплексов, называется аллергический артрит.

Что происходит?

Механизм патологии является достаточно простым, также как и при идиопатическом артрите – в острый период болезни небольшое количество микробов с током крови проникает в полость сустава. Там они соединяются с защитными белками и оседают на стенках сосудов. После выздоровления иммунитет постепенно набирает силу, а затем обнаруживает спрятавшиеся бактерии или частицы вирусов. Лейкоциты начинают атаковать их – появляются симптомы воспаления в суставе.

Инфекционно-аллергический артрит обычно имеет доброкачественный характер – воспаление редко даёт осложнения.

Для этого от родителей ребёнка требуется адекватная оценка симптомов болезни, что позволяет вовремя обратиться к врачу. Комплексное лечение позволит за несколько дней устранить все причины, вызывающие поражение суставов.

Причины возникновения и патогенез

Аллергический артрит возникает в случае слишком сильной чувствительности организма к незнакомым белкам или продуктам их жизнедеятельности. Нарушение возникает при любом виде аллергии и даже после инъекций лечебных сывороток.

Основными причинами развития поражения являются:

  1. Чужеродные вещества, проникшие внутрь организма – медикаментозные: антибиотики, сыворотки, обезболивающие, которые организм не считает своими и начинает с ними бороться.
  2. Внешние раздражители – это аллергия на любое вещество, стресс, переохлаждение и сильные физические нагрузки.

Попав в организм, аллергены дают толчок к образованию антител, которые потом соединяются с чуждыми организму элементами. Если иммунная система имеет нарушения, то эти соединения начинают накапливаться в тканях, в частности, суставных. Происходит их воспаление – это и есть аллергический артрит.

Одна из причин его возникновения – это введение в организм гаптенов.

Они не несут аллергических реакций самостоятельно, но при соединении с другими агентами (белок крови или ткани) проявляют свойства аллергенов.

Что такое артрит суставов?

Артритболей в суставахПри артрите могут поражаться:

  • тазобедренные суставы;
  • коленные суставы;
  • голеностопные суставы;
  • суставы стопы;
  • плечевые суставы;
  • локтевые суставы;
  • лучезапястные суставы;
  • суставы пальцев рук;
  • суставы позвоночника;
  • нижнечелюстные суставы и так далее.

В структуре суставов различают:

  • Суставные поверхности костей. Любой сустав образуется посредством соединения суставных поверхностей двух костей. В различных суставах суставные поверхности имеют различные формы и размеры, однако все они покрыты гладкими суставными хрящами. Данные хрящи состоят из гиалиновой ткани, не содержат кровеносных сосудов или нервов. Основной их функцией является защита суставных поверхностей костей от деформации во время движений в суставе.
  • Суставную капсулу. Суставная капсула – это плотная соединительнотканная оболочка, которая полностью окружает суставные поверхности костей и ограничивает суставную полость. Наружная ее поверхность более плотная и выполняет защитную функцию.
  • Синовиальную оболочку (мембрану). Синовиальная оболочка представляет собой внутреннюю поверхность суставной капсулы, богатую сосудами и нервными окончаниями. Сосудистая сеть синовиальной мембраны постоянно вырабатывает так называемую синовиальную жидкость, которая заполняет полость сустава. Основной ее функцией является уменьшение трения между суставными поверхностями во время движений. Также она содержит множество минералов и питательных веществ, играя важную роль в питании суставных хрящей. Суставные хрящи имеют губчатую структуру, то есть синовиальная жидкость может проникать в них. Во время нагрузки на сустав хрящевая ткань сжимается и жидкость «выдавливается» из нее в полость сустава. После устранения нагрузки хрящ вновь расширяется, «всасывая» новую (богатую минералами и питательными веществами) синовиальную жидкость.
  • Связки сустава. Суставные связки могут располагаться как в полости сустава (например, в коленном суставе), так и вне ее, прилегая к наружной поверхности суставной капсулы. Основной их функцией является обеспечение прочности сустава.
Читайте также:  Первая помощь и лечение при переломе лопатки

Патогенез артрита

лейкоциты

Сравнение клинических характеристик

Несмотря на схожую симптоматическую картину данных заболеваний, терапевтическая схема может существенно различаться. Если инфекционно-аллергический артрит требует прохождения полноценного курса антибиотиков, то обычная форма предполагает использование более щадящих медикаментов.

Особого подхода требует лечение болезни у детей с гиперчувствительностью к аллергенам. Некоторые препараты могут являться агентами, вызывающими вторичное патологическое действие гаптенов, что усугубляет протекание болезни и усложняет лечение.

 

Аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит

Начало

Острое (4-10 дней после попадания аллергена)

Через 10-15 после перенесения инфекционной болезни. Симптомы проявляются за 2-3 дня.

Группа риска

В 60% случаев дети и 40% — это взрослые люди, склонные к аллергии

В 85% случаев болезнь проявляется у молодых женщин и детей

Локация поражения

Крупные суставы

Несколько крупных суставов (у 75% пациентов это голеностопы и у 58% колени)

Продолжительность протекания болезни

Обычно 10-14 дней

Обычно 1-2 месяца, но возможно до полугода

Лабораторные показатели

Повышение СОЭ, уровня лейкоцитов и эозинофилов. УЗИ показывает отечность мягких суставных тканей.

СОЭ в норме; у 62% пациентов обнаруживается АСЛ-0 в крови. Изменения в синовиальной жидкости, наличие ревматоидного фактора и иммуноглобулинов не обнаруживается.

Симптомы

Ярко выраженные суставные симптомы (резкие гиперемированные отеки, боль при пальпации, припухлость, зуд)

Суставные симптомы (припухлость, отечность, локальное повышение температуры) слабо выражены. Налицо инфекционные признаки: головные боли, тошнота, слабость, повышение температуры тела.

Диагностика

Комплексный анализ лабораторных данных и УЗИ

Анализ анамнеза на фоне резкого нарастания признаков воспаления

Лечение

Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства

Курс пенициллина или эритромицина (7-8 дней) для борьбы со стрептококком. Противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях лечение аллергии и артрита у детей может потребовать введения глюкокортикоидов непосредственно в пораженный сустав.

Симптомы

Заболевание, как и все другие виды аллергических реакций, развивается при повторном, а не первом, попадании антигена в организм. Самый первый контакт с аллергеном сопровождается процессом его распознавания защитными силами как опасного агента и заканчивается продуцированием и накоплением иммунных комплексов определенного класса. При втором и последующих контактах эти комплексы и начинают свою борьбу с аллергеном.

Крапивница может сопровождать проявления артрита

Их защитная функция применительно к суставным структурам выражается формированием следующих симптомов аллергического артрита:

Также вы можете почитать:Серопозитивный ревматоидный артрит

  • острая манифестация, с максимальной интенсивностью всех проявлений;
  • чаще страдают крупные суставы;
  • выраженная отечность сустава;
  • покраснение кожного покрова, повышение местной температуры;
  • болевой синдром, который усиливается при движениях, после отдыха, при прикосновении;
  • сочетание с другими признаками аллергии (сыпь, бронхоспазм, отеки других локализаций);
  • неспецифические симптомы: тошнота, диарея, рвота, лихорадка.

Некоторые признаки, в частности повышение температуры тела или диспепсические явления, могут заставить подозревать артрит микробного происхождения или какую-либо общую инфекцию (ОРЗ, кишечная инфекция, обострение хронического заболевания). Боль в суставе, его гиперемия и отечность схожи с клинической картиной артритов другого происхождения. Поэтому дифференциальной диагностике аллергической природы патологии суставов придается огромное значение.

Симптомы

Аллергический артрит выражается также как синовит. Развиться недуг может сразу же после попадания возбудителя в человеческий организм, но зачастую выражение симптомов происходит через несколько дней после проникновения. Таким образом, признаками такого типа заболевания являются:

  • общая слабость организма и недомогание;
  • учащенный сердечный ритм;
  • повышенная слезоточивость;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • возникновение мелкой сыпи красноватого оттенка, которая вызывает чувство зуда и жжения;
  • увеличение размеров региональных лимфатических узлов, в зависимости от места локализации недуга;
  • воспаление крупных суставов, их отечность и ощущение болей при движении.
Читайте также:  Закрытый перелом — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический артрит у детей проявляется такими признаками, как:

  • приступы тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
  • диарея;
  • учащенное сердцебиение;
  • бронхоспазм;
  • жар;
  • отечность пораженных суставов;
  • интенсивная болезненность при движениях, а также после длительного отдыха.

Проявления инфекционно-аллергического артрита зачастую напоминают признаки обычного артрита, не имеющего отношения к инфекциям или аллергиям. Симптомами заболевания являются:

  • болезненность и опухлость кожного покрова в области пораженного сустава;
  • приобретение кожей красного оттенка;
  • повышение температуры вокруг пораженной области;
  • дыхательная недостаточность;
  • учащенный пульс;
  • затруднение подвижности и скованность суставов.

Проявление аллергического артрита

Помимо вышеуказанных признаков, инфекционно-аллергический артрит у детей выражается следующими симптомами:

  • снижением или полной потерей аппетита;
  • постоянной нервозностью и капризностью;
  • хромотой;
  • при выполнении повседневных дел как можно меньше старается использовать верхние конечности;
  • постоянными жалобами на боли в руках и ногах.

С момента проявления первых признаков до полного выздоровления проходит примерно месяц. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Общие принципы лечения артрита у детей

Главный принцип лечения детского артрита – выявить и как можно быстрее устранить причину развития патологического процесса, чтобы не допустить осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

Если причина – аллергия, нужно как можно скорее установить, что явилось аллергеном, и прекратить все контакты с ним, параллельно доктор назначит терапию, направленную на купирование проявлений заболевания.

При воспалительном процессе, спровоцированном вирусами, антибиотики бессильны и бесполезны, поэтому маленькому пациенту назначаются противовирусные препараты, витамины и иммуностимуляторы. Противовоспалительные препараты и жаропонижающие лекарства помогают сбить температуру и снять суставные боли. Вирусный тип лечится быстро.

При воспалении бактериального происхождения не обойтись без антибиотиков. Чтобы ускорить выздоровление, доктор назначает уколы в вену или в мышцу. При заражении грибками потребуются медикаменты антимикотического действия, а при патологиях смешанного типа – сочетание противовирусных лекарств и антибиотиков широкого спектра действия.

Симптомы у детей и взрослых

Необходимо правильно и своевременно выявить симптомы, и тогда лечение аллергического артрита пройдет более эффективно и результативно. Проявляется заболевание аналогично обычному неинфекционному артриту.

Имеются общие черты и с классической аллергической реакцией. Среди признаков часто встречаются:

  • болезненные ощущения и опухлость кожного покрова в суставной области;
  • зуд и покраснение кожных покровов;
  • место поражения часто становится горячим на ощупь;
  • дыхание затрудняется, сердцебиение значительно учащается;
  • уменьшается подвижность суставов, они становятся более скованными.

Пациенты также могут ощущать общую слабость и тошноту. Заболевание длится до полугода, но может потребоваться и более длительного лечения.

Есть вероятность рецидива, например, после переохлаждения. В таком случае возможно разрушение ткани хряща, сопровождающееся сепсисом.

Если у взрослых, как правило, поражается один или два типа суставов, то для детей характерен инфекционно-аллергический полиартрит, когда заболевание охватывает множество маленьких и больших суставов.

Поражаются коленный, локтевой суставы, а также тазобедренный и плечевой. Болезненные ощущения проявляются в пальцах на кистях и стопах.

Признаками развития болезни у детей становятся:

  • резкое повышение температуры с ознобом;
  • плаксивость и беспокойство;
  • потеря аппетита, отказ от приема еды, тошнота;
  • возникновение отеков и изменение цвета кожного покрова –  в месте расположения кожа краснеет;
  • неестественность положения конечности, ограниченность движений, боль.

Важно не игнорировать эти проявления. Ведь у детей высокий риск ускоренного развития осложнений.

В процессе избавления от заболевания необходимо четко придерживаться предписаний врача и исключить возможность рецидива. Предварительно назначаются диагностические исследования.

Читайте также:  Ушиб локтевого сустава: симптоматика и лечение

Этиология артрита аллергической природы

Любая форма аллергии встречается у людей с нарушениями в работе иммунной системы.

Аллергены, впоследствии приводящие к артриту
Группа Особенности
Внутренние Попадают в организм при проведении вакцинации или приеме лекарственных препаратов. В данном случае начинаются вырабатываться белковые комплексы, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные. Для их подавления запускается процесс синтеза антител, в результате чего происходит воспалительный процесс.
Внешние К ним относятся пищевые продукты, пыльца растений, пыль, бытовая химия, шерсть и частички кожи животных и другие аллергены из внешней среды. Они имеют свойство накапливаться в организме, в результате чего и начинается воспаление.

Отдельные разновидности

Рассмотрим распространенные виды аллергической артропатии.

Этот тип артрита поражает сразу несколько суставов и рассматривается как полиартрит. Он может быть вызван инфекциями и тяжелыми заболеваниями:

  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • гонорея и другие ИППП;
  • инфекции дыхательных путей;
  • кишечные болезни.

Патогенные возбудители проникают в полость сустава и провоцируют активный иммунный ответ в форме воспаления.

Эта разновидность представляет собой внезапное воспаление суставов, которое возникает спустя 2-4 недели после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Также бывает связан с реакцией иммунитета после гриппа, туберкулеза или проведения вакцинации. Причина поражения суставов при этом спровоцирована не прямым действием возбудителя (бактерии или вируса), а активностью антигена (комплекса иммунной системы).

Особенность аллергического ревматоидного артрита в том, что он поражает мелкие суставы на кистях и стопах. Механизм его развития сложен и часто связан с патологической активностью сразу нескольких антител. Среди них ревматоидный фактор и иммунный комплекс, относящийся к борьбе с аллергеном. То есть иммунитет одновременно ошибочно «настраивается» против собственных тканей в суставе и против вещества, вызвавшего аллергическую реакцию.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях и при легких формах аллергии, связанной с ревматоидным артритом, мелкие суставы пациенту страдают первыми. Больной часто испытывает боль в сочленения пальцев рук и ног. В более тяжелых случаях симптомы распространяются на крупные суставы, вызывая ноющие или острые приступы боли, потерю движения.

Симптомы у взрослых и детей могут быть следующими:

  • нежность и тепло в суставе;
  • кожа пораженного сочленения припухшая и покрасневшая;
  • скованность в суставах, начинающаяся утром, и длящаяся до нескольких часов;
  • ревматоидные узелки;
  • усталость;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела до лихорадки.

В отличие от других видов ревматоидного артрита, симптомы аллергической формы обычно наблюдаются после того, как пациент проглотил пищу или лекарства, вызывающие усугубление состояния. С течение времени и при отсутствии лечения заболевание приводит к деформации в суставах. Более подробнее о симптоматике болезни можно узнать, посмотрев видео с доктором Комаровским.

Лечение аллергического артрита

Первичная помощь при заболевании заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, которые необходимы для купирования болевых ощущений и воспаления. Лечение, как правило, направлено на профилактику патологии и уменьшение признаков. Оно состоит из прекращения контакта с возбудителей, и применения некоторых медикаментов, улучшающих состояние пострадавшего.

Пациентам назначают препараты для подавления аутоиммунных реакций на аллергены, это антигистаминные лекарства. Также врачи назначают применение хондропротекторных препаратов перорально, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение костей, хрящей, связок и сухожилий. К хондропротекторам принадлежат такие препараты, как:

  • Артра;
  • Дона;
  • Терафлекс.

Не исключается лечение народной медициной. Различные отвары и настои, приготовленных из противовоспалительных травяных сборов, эффективно справляются с заболеванием. Положительный результат после прохождения курса лечения будет, если строго соблюдать все предписания лечащего врача.