Акромиально ключичный артроз плечевого сустава лечение

Большое количество людей, занимающихся спортом или задействованных в тяжелом физическом труде, не понаслышке знают, что такое остеоартроз. Основным симптомом этого заболевания является постоянное чувство боли в области плеча. Поначалу ее можно терпеть, но со временем болевой синдром усиливается, в результате чего диапазон движения плечом становится резко ограниченным, а имеющиеся признаки говорят о том, что у человека развивается артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС).

Почему появляется недуг?

В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая, выполняет амортизирующую функцию. В плечевом суставе находится акромион — боковой конец кости лопатки, который соединяется с акромиальной поверхностью ключицы. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной хрящ плеча истончается, костные головки трутся и становятся шершавыми. Нередко причиной заболевания становится артрит ключицы. Деформирующий артроз грудино-ключичного сочленения развивается из-за следующих факторов:

  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на плечи,
  • силовые виды спорта,
  • травмы, особенно вывих,
  • возрастные изменения.

Почему возникает патология?

Акромиально-ключичный артроз имеет несколько причин возникновения. Прежде всего на развитие дегенеративной патологии влияет наследственность. Вероятность развития артроза зависит от осмотрительности родителей, чтобы предотвратить возникновение патологии следует регулярно (1 или 2 раза в год) обследовать ребенка.

  1. Травмирование. Чаще всего заболевание возникает у грузчиков, спортсменов, бодибилдеров, слесарей и шахтеров. Сломанная кость, вывихи, растяжение и повторяющиеся ушибы приводят к повреждению этого сочленения, что в конечном счете приводит к артрозу.
  2. Наиболее часто заболевание обнаруживают среди людей старше 50 лет. Распространенность дегенеративной патологии увеличивается с возрастом, потому что со временем все сочленения опорно-двигательного аппарата становятся менее гибкими и эластичными.
  3. Увеличить риск формирования акромиально-ключичного артроза могут ранее перенесенные заболевания, например, подагра, септический артрит, нарушение обмена веществ.

Также на развитие болезни влияют врожденные дефекты, при которых это сочленение не функционирует как положено.

Причины артроза

Артроз акромиально ключичного сочленения обычно вызывается естественными процессами старения, приводящими к изнашиванию сустава, чрезмерными физическими нагрузками, ушибами, травмами или переломами ключиц. Они приводят к деформации гиалинового хряща и потере способности к амортизации, что значительно увеличивает нагрузку на плечи.

Нередко причиной артроза оказывается вывих плеча, произошедший много лет назад.

Особенно часто диагностируют болезнь у грузчиков, кузнецов, шахтеров, штангистов.

Причины и симптомы артроза АКС

Артроз акромиально-ключичного сустава может являться возрастным заболеванием. После 50 лет в организме человека прогрессирует естественный процесс старения, который остановить невозможно. В случае более раннего диагностирования патологии, вероятной причиной ее возникновения может являться травма, впоследствии которой произошел вывих плеча или ушиб, причем это мог быть как недавний случай, так и произошедший много лет назад.

Основным признаком поражения плечевого сустава является сильная боль в указанной зоне, в связи с этим возникают определенные сложности при выполнении не только физической работы, но различных бытовых дел.

Симптомами заболевания служат:

  • чувство быстрой утомляемости;
  • боль в плече и ключице ноющего, тянущего характера с переменной интенсивностью;
  • движения плечевого сустава резко ограниченны;
  • характерный хруст и пощелкивание.

Симптоматика АКС

Как и каждое неприятное заболевание, артроз АКС обладает некоторыми общими признаками, но всегда делайте поправку на особенности именно вашего организма:

  • отечность и боль в плече
  • боль и постоянное напряжение в передних отделах плеча. Очень больно держать руку/-и на уровни груди, поскольку при этом идет сильная нагрузка на акромиально-ключичный сустав
  • иногда боль от сустава распространяется в грудь и в область шеи
  • постоянные «щелчки» и/или хруст.

Условно рассматривают три этапа заболевания:

  • первая – артроз АКС активно себя не проявляет, боль появляется в случае надавливания на ключицу
  • вторая и третья – острая боль, которая нарастает при размахе руками, идя «эхом», в грудь и шею. Также человек скован в движениях (трудно одеться, не поднимаются руки/-а, невозможно закидывать вверх), хруст и пощелкивание, быстрая утомляемость.
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава, коксартроз: симптомы, лечение

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis. образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. Сустав простой. Суставные поверхности плоские Полость сустава разделяется на две части суставным диском.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ее укрепляют следующие связки:

1. Акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare, которая натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.

2. Клювовидно-ключичная связка, lig. coracoclaviculare, соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки.

Акромиально-ключичный сустав

В клювовидно-ключичной связке две части: 1) трапециевидная связка, lig. trapezoideum, которая занимает латеральное положение и тянется от трапециевидной линии, акромиального конца ключицы к клювовидному отростку лопатки; имеет вид четырехугольника; 2) коническая связка, lig. conoideum, которая лежит медиальнее, натянута между конусовидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки; имеет форму треугольника.

Обе связки сходятся у клювовидного отростка под углом и ограничивают углубление, образованное сверху ключицей и заполненное рыхлой клетчаткой. Иногда здесь залегает слизистая сумка.

Кроме того, лопатка несет ряд волокнистых пучков — связок, которые соединяют отдельные ее образования. К ним относятся:

3. Нижняя поперечная связка лопатки, tig. transversum scapulae inferius, -самая слабая из связок лопатки. Она тянется по задней поверхности лопатки от корня акромиона через шейку лопатки к наружной поверхности суставной впадины, вплетаясь частью своих пучков в капсулу плечевого сустава.

Лечение

Каким будет медикаментозное лечение напрямую зависит от степени тяжести заболевания. На первой стадии ограничиваются приемом хондропротекторов, которые способствую восстановлению хрящевой ткани. Артроз 2 степени лечится с использованием сильнодействующих лечебных средств. Это:

  • снимающие отечность и унимающие боль стероиды и глюкокортикоиды;
  • таблетки и инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов.

Третья стадия одними лишь лекарствами не лечится. Решением проблемы становится хирургическая операция — артропластика или эндопротезирование.

Дополнением комплексного лечения становятся специальные упражнения, способствующие укреплению мышц плечевого пояса. Регулярные физические нагрузки — плавание, гимнастика, согласованные с лечащим врачом, усилят эффективность терапии и ускорят выздоровление.

Лечение

Используется для лечения артроза АКС и гирудотерапия

Питание во время лечения артроза должно быть сбалансированным. Основа рациона — крупы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы, мяса. О от любимого многими фастфуда, сладостей, свинины, консервированных продуктов, копченостей и солений следует полностью отказаться. Такая система питания не только улучшит обменные процессы, но и снизит нагрузку на суставы, благодаря уменьшению массы тела.

Интересно!  Широко используются и альтернативные методы лечения. Например, воздействие на сочленение посредством апитерапии (ужаливание пчелами). Такие способы лечения эффективно улучшают кровообращение, насыщают организм полезными веществами, повышают общий иммунитет.

Унять болезненные ощущения и снизить отечность помогут компрессы из лопуха

Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сустава

Основными причинами возникновения недуга считаются:

  1. Повреждение акромиально-ключичного сустава.
  2. Непосильные силовые нагрузки.
  3. Систематическое поднятие тяжестей.
  4. Дисфункция эндокринной системы.
  5. Нарушения обменных процессов.
  6. Возрастные изменения.
  7. Аутоиммунные заболевания.
Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сустава

Проявления артроза АКС в начале развития недуга нехарактерны, что значительно затрудняет диагностику.

Причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад

Акромиально-ключичный артроз 1 степени имеет следующие проявления:

Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сустава
  • неинтенсивная пальпаторная болезненность;
  • минимальное нарушение подвижности сустава;
  • утренняя скованность;
  • появление нехарактерных для здорового сочленения звуков.

Акромиально-ключичный артроз 2 степени обладает более яркой симптоматикой:

  • острая боль при выполнении любых движений, иррадиирующая в локтевой сустав, шею, грудину;
  • щелчки при подвижности костного соединения;
  • визуально заметное изменение очертаний и контуров АКС.
Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сустава

3 степень характеризуется спонтанными болями, вызванными сдавлением нервных веток.

Субъективно больной ощущает такие признаки артроза акромиально-ключичного сочленения:

  • непроходящие местные боли, не связанные с движением или покоем конечности;
  • атрофия мышечных волокон в результате щажения конечности;
  • развитие анкилозов (неподвижности);
  • пастозность прилегающих параартикулярных тканей.
Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сустава

При третьей степени преобладают процессы разрушения костной ткани, которые в отсутствие должной терапии заканчиваются распадом её. Рано диагностированный АКА имеет благоприятный прогноз.

Методы терапии артроза акромиально-ключичного сочленения

Для лечения симптомов артроза ключично-акромиального сочленения применяются разные методы: медикаменты, физиотерапия, народные рецепты, ЛФК и массаж. Однако патологию можно лишь остановить и замедлить, но не избавиться от нее.

Единственный радикальный способ терапии – хирургия, замена сустава на новый искусственный. Однако операция используется очень редко, так как стоит дорого, а показания для нее – самые серьезные.

Медикаментозное лечение

Препарат для питания сустава

Для лечения болезни используется широкий перечень медикаментов:

  • НПВС в виде уколов и таблеток – противовоспалительные средства также обладают обезболивающим эффектом;
  • новокаиновые блокады – применяются на 2-3 стадии артроза – уколы вводят в мышечные ткани вокруг больной зоны;
  • уколы в сустав – применяются разные комбинации средств для снятия болей и улучшения состояния сустава;
  • гормональные препараты для устранения болей;
  • кремы и гели для снятия симптомов на начальной стадии болезни.
Методы терапии артроза акромиально-ключичного сочленения

Обязательно при лечении используются глюкозамины и хондропротекторы, которые помогают питанию сустава и даже частично восстанавливают поврежденные клетки.

Читайте также:  Оказание первой помощи при переломах костей

Физиотерапия при артрозе

Физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны при лечении артроза

Заболевание хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. Иногда они оказываются более действенными, чем другие методы:

  • применение синусоидальных токов;
  • ультравысокочастотное лечение для усиления проходимости медикаментов;
  • курсовое лечение пиявками;
  • применение инфракрасного излучения;
  • использование пчелиного яда;
  • иглоукалывание.

Массаж и ЛФК также имеют большое значение в лечении артроза акромиально-ключичного сочленения.

Важно слушать рекомендации доктора и доводить начатое лечение до конца. Лучше всего сочетать физиотерапию с лекарствами, а также с народными рецептами и сбалансированной диетой.

Средства народной медицины

В качестве народного средства применяют свиной жир

При терапии артроза широко применяют компрессы, растирки, самодельные мази. Основой лекарств в этом случае служат:

  • сочетание пчелиных продуктов, спирта, глицерина в качестве базы;
  • сирень, багульник, корень чемерицы, донник, зверобой, хмель;
  • большой пользой обладает свиной жир;
  • картофельные, глиняные компрессы, грязевые ванночки.
Методы терапии артроза акромиально-ключичного сочленения

Также широко используются средства на основе солей и грязи мертвого моря.

Роль питания в терапии

Очень важно соблюдать сбалансированную диету при артрозе, богатую витаминами и минералами. Жирное, острое, слишком соленое, жареное – все это разрушает костную структуру и должно быть исключено из рациона. Блюда на основе желатина полезны пациентам. Также в меню должно быть много свежих овощей и фруктов. Одна из основных целей диеты – похудение, при котором снижается нагрузка на суставы.

Артроз АКС – патология, которая встречается очень часто среди пациентов с заболеваниями хрящей и костной системы. При отсутствии лечения она способна привести к осложнениям и инвалидности.

Методы лечения

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения подразумевает целый комплекс мер. В зависимости от тяжести недуга оно может иметь мягкий или агрессивный характер.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава на первой стадии, как правило, ограничивается приемом хондропротекторов. Они пьются на протяжении длительного срока и направлены на восстановление суставного хряща.

Воспалительный процесс в суставе на второй или третьей стадии подразумевает более серьезные меры. Чтобы связки лопатки могли работать безболезненно, назначают анальгетики, а также ряд процедур и, возможно, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Повреждение мышцы или связок сустава приводит к необходимости приема ряда медикаментов. Препараты снимают отек и боли в суставе. Из наиболее популярных можно назвать ибупрофен, вольтарен, диклофенак и другие. Также это могут быть глюкокортикостероиды, например, диспоран или кеналог. Чтобы восстановить поврежденные ткани, принимают хондропротекторы (Артра, Терафлекс). Если у человека сильные спазмы, их снимают с помощью миорелаксантов.

Физиопроцедуры

Артроз акромиально-ключичного сустава — серьезная патология. Физиолечение при артрозе сустава обеспечивает отличные результаты, поэтому активно применяется при второй и третьей стадии заболевания. К таким процедурам можно отнести следующие:

  • синусоидально-модулированные токи (используются, если нет воспаления, но есть боль);
  • ультравысокочастотная терапия (улучшает проводимость тканей, что помогает препаратам эффективнее на них воздействовать);
  • инфракрасное облучение;
  • иглоукалывание (повышает тонус сосудов и мышц, активизирует кровоток и нормализует обменные процессы);
  • гирудотерапия (повышает иммунитет, нормализует обмен веществ, повышает эластичность тканей);
  • апитерапия.

Массаж и ЛФК

Движения в суставе помогает восстановить массаж. Он хорошо снимает боль и помогает нормализовать ток лимфы. Также массаж способствует тому, чтобы акромиальная суставная поверхность и остальные ткани получали полноценное питание и кислород. Массаж эффективен для предупреждения развития тугоподвижности в руках и плечах.

Специальные упражнения, лечебная гимнастика назначаются для восстановления работы поврежденного сустава. Врач должен составить правильную программу, которая будет наиболее эффективна для конкретного пациента. Выполнять эти упражнения следует от месяца до года, в зависимости от степени травмы.

Хирургическое вмешательство

При третьей стадии, после проведения вышеуказанных мер и их недостаточной эффективности для спасения элементов сочленения назначается операция. Чтобы восстановить суставные поверхности, могут использоваться методы эндопротезирования или артропластики.

Народные средства

Поврежденные связки ключицы и другие травмы можно вылечить и народными методами. Их не рекомендуют использовать как единственное средство, но они могут быть эффективным дополнением к основной терапии.

Лечение народными средствами включает:

  • Компрессы из хрена. Корень растения нужно измельчить на терке и завернуть в марлю. Сверток нужно положить в воду и довести до кипения. Затем завернуть его в холщовую ткань и положить на больное место на 30-60 минут. Курс длится две недели.
  • Примочки с йодом. Для них нужно смешать йод 5%, цветочный мед, глицерин, нашатырь и медицинскую желчь. Все компоненты нужно смешать и оставить на 10 дней в темном месте при низкой температуре. Затем смесь взбалтывают и нагревают на водяной бане. Примочки нужно делать на ночь каждый день.
  • Компрессы из капусты. Обычную капусту нужно размять и измельчить на мясорубке. В кашице вымочить шерстяную ткань и приложить на больной сустав.
Читайте также:  Перелом грудной клетки симптомы первая помощь

Диагностика

Поставить диагноз акромиально-ключичного артроза можно лишь на основании результатов дополнительного исследования. Клинический осмотр помогает предположить заболевание, а подтверждают его с помощью визуализационных методов. К ним относят следующие процедуры:

  • Рентгенография сустава.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
Диагностика

Такое обследование позволяет оценить выраженность артроза по его структурным признакам: сужению суставной щели и остеофитам. Кроме того, определяют присутствие подобных изменений в соседних сочленениях.

Методы лечения

При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.

Медикаменты

Методы лечения

Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:

    Противовоспалительные и болеутоляющие средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин, Дипроспан);

    • Спазмолитики (Баклофен, Мидокалм).

    Хирургическая операция

    Методы лечения

    При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:

    • Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
    • Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.

    После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.

    Диета

    Методы лечения

    Рацион лечебного питания при акромиально-ключичном артрозе плечевого сустава должен составляться на основе здоровой диеты, включающей правильное соотношение пищевых, витаминных и минеральных компонентов. В составе должны присутствовать нежирные белковые продукты, свежие овощи и фрукты, кальций, желе.

    Физиотерапевтические методы

    Применяются как вспомогательные средства в реабилитационный период и одновременно с консервативными методами лечения. При остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения эффективны:

    • Терапия с использованием синусоидальных токов. Применяется при отсутствии воспалительных процессов в запущенных стадиях артроза.
    • Ультравысокочастотная физиотерапия. За счет использования токов смещения улучшается проводимость медикаментов в зону поражения.
    • Гирудотерапия. Улучшает кровоснабжение и устраняет застой лимфы, а также повышает сопротивляемость организма, нормализует метаболизм и помогает справиться с воспалением.
    • Инфракрасное излучение. Оказывает прямое воздействие на пораженный участок в виде коротких и длинных волн в зависимости от степени прогрессирования. Ограничений к применению метод практически не имеет.
    • Апитерапия. Позволяет избавиться от боли при помощи компонентов, содержащихся в составе пчелиного яда.
    • Иглоукалывание. При помощи методики за счет подачи нервных импульсов улучшается кровообращение и метаболизм, повышается мышечный тонус.
    • Лечебная физкультура. Специальная программа упражнений, курс которой длится от одного месяца до года, составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
    • Массаж. Мануальная терапия улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы, насыщает ткани кислородом и предупреждает мышечную атрофию.

    Народные средства

    Методы лечения

    Для повышения эффективности традиционных медицинских мероприятий, уменьшения боли и воспаления возможно применение безопасных рецептов народной медицины:

    • На крупной терке натереть корень хрена и выложить в небольшой кусок марли, опустить в кастрюлю с горячей водой и довести до кипения. Остудить. Приложить полученное средство к пораженному участку на полчаса. Применять в течение двух недель.
    • Приготовить пять вымытых листьев лопуха. В кастрюле вскипятить воду и поставить поверх приготовленного сырья для прогревания. Смазать болезненный участок маслом и приложить к нему прогретый компресс, зафиксировать бинтом. Выполнять процедуру перед сном.
    • Смешать в одинаковых количествах пятипроцентный раствор йода, глицерин, нашатырный спирт и жидкий мед и настаивать смесь в течение десяти дней в затемненном месте. Перед использованием продукт взболтать и прогреть на водяной бане, смочить в нем салфетку и приложить к плечу, зафиксировать бинтом. Готовить компресс на ночь в течение всего периода лечения.
    • Пятьдесят граммов корня сабельника измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать при комнатной температуре в затемненном месте в течение двадцати суток. Принимать состав трижды в день по столовой ложке.

    Профилактические меры

    Артроз акс способен поразить плечевое соединение человека в любом возрасте. Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо:

    • Соблюдать умеренность в физических нагрузках;
    • Отказаться от жирной пищи и красного мяса;
    • Обогатить рацион рыбой, блюдами, содержащими желатин и хрящи, свежими овощами и фруктами; ввести продукты, богатые кальцием, а также витаминами А, В и D;
    • Восстановить нормальный режим сна и отдыха;
    • Не допускать критического увеличения массы тела;
    • Носить ортопедическую обувь, использовать удобные постельные принадлежности.
    Методы лечения