8 упражнений при переломе лодыжки (лфк) и гимнастика после гипса

Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.

Важность физиотерапии

Во время реабилитации важной частью является физиотерапия. Данный метод поможет снять отёк, а также улучшит кровообращение. С помощью физиотерапии костная ткань восстанавливается гораздо быстрее и становится крепкой.

Данные манипуляции сокращают процесс восстановления и делают его продуктивным. После прохождения вышеописанных способов восстановления назначают ЛФК, она важна, так как направлена на возобновление двигательных систем и эластичности мышц.

Поначалу физкультурные упражнения стоит делать под надзором специалиста, после можете заниматься самостоятельно. В первые разы упражнения стоит делать не больше десяти минут.

Лечебная гимнастика, когда гипс снят

Специалисты по ЛФК рекомендуют выполнять для восстановления лодыжки со смещением и без такую гимнастику:

  1. Что есть мочи напрягите четырехглавую мышцу бедра, не спешите, делайте передышку. Количество повторений 20-30 раз.
  2. В положении сидя сгибайте и выпрямляйте стопу больной ноги. 10-20 повторений достаточно. Следите за дыханием, одышки присутствовать не должно.
  3. 10-20 раз согните пальцы ног и выпрямите, придерживайтесь медленного темпа. Сделайте передышку 2 минуты и снова повторите 20 сгибаний пальцев.
  4. Опишите голеностопом круг, вращение необходимо повторить в обе стороны, по 10 раз в каждую из сторон.
  5. Сгибайте стопы по направлению вперед и назад, пытайтесь добиться максимальной амплитуды. Сделайте упражнение 10-20 раз.
  6. Вытяните конечность и подтягивайте носки к себе, к животу. 10 раз достаточно.
  7. Разведите носки конечностей в разные стороны так, чтобы поворот ноги от бедра был максимальным. Повторите еще 9 раз.
  8. Поднимайте ногу до прямого угла в тазобедренной области, но не сгибайте конечность. Сделайте 10 раз.
  9. Лягте на спину и поднимите ноги вверх, удерживайте конечности в таком положении на протяжении 5 минут.
  10. Заведите ногу 10 раз назад, но не сгибайтесь в пояснице.

Какие еще простые упражнения можно добавить к гимнастике, обозначенной в видео выше? Несмотря на страх повредить конечность, старайтесь больше ходить, но, если чувствуете усталость, отдыхайте. Отлично восстанавливается лодыжка если подниматься и спускаться по лестнице. Если нет уверенности в ногах, придерживайтесь за перила, но не опирайтесь на них всем телом, толку от такого упражнения не будет никакого. Кстати, спускаться по лестнице с поврежденной лодыжкой куда сложнее, чем подниматься.

Иногда после перелома лодыжки наблюдается появление плоскостопия. Чтобы не допустить этого, посоветуйтесь с доктором на предмет добавления сгибательных упражнений, перекатывания больной конечностью небольшого мячика. Хороший эффект показывает неспешная ходьба на пятках или носках.

Массажная техника при протрузии

При протрузии техника массажа подбирается в зависимости от пораженного участка и выполняется только врачом-реабилитологом или другим специалистом.

При протрузии поясничного отдела

Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника на начальном этапе включает такие приемы, как:

  • разминание ягодиц;
  • мягкое поглаживание мышц в области малого таза;
  • выжимание мышц в области протрузии.

Затем терапевт дает время для отдыха. После перерыва переходят к приемам надавливания костяшками кулаков на место протрузии. В качестве успокаивающих приемов используют потряхивание и разглаживание. При поясничной протрузии дисков постукивающие движения недопустимы.

Массажная техника при протрузии

При протрузии грудного отдела

Массирование при протрузии грудного отдела позвоночника позволяет избавиться от мышечных спазмов и болевых ощущений. Сеанс проводят в 3 этапа:

  • первый: легкие и скользящие движения для снятия боли;
  • второй: интенсивные растирания для разогревания мышц;
  • третий: расслабляющие поглаживания для снятия мышечной усталости после первых двух этапов.

Интенсивность и регулярность сеансов, а также техника проведения массажа всегда подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам пальпации, анамнеза пациента и рентгенологического обследования.

Осложнения

При нарушении рекомендаций врача существует риск возникновения таких осложнений, как:

  • неправильное срастание кости;
  • смещение костных обломков;
  • контрактура мускулатуры или сустава;
  • более длительный срок реабилитации;
  • деформация пальцев;
  • хромота.

При переломе лодыжки запрещено:

Осложнения
  • совмещать массажные процедуры с криотерапией, ультрафиолетовым облучением;
  • стимулировать пораженный участок электрофорезом до консолидации костных отломков;
  • перегружать нижнюю конечность до получения данных рентгеновского исследования и разрешения доктора;
  • массажировать ногу при наличии противопоказаний, в числе которых могут быть кровотечения, онкологические заболевания, острый туберкулез, инфекционный процесс, заболевания кожи, гипертермия и патология суставов.

После завершения процесса иммобилизации рекомендуется в течение нескольких месяцев использовать жесткие или полужесткие ортезы или бинты. Особенно это рекомендуется делать в случаях, когда предстоят серьезные нагрузки (например, длительная ходьба).

Читайте также:  Перихондрит реберных хрящей: причины, симптомы, лечение

Ортезы и бинтование помогут уменьшить нагрузки на травмированный голеностопный сустав. При необходимости лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек.

Восстановительная гимнастика после снятия гипса

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента. Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

  1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
  2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
  3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
  4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
  5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
  6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
  7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
  8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

постепенно добавляются новые:

  1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
  2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
  3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
  4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
  5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием. При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки. Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт. Общая продолжительность лечебных восстановительных занятий составляет от 1 месяца до полугода. Успех реабилитации зависит от степени тяжести травмы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний костных тканей.

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.

Перелом лодыжки требует правильного подбора обуви. Женщинам придется отказаться от шпилек и высоких каблуков или платформ. В течение нескольких месяцев необходимо использовать ортопедические стельки.

Восстановительные тренировки

При проведении восстановительных упражнений необходимо стимулировать приток крови к поврежденной конечности и тем самым, повышать местный иммунитет. Для этого, в основном, используют спортивную ходьбу, упражнения на тренажерах, периодическое напряжение бедренных мышц, а также повторяющиеся движения поврежденной ноги в режиме щадящих тренировок.

Восстановление является достаточно трудоёмким процессом, но разработка коленного сустава очень важна для профилактики дальнейшего травматизма.

ЛФК и массаж в лечении голеностопа после перелома

ЛФК после перелома голеностопа можно начинать использвоаться уже спустя 2 недели. Основная нагрузка до снятия гипса оказывается на мышцы свода стопы и голень. Для этого врач разрабатывает специальные комплексы гимнастических упражнений. Они усиливают тонус мышц, что улучшает кровоснабжение участка травмы и ускоряет процесс формирования костной мозоли.

После того, как гипс снят, лечение голеностопа после перелома продолжается с уже задействованием самого сустава и его связочного аппарата. Упражнения направлены на улучшение гибкости и подвижности, разработку сформировавшейся контрактуры.

Правильно проводимый массаж голеностопа после перелома в сочетании с сеансами остеопатии и рефлексотерапии помогает избавиться от боли, скованности движений и улучшить кровоснабжение тканей. Проводить сеансы массажа должен специалист с медицинским образованием. Дело в том, что после серьезного перелома таранной кости любое неверное движение массажиста может привести к серьезной травме нервного волокна. Это будет способствовать полной парализации стопы и пальцев ноги.

Мы предлагаем вам провести реабилитацию после перелома голеностопа с использованием ЛФК и массажа в нашей клинике мануальной терапии. Здесь к вашим услугам будут опытные доктора, специальные методик и масса оборудования.

Периоды реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:

  1. Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
  2. Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
  3. Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.

Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.

Разработка на этапе иммобилизации

Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.

Как разрабатывать конечность в гипсе

Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.

Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:

Периоды реабилитации
  1. Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
  2. Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
  3. Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
  4. Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.

Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.

Упражнения ЛФК, которые выполняются после снятия гипса

После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.

Применяются следующие упражнения:

  1. В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
  2. Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
  3. Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
  4. Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
  5. После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.

Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.

В домашних условиях

Продолжают разрабатывать руку в домашних условиях после перелома. Перед этим выполнению движений самостоятельно больной должен научиться под руководством опытного инструктора. Упражнения ЛФК надо выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт и боль. Нельзя выполнять упражнения с опорой на больную руку, а также подтягивания и отжимания.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

  1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
  2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
  3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.
Читайте также:  Почему не поднимается рука после ушиба или падения

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

​Лечебная гимнастика после перелома лодыжки​​Переломы со смещением считаются тяжелой травмой. Он характеризуется смещением костных отломков относительно друг друга.

Часто травмируются при таком переломе сосуды и нервные окончания. Поэтому проведение реабилитации в полном объеме при переломе со смещением неотъемлимая часть лечебного процесса.

При такой тяжелой травме срок реабилитации длительный. Желательно начинать реабилитационные мероприятия с физиотерапевтических процедур.

Затем включаются ЛФК и массажные процедуры. При выполнении всех назначений перелом со смещением успешно заживает.

​Электрофорез с новокаином. Обладает обезболивающим эффектом. Применение электрофореза позволяет снизить прием обезболивающих препаратов.​

​Желательно начинать его проведение уже через неделю после наложения гипсовой повязки. В этот период проводится лечебная физкультура в позиции, лежа на спине, начиная со здоровой ноги, назначаются физиопроцедуры. Это первый этап реабилитации.​

Лечебная физкультура после перелома лодыжки

После снятия гипса реабилитологи Юсуповской больницы проводят пациентам с переломом голеностопа реабилитационные мероприятия. Сначала для восстановления кровообращения и лимфооттока, снятия отёчности, проводят электромагнитную терапию. Затем назначают комплекс ЛФК при переломе голеностопа.

Первое время пациент не сможет обходиться без опоры, поэтому ему необходимо приобрести локтевой костыль. Благодаря уравновешенной поддержке рука не перенапрягается и пациенту становится легче передвигаться. Через 2 недели больной постепенно отказывается от костыля. От оставшейся хромоты можно избавиться с помощью лечебной физкультуры.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки – путь к полному выздоровлению. Сустав необходимо эффективно разрабатывать после длительного статического положения. Пациент в клинике реабилитации выполняет упражнения лечебной физкультуры под наблюдением опытных инструкторов ЛФК. Реабилитологи Юсуповской больницы придерживаются при назначении ЛФК после перелома лодыжки следующих принципов: сначала необходимо вернуть диапазон подвижности голеностопного сустава, а затем давать на него полную нагрузку при ходьбе.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

Массаж лодыжки

При проведении массажа главными процедурами становятся:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Этапы ребилитации

Восстановление после перелома происходит в три этапа:

  1. Иммобилизационный.
  2. Функциональный.
  3. Тренировочный.

Иммобилизационный период

Лечебная гимнастика предназначена для восстановления связок голеностопного сустава. Упражнения проводят в водной среде. Главное в упражнениях для голеностопного сустава — постепенность. Торопливое увеличение нагрузки приводит к отрицательным последствиям.

В иммобилизационный период гимнастику при реабилитации применяют с начала лечения для стимуляции кровообращения в поврежденных тканях.

Примечание. В первые дни ЛФК состоит в движении мускулов и пальцев под иммобилизующей повязкой. При самостоятельных движениях лечебная гимнастика для голеностопного сустава направлена на тренинг мышц, постановку стопы.

Функциональный

Функциональный период предназначен для восстановления работы травмированного сочленения. Упражнения для разработки мышц против атрофии назначает врач-инструктор. Пациента обучают самостоятельно выполнять массаж ноги дважды в сутки.

Бандаж на голеностопный сустав после перелома защищает восстанавливающийся орган от повреждений и поддерживает связочный аппарат.

Постепенно упражнения становятся сложнее. Добавляются кругообразные движения, сгибание ступни. Пальцы стопы берут мелкий предмет и некоторое время удерживают. Помимо гимнастики, рекомендуется массаж, плавательный бассейн, физиотерапия, шведская стенка.

Тренировочный период восстановления

Следует побольше ходить на носках, пятках, вприсядку, назад, вбок. Завершающий этап необходим для окончательного восстановления правильной ходьбы. Поэтому рекомендуют эластичный бинт. Полезны беговая дорожка, велотренажёр. Постепенно переходят на бег и прыжки под контролем ортопеда. В это время требуется избежать развития осложнений.

Успешная операция не является гарантией от остеомиелита, в случае инфицирования зоны дефекта. Поэтому не обойтись без выполнения наставлений врача.

Трещина голеностопа

Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как именно от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность человека ходить. Обо всех подробностях данного периода можно узнать в статье.