Заболевания периимплантных тканей. Этиология. Патогенез

Генные полиморфизмы являются не только источником биоразнообразия и эволюционного материала, но также причиной многих заболеваний человека

Виды ПГТ

Существуют следующие разновидности предимплантационных генетических тестирований:

  • ПГТ-А (на анеуплоидии). Обследование позволяет обнаружить количественные аномалии (связанные с уменьшением или увеличением количества хромосом эмбрионов)
  • ПГТ-СП (на структурные хромосомные перестройки). Диагностика позволяет выявлять структурные аномалии одной или нескольких хромосом, вызванные неправильным соединением или разрывом (инсерции, делеции, инверсии и др.)
  • ПГТ-М (на моногенные заболевания). Такое исследование дает возможности для обнаружения нарушений и мутаций, которые происходят в последовательности ДНК одного гена

Гетербургское исследование Шведской популяции

Данное исследование (Journal on Dental Researelu 2015 Effectiveness of Implant Therapy analyzed in a Swedish population) на сегодняшний день самое крупное по поводу выживаемости имплантатов. Из 25 000 пациентов с установленными в 2003 году имплантатами было отобрано 4716 пациентов. Ранняя потеря имплантатов составила со стороны пациентов 4,4 % (121 пациент), со стороны имплантатов 1,4 % (154 имплантата). Через 9 лет после имплантологического лечения было оценено 596 пациентов, у которых было установлено 2367 имплантатов. Поздняя потеря составила со стороны пациентов 4,2 % (25 пациентов), со стороны имплантатов 2 % (47 имплантата). Общая потеря: пациенты — 7,6 %, имплантаты 3 %.

При оценке распространенности кариеса или пародонтита считается количество пациентов, имеющих эти заболевания, а не количество пораженных зубов, поэтому оценивать неудачу имплантации надо с точки зрения количества пациентов, а не имплантатов. Таким образом, выживаемость имплантатов в течение 10 лет составляет 93 %, а не 97 %, эти данные позволяют более реально оценивать результат и улучшить клинические работы.

Читайте также:  Беременность без маточных труб возможна!

органы, развитие, строение, их функции. Амнион, желточный мешок, аллантоис, пупочный канатик, хорион.

Внезародышевые органы, развивающиеся в процессе эмбриогенеза внетела зародыша, выполняют многообразные функции, обеспечивающие рост и развитие самого зародыша. Некоторые из этих органов, окружающих зародыш, называют также зародышевыми оболочками. К этим органам относятся амнион, желточный мешок, аллантоис, хорион, плацента.

Амнион— временный орган, обеспечивающий водную среду, он появляется на второй стадии гаструляции. Стенка пузырька образует внезародышевую эктодерму, соединяется с внезародышевой мезодермой.

Амнион быстро увеличивается, его соединительная ткань входит в контакт с соединительной тканью хориона. Амниона переходит на амниотическую ножку, превращающуюся пупочный канатик.

Основная функция амниотической оболочки — выработка околоплодных вод. Амнион выполняет также защитную функцию, предупреждая попадание в плод вредоносных агентов.

Эпителий амниона, образован крупными полигональными, тесно прилегающими друг к другу клетками. На 3-м месяце эпителий преобразуется в призматический. Эпителий амниона в области плацентарного диска, выполняет секреторную функцию, резорбцию околоплодных вод.

В соединительнотканной строме амниотической оболочки различают базальную мембрану, слой плотной волокнистой соединительной ткани и губчатый слой из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Желточный мешок— депонирующий питательные вещества, необходимые для развития зародыша. Он образован внезародышевой энтодермой мезодермой. Появившись на 2-й неделе. В стенке желточного мешка развиваются кровяные островки, формирующие первые клетки крови и первые кровеносные сосуды.

Над желточным мешком, формируется кишечная трубка. Связь зародыша с желточным мешком остается в виде полого канатика, называемого желточным стебельком.

Аллантоиссостоит из внезародышевой энтодермы и висцерального листка мезодермы по нему к хориону растут сосуды, располагающиеся в пупочном канатике. Это орган газообмена и выделения. По сосудам аллантоиса доставляется кислород, а в аллантоис выделяются продукты обмена веществ зародыша.

Читайте также:  Патология репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте

Пупочный канатикттяж, соединяющий зародыш (плод) с плацентой. Он покрыт амниотической оболочкой и рудиментами желточного мешка и аллантоиса.

Слизистая соединительная ткань, обеспечивает упругость канатика, предохраняет пупочные сосуды от сжатия, обеспечивая эмбриона питательными веществами, кислородом.

Хорион, развивается из трофобласта и внезародышевой мезодермы. Первичные ворсинки выделяют протеолитические ферменты, с помощью которых разрушается слизистая оболочка матки и осуществляется имплантация. На 2-й неделе вторичные эпителиомезенхимальные ворсинки трофобласт превращается в хорион.

В начале 3-й недели в ворсинки хориона врастают кровеносные капилляры и формируются третичные ворсинки.

Как повысить шансы на удачную имплантацию

Для прикрепления эмбриона к маточной стенке необходимы строго определенные условия.

  • Физиологические:
  1. толщина эндометрия не превышает 13 мм;
  2. стенки матки содержат требуемые для жизнедеятельности эмбриона питательные вещества;
  3. определенный уровень прогестерона. Этот пункт обеспечивает репродуктолог, назначая правильную гормональную поддержку.
  • Условия, которые должна соблюдать сама женщина:
  1. ограничить физическую активность;
  2. отказаться от горячей ванны, душа, сауны и бани;
  3. соблюдать половой покой;
  4. прогулки на свежем воздухе, но не более часа;
  5. сбалансированное питание;
  6. отсутствие стрессовых ситуаций;
  7. строгое соблюдение предписаний врача по приему медикаментов;
  8. только позитивные эмоции и хорошее настроение.

Профилактика рецессии десны после имплантации

Чтобы предотвратить развитие неприятных осложнения, следует придерживаться простых правил:

  • выполнять рекомендации, назначенные после имплантации;
  • поддерживать гигиену полости рта, использовать ирригатор;
  • избегать травмирования области имплантации;
  • отказаться от курения;
  • избегать перегревания в первые дни после операции;
  • проводить обработку швов специальными средствами, назначенными врачом;
  • соблюдать гигиену полости рта.

Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, что позволит выявить наличие каких-либо осложнений на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

Читайте также:  Признаки пиоспермии у мужчин и прогноз на зачатие