Воздержание перед зачатием: плюсы и минусы, правила

У мужчин при диагностике бесплодия есть одно большое преимущество перед женщинами: обследование для них гораздо более быстрое и безболезненное (а многие женщины знают, насколько это имеет значение для нетерпеливых мужчин!)

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Как проводится отбор сперматозоидов для ИКСИ?

Обычно у эмбриолога есть большой выбор сперматозоидов, тогда как количество оплодотворяемых яйцеклеток весьма ограничено. В общих чертах отбор сперматозоидов для ИКСИ состоит в том, что эмбриолог под микроскопом (увеличение в 200-400 раз) выбирает подвижный сперматозоид без грубых морфологических дефектов, который и вводит в цитоплазму яйцеклетки.

На результативность процедуры ЭКО непосредственное влияние оказывает качество клеток, поэтому важно отобрать среди имеющихся сперматозоидов наиболее подходящие. Технология ЭКО была усовершенствована за счет внедрения методики ИМСИ, которая заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется специально отобранным морфологически нормальным сперматозоидом. Отбор сперматозоидов для ИМСИ дает возможность отсеять клетки с аномальным строением (патологической морфологией). Исследования подтвердили, что существует связь между ненормальным строением микроструктур мужских половых клеток и нарушениями

Как выполняется отбор сперматозоидов для ИМСИ?

Методика ИМСИ занимает больше времени, чем процедура ИКСИ, зато шансы на удачный исход ЭКО значительно увеличиваются, особенно, когда речь идет о тяжелом мужском бесплодии. Эмбриолог рассматривает сперматозоиды под микроскопом (увеличение более 6500 раз) и оценивает структуру каждого «кандидата». При наличии даже небольших изменений в структуре клетка отбраковывается.

Применение методики ПИКСИ в дополнение к ИМСИ позволяет оценить не только строение, но и функциональную зрелость сперматозоида.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Анатомические факторы невынашивания беременности

Перенос эмбрионов после криоконсервации

Гиперандрогенные состояния и синдром поликистозных яичников

Привычное невынашивание беременности

Оценка

Эякулят оценивают визуально, после переносят на предметное стекло для микроскопического изучения. Специальной техники изучения спермограммы при простатите нет. Для точной диагностики анализ проводится в комплексе с ТРУЗИ и пальцевым исследованием железы, поскольку показатели воспалительного процесса возможны при разных болезнях.

Объем эякулята: 3-5 мл. Уменьшение возможно при недостаточности предстательной железы, семенных пузырьков из-за снижения гормонов. Превышение эякулята — воспалительные процессы.

Цвет: белый, сероватый, желтоватый. Потемнение, включения крови указывают на травму, хронический везикулит, калькулезный простатит. Желтый оттенок часто связан с особенностями питания или приемом медикаментов.

Кислотность, pH: 7,2 — 7,8. Отклонение связывают с простатитом и везикулитом.

Время разжижения: до 60 минут. На хроническое воспаление указывает увеличение параметра. Иногда оно связано с недостаточностью ферментов. Когда сперма дольше разжижается, сперматозоиды медленнее набирают подвижность и задерживаются в кислой среде влагалища. Это сильно снижает шанс оплодотворения.

Вязкость: длина нити до 0,5 см. Как и время разжижения, обусловлено простатитом, везикулитом. Имеет такое же значение для зачатия.

Концентрация сперматозоидов на 1 мл эякулята: более 20 млн. Изменения многочисленны, как и причины: гормональные сбои, воспаления яичек, снижение иммунитета, нарушения метаболизма и т.д.

Количество сперматозоидов: более 60 млн в эякуляте. Причины снижения аналогичны причинам уменьшения концентрации.

Подвижность сперматозоидов — важнейший показатель фертильности. Причины снижения разнообразны и рассматривать их в рамках спермограммы при простатите не стоит.

Специалисты также изучают морфологию сперматозоидов, количество живых, агглютинацию, агрегацию, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, лецитиновых зерен, слизи.

Клиника «Евромед С» проводит диагностику урологических заболеваний и их осложнений. Лечение бесплодия в Марьино комплексное. Одновременно с Вами обследование и терапию может пройти супруга в отделении гинекологии.

Подробности — по телефону.

Все статьи5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!

Сколько длится подготовка к ЭКО

Бесплодные пары всегда интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Это зависит в первую очередь от состояния здоровья обоих партнеров. И женщина, и мужчина должны быть способны предоставить пригодный для зачатия генетический материал. Помимо этого, будущая мать должна быть в состоянии выносить беременность и родить малыша на свет.

Для мужчин в рамках подготовительного периода может быть назначен курс препаратов, улучшающих качество спермы. Длительность приема этих средств может составлять от трех месяцев до полугода. После курса лечения делается повторный анализ спермограммы, на основании чего врач делает вывод о пригодности спермы для процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Проведение внутриматочной инсеминации

За 2-3 недели до процедуры пациентка проходит предварительную подготовку, которая включает следующие меры:

  • полный отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотических и психотропных средств;
  • ограничение или исключение употребления некоторых медикаментозных препаратов (например, гормональных контрацептивов или лекарств);
  • коррекцию пищевого поведения и рациона, прием витаминно-минеральных комплексов (по рекомендации врача);
  • отказ от любых форм сексуальной активности (полового акта, петтинга, мастурбации и т. д.) для предотвращения спонтанной овуляции;
  • ограничение физических нагрузок и психологического стресса.

Если у женщины нарушен овуляционный цикл, ей предварительно могут назначить курс гормональных инъекций для стимуляции яичников и подготовки матки к беременности.

Мужчина также должен соблюдать определенные правила:

  • Исключить вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • Избегать посещения бани и сауны, чтобы исключить перегревание семенных желез;
  • Ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
  • За 2-3 дня до процедуры исключить половую активность (в том числе мастурбацию).

В день проведения искусственной инсеминации за 1,5-2 часа до нее мужчина сдает сперму путем мастурбации или, если нарушена эякуляторная функция, она извлекается с помощью пункции семенных желез или канатиков. Эякулят направляется на предварительную обработку для улучшения его качеств. Если инсеминация осуществляется с использованием донорского генетического материала, то перед процедурой его достают из криобанка и размораживают.

Сама инсеминация проходит в условиях клинического амбулатория без анестезии или под местным обезболиванием. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, после чего ей трансвагинально в полость матки вводится катетер, через который подается подготовленная сперма. Процедура проходит безболезненно и не требует госпитализации, сразу после нее женщина может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели после внутриматочной инсеминации женщина повторно сдает мочу и кровь на гормоны, а также проходит УЗИ матки – эти тесты необходимы для установления факта наступления беременности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Спермограмма

Исследование эякулята (спермограмма) является первым и основным анализом, который необходимо сдать мужчине, состоящему в бесплодном браке (или бесплодной паре). Спермограмма позволяет оценить репродуктивные возможности пациента, а также определить дальнейший объем обследования и тактику лечения бесплодия, выбрать оптимальный для пары метод вспомогательной репродукции. Пациентам, обращающимся в «ЭМБРИО», рекомендуется сдать спермограмму в нашей клинике, так как в разных лабораториях используются разные методы исследования и критерии оценки эякулята. Также у лабораторий могут различаться референтные значения. Именно поэтому рекомендуется сдать анализ спермограмму в той клинике, где вы планируете проходить лечение или вступать в протокол с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Как сдать спермограмму

Для сбора биоматериала (спермы) в клинике оборудован специальный отдельный кабинет — комната сдачи спермы. Пациенту выдается стерильный контейнер, в который он собирает сперму путем мастурбации. Далее контейнер с образцом материала направляется в лабораторию клиники, где эмбриолог проводит исследование. Как правило, результаты бывают готовы уже через 2 часа.

Подготовка к спермограмме

Перед тем как сдать анализ спермограмму, мужчина должен пройти простую подготовку:

  • соблюдать половое воздержание 2-4 дня до сдачи биоматериала (но не более 5 дней);
  • отказаться от алкоголя за 3-5 дней до анализа;
  • не перегреваться, не посещать сауну или баню, не принимать горячую ванную за неделю до сдачи спермограммы.
Спермограмма

Перед сдачей материала пациенту выдается бланк-инструкция, в которой обязательно нужно указать, применялись ли накануне лекарственные препараты.

Если накануне человек перенес состояние лихорадки (повышение температуры тела), сдачу спермограммы лучше перенести.

Расшифровка спермограммы

Лист расшифровки спермограммы содержит информацию о физико-химических параметрах семенной жидкости (таких как объем, вязкость, цвет, кислотность и др.

) и результаты микроскопического исследования (количество спермиев, их подвижность, наличие других клеточных элементов в сперме — лейкоциты, эпителий, клетки сперматогенеза и др.), а также заключение эмбриолога.

Читайте также:  Анализы и обследования пары старше 35 лет перед ЭКО

На основании результатов спермограммы и других исследований пары репродуктолог назначает лечение и выбирает наиболее оптимальный для пациентов метод вспомогательной репродукции.

возможных осложнений гидроцеле яичка без операции

В большинстве случаев гидроцеле стабилизируется и переходит в так называемую хроническую форму, когда яичко больше не увеличивается, но и не уменьшается в своих размерах. Если же стабилизация процесса не наступает, то постепенное развитие заболевания угрожает множественными осложнениями и последствиями. Вот несколько самых частых:

1. Нарушение кровообращения в яичке. В результате механического сдавливания нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии или гипогонадизму (уменьшению выработки половых гормонов), что в свою очередь часто становится причиной снижения мужской фертильности (способности к зачатию). Также нарушение кровообращения в яичке нередко вызывает устойчивую эректильную дисфункцию, вплоть до полной импотенции.

2. Инфицирование содержимого водянки. Серозная жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, может быть инфицирована вследствие воспалительного процесса или кровоизлияния в яичке. При остром течении инфекции у пациентов наблюдаются выраженная болезненность и покраснение мошонки, озноб и тошнота, повышение температуры тела. В случае если инфекция протекает бессимптомно, у мужчин может наблюдаться снижение фертильности.

3. Кальцификация серозной жидкости. Постепенное уплотнение серозной жидкости, вызывающее механическое сдавливание яичка вплоть до прекращения его кровоснабжения, если пациент упорно не обращается за медицинской помощью.

4. Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи — причём чаще всего невправляемой, то есть требующей отдельной операции.

5. Разрыв гидроцеле. При больших размерах водянки, когда давление в полости оболочек яичка слишком высокое, может произойти разрыв гидроцеле — самое тяжёлое из всех возможных осложнений. Разрыв сопровождается болью, отёком и стремительным нарастанием воспаления органов мошонки. Спровоцировать разрыв может травма, высокая физическая нагрузка или истончение оболочек яичка в результате воспалительного процесса.

Не следует забывать, что при больших размерах одного из яичек сексуальные игры с его использованием могут становиться затруднительными для женщины и неприятными для самого мужчины, что вносит ощутимый дискомфорт в привычную половую жизнь любящей пары.

Воздержание перед ЭКО

Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.

Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!

диагностика бесплодия, Спермограмма, подготовка к эко