Влияние курения на спермограмму и репродуктивную функцию мужчины

Ада Горбачева
Обозреватель «Независимой газеты»

Мужская доля

Данные клинических наблюдений свидетельствуют, что тяжесть течения и смертность от COVID-19 выше у мужчин, чем у женщин. Это позволяет предположить, что половые гормоны могут играть защитную роль. Специалисты медицинского центра Cedars Sinai (Лос-Анджелес, Калифорния) провели первое клиническое исследование влияния женских половых гормонов на состояние мужчин, госпитализированных с COVID-19. С апреля по август 2020 года они давали прогестерон 20 пациентам мужского пола (еще 22 входили в группу контроля).

«Было отмечено общее улучшение среднего клинического статуса по семибалльной шкале у пациентов в группе прогестерона по сравнению с контрольными субъектами. Серьезных побочных эффектов, связанных с прогестероном, не было», — сказано в публикации.

«Коронавирус еще не реализовал свой патогенный потенциал» Директор Института им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург — о будущих поворотах эпидемии, красоте возбудителя COVID-19 и масштабировании «Спутника V»

Пациенты, получавшие прогестерон, нуждались в дополнительном кислороде, поступающем через маску, на три дня меньше (в среднем 4,5 против 7,5 дня) и выписывались из больницы на 2,5 суток раньше (в среднем 7 против 9,5 дня), чем мужчины из группы контроля.

Введение прогестерона в дозе 100 мг два раза в день путем подкожной инъекции может представлять собой безопасный и эффективный подход к лечению COVID-19 среди мужчины со средним или тяжелым заболеванием, сделали вывод ученые. Однако необходимы дальнейшие исследования в более крупных когортах пациентов, чтобы установить степень клинической эффективности и оценить потенциальные побочные эффекты этого препарата, указали авторы работы.

Почему происходят изменения спермы

Причины изменений спермы бывают физиологическими и патологическими. Нередко они связаны с возрастом, питанием, приемом лекарств. Если изменился запах спермы, то причиной может быть употребление спаржи, брокколи, лука или чеснока. Перестав употреблять эти продукты, можно справиться с проблемой. Если запах откровенно неприятный, никак не связан с питанием и наблюдается постоянно – это указывает на инфекционные процессы. Здесь обязательно необходимо обратиться к врачу.

Повышенная вязкость связана:

  • с воспалительными процессами;
  • обилием белка в пище;
  • избыточным весом;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • воспалениями и инфекциями половой системы;
  • длительным воздержанием;
  • приемом анаболических средств.

Слишком жидкая сперма говорит о частых эякуляциях. Но ненормальным считается, только если эякулят сразу становится жидкой, а не через 10-30 минут после семяизвержения. К разжижению могут приводить все те же причины, что вызывают повышение густоты.

Два самых распространенных химиката, связанных с репродуктивными проблемами

Бисфенол A (BPA)

BPA– это традиционный компонент пластиковых изделий, в том числе бутылок для воды и детских игрушек, а также внутренней поверхности большинства консервных было установлено, что это вещество содержится даже на кассовых чеках. BPA настолько распространен, что его обнаруживают в пуповинной крови 90 процентов новорожденных, участвовавших в исследовании!

Недавние исследования подтвердили подозрения, что BPA влияет на оплодотворяющую способность спермы, в первую очередь за счет снижения качества семенной жидкости. Одно из таких исследований, предоставивших первые эпидемиологические данные о вредном воздействии на качество спермы, было опубликовано в журнале «Fertility and Sterility». В исследование были включены 218 мужчин из четырех регионов Китая, которые были и не были подвержены воздействию BPA на рабочем месте.

Исследователи обнаружили, что повышенный уровень BPA в моче в значительной мере был связан с:

  1. Снижением концентрации сперматозоидов
  2. Снижением общей численности сперматозоидов
  3. Снижением жизнеспособности сперматозоидов
  4. Снижением подвижности сперматозоидов

По сравнению с теми, у кого уровень не определялся, у мужчин с выявляемым уровнем BPA отмечалось следующее:

  • риск снижения концентрации и жизнеспособности сперматозоидов был выше в три раза
  • риск низкой численности сперматозоидов был выше в четыре раза
  • риск снижения подвижности сперматозоидов был выше в два раза

У женщин BPA может уменьшить шансы успешного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ввиду своего влияния на качество ооцитов (незрелых яйцеклеток). Это подтверждается двумя недавними исследованиями. Одно из них, опубликованное в декабре прошлого года, обнаружило обратную связь между концентрацией BPA и нормальным оплодотворением, а другое, опубликованное ранее в прошлом году, выявило, что «BPA был обнаружен в моче большинства женщин, проходящих ЭКО, и была установлена обратная связь между количеством извлеченных ооцитов и пиковыми уровнями эстрадиола».

Фталаты

Фталаты– это еще одна группа химических веществ, которые наносят ущерб здоровью вашей репродуктивной системы. Воздействие фталатов может привести к неполному опущению яичек у плода, снижению численности сперматозоидов, атрофии или патологиям строения яичек, а также воспалению у новорожденных.

Фталаты обычно находятся в виниловых напольных покрытиях, моющих средствах, автомобильной пластмассе, мыле, шампунях, дезодорантах, ароматизаторах, лаке для волос, лаке для ногтей, пластиковых мешках, упаковке пищевых продуктов, садовых шлангах, надувных игрушках, пакетах для хранения крови, медицинских трубок для внутривенных введений, и да, даже секс-игрушках, как отмечает MSN.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при гидросальпинксе слева или справа, вероятность беременности при ЭКО

Как сдается спермограмма: правила и рекомендации

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ СПЕРМОГРАММЫ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ:

1. Спермограмма и воздержание от половой активности напрямую взаимосвязаны. До сдачи анализа за 2 дня запрещена половая активность (удержание от половой жизни должно длиться не более 7-8 дней). В случае, когда воздержание от половых отношений составляет более 7 дней, возможно появление нарушения в сперматогенезе, понижение качественных и активных сперматозоидов.

2. Чтобы получить максимально корректный результат анализа, необходимо сдавать его 2 между 1 и 2 анализом не должен превышать 7 дней – 3 недель. Анализы спермограммы могут существенно различаться, в результате чего потребуется дополнительное обследование больного.

3. Спермограмма и алкоголь недопустимы. Отказаться от приема алкогольных напитков нужно за неделю до планируемого анализа. Пить алкоголь даже в небольших количествах запрещено. Нужно учитывать, что на результат спермограммы может повлиять не только прием алкогольных напитков, но и курение, употребление наркотических средств, лекарственных препаратов.

4. Нельзя сдавать спермограмму, если перед анализом человек перенес простудные заболевания или иные болезни, протекающие в острой форме( с подъемом температуры тела). Перед спермограммой нежелательно посещать баню, сауну, горячую ванну. Анализ сдают в таком случае только через 7 дней.

5. Правила сдачи спермограммы исключают взятие анализа непосредственно после перенесенных болезней мочеиспускательного канала, предстательной железы, области семенных пузырьков и т.д. Сперва необходимо полностью излечиться от воспалительных заболеваний и только через 2 недели после полного выздоровления планировать сдачу спермограммы.

6. Перед сдачей спермограммы нельзя делать массаж предстательной железы. Если массаж был проведен, то анализ можно сдать через 2 дня.

7. На результат спермограммы влияют:

  • хроническая усталость;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессовые ситуации.

По возможности накануне анализа рекомендуется исключить воздействие данных факторов.

8. Если условия сдачи спермограммы некомфортны, человек не сможет расслабиться и сдать анализ.

СПЕРМОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ СТРОГО ВЫПОЛНЯТЬ, ПОСКОЛЬКУ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА БУДЕТ НЕКОРРЕКТНЫМ.

Как курение влияет на спермограмму: борьба последствиями и улучшение качества эякулята

Информация о том, как курение влияет на спермограмму, дает мужчине веские основания для того, чтобы избавиться от вредной привычки. Конечно, если нормальная потенция и возможность иметь детей для него являются ценностью.

Если детородной функции уже был нанесен вред, помимо отказа от табака, нужно будет приложить усилия, чтобы повысить качество спермы и избавиться от последствий курения. Для этого нужно отрегулировать режим дня, избегать стрессов, вести достаточно активный образ жизни, гулять на природе, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, таких как чрезмерное употребление спиртного и курения.

Это простые вещи, которые многим известны, но далеко не все понимают их важность для мужского здоровья и будущего потомства.

Как улучшить показатели спермограммы без приема медикаментов

Спермограмма является основным методом диагностики причин мужского бесплодия. Врач, изучив результаты анализов, может найти заболевание, ставшее причиной возникновения нарушений.

Но в любом случае, есть общие рекомендации, выполнение которых пойдет на пользу пациенту и поможет улучшить живучесть и количество сперматозоидов:

  • Отказ от вредных привычек. Ознакомившись с информацией, как курение влияет на спермограмму, нужно принять решение, что ему нет места в жизни.
  • Активный образ жизни без чрезмерных нагрузок для организма. Не стоит забывать и о полноценном отдыхе.
  • Правильное питание, употребление в пищу продуктов с достаточным содержанием необходимых для мужского здоровья веществ.

Как улучшить спермограмму народными средствами

Не достаточно знать, как курение влияет на спермограмму, и отказаться от вредной привычки. Если анализ показал, что качество эякулята снижено, нужно подумать о том, как его улучшить, исключив негативные факторы. В медицинском арсенале есть препараты, которые помогут справиться с данной проблемой, например, гормоны.

Следует помнить, что многие мужчины могут повысить количество и качество своей спермы при помощи народных средств:

  • Употребляя в пищу маточное молоко, которое нужно принимать по пол чайной ложки утром натощак, медленно рассасывая под языком.
  • Добавив в рацион продукты, богатые цинком, который содержится в красном мясе, пшеничных отрубях, хлебе грубого помола, устрицах и фасоли.
  • Начав принимать биологически активные добавки, с цинком и витамином Е и фолиевой кислотой.
  • Заварив семена подорожника и его листья, как обычный чай. Сделать и начать принимать настойку шалфея или аниса с молоком.

Есть множество рецептов народной медицины, которые помогут улучшить результат спермограммы. Каждый мужчина может подобрать подходящие ему средства и заняться лечением в домашних условиях.

Продукты, улучшающие качество спермограммы

Независимо от причин, которые побудили сдать сперму на анализ, если спермограмма оказалась недостаточно хороша, употребление в пищу определенных продуктов поможет справиться с данной проблемой. Еда, богатая белком, не только поможет улучшить качество семенной жидкости, но и станет источником энергии для организма.

Чтобы повысить активность сперматозоидов и восстановить сперматогенез до нужного уровня, включите в рацион следующие продукты:

  1. Употребляйте достаточное количество мяса. Выбирайте его на свой вкус и готовьте так, как вам нравится. В этом продукте много белков животного происхождения, которые помогут улучшить качество спермы.
  2. Кушайте рыбу и морепродукты, которые являются кладезем нужных для организма веществ. Белки, липопротеиды и жирные кислоты улучшат обменные процессы в организме.
  3. Добавьте в рацион орехи, которые вегетарианцы употребляют вместо мяса. В них содержатся белки, а также ценные для мужского здоровья микроэлементы, такие как цинк, селен и фолиевая кислота.
  4. Купите финики и кушайте их небольшими порциями каждый день. Уже через месяц показатели спермограммы улучшатся.
  5. Не забудьте про бобовые, содержащие в себе белки животного происхождения.
  6. Не отказывайтесь от молочных продуктов, выберите те из них, которые вам больше по душе. Свежее молоко, сыр, творог и йогурты восполнят недостаток кальция, протеинов и витаминов.
  7. Покупайте фрукты и ягоды по сезону. Они богаты витаминами и микроэлементами, которые очень нужны организму мужчины.
Читайте также:  Как врачам удается не болеть? Терапевт делится лайфхаками

Это список продуктов, которые обязательно нужно включить в рацион, если есть проблемы с качеством эякулята. Зная информацию о том, как курение влияет на спермограмму, откажитесь раз и навсегда от этой вредной привычки и у вас значительно снизится риск развития бесплодия.

Как связано качество спермы с бесплодием?

Напрямую. Способность мужчины к оплодотворению зависит от качества сперматозоидов, регулярное формирование которых начинается в подростковом возрасте, в период полового созревания, и продолжается на протяжении всей жизни у большинства мужчин.

В норме состав спермы – это 75–80% качественных спермиев и 25–20% не соответствующих критериям (патологическая форма). Если отклонение составляет более 25%, то это приводит к различным нарушениям детородной функции, в том числе и к бесплодию. Спермограмма как раз и дает возможность выявить подобные отклонения.

Что негативно отражается на качестве спермы

Состояние здоровья в целом, вредные привычки и стрессы влияют на все процессы в нашем организме, в том числе и на то, как работает половая система. Но для «мужского» здоровья есть свои опасные зоны, которые мы сейчас и перечислим:

  • Длительное воздержание и редкие половые контакты – эти факторы провоцируют увеличение числа «ненормальных» сперматозидов и уменьшает вероятность зачатия, в некоторых случаях до 80%.
  • Слишком частая эякуляция: если перерывы между эякуляцией составляют менее 12 часов или более 7 дней, то способность сперматозоидов к оплодотворению снижается.
  • Ношение тесного белья, частые походы в баню и все, что провоцирует перегрев яичек, может сказаться на качестве спермы.
  • Простуды, прием лекарственных средств без контроля врача, наличие хронических заболеваний и пр. – один или несколько факторов суммарно могут стать причиной плохой спермограммы.

Что покажет спермограмма?

Когда врачи проводят анализ, они смотрят на большое количество разнообразных показателей, но основные таковы:

  • Время разжижения эякулята и вязкость спермы: слишком жидкий материал указывает на наличие проблемы.
  • Объем эякулята – один из важнейших параметров. Его норма составляет до 4 мл. Любое отклонение опять же говорит о наличии патологии.
  • Количество сперматозоидов: норма составляет от 15 млн на 1 мл.
  • Подвижность сперматозоидов: в процессе выявляется также процент малоподвижных сперматозоидов.
  • Кислотность эякулята укажет на наличие нарушений в работе репродуктивной системы.

Спермограмма – один из первых этапов в обследовании мужского здоровья, который дает много важной информации.

Полезные советы по подготовке и сбору материала

Переходим к самому важному. Чтобы получить максимально точные данные, анализ должен быть правильно сдан. Но первым шагом в этом вопросе является подготовка. За 4 дня до обследования нужно воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя. Рекомендуется также соблюдать режим питания и сна, чтобы материал на анализ был максимально чистым.

Как сдают анализ?

Сбор спермы может быть осуществлен в клинике, где она будет обследована, или дома. Специалисты все же рекомендуют приходить на диагностику в клинику, поскольку сбор материала необходимо осуществлять в чистых (не стерильных, но близко к тому) условиях. Дома вероятность загрязнения собранной спермы выше. К тому же анализ принесенной из дома спермы длится дольше по времени, а в клинике к исследованию приступают сразу.

Чего нельзя делать, когда сдаешь спермограмму?

  • Запрещено собирать материал в презерватив: смазка, смешавшись со спермой, не даст получить четкие результаты.
  • Настоятельно не рекомендуется сдавать на анализ сперму после прерванного полового акта, поскольку в состав примешивается «женская» микрофлора.
  • Сперма собирается в специальный контейнер, получить который можно у врача или приобрести в аптеке.

Можно ли улучшить качество спермы?

Для начала обозначим простой и понятный факт. Спермограмма дает информацию о фертильности (способности к оплодотворению) мужчины, а не о том, может ли он быть отцом. Плохие результаты анализа – не приговор, а сигнал о том, что в организме идет не так.

После сдачи спермограммы и других необходимых анализов и обследований врач либо назначит лечение, либо даст рекомендации по улучшению как общего состояния здоровья, так и той его части, что отвечает за отцовство в физиологическом смысле слова.

  • При этом вполне можно сделать качество спермы лучше, если придерживаться простых и уже знакомых нам указаний:
  • Здоровый образ жизни: желательно свести к минимуму употребление алкоголя, вредной еды, сигарет и т.д., добавить в распорядок дня или недели спорт и активный, подвижный отдых.
  • Не допускать перегрева яичек: прежде всего не злоупотреблять ношением тесного белья, приемом горячей ванны, посещением сауны или бани.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • По рекомендации и с разрешения врача принимать необходимые витамины и минералы.

При планировании беременности обоим родителям рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы предотвратить или выявить возможные проблемы и увеличить шансы на быстрое зачатие.

Записаться на прием

подпишитесь на новости и будьте в курсе свежих новостей подписаться

А поцеловать?

Канадские врачи исследовали образ жизни однояйцевых близнецов‑сестер и заглянули в самые интимные сферы. Из двух абсолютно одинаковых сестер одна курила, вторая нет.

И оказалось, что вторая чаще живет половой жизнью, имеет более сильные, частые и разнообразные оргазмы.

Интересно
Европейская статистика показывает: 80% курящих британцев, 70% их собратьев в Нидерландах, Франции и Германии, более 55% в Бельгии и Испании скорее откажутся на месяц от секса, чем от курения.

Некурящим женщинам врачи советуют держаться подальше от усато-бородатых курящих поклонников. Дело в том, что волосы на лице впитывают канцерогенные смолы. При поцелуях и прочих ласках с таким партнером вы заполучите лишнюю порцию этих весьма неполезных веществ, которые потом придется нейтрализовать приемом дополнительных антиоксидантов. Стоит ли секс с таким партнером последующих проблем?

Завзятые курильщики чаще кашляют и отхаркивают мокроту. Выслушивать и наблюдать это ночью особенно неприятно. Именно поэтому, по данным итальянских психологов, супруги курильщиков с годами перебираются в отдельные спальни и предпочитают воздерживаться от интимных отношений, которые в любой момент могут прерваться кашлем.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

В связи с тем, что мужчина участвует только в процессе самого оплодотворения, ограничений для него при экстракорпоральном оплодотворении гораздо меньше и подавляющее большинство из них – относительные, то есть потенциально преодолимые. У будущих отцов наиболее распространенными противопоказаниями к ЭКО являются:

Половые инфекции. Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплзмоз, герпес, ВИЧ и другие венерические заболевания – распространенная причина отказа от проведения ЭКО с использованием спермы их носителя. Однако, существующие методы лечения этих патологий, а также очистки эякулята от возбудителей в подавляющем большинстве случаев позволяют получить чистый генетический материал, пригодный для экстракорпорального оплодотворения.

  • Нарушения качества спермы. Другой распространенной, но преодолимой проблемой, с которой сталкиваются мужчины при проведении ЭКО – недостаточное количество или полное отсутствие здоровых и активных сперматозоидов в эякуляте. Качество спермы можно повысить, исключив из жизни будущего отца вредоносные факторы, такие как стрессы, излучение, вредные привычки и т. д. Если это не помогает, врач может отобрать из его спермы наиболее жизнеспособную половую клетку и искусственно внедрить ее в яйцеклетку. При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте их можно извлечь непосредственно из яичка.
  • Онкологические заболевания. В отличие от женщин, у мужчин рак не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, так как не затрагивает половые клетки. Однако, забор генетического материала у страдающего онкологией отца лучше выполнить до противоопухолевой терапии, так как воздействие химических средств и/или излучения существенно снижает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.
Противопоказания к ЭКО у мужчин

К абсолютным противопоказанием для мужчин при проведении ЭКО можно отнести патологии, при которых их организм не вырабатывает сперматозоиды, из-за чего их нельзя извлечь ни из эякулята, ни из яичек. Это могут быть как врожденные аномалии развития половых органов, приобретенное отсутствие тестикул, некоторые эндокринные расстройства и другие нарушения. В таком случае единственный выход – воспользоваться генетическим материалом мужчины-донора.

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия зависит от первопричин, стадии заболевания и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. Мы применяем методики, которые позволяют в кратчайшие сроки достичь восстановления у пациента репродуктивных способностей. Лечение бесплодия – это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и т.д.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), проводится комбинированный курс лечения бесплодия. При отклонениях в гормональной сфере назначаются специальные лекарственные препараты. Для улучшения качественных показателей спермы потребуется принимать иммунокорректоры, витамины, гомеопатические препараты.

Если диагностика выявила, что на пути сперматозоидов возникают препятствия (например, при варикоцеле или паховой грыже), может потребоваться хирургическое вмешательство. Варикоцеле – одна из самых часто выявляемых причин мужского бесплодия. Такие проблемы лучше выявлять и устранять в подростковом возрасте, для чего требуется регулярное посещение мужчиной уролога, начиная с детского возраста.

В ситуациях, когда сперматозоиды недостаточно подвижны и жизнеспособны или имеют аномалии в строении, прибегают к методам искусственного оплодотворения (отзывы о лечении бесплодия сегодня говорят о популярности данного метода).

В Многопрофильной клинике МедикСити» Вы не только узнаете, как лечить бесплодие, но и получите полноценную квалифицированную помощь в лечении простатита, баланопостита, варикоцеле, снижении либидо, импотенции и многих других урологических заболеваний.

Мы знаем, как сохранить Ваше мужское здоровье!

Методы лечения бесплодия

Биопсия яичек

Биопсия яичек позволяет не только досконально оценить состояние сперматогенной функции яичек и определить вид азооспермии (необструктивный или обструктивный), но и отобрать сперматозоиды (в случае их наличия, конечно) и законсервировать их для последующего использования с целью оплодотворения.

Именно поэтому я являюсь сторонником выполнения расширенной биопсии яичек с экстракцией сперматозоидов и проведением их криоконсервации.

Данная методика биопсии яичка называется TESE (от англ. testicular sperm extraction, тестикулярная экстракция сперматозоидов) и я обучался ей в Германии у профессора Tim Schneider, в клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия.

Таким образом, биопсия яичка в варианте TESE дает двойной результат: диагностика бесплодия и заготовка сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Биопсия яичка выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией (по желанию пациента).

Применение операционного бинокуляра и микрохирургической техники (micro-TESE) повышает эффективность процедуры и шансы на получение достаточного количества сперматозоидов.

Отбор и криоконсервация сперматозоидов производится в одной из ведущих клиник-партнеров, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Подготовка к ЭКО

В случае принятия решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий (таких как инсеминация, ЭКО или ИКСИ) при диагнозе бесплодие задача андролога состоит в оптимизации репродуктивной функции мужчины, что позволит повысить эффективность процедуры.