ЛГ (лютеинизирующий гормон) — что это такое, норма у женщин и мужчин

Гипофиз способен выделять несколько видов половых гормонов. Рассмотрим особенности действия лютеинизирующего гормона и коррекцию нарушений его уровня.

Описание

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является гонадотропным пептидным гормоном передней долей гипофиза.

Основной функцией ЛГ является стимуляция секреции половых гормонов у мужчин и женщин, таких как эстрогены и прогестероны.

В мужском организме ЛГ влияет на клетки Лейдига семенников, тем самым активируя в них синтез тестостерона.

В женском организме ЛГ влияет на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирующее овуляцию и активирующее в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона.

Во время менструального цикла в организме женщины замечается наиболее высокая концентрация ЛГ. Данному периоду предшествует преовулятореый пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимального уровня ЛГ в крови.

Интерферирующие факторы. Медикаменты Повышают

  • Бомбезин;
  • Бромокриптин;
  • Финастерид;
  • Гозерелин (в первый месяц лечения);
  • Кетоконазол;
  • Местранол;
  • Налоксон;
  • Нилутамид;
  • Окскарбазепин;
  • Фенитоин;
  • Спиронолактон;
  • Тамоксифен;
  • Тролеандомицин.

Снижают

  • Анаболические стероиды;
  • Антиконвульсанты;
  • Карбамазепин;
  • Конъюгированные эстрогены;
  • Ципротерон;
  • Даназол;
  • Диэтилстильбестрол;
  • Дигоксин;
  • Допамин;
  • Гозерелин;
  • Мегестрол;
  • Метандростенолон;
  • Норэтиндрон;
  • Октреотид;
  • Пероральные контрацептивы;
  • Фенотиазид;
  • Фенитоин;
  • Тимозид;
  • Правастатин;
  • Прогестерон;
  • Станозолол;
  • Тамоксифен;
  • Торемифен;
  • Тиоридазин;
  • Вальпроевая кислота.

Роль ФСГ в организме мужчины

Фоллитропин отвечает за ряд важных функций:

  • он активирует развитие семенных канальцев и способствует нормальной работе семенников;
  • оказывает благотворное влияние на созревание сперматозоидов;
  • способствует правильному функционированию тканей яичка;
  • участвует в процессе выделения (секрекции) тестостерона.

Мужчинам назначают обследование на определение концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови, если у пациента отмечается снижение полового влечения, хронический воспалительный процесс репродуктивных органов, а также пониженная деятельность половых желез.

Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы

Что это такое.  Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.

По словам Зили Калмыковой, эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления. 

Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система. 

Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.

Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.

Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.

Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.

Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ,  это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.

Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много. 

Значение эстрадиола и прогестерона

Гранулезные клетки фолликула выделают преимущественно эстрадиол. Точкой приложения этого гормона является эндометрий, где он стимулирует активное деление клеток. В результате толщина эндометрия постепенно нарастает в течение фолликулярной фазы. Когда слизистая оболочка достигнет 8-10 мм, это говорит о ее готовности к переходу на следующий уровень – секреторную трансформацию. Если же эндометрий остается тонким, то рассчитывать на успешную имплантацию не приходится, даже при нормальной второй фазе цикла. он попросту не подготовлен для последующих изменений.

Когда все идет гладко, то после овуляции доминантный фолликул трансформируется в желтое тело. Клетки гранулезы лютеинизируются и начинают вырабатывать прогестерон. Этот гормон приводит к образованию желез в слизистой матки и разрастанию сосудов, способствуя зачатию и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А после наступления беременности прогестерон обеспечивает нормальное формирование плаценты и предупреждает спонтанные маточные сокращения. Роль этого гормона особенно значительна в первом триместре беременности.

Что нужно знать, если ЛГ понижен в фолликулярной фазе

Если ЛГ понижен в фолликулярной фазе, то это говорит о том, что внутренние половые органы недостаточно развиваются. Овуляция в таком случае невозможна, ведь фолликул просто не созревает.

Стойкое понижение ЛГ приводит к гипогонадизму. Симптомы гипогонадизма такие:

  • нарушение месячного цикла, иногда аменорея;
  • инволюция молочной железы;
  • характерно сужение таза;
  • отсутствие вторичных половых признаков.

Получите консультацию специалиста мы поможем Вам в интерисующих Вас вопросах Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить

Для диагностики такого состояния показаны анализы крови на содержание половых гормонов, УЗИ матки, яичников. Иногда показана рентгенография для подтверждения или исключения остеопороза.

Таблица нормы показателей гормона ЛГ по возрасту

В представленной ниже таблице приводятся нормы содержания ЛГ в крови женщины в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и в период менопаузы:

Возраст Уровень, мМЕ/мл
до 12 лет 0,3 – 3,9
13-18 лет 0,5 – 18
18 лет 1 фаза 1,1 – 11,6
18 лет овуляция 17 – 77
18 лет 2 фаза 0,1 – 14,7
18 лет менопауза 11,3 – 40
18 лет оральная контрацепция 0,1 – 8

В норме всплеск активности гормона отмечается в середине менструального цикла, когда фолликул в яичнике достигает определенного размера. Это самое благоприятное время для зачатия. Продолжается этот период совсем недолго – начинается за 36 ч до овуляции и длится еще 1 сутки после выхода яйцеклетки из яичника. Поэтому необходимо контролировать уровень гормона для определения наиболее благоприятного момента оплодотворения. Нормой являются низкие значения ЛГ у детей до наступления половой зрелости и высокие у женщин в менопаузе.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Читайте также:  Метод вспомогательной репродуктивной технологии при ЭКО

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Лечение гормонального сбоя у мужчин

Терапевтические меры начинают с устранения причины гормонального сбоя. Лечат инфекционные процессы, хронические заболевания, корректируют рацион питания, устраняют анатомические дефекты и повреждения. По возможности, компенсируют негативное влияние среды в виде стрессов, плохой экологии, высокой нагрузки. После устранения основной проблемы или параллельно с этим приступают к восстановлению гормонального фона. Для этого используют медикаментозные средства, физиотерапию и даже нетрадиционные подходы – фитотерапию, акупунктуру, мануальную терапию и т.п.

Медикаментозное лечение

Включает стимулирующие методы и гормональную терапию. Стимулирующее воздействие направлено на активизацию собственных возможностей организма. Для этого назначают:

  • витамины;
  • иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
  • растительные адаптогены;
  • средства улучшения микроциркуляции.

Кроме того, предпринимают меры для улучшения состояния простаты, почек, надпочечников, печени – органов, которые принимают участие в синтезе и метаболизме половых гормонов.

На заметку! Большое влияние на состояние половой системы оказывает щитовидная железа. Проблемы в ее работе могут привести к импотенции, эндокринному бесплодию, полностью расстроить процессы полового созревания у подростков.

Гормональная терапия восполняет недостаток тех или иных гормонов мужской половой системы. Основные виды:

  • Заместительная (ЗГТ) – компенсирует дефицит за счет синтетических аналогов; нередко требует пожизненного применения.
  • Блокирующая – подразумевает временный прием высоких доз мужских гормонов для выключения собственной секреции. Призвана дать временный отдых и перезагрузить работу половой системы. Считается, что после этого она начинает функционировать с новой силой.
  • Стимулирующая – применяется при недостаточности гипофизарной гормональной активности. Актуальная для молодых людей с недостатком андрогенов. Назначают лечение хорионическим гонадотропином (ХЧГ).

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии при мужском гормональном сбое позволяют повысить мышечный тонус, улучшить оксигенацию и питание железистых тканей, снять хроническое воспаление. Ее используют только в качестве сопроводительно-профилактической меры, нередко в составе санаторно-курортной реабилитации. Немедикаментозная коррекция гормонального статуса:

  • электрофорез глазнично-затылочной зоны – назначают при гормональных сбоях, связанных с работой ЦНС;
  • ЛОД-терапия, или вакуумный массаж – предупреждает застой крови. улучшает кровообращение в органах малого таза;
  • лазерная терапия – стимулирует иммунитет, ускоряет обмен веществ, усиливает синтез тестостерона в яичках;
  • магнитотерапия – нормализует работу сосудов и синтез половых гормонов.

Фитотерапия

Травы, восстанавливающие уровень андрогенов в организме:

  • растительные адаптогены – женьшень, левзея, элеутерококк, заманиха, аралия;
  • стимуляторы выработки мужских половых гормонов – трава якорцев, молочай Палласа, ярутка, корень сельдерея, родиола розовая (золотой корень);
  • общеукрепляющие растения – морковь, петрушка, хвоя сосны, зверобой, цмин, таволга, чабрец, боярышник, аир, кора осины, корни имбиря и куркумы.

Внимание! Фитотерапия является скорее средством профилактики, нежели подходит для полноценного лечения. Однако не стоит относится к ней легкомысленно. Необдуманный подбор растительных сборов без предварительной диагностики на гормоны и консультации с врачом может привести к не менее серьезным нарушениям, чем прием фармакологических средств.

Лютеинизирующий гормон ЛГ — норма, повышен, понижен

Гипофизом выделяется три вида половых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Лютеинизирующий гормон отвечает за правильное функционирование половых желез, выработку половых гормонов — тестостерона (мужского) и прогестерона (женского). Гипофизом этот гормон производится, как у мужчин, так и у женщин.

Анализ крови на лютеинизирующий гормон ЛГ (норма, повышен, понижен) используют при диагностике бесплодия и оценке функционального состояния репродуктивной системы.

Высокий уровень ЛГ в крови у женщины является признаком наступления овуляции. Этот гормон в повышенном количестве у женщин выделяется приблизительно на 12-16 день после начала менструации. Этот период называется лютеиновой фазой цикла.

У мужчин концентрация ЛГ постоянна. В мужском организме этот гормон повышает уровень тестостерона, отвечающего за созревание сперматозоидов.

Принцип работы тестов на овуляцию прост: они оценивают количество содержащихся в моче гормонов. Когда увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона, то овуляция уже началась или вот-вот начнется. При планировании зачатия – это самое подходящее время.

Когда назначают анализ на ЛГ

Врач может назначить этот анализ в следующих случаях:

  • коротких и скудных месячных (продолжительностью менее трех дней);
  • отсутствия месячных;
  • выкидышей;
  • бесплодия;
  • преждевременного или задержки полового развития;
  • задержки роста;
  • эндометриоза;
  • маточных кровотечений;
  • определения периода овуляции;
  • снижения полового влечения;
  • контроля эффективности гормонотерапии;
  • обследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  • синдрома поликистозных яичников;
  • гирсутизма (наличия у женщин избыточного роста волос на животе, спине, груди, подбородке).
Читайте также:  Оргазм есть, но нет спермы: почему пропала семенная жидкость?

Для правильной оценки результатов, когда назначают анализ на ЛГ, забор крови из вены необходимо произвести на 19-21-й или 3-8-й день цикла. Поскольку у мужчин колебаний этого гормона нет, забор крови у них можно делать в любой день.

Чтобы результаты анализа были правильными перед исследованием необходимо:

  • не принимать пищу перед забором крови в течение 2-3 часов, можно употреблять негазированную чистую воду;
  • прекратить по согласованию с врачом за 48 часов до забора крови прием тиреоидных и стероидных гормонов;
  • исключить за сутки до проведения исследования эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • в течение 3 часов перед исследованием не курить.

Лютеинизирующий гормон – норма

Гормон ЛГ у здоровых мужчин после полового созревания находится на одном уровне, а у женщин норма на протяжении всего цикла колеблется.

Референсные значения для мужчин

Возраст Референсные значения
Менее 18 лет 0,01 — 6,0 мМЕ/мл
18-70 лет 1,5 — 9,3 мМЕ/мл
Более 70 лет 3,1 — 34,6 мМЕ/мл

Референсные значения для женщин

Фаза менструального цикла Референсные значения
Менструальная (1-6-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 8,7 — 76,3 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 0,5 — 16,9 мМЕ/мл
Дорепродуктивный период 0,01 — 6,0 мМЕ/мл
Постменопауза 15,9 — 54 мМЕ/мл
Беременность 0,01 — 1,5 мМЕ/мл

Необходимо помнить, сдавая анализ на лютеинизирующий гормон – норма колеблется и в разном возрасте.

Возраст Количество, мЕд/л
1-7 дней

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

[08-111] Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.
  • Синонимы русские
  • Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин.
  • Синонимы английские
  • LH, Luteinizing hormone, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.
  • Единицы измерения
  • мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона.

В середине менструального цикла наблюдается подъем уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
  • Для диагностики бесплодия.

Когда назначается исследование?

  • При женском и мужском бесплодии.
  • При преждевременном половом созревании.
  • При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Для мужчин: 1,7 — 8,6 мМЕ/мл.
Фаза цикла Референсные значения
Менструальная (1-6-й день) 2,4 — 12,6 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 2,4 — 12,6 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 14 — 96 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1 — 11,4 мМЕ/мл
Постменопауза 7,7 — 59 мМЕ/мл

 Причины повышения уровня ЛГ

  • Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
  • Аменорея.
  • Первичная дисфункция половых желез.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
  • Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
  • Менопауза.
  • Опухоли яичек или гипофиза.
  • Синдром преждевременного полового созревания.

Причины снижения уровня ЛГ

  • Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
  • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
  • Синдром галактореи-аменореи.
  • Ановуляция.
  • Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
  • Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
  • Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).
  • Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
  • Нервная анорексия.
  • Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
  • Сильный стресс или заболевание.
  1. Что может влиять на результат?
  2. Проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования, прием некоторых лекарственных препаратов.
  3. Также рекомендуется
  4. Кто назначает исследование?
  5. Акушер-гинеколог, педиатр, уролог.
  6. Литература



  • Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
  • Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 с.