Лечение олигоменореи: лекарственные препараты, физиотерапия

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Симптомы:

Редкие менструации, как правило, связаны с урежением процесса созревания фолликулов в яичнике. Созревание нового фолликула начинается лишь через некоторое время после менструаций. Нередко вышеприведенные типы гипоменструального синдрома сочетаются. После более или менее продолжительной паузы возникают новый яичниковый цикл (созревание фолликула, овуляция, созревание желтого тела) и соответствующие циклические изменения в эндометрии. При этом основные фазы яичникового и маточного циклов могут быть изменены: первая фаза цикла растянута, вторая — укорочена, так как нередко наступает быстрый регресс неполноценного желтого тела. К ослаблению и урежению менструаций ведут все неблагоприятные условия, понижающие функцию яичников. Гипоменструальный синдром, являющийся следствием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой недостаточности, возникает в связи с теми же причинами, которые обусловливают аменорею, т. е. все неблагоприятные факторы, способствующие возникновению гипофункции яичников. В зависимости от разных условий (состояние организма, факторы внешней среды и др.) одна и та же причина у одних женщин вызывает ослабление менструаций, а у других — более или менее продолжительную аменорею. Гипоменструальный синдром нередко наблюдается в период полового созревания и во время климакса. Различают первичный и вторичный гипоменструальный синдром. Первичный гипоменструальный синдром – возникает с начала появления менструаций. Вторичный — происходит ослабление, укорочение и урежение ранее нормальных менструаций.

Диагностика олигоменореи, причины менструального расстройства

Среди причин олигоменореи – пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза), тиреотоксикоз, гормональные изменения в перименопаузе, синдром Прадера-Вилли (наследственная форма ожирения) и болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). Редкие менструации встречаются у спортсменок. Занятия легкой атлетикой, плаванием часто влияют на репродуктивное здоровье женщины. Недавнее исследование показало, что олигоменорея у подростков, занимающихся танцами, балетом, художественной гимнастикой, соблюдающих строгую диету, встречается чаще. Также нерегулярный менструальный цикл наблюдается у женщин в период кормления грудью, что связано с гормональными изменениями в организме.

Читайте также:  Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить

Причиной олигоменореи могут стать:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – состояние наблюдается у 6% женщин в пременопаузе;
  • нарушения пищевого поведения – нервная анорексия или булимия;
  • дисфункция яичников;
  • стресс;
  • прием гормональных препаратов.

Различают следующие виды олигоменореи: первичная, вторичная, физиологическая. Первичная возникает с начала появления менструации, вторичная отмечается у женщин с ранее нормальным циклом, третья наблюдается в период перименопаузы.

Диагностика олигоменореи основана на изучении анамнеза и жалоб пациентки, оценке ее психоэмоционального статуса, определении уровня половых гормонов в крови, данных УЗИ.

Диагностика и лечение

Для установления врачом правильного диагноза и причины развития синдрома, необходимо тщательно изучить анамнез, уточнить факторы риска и детальную симптоматику заболевания. Также обязательно пройти ряд исследований: развернутые анализы крови и мочи, в том числе коагулограмму и дополнительные тесты крови на содержание гормонов, витаминов и так далее. При некоторых подозрениях назначаются генетические тесты или спинномозговая пункция. В лечении острой формы геморрагического синдрома требуется госпитализация и срочная остановка кровотечения для стабилизации состояния пациента. Дальнейшая тактика или лечение других форм синдрома зависит от причины его появления. Хирургическое вмешательство происходит достаточно редко для устранения тяжелых проявлений или осложнений, так как операцией обычно невозможно повлиять на причину кровотечения. Чаще всего назначаются кровеостанавливающие препараты, переливания крови, противовоспалительные средства, иммуноглобулины, гормональные и другие препараты по назначению врача. Для коррекции генетически обусловленных патологий искусственно вводят недостающие кровеносной системе факторы. Местное и симптоматическое лечение назначается для пораженных участков кожных покровов и слизистых оболочек тела. В последнее время широко применяются методы лазерного лечения, криотерапии. Необходимо пройти полный курс, выполняя все назначения во избежание осложнений: анемии, ослабления иммунитета, патологических процессов в сосудах, почках, тканях и костной системе, а также тяжёлых и опасных кровотечений.

Читайте также:  Как сделать Эко при большом весе

Лечение олигоменореи

Тактика и схема терапевтического воздействия определяются на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются возраст пациентки, состояние ее здоровья, форма и причины развития болезни. Терапия гипоменструального синдрома направлена на лечение патологии, спровоцировавшей возникновение олигоменореи и восстановление менструальной функции.

Если причиной скудных и кратковременных менструаций стала инфекционно-воспалительная патология гениталий, назначается прием противовоспалительных или антибактериальных лекарственных средств, препаратов для повышения местных иммунных реакций, витаминные комплексы и гомеопатические средства. Также показано проведение физиотерапевтических процедур. Как правило, после окончания подобного лечения цикл менструаций восстанавливается.

При травмах и аномалиях репродуктивных органов проводится оперативное лечение. Если олигоменорея возникла на фоне патологий гипоталамо-гипофизарной системы, назначается заместительное гормональное лечение. Препараты для лечения олигоменореи, их дозировка и схема приема определяются врачом в каждом случае индивидуально.

На протяжении терапевтического курса (и в дальнейшем для профилактики олигоменореи) пациенткам с гипоменструальным синдромом необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Полноценно отдыхать, высыпаться.
  • Контролировать вес (при наличии лишней массы тела необходимо похудеть. Слишком худым девушкам нужно увеличить суточную калорийность рациона).
  • Сбалансировано и полноценно питаться, включая в меню продукты, богатые витаминами.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения.
  • Вести активный способ жизни.

Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия. Женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность, подбираются комбинированные оральные контрацептивные средства или назначается курс прогестерона. Пациенткам, желающим забеременеть, проводится стимуляция овуляции медикаментами и подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если женщина с гипоменструальным синдромом будет придерживаться предписаний врача, оплодотворение естественным путем, вынашивание и рождение здорового ребенка будут возможными.

При возникновении олигоменореи не рекомендуется самостоятельно пытаться нормализовать продолжительность менструального цикла. В подобном случае необходимо обратиться к врачу. Только после проведения ряда клинических исследований доктор установит истинную причину гипоменструального синдрома и подберет целеобразование лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: Дата публикации:

  • Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы
  • Читайте также:  Как быстрее забеременеть? Популярные народные способы