Как забеременеть при хроническом эндометрите

Базальная температура — это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день. Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время. Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным. Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.

На какой день задержки УЗИ покажет беременность?

Первым признаком наступившей беременности является задержка менструации. При отсутствии месячных более 5-7 дней необходимо в домашних условиях провести тест на беременность. Если результат оставил сомнения (например, вторая полоска проявилась очень слабо), то можно провести ультразвуковой исследование. 5-7 дней отсутствия месячных – это срок, когда на УЗИ видно беременность, при условии что проводится оно трансвагинально. Трансабдоминальный метод УЗИ не даст результатов на таком сроке. Выбирая его, нужно дождаться, пока пройдет 15-20 дней задержки.

✅Что предпринимают, если диагностирован эндометрит

Своевременная диагностика заболевания дает пациентке все шансы на полное излечение и дальнейшее планирование беременности. Сложнее обстоит дело, если болезнь запущена или имеются признаки гнойного воспаления. В этом случае эндометрий подвергается серьезному видоизменению структурного строения, а это – основательная преграда на пути к зачатию и вынашиванию малыша.

Так можно ли забеременеть при наличии хронического эндометрита? Это возможно только при эффективно проведенном лечении, которое позволяет полностью вылечить патологию.

Терапия патологии направлена на ликвидацию воспалительного процесса, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение кровообращения, стабилизацию гормонального равновесия, уменьшение болевого синдрома. Применяют:

  • антибактериальные препараты;
  • антибиотики;
  • обезболивающие средства;
  • гормоносодержащие лекарства;
  • витамины;
  • физиопроцедуры.

В отдельных случаях показано сочетание консервативной терапии с проведением выскабливания, для стимуляции обновления слоя эндометрия. Беременность после лечения хронического эндометрита будет протекать нормально, если лечение смогло полностью убрать воспаление, восстановить функции эндометрия и необходимый гормональный фон. Беременность после эндометрита нуждается в ее тщательном планировании на основе положительных результатов обследования, не ранее, чем спустя 2-3 месяца после лечения эндометрита. Ее наступление возможно как естественным путем, так и с помощью ЭКО.

Возможные осложнения

Описанные способы искусственного прерывания не могут пройти полностью бесследно для организма. У женщины во время беременности происходит резкая смена гормонального фона и перестройка всех систем. После аборта организм не может быстро вернуться в прежнее состояние.

Наименьший урон будет иметь прерывание беременности на небольшом сроке. При использовании хирургического выскабливания риск развития осложнений достаточно высокий.

Пациентка не всегда может родить после аборта – зачастую беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Такое последствие возникает из-за высокой выработки прогестерона в организме, которые необходим для сохранения плода на ранних сроках. Для предотвращения подобного пациентке необходим прием гормональных препаратов.

Также после аборта могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Низкое расположение плодного яйца. Во время новой беременности плодное яйцо фиксируется ниже, чем нужно. Это происходит по причине травмирования эндометрия во время аборта.
  • Истмико-церквикальная недостаточность. Такое осложнение связано с травмированием шейки матки во время прерывания беременности. Чаще всего это случается у женщин после вакуум-аборта или после прерывания первой беременности. Возникает такая патология из-за недостаточной эластичности шейки матки. Происходит раскрытие шейки, что ведет к отслаиванию плодного яйца.
  • Задержка в развитии эмбриона. Возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, если плодное яйцо закрепилось на рубцовой ткани. Плацента недополучает необходимый кислород и питательные вещества, поэтому плод развивается с задержкой и возникает риск выкидыша.
  • Разрыв матки. После многочисленных абортов может произойти истончение стенок матки, которое приведет к разрыву тканей. Также возможно образование рубцов после инструментального аборта или вакуумной аспирации, в результате чего определенные участки ткани теряют эластичность, что также приводит к их разрыву.
Читайте также:  Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Возможна ли беременность после аборта

Зачатие может произойти даже спустя месяц после прерывания, другой вопрос – насколько новая беременность будет безопасна для пациентки.

В идеале ребенка стоит планировать не ранее, чем через год после аборта. За это время организм полностью восстановится, а гормональный фон придет в норму. В результате ничто не помешает успешному вынашиванию и рождению малыша.

Рекомендуется пройти курс реабилитации и устранить имеющиеся хронические заболевания. Во время планирования ребенка стоит уделить повышенное внимание обследованию у гинеколога, эндокринолога, генетика и гемостазиолога. Важно убедиться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем. Также пациентке стоит принимать витамины, особенно нужны витамин E и фолиевая кислота.

Если новая беременность наступила раньше 3-4 месяцев после аборта, то стоит уделить повышенное внимание собственному здоровью. Сразу же нужно найти опытного врача-гинеколога, который будет вести беременность и назначит вам необходимую терапию. Важно минимизировать риски самопроизвольного выкидыша и сделать все возможное, чтобы сохранить ребенка.

Если вы столкнулись с проблемой незачатия после искусственного прерывания беременности или хотите получить консультацию опытного врача-гинеколога, обращайтесь в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве.

Ждем вас по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Записаться на прием можно при помощи онлайн-формы или по номеру: +7 (495) 106-91-83.

Частые вопросы

  • Можно ли забеременеть после двух или трех абортов?Беременность после аборта возможна, но лучше всего планировать ребенка примерно через 1 год, чтобы организм успел восстановиться после принудительного прерывания.
  • Могут ли аборты повысить риск осложнений в будущем?Считается, что искусственное прерывание не вызывает проблем с фертильностью или осложнения при вынашивании ребенка. Однако мы рекомендуем перед планированием новой беременности обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.
  • Нужно ли делать аборт, если беременность наступила спустя месяц после предыдущего прерывания?Решение о новом аборте стоит принимать после консультации гинеколога. В большинстве случаев такой крайней меры не потребуется – если вы будете соблюдать рекомендации врача, то без труда выносите и родите здорового малыша.

Как получить точные данные?

Чтобы положительный результат не вызывал сомнений, нужно правильно использовать тест. К каждому виду таких систем прилагается своя инструкция, а потому ознакомиться с ней нужно еще до того, вы начнете использовать полоски или электронные устройства.

Тестирование проводят несколько дней подряд, одного дня диагностики слишком мало, чтобы сделать выводы о фазе менструального цикла. Поэтому производители таких систем, если тесты одноразовые, в упаковку укладывают по пять полосок.

Не стоит думать, что начинать тестирование нужно сразу после того, как завершится очередная менструация. Уровень ЛГ должен подняться до пиковых значений, чтобы быть определенным, а происходит это ближе к середине цикла.

Задача номер один – правильно рассчитать время для начала проведения тестов, а потом делать это каждый день. Для этого из длительности вашего женского цикла вычитают 17. Получается день предполагаемого начала фертильного окна, когда можно начать проводить тестирование. При нерегулярном цикле женщине нужно подсчитать среднюю продолжительность своего цикла, сложив данные за 4-6 последних месяцев и поделив сумму на количество месяцев. Потом произвести расчет так, как указано выше. Это правило касается абсолютно всех видов овуляционных тестовых систем.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. Овуляция

Многое в точности результата зависит от того, насколько правильно женщина подходит к тестированию. Полоски нужно опускать в предварительно собранную мочу на 10-15 секунд, а потом выкладывать на сухую поверхность и ждать появления результата в течение 5-10 минут, не позднее. Струйные тесты подставляют под струю при мочеиспускании, оценивают результаты через указанное в инструкции время. Мини-микроскопы предусматривают нанесение слюны на чистое стекло и оценку результата в оптике после того, как она высохнет.

Каждое последующее после первого тестирование желательно проводить в одно время с допустимой погрешностью на 1-2 часа. Если используется тест по моче, то стоит избегать обильного питья за 4 часа до тестирования, около двух часов до проведения диагностики не следует ходить в туалет по малой нужде. Считается, что более информативной является моча, собранная днем. Иначе может получиться так, что вечерний тест окажется положительным, а утренний отрицательным или наоборот – концентрация ЛГ в моче по утрам и вечерам колеблется в разные стороны.

При правильном тестировании обычно через 3 дня после первой диагностики полоска показывает положительный результат, но возможны и другие варианты – ранняя или поздняя овуляции.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Лечение

Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.

p, blockquote 41,0,0,1,0 —>

Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Лечение

Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Лечение
  • полноценное витаминизированное питание;
  • методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
  • сон не менее 7 часов в сутки;
  • закаливание, физическая активность на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.

Лечение

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Читайте также:  Аменорея – причины и лечение. Профилактика отсутствия месячных

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Лечение

Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Лечение

Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Лечение

Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Лечение

Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Лечение

Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Лечение

Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Лечение

Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к ЭКО, ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Лечение

Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

Лечение

«>

Принцип работы

Чтобы понять, какой результат считать положительным и что делать дальше, следует точно представлять себе, как работают овуляционные тестовые системы. Зачатие теоретически возможно, если пара проводит незащищенные половые акты в период фертильного окна – в дни, наиболее благоприятные для продолжения рода.

Овуляция представляет собой процесс выхода созревшей женской половой клетки из фолликула на поверхности яичников. Обычно это событие приходится на середину цикла, разделяя его на две половины – фолликулярную фазу и лютеиновую. Овуляция регулируется гормонами. Созреванию фолликула способствует гормон ФСГ, а его разрыву и выходу яйцеклетки – гормоны ЛГ и эстроген. Примерно за сутки до овуляции наблюдается пик концентрации гормона ЛГ в женском организме.

Все тесты, вне зависимости от того, бумажная ли это полоска, кассетный, струйный или электронный тест, имеют зону, покрытую реагентом, чувствительным к лютеинизирующему гормону (ЛГ). Как только вещество в количественном отношении достигает пиковых значений, тест реагирует на это окрашиванием второй полоски (электронные тесты могут изображать улыбающийся смайлик).

Тесты на овуляцию

Задачей тестов на овуляцию является определение точного периода формирования яйцеклетки. Их использование помогает при планировании беременности подгадать наиболее подходящий момент для успешного оплодотворения. Если на тесте изменяется цвет полоски, то овуляция наступила. По словам медиков, когда наступает , резко возрастает уровень ХГЧ.

Последний тесно взаимосвязан со стадией менструального цикла. Когда созревает основной фолликул, в крови происходит заметное увеличение гормонов эстрогенов. То есть их количество является достаточным для наступления следующей овуляции.