Фолликулы в яичниках: что это такое, сколько их должно быть в норме для успешного зачатия

Овуляция – это процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в маточную трубу. Это явление происходит в результате разрыва созревшего фолликула. Дни пребывания яйцеклетки в маточной трубе являются наиболее благоприятными для зачатия ребенка.

Что такое овуляция

Созревание яйцеклетки у женщины репродуктивного возраста происходит в течение каждого менструального цикла, обычно с периодичностью один раз на 21-34 дня. Время созревания яйцеклетки напрямую зависит от длительности менструального цикла и регулируется гормонами передней доли гипофиза и гормоном яичника.

У здоровой женщины периодичность начала овуляции сохраняется примерно одинаковой на протяжении всего репродуктивного периода. Изменения возможны в период после сделанного аборта, после родов, а также в результате наступления менопаузы, когда происходит постепенное угасание функционирования яичников.

Овуляция условно делит менструальный цикл на две части: период созревания фолликула и на так называемую лютеиновую фазу, которая начинается спустя 2 дня после овуляции. При 28-дневной длительности цикла лютеиновая фаза начинается примерно на 19-20 день цикла. Это время, когда вероятность зачатия практически равна нулю.

Что такое фолликулы, их роль в организме

Folliculus – это многослойные полые образования, вокруг которых находятся эпителий и соединительные ткани. Они защищают место, где ооцит созревает до момента овуляции, а также влияют на синтез эстрогена.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых насчитывает около 500 тысяч, закладываются при рождении. Начинают они свой рост во время полового созревания девочки и проходят определенные циклы развития. Это непрерывный процесс, заканчивающийся во время менопаузы. Большинство экземпляров гибнет в определенном цикле в результате атрезии. Остальная часть проходит все стадии эволюции.

Различается 3 ступени роста:

  • малый;
  • большой;
  • активное созревание.

Каждый элемент имеет по одной женской половой клетке и фолликулярные клетки.

Репродyктивный возраст яичников

Биологический репродуктивный возраст женщин возможно определить количеством фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в возрасте до 35 лет должно быть не менее 5-6 фолликулов в каждом яичнике .

Читайте также:  Описание препарата ПРЕГНИЛ ® (PREGNYL)

У молодыx женщин сyществyет вероятность беременности 20-25% для каждого менстрyального цикла.

Важно знать! Если запланированная беременность не наступила в течение 6 менстрyальныx циклов — необходима консyльтация эндокринолога.

У женщин в возрасте 35 лет, по сравнению с 25-летними , способность к зачатию снижается в половину, так как с возрастом органы и системы снижают свою физиологическyю фyнкцию. Hекоторые заболевания, такие как злокачественные новообразования, так же могyт привести к выxодy из строя репродyктивной системы. Фyнкция яичников к 50 годам претерпевает различные изменения, в этот период происходит истощение фолликyлов в яичниках, яичники теряет всю свою репродyктивнyю и эндокриннyю фyнкцию при менопаyзе.

C возрастом yвеличивается процент выкидышей, а также риск врожденныx пороков у развивающегося плода, такиx как синдром Даyна.

Эпидемиологические исследования показывают, что y 10% женщин менопаyза настyпает до 45 лет (обычно менопаyза y 80% женщин настyпает после 50 лет), причем у 1% женщин прекращается менстрyальный цикл до 40 лет. Для лечения бесплодия в этиx слyчаяx применяется стимуляция яичников . Процесс истощения резерва яичников начинается примерно за 13 лет до окончательного прекращения менстрyальноного цикла, т.е. y женщин в менопаyзе в возрасте 45 лет этот процесс начался, когда им было 32 года, поэтому необxодимо раннее диагностирование резерва яичников.

Какие процессы происходят в яичнике при созревании фолликула?

Строение яичников

Яичникифолликулы.Строение яичника:

  • белковая оболочка (зародышевая),
  • корковый слой– содержит в себе фолликулы на разных этапах созревания,
  • мозговое вещество – богато кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Размеры яичников у женщин фертильного возраста:

  • длина – от 2,5 до 5 см,
  • ширина – от 1,5 до 3 см,
  • толщина – от 0,5 до 1,5 см,
  • вес – от 5 до 8 г.

Функции яичников:

  • созревание яйцеклеток,
  • продукция гормонов (эстрогены, прогестерон, андрогены).  

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре. При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Какие нарушения могут быть обнаружены?

УЗИ поможет обнаружить следующие патологические состояния:

  • остановка роста фолликула, его обратное развитие и не наступление овуляции;
  • фолликул не разрывается, соответственно, не наступает выход яйцеклетки;
  • фолликулярная киста — состояние, при котором в фолликуле может накапливаться жидкость;
  • полное отсутствие развития фолликула, что может быть вызвано нарушением гормонального фона.

Исследование фолликулогенез — важный шаг в подготовке к естественному зачатию и наступлению беременности. Чтобы записаться на диагностику в клинику «Алтайский медицинский центр», вы можете воспользоваться онлайн формой на сайте или позвонить по телефонам: (3852)222-250 и (3852)222-250.

Записаться на приём

Преимущества и недостатки длинного и короткого протоколов ЭКО

врачиЧто такое синдром гиперстимуляции яичников

Мощная атака женского организма большими дозами гормонов несет в себе большую нагрузку. Говоря о гормональной стимуляции перед ЭКО, нельзя не сказать о таком серьезном осложнении, как синдром гиперстимуляции яичников. Он возникает чаще всего в длинном протоколе ЭКО у женщин с богатым овариальным запасом. Он связан с образованием большого количества фолликулов — по 15 с каждой стороны. Увеличение числа фолликулов увеличивает концентрацию эстрогенов в крови, а также содержание вазомоторных веществ, которые влияют на стенки кровеносных сосудов всего организма. В результате из сосудов просачивается жидкость и накапливается в брюшной полости, перикарде. Недостаток жидкости в сосудистом русле нарушает деятельность мозга, почек и других жизненно важных органов. Это серьезное осложнение, и лечащий врач должен просчитать все возможные риски, выбирая протокол стимуляции.

Искусственная овуляция

Выход яйцеклетки из фолликула не сопровождается никакими симптомами, пациентка не может определить этот момент однозначно, поэтому существует множество способов вычислить овуляцию по косвенным признакам. Наиболее точный из тех, которые можно провести дома – тест-полоска. Они продаются в аптеках, иногда вместе с тестом на беременность. Реагируют на изменение гормонального фона.

Читайте также:  Гистероскопия – что это и когда назначают

Наиболее точный метод определения готовности к зачатию – УЗИ. Оно точно «видит» вышедшую яйцеклетку и поможет определить время, когда произошёл выход. Для большей точности делают несколько обследований с интервалом в 3 дня – это позволяет оценить развитие фолликулов в динамике.

Стимуляция суперовуляции при ЭКО может привести к тяжёлым осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.

Это состояние называется синдромом гиперстимуляции и может представлять угрозу для жизни. В норме организм не подвергается такому количеству гормонов.

При ановуляторных циклах и подготовке к ЭКО возникает необходимость в искусственной овуляции. Для этого используются гормональные препараты, которые стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Мультифолликулярные яичники, т.е. органы, в которых созрели сразу несколько фолликулов, могут возникнуть самостоятельно. В таком случае есть вероятность зачатия разнояйцевых близнецов. Считается, что склонность ко множественной овуляции передаётся по наследству, но это не доказано.

Читайте далее: овуляторный синдром

Нормальное количество

В течение всего детородного возраста женщин их яичники синтезируют конкретное количество фолликулов. Сколько их будет точно, зависит от особенностей организма женщины. Однако есть определенные нормативы, по которым определяют правильность процесса. Если диагностические исследования на УЗИ выявили любые отклонения от нормальных показателей, речь может идти о фолликулярных нарушениях. Их нужно обязательно лечить.

Сколько фолликулов должно быть в яичниках у здоровой женщины? Эти цифры будут кардинально отличаться в зависимости от стадии развития элементов.

Принято считать, что нормальное количество фолликулов должно быть следующим:

  • На 2-5 день после начала цикла – 11-25 штук;
  • С восьмых суток должно прослеживаться постепенное отмирание элементов , и только один «пузырек» продолжает увеличиваться в размерах;
  • К 10 дню цикла норма – один явный «лидер», остальные элементы становятся меньше.

Еще один показатель правильных естественных фолликулярных процессов – размер доминантного «пузырька», который также зависит от определенных цикличных дней. Читайте подробную статью о размере фолликула по дням цикла.