Эндометриоз: теории развития, симптомы и лечение

В этой статье будет рассмотрено такое заболевание как гормональное бесплодие, его причины и симптомы, а также Вы сможете узнать лечиться ли гормональное бесплодие.

Причины гормонального сбоя

Гормональные сбои в организме женщины или юной девушки часто вызывают схожие симптомы, поэтому лечение у гинеколога во многом зависит от причин, вызвавших основные недомогания, на которые жалуется пациентка. Они, в свою очередь, могут быть очень разными, зависеть от возраста, образа жизни, перенесенных и имеющихся заболеваний. Особое место в данном случае занимает лечение гормонального сбоя до и после родов, а также при климаксе и после прерывания беременности. В каждом конкретном случае требуется профессиональная помощь специалиста! Самостоятельное лечение недопустимо, так как в домашних условиях невозможно достоверно определить, что именно вызвало нарушение в гормональном фоне.

Главная причина сбоя кроется в нарушениях работы центральной системы эндокринной регуляции, располагающейся в головном мозге, а также женских половых желез (яичников). Сбой возникает из-за переизбытка или недостатка того или иного гормона.

Наиболее частые причины гормонального сбоя:

  • хронические стрессы, в том числе связанные с переутомляемостью, нарушением режима сна и бодрствования;
  • резкий набор или сброс веса, в том числе с помощью самостоятельного приема разного рода препаратов для похудения;
  • ожирение;
  • жесткие, нерациональные диеты, провоцирующие недостаток питательных веществ в организме;
  • нарушение выработки гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • возрастные перестройки (половое созревание, менопауза);
  • хроническое течение гинекологических заболеваний без соответствующего лечения;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • сильные физические перегрузки, в частности влияние на организм профессиональных занятий спортом;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Причины бесплодия

1) Инфекции, передаваемые половым путем,

2) гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз),

3) Последствия абортов и выкидышей,

4) Вредные привычки.

5) Хронический стресс провоцирует  возникновение эндокринного бесплодия.

6) Позднее планирование беременности. Всё чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет,а с возрастом накопительный эффект факторов бесплодия нарастает.                                              

Мужской фактор

Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.

  • Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).

  • Подвижны ли мужские половые клетки? Астеноспермия — снижение активности или полное отсутствие подвижных сперматозоидов.

  • Есть ли изменения морфологии половых клеток.

Читайте также:  Как мужское здоровье зависит от тестостерона

Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.

Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.

Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.

В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.

Гормональный сбой в подростковом периоде

  • 1. Задержка полового созревания.

У девочек-подростков симптомом гормонального сбоя может быть задержка менструации, дисфункциональные кровотечения. При задержке полового созревания отсутствует менструация, а также вторичные половые признаки. Источники проблемы в данной ситуации могут быть разные: стресс, неправильное питание, изнурительная диета, хирургические операции.

Наиболее распространенная причина задержки полового созревания – это генетически обусловленные аномалии органов половой системы, нарушения в работе яичников. При таких обстоятельствах не вырабатываются эстрогены, прогестерон, но показатель ЛГ, ФСГ остается высоким.

Причиной задержки полового созревания может быть и сбой в работе центральной нервной системы. Он негативно воздействует на выработку ЛГ, ФСГ, поэтому яичники не могут полноценно развиваться. Как результат – прогестерон и эстрогены не вырабатываются.

  • 2. Раннее половое созревание.

При раннем половом созревании половые признаки появляются у детей в возрасте до 8 лет. Гормональный сбой в таких случаях может быть спровоцирован травмами или серьезными нарушениями в работе головного мозга. Уровень ФСГ, ЛГ повышается и провоцирует активную работу яичников.

Также причиной этого могут быть заболевания, сбой в работе яичников. В результате этого они начинают преждевременно вырабатывать половые гормоны. Уровень эстрогенов, прогестерона в такой ситуации будет высоким.

Читайте также:  Геморрагический цистит: симптомы и лечение

В подростковом периоде маточные кровотечения (дисфункциональные) могут быть спровоцированы нестабильной выработкой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Как результат – фолликулы не могут развиться до нормального размера и гибнут. При этом в организме девушки вырабатываются эстрогены, но показатель уровня прогестерона остается слишком низким.

В течение определенного периода эндометрий развивается, но не становится секреторным. Он отторгается, провоцируя сильное кровотечение.

Симптомы эндокринного бесплодия у женщин

Основными проявлениями эндокринного бесплодие являются невозможность наступления беременности и отклонения в менструальном цикле.

Менструации могут наступать с задержками различной выраженности (от недели до полугода), сопровождаться болезненностью и обильными выделениями либо отсутствовать совсем (аменорея). Нередко отмечаются мажущие кровянистые выделения в межменструальный период.

У женщин отмечаются боль в нижних отделах живота или пояснице, выделения из половых путей, диспареуния, циститы.

Могут наблюдаться напряжение и тяжесть в молочных железах, галакторея (выделения молозива из сосков), связанные с повышением уровня пролактина.

Характерен синдром предменструального напряжения – ухудшение состояния накануне менструации.

При гиперандрогении, сопровождающей эндокринное бесплодие, развиваются акне, гирсутизм или гипертрихоз, алопеция.

Наблюдаются колебания артериального давления, развитие ожирение или похудание, образование стрий на коже.

Диагностика

Для лечения первостепенное значение имеет выявление причин этого нарушения. С этой целью назначаются следующие мероприятия

Лабораторные исследования крови и мочи. Анализы позволяют определить концентрацию и соотношение всех гормонов и на основании этого сделать заключение о наличии дисбаланса.

Аппаратная диагностика с помощью УЗИ, МРТ, КТ или других методов на усмотрение врача. Это позволяет выявить изменения в структуре, размерах, плотности и других характеристиках желез внутренней секреции, а также органов, которые попадают под удар при изменении гормонального фона.

По результатам обследования врач ставит пациентке диагноз и назначает лечение, соответствующее клинической ситуации.

Женское бесплодие: симптомы

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Читайте также:  В чем заключаются главные отличия ИКСИ и ЭКО

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие — редкая, а также малоизученная причина бесплодия, которую иногда относят тоже к шеечному фактору. Это поражение сперматозоидов антиспермальными антителами, приводящее к их склеиванию, обездвиживанию или разрушению половых клеток. 

Женское иммунологическое бесплодие выявляется с помощью исследования антител плазмы крови в преовуляторный период. Ранее использовался посткоитальный тест – оценка подвижности сперматозоидов при попадании в шеечную слизь. Лечение: внутриматочная инсеминация спермы партнера или ЭКО.  

Эндометриоз при беременности

Чем «мешает» эндометриоз наступлению беременности? Основные причины кроются в следующем:

  • наличие при эндометриозе эндокринных и иммунологических расстройств, которые пагубно влияют на процесс овуляции, оплодотворения и внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки;
  • при внутреннем эндометриозе (аденомиозе) снижается проводящая способность маточных труб вследствие увеличения концентрации простагландинов;
  • частые выкидыши;
  • нарушается нормальная проходимость маточных труб вследствие спаечного процесса;
  • синдром «пустого», неовулирующего фолликула (отсутствие овуляции).

Неужели при наличии эндометриоза женщина никогда не сможет забеременеть? Это не так. Заболевание снижает вероятность беременности, но не исключает ее полностью. Поэтому забеременеть при эндометриозе матки возможно, а вот полноценно выносить плод сложно, риск самопроизвольного выкидыша очень высок. И если всё же удача улыбнулась женщине и она забеременела, ей обязательно нужно регулярно посещать гинеколога и строго выполнять его инструкции.

При проведении правильного и своевременного лечения беременность можно ожидать в течение полугода-года (вероятность — 15—55%). Если по истечении этого срока беременность не наступает, необходимо повторное обследование с целью обнаружения возможных сторонних факторов, приводящих к бесплодию.

Результативность лечения гормонального бесплодия

Современная медицина научилась лечить многие гинекологические и эндокринологические патологии, в том числе бесплодие связанное с неправильной работой органов эндокринной системы. Большинство пациенток ( около 50%), которые прошли курс лечения, могут забеременеть в первые полгода после восстановления менструального цикла.

Чтобы получить устойчивый результат лечения необходимо исполнять все указания врачей в период лечения, а также следить за своим здоровьем после.