Разрешенные антибиотики при кашле у детей, правила приема

Кашель аллергического характера относится к отдельному заболеванию. Его часто путают с астматическими признаками. Разница кроется в причинах возникновения. При аллергии причиной является аллерген, при астме – бронхит и прочие болезни дыхательных путей, чаще инфекционные1.

Вакцинация

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Когда показаны сиропы, содержащие кодеин

Инфекционные поражения органов дыхания ведут к воспалительным изменениям. Слизистая оболочка носоглотки, трахеи и бронхов при этом отекает, краснеет и вызывает болевой синдром. Находящиеся в её клетках возбудители активно размножаются и выделяют продукты своей жизнедеятельности. Они обладают раздражающим свойством и вызывают кашель.

Второй фактор, способствующий его возникновению, – сухость. Чтобы преодолеть ее, назначаются фармпрепараты, способные разжижать мокроту и облегчать течение болезни. Но не всегда достаточно лишь просто устранить явления пересыхания слизистых. Кашлевой рефлекс может быть настолько досаждающим, что больной сильно страдает от него. С этой ситуацией помогают справиться сиропы от кашля, содержащие кодеин, так как это вещество способно угнетать кашельный центр в головном мозге.

Их применяют при:

  • Тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, вызывающих сильный кашель с болевыми ощущениями.
  • Бронхитах и пневмонии.
  • Коклюше с репризами – приступами, сопровождающимися затруднением вдоха.
  • Необходимости подавления кашлевого рефлекса при невозможности уснуть ночью.
Читайте также:  Калина обыкновенная: свойства, польза и лечебное применение

Не рекомендуется самостоятельный выбор препарата. Назначение должен производить только лечащий врач с учётом осмотра, обследования, имеющейся симптоматики. После покупки следует строго придерживаться предписанных правил приёма, соблюдать точную дозировку, кратность и длительность применения. Важно помнить – действующее вещество относится к наркотическим, и его бесконтрольное употребление может привести к зависимости.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Когда применять антибиотики

Некорректное и частое использование антибиотиков беспокоит медицинское и научное сообщества. Специалисты рекомендуют прибегать к использованию антибиотиков только в следующих случаях:

  • Заболевания, которые сложно вылечить без использования антибиотиков;
  • Заболевания с высоким риском передачи другим людям;
  • Заболевания, срок лечения которых без применения антибиотиков слишком длительный;
  • Заболевания с риском серьезных осложнений.

Людям в группе высокого риска, например с хроническими заболеваниями, иногда назначают прием антибиотиков в качестве профилактики.

Действие антибиотиков направлено только на бактерий, против вирусов они бессильны.  

Поэтому, чтобы прописать антибиотик, необходимо убедиться, что источник заражения — бактерия, а не вирус. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной способен только врач.

Некоторые ученые считают, что бактерии кишечника помогают вирусу активнее распространяться в организме. Поэтому один из способов борьбы с инфекцией при сниженном иммунитете — это уменьшить бактериальное разнообразие. В связи с этим антибиотики иногда назначают и при вирусных заболеваниях, например, при коронавирусе COVID-19.

При вирусных заболеваниях иммунитет снижается, и организм становится более уязвимым к заселению патогенами и развитию бактериальной инфекции, что может усложнить лечение, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме.

Ранее ученые считали, что легкие стерильны. Однако в 2019 году появилось предположение о том, что это не так, и легкие связаны напрямую с микробиотой кишечника. Следовательно, бактерии кишечника, в том числе хорошие, могут играть роль в лечении заболеваний легких. Антибиотики же лишают ее этой возможности, уничтожая бактерии.

Читайте также:  Оксигемометрические методы. Кюветный оксигемометр

Как лекарства влияют на состав бактерий кишечника

Антибактериальные препараты могут спасти жизнь. Когда пациенту они действительно необходимы, их польза перевешивает потенциальные риски. Но если их употреблять не по назначению, они не только не помогут, но и нанесут вред организму.

В 2011 году Всероссийский центр изучения общественного мнения провел опрос. Результаты показали, что 46% россиян считает антибиотики такими же эффективными в борьбе с вирусами, как и с бактериями.

Прием антибиотиков должен осуществляться по назначению врача. Только специалист может правильно оценить потенциальную пользу и риски от их приема.

Цетрин – помощник в облегчении симптомов аллергии

Поскольку симптоматика бронхиальной астмы на начальных стадиях схожа с аллергическим кашлем, нужно вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы понять, чем вызваны данные симптомы. Для лечения симптомов аллергии часто используются антигистамины нового поколения, одним из которых является Цетрин. Он блокирует гистамин, вызывающий признаки аллергии – зуд, гиперемию, удушье, кашель, заложенность носа4.

В состав препарата Цетрин входит активное вещество цетиризин дигидрохлорид, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния и повидон4.

Обзор популярных противомикробных препаратов от кашля для детей

Различным действием, составом, эффективностью против микробов обладают антибактериальные препараты разнообразных групп. Определить необходимость использования того или иного медикаментами может только доктор.

Самые популярные препараты от кашля

К перечню самых назначаемых средств относятся следующие препараты:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Азитрал»;
  • «Сумамед»;
  • «Панцеф»;
  • «Супракс».

Пенициллины

Пенициллиновый ряд представлен препаратом «Амоксициллин», широко используемым при терапии бактериального кашля у ребёнка. Вещество обладает широким спектром действия, разрушая большинство видов бактериальных клеток.

Дозировка подбирается согласно возрасту и выраженности заболевания. К выраженным побочным эффектам относятся нарушения работы органов пищеварения, аллергические реакции на коже.

«Амоксиклав» – пенициллиновое средство обширного действия, направленное на терапию воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей, прочих бактериальных заболеваний. Дозирование рассчитывается с учётом показателя массы тела. В большинстве случаев проявляется слабая выраженность побочных эффектов. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность, патологии печени, лимфолейкоз.

Макролиды

Макролидный антибиотик «Азитрал» оказывает бактерицидное влияние на различные виды патогенных микробов. Назначается при лечении заболеваний ЛОР-органов и нижних дыхательных путей.

Употребление препарата зависит от времени приёма пищи. Побочные действия проявляются в нарушениях функции пищеварительной, мочеполовой, нервной систем. Медикамент используется один раз в сутки в течение недели.

Представитель макролидной группы антибактериальных препаратов «Сумамед» обладает выраженным действием широкого спектра. Устраняет инфекции органов дыхания бактериального происхождения. Медикамент применяется раз в сутки в зависимости от приёмов пищи. Ограничения к применению – повышенная чувствительность, нарушенное функционирование почек и печени. Наиболее распространенным побочным эффектом является нарушение функций пищеварения.

Цефалоспорины

Цефалоспориновую категорию представляет средство «Панцеф», направленное на угнетение жизнедеятельности различных бактерий. Антибиотик от кашля назначают при:

  • фарингите;
  • синусите;
  • бронхите;
  • тонзиллите;
  • отите.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, веса и степени тяжести заболевания. Препарат не используется для людей с высоким уровнем чувствительности и младше шестимесячного возраста.

«Супракс» – цефалоспориновое средство широкого действия. Используется при разнообразных воспалениях органов дыхательной системы, сопровождающихся кашлем. Препарат применяется один либо два раза в сутки, подбирая дозировку с учётом веса и возраста пациента. Побочное действие проявляется со стороны пищеварения, нервной системы, кроветворных органов.

Устранение кашля у ребёнка антибиотиками осуществляется при бактериальной природе заболевания, после консультации с медицинским специалистом. Самостоятельное использование препаратов данной группы в большинстве случаев приводит к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Читайте также:  Заболевания лёгких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)

Видео по теме: Можно ли давать антибиотики для профилактики ребенку

Похожие материалы:

  1. Правила приема шалфея при кашле
  2. Дозировка и правила приема Кодарина
  3. Правила приема антибиотика Сумамед
  4. Правила диеты при бронхиальной астме – запрещенные и разрешенные продукты

Кашель и насморк – когда нужны антибиотики?

В подавляющем большинстве простудные заболевания проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому лечение детей антибиотиками при кашле и насморке в таких случаях неуместно. Вначале простуды рекомендуется принимать противовирусные препараты. Когда лечение не приносит нужного результата, симптомы усиливаются, присутствуют больше 3 – 5 дней, врач может назначить курс антибиотиками. Показанием могут выступать следующие симптомы:

  1. Повышение температуры выше 38,5 °C, которая держится больше 3-х дней.
  2. Сухой кашель.
  3. Сильная головная боль.
  4. Общая интоксикация организма.
  5. Отдышка.
  6. Хрипы.
  7. Густые слизистые выделения с носа зеленого или желтого цвета.

Присутствие таких симптомов часто является признаком бактериальной инфекции, которая способна спровоцировать ряд серьезных заболеваний, среди которых:

  1. Воспаление легких (пневмония).
  2. Острый бронхит.
  3. Ангина (тонзиллит).
  4. Синусит.
  5. Гайморит.
  6. Плеврит.

Применение антибиотиков при таких заболеваниях позволяет подавить агрессивность патогенных возбудителей, тем самым снизить общую клинику болезни уже на 2-й или 3-й день после приема антибиотика.

В тех случаях, когда после приема антибиотика улучшения не наступили в течение 48 часов, родителям нужно обратиться к врачу, который отменит назначаемый антибиотик, подберет другой препарат.

Лечение заболевания у взрослых

Бронхит лечение у взрослых отличается от терапии у детей. Важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Как лечить бронхит – это зависит от фактора болезни (вирусы, бактерии), формы и сложности его протекания. Назначают симптоматические лекарства для облегчения кашлевого рефлекса. При необходимости назначаются муколитические и отхаркивающие средства. Такое лекарство от бронхита с учетом воздействия назначать должен только врач. В противном случае можно навредить здоровью. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Выбор лекарства осуществляют после анализов, показывающих тип атипичных микроорганизмов. Ингаляции при бронхите с глюкокортикоидами, бета-агонистами, специфическими противовоспалительными средствами – эффективный способ для облегчения состояния больного.

Что надо знать про антибиотики

Как лечить бронхит – вопрос, ответ на который зависит от диагноза. Антибиотики действительны не во всех случаях. Острый бронхит практически всегда имеет вирусную природу. В этом случае их назначение не имеет смысла. При обструктивной форме заболевания антибиотики нужны, как и при затяжном периоде болезни. Выбрать терапию поможет серологический анализ крови на антитела и посев мокроты. Без этих исследований антибиотики не назначают.

Лечение бронхиальной астмы

Принципы лечения при рецидивах:

  • Кислородотерапия с помощью аппарата кислородного концентратора.
  • Назначение препаратов, разжижающих мокроту, облегчающих откашливание.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Применение бронхолитических средств.
  • При необходимости назначение механического дренажа бронхов катетером.
  • Использование кортикостероидных гормонов.
  • Санация хронических инфекционных очагов (синусит, тонзиллит).
  • Занятия ЛФК, психотерапия, применение транквилизаторов.
  • Физиотерапия.