Лимфоциты. Свойства лимфоцитов

Расшифровка результатов – компетенция педиатра, терапевта или узкого специалиста, так как важно не только проанализировать цифры, но и сравнить отклонения от норм разных показателей, сопоставить информацию, полученную при осмотре и сборе анамнеза. Чтобы иметь общее представление и быть подготовленным к приему врача, узнайте, какие элементы крови исследуются в лаборатории, как интерпретировать результаты и что могут означать отклонения.   

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: Ссылка для Android: ) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Дни приёма

Ограничения по приему биоматериала Куркино, Химки, Пн, вт, ср, чт — до 16:00, вс — до Пт, сб — нет забора г. Реутов, м. Новокосино, Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора м. Беляево, Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора м. Братиславская, м. Марьино, Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора. м. Верхние Лихоборы, Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора. м. Войковская, Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора м. Добрынинская, м. Серпуховская, Пн, Вт, Ср, Чт — до 17:00, Вс — до Пт, Сб — нет забора. м. Домодедовская, Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора м. Крылатское, Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора. м. Ленинский пр-т, МЦК Площадь Гагарина, Пн, Вт, Ср, Чт — до 17:00, Вс — до 15:30. Пт, Сб — нет забора. м. Медведково, Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора. м. Октябрьское поле, МЦК Зорге, Пн, вт, ср, чт — до 16:30, вс — до Пт, сб — нет забора м. Парк победы, Пн, Вт, Ср, Чт — до 16:00. Пт, Сб, Вс — нет забора. м. Пражская, Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора. м. Семёновская, Пн, Вт, Ср, Чт — до 16:00. Пт, Сб, Вс — нет забора. м. Тверская, м. Охотный Ряд, Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 17:00. Пт, Сб — нет забора.

Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови

Как обозначается

Что означает

Норма для женщин

Норма для мужчин

RBC

Эритроциты

3,5-4,5

4,0-5,5

WBC

Лейкоциты

4-9

PLT

Тромбоциты

180-320

HGB

Гемоглобин

120-140

130-170

MCV

Усредненный объем эритроцитов

82-98

81-95

MCH

Усредненный уровень HGB в эритроците

26-32

MCHC

Усредненная концентрация эритроцитов в HGB (%)

31-38

HCT

Гематокрит (в %)

35-44

40-50

RET

Ретикулоциты (%)

0,2-1

ESR

СОЭ (мм/ч)

2-15

1-10

ЦП

Цвет

0,85-1,05

Диагностика хронического лимфолейкоза

Диагноз хронического лимфолейкоза может быть заподозрен при оценке результатов обычного клинического анализа крови — обращает на себя внимание увеличение абсолютного количества лимфоцитов и лейкоцитов. Основным диагностическим критерием является абсолютное количество лимфоцитов, превышающее 5×10 9 \л и прогрессивно увеличивающееся по мере развития лимфолейкоза, достигая цифр 100-500×10 9 \л. Важно обращать внимание не только на абсолютное число, — если в начале заболевания лимфоциты составляют до 60-70% от всего количества лейкоцитов, то при его дальнейшем развитии они могут составлять 95-99%. Другие показатели крови, такие, как гемоглобин и тромбоциты, могут быть в норме, но при прогрессировании заболевания может быть выявлено их снижение. Абсолютным критерием для установки диагноза «хронический лимфолейкоз» является выявление более 5000 клональных В-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови.

В биохимическом анализе крови может быть выявлено снижение общего белка и количества иммуноглобулинов, но это характерно для более поздних стадий заболевания. Обязательным этапом в диагностическом поиске является трепанбиопсия костного мозга. При гистологическом исследовании полученного пунктата на ранних этапах заболевания так же, как и в общем анализе крови, обнаруживается небольшое содержание лимфоцитов (40–50%), но при высоком лейкоцитозе лимфоциты могут составлять 95–98% костномозговых элементов.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Так как изменения в костном мозге являются неспецифическими, окончательный диагноз хронического лимфолейкоза устанавливается на основании данных иммуногистохимического исследования. Характерный иммунофенотип хронического лимфолейкоза включает экспрессию антигенов CD19, CD5, CD20, CD23, также отмечается слабая экспрессия на поверхности клеток иммуноглобулинов IgM (нередко одновременно с IgD) и антигенов CD20 и CD22. Главным цитогенетическим маркером, непосредственно влияющим на выбор терапии, является делеция 17p. Желательно выполнять анализ, направленный на выявлении этой делеции, до начала лечения, так как её выявление приводит к изменению тактики ведения пациента. Помимо биопсии костного мозга, в случае значительного увеличения отдельных лимфатических узлов показана пункция и их с целью исключения лимфомы.

Читайте также:  Дрожание пациента. Судороги пациента

Из инструментальных методов диагностики проводятся рентгенография органов грудной клетки и УЗИ наиболее часто поражаемых групп лимфоузлов и органов брюшной полости – в первую очередь печени и селезёнки, так как именно эти органы чаще всего поражаются при хроническом лимфолейкозе.