Бронхиальная астма зимой: облегчение или обострение

С наступлением холодов люди, страдающие от бронхиальной астмы, сталкиваются с новыми проблемами: морозный воздух и постоянные простуды могут провоцировать обострение болезни и осложнять жизнь. Однако зима – не повод для беспокойства, если знать, как себя защитить.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, которая обусловлена бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Выделяют две формы бронхиальной астмы – иммунологическую и неиммунологическую – и ряд клинико-патогенетических вариантов: атопический, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, дисгормональный, нервно-психический, адренергического дисбаланса, первично измененной реактивности бронхов (в том числе «аспириновая» астма и астма физического усилия), холинергический.

Этиология и факторы риска для возникновения бронхиальной астмы у детей: атопия, гиперреактивность бронхов, наследственность. Причины (сенсебилизирующие): бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли), эпидермальные аллергены животных, птиц, и насекомых, грибковые аллергены, пыльцевые аллергены, пищевые аллергены, лекарственные средства, вирусы и вакцины, химические вещества.

патогенетическим механизмом является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов.

Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атоническим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. Наиболее изучены аллергические механизмы возникновения астмы, в основе которых лежат IgЕ– или IgG-обусловленные реакции. Центральное место в патогенезе «аспириновой» астмы отводят лейкотриенам. При астме физического усилия нарушается процесс теплоотдачи с поверхности дыхательных путей.

Клиника. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильным выделением водянистого секрета из носа, чиханьем, приступообразным кашлем т. п.).

Приступ бронхиальной астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха, больной принимает вынужденное положение, сидя на кровати, свесив ноги вниз, наклонив туловище несколько вперед. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, при аускультации выслушивается множество сухих хрипов. Приступ чаще заканчивается отделением вязкой мокроты.

Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние – один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей, профилактика заболевания

Сегодня существует множество проявлений аллергических форм, и это связано с экологическим состоянием окружающей среды.

Читайте также:  Лимфоциты. Свойства лимфоцитов

В том числе очень часто сегодня приходится слышать и о бронхообструктивных процессах.

Итак, что же собой представляет бронхиальная астма?

Данное заболевание проявляется воспалительными процессами нижних дыхательных путей хронического характера.

Только благодаря своевременной диагностики заболевания, назначению полноценного правильного лечения, выполнению обозначенных мер профилактики, а также реабилитации, возможен контроль данного заболевания и его правильное лечение.

Заподозрить наличие бронхиальной астмы становится возможным по проявляемым приступам кашля, одышке и свистящему хрипу.

Частые причины, которые вызывают бронхиальную астму:

  • наличие различных пылесборников в помещении;
  • аллергены в воздухе в виде пыльцы, слюны животных и плесени, а также частичек насекомых;
  • раздражители в воздухе, такие как промышленная пыль, дым сигарет, кальянов;
  • морепродукты, арахис, цитрусовые;
  • инфекции дыхательных путей — ОРВИ и простуда;
  • физическая активность;
  • сырость, холодный воздух;
  • стресс, выраженное психо-эмоциональное состояниеи др.

Факторы риска, которые способствуют появлению бронхиальной астмы:

  • наследственная принадлежность;
  • наличие таких заболеваний, как аллергический ринит или дерматит атопической природы;
  • избыточный вес;
  • недоношенность при рождении, низкая масса тела;
  • пассивное курение, табакокурение, внутриутробное воздействие табака (курение матери во время беременности);
  • воздействие промышленного смога и выхлопных газов;
  • взаимодействие с вредными веществами: косметические салоны, химические лаборатории, промышленное производство и др.;
  • воздействие паразитов, некоторых вирусных и бактериальных инфекций.

При существующих факторах риска необходимо уделять максимальное внимание первичной профилактике бронхиальной астмы.

Вторичная профилактика ориентирована в большей степени на детей с уже имеющейся аллергической реакцией или такими симптомами как: кашель, затруднение дыхания, свистящие хрипы, но при этом без выявления у них бронхиальной астмы.

Доступные всем ежедневные меры профилактики болезни:

Очень важно избавиться от контакта, как в помещении, так и вне их, с поллютантами.

Регулярная вентиляция и наличие вытяжных устройств способствуют снижению в помещении концентрации угарного и углекислого газа, оксидов азота и бытовых аэрозолей.

Причиной обострения заболевания могут стать ОРВИ с сопутствующими риносинуситами.

Именно поэтому очень важна и сезонная профилактика простудных заболеваний и их своевременное лечение.

Постуральный дренажный массаж, дыхательная гимнастика,общеукрепляющая физкультура, плавание и т.д являются важными составляющими в процессе реабилитации.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика необходима, чтобы не упустить важный момент.

Детям старше 5 лет с такими симптомами, как: частый кашель и свистящие хрипы следует проводить:

спирометрию, а именно пробы с бронхолитиком (Беродуал, Вентолин, и т. д.), также возможно проведение провокационной пробы в сочетании с физической нагрузкой;

пикфлоуметрию, которая позволит вовремя заподозрить появление заболевания и начать принимать меры профилактики и соответствующего контроля данного процесса.

Стоит отметить, что важным моментом в своевременной диагностике, и в дальнейшем эффективном лечении и профилактике заболевания является прямое взаимодействие с врачом, так как бронхиальная астма является серьезным хроническим недугом, не прощающим самолечения и безответственного отношения к себе.

Также приведем перечень некоторых препаратов для лечения бронхиальной астмы:

  • Сальбутамол — аэрозоль для ингаляций;
  • Беклометазон ДС;
  • Сингуляр;

Берегите себя и своих близких и всегда будьте начеку у своего здоровья!

Как минимизировать обострения

Чтобы избежать сезонных обострений, нужно предпринимать следующие профилактические меры:

  • Убедитесь, что болезнь под контролем еще до наступления зимы. Для этого нужно обратиться к врачу и начать принимать лекарства по подобранной схеме.
  • Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Это нужно для предотвращения накопления аллергенов.
  • Ограничьте пребывание на улице, когда температура воздуха опускается ниже -15 °С.
  • Зимой пересмотрите свой питьевой режим. Рекомендуется пить жидкости больше, чем обычно – это нужно для разрежения слизи в легких и предотвращения пересыхания дыхательных путей.
  • Избегайте контактов с больными людьми, поскольку практически любая ОРВИ будет сопровождаться обострением астмы.
  • Всегда носите с собой ингалятор.

Для защиты органов дыхания и дыхательных путей используйте тепловые маски, это эффективный теплообменник, прикрывающий дыхательные пути от обжигающего морозного воздуха.

Самыми действенными средствами являются небулайзеры, которые распыляют лекарства на очень мелкие частицы. Форма аэрозоля обеспечивает равномерное распределение препарата во всех участках верхних и нижних дыхательных путей, оказывая бронхорасширяющее и противовоспалительное действие.

Знание специфики зимних раздражающих факторов, проведение необходимых мер (правильно составленное базовое лечение, правильное использование ингаляторов) позволят пациентам с бронхиальной астмой избавиться от страха перед обострением и смело встречать зиму. Очень важно грамотно оценить свои силы и не упустить момент выхода ситуации из-под контроля. Лучший способ избежать серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу. Лабораторная диагностика дает возможность уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания. Повторные исследования назначают для оценки эффективности уже проведенной терапии.

Другие новости СКИДКА 20% для повторного тестирования на COVID-19 методом ПЦР Едете на отдых за границу или возвращаетесь домой? Путешествуйте с ДІЛА без лишних хлопот! Эволюция коронавируса: технологии ДИЛА на страже здоровья

Первые симптомы бронхиальной астмы

– На что обращать внимание, чтобы не пропустить начало астмы?

– На свои ощущения. На затруднение дыхания, чаще всего, в фазе выдоха. Не на медленно нарастающую одышку, а на приступ удушья при контакте с резкими запахами, при психоэмоциональной нагрузке, даже положительной, от физических усилий.

Другой вариант развития болезни – длительный кашель, удушье в ночное время, эпизоды затруднённого дыхания. Если среди родственников есть больные бронхиальной астмой, то любые подобные симптомы должны стать поводом к проведению спирометрии. В астму может перейти затяжной бронхит, который, в свою очередь, стал осложнением, например, гриппа.

– Астму относят к психосоматическим заболеваниям. Значит, причину её следует искать в состоянии ума и души?

– Роль центральной нервной системы в течении астмы велика, независимо от фенотипа заболевания. Пациент лечится, у него всё нормально, но вот он вышел на улицу, и понял, что забыл ингалятор. Только от этого – от стресса в результате страха – у него может начаться приступ. Психоэмоциональные факторы не причина развития астмы, они становятся провокацией обострения. Не обязательно стресс негативный.

Смешной анекдот, рассказанный в палате, тоже может спровоцировать удушье.

Случай, описанный в литературе: у больной с бронхиальной астмой ухудшение, когда она слышит визг автомобильных тормозов. Оказывается, она попадала в аварию. И стресс, связанный с экстренным торможением автомобиля, закрепился у нее в подсознании. Больной помогли сеансы гипноза.

Читайте также:  Гангрена нижних конечностей в пожилом возрасте

Как ставится диагноз

Диагноз астмы ставится по рассказу пациента, описывающего приступ. Если картина соответствует определённым клиническим критериям, то ставится диагноз «бронхиальная астма». Если есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования, спирометрия с различными сужающими бронхи лекарствами для исключения других лёгочных заболеваний типа ХОБЛ — хронической обструктивной болезни лёгких.

Какие признаки высказываются за астму?

  • При приступе настоящей астмы всегда должно быть свистящее дыхание с кашлем, с одышкой и ощущением тяжести в груди. Если всё это начинается в ночные часы и ранним утром, то сомнений меньше. То есть необходимы клинические признаки приступа астмы, пусть не все сразу, но комплекс симптомов должен быть.
  • Симптомы появляются не сами по себе, а в строгой связи с чем-то определённым: контактом с аллергеном или при выходе на морозный воздух, во время физической нагрузки или ещё с чем-то определённым.
  • У пациента должна быть аллергия, для диагностики лучше, что был явный аллергический ринит или поражения кожи.
  • Семейная история помнит об астме у родственника.
  • Приступ возникает при приёме аспирина или лекарства от гипертонии.
  • А ещё в анализе крови может быть повышенное число эозинофилов, на спирометрии тоже не все показатели вписываются в норму, хотя этот признак вне приступа не обязателен, так же как и хрипы в лёгких.

Заболевание не считается похожим на бронхиальную астму, если симптомы возникают исключительно при простуде, кашель с мокротой происходит без свистящего дыхания и одышки, во время приступа кружится голова и возникают неприятные покалывания кожи или мурашки, меняется голос — осиплость. Не в пользу астмы длительное курение более пачки ежедневно и тяжёлое сердечное заболевание. В этой ситуации углублённое обследование сможет прояснить картину и прийти к правильному диагнозу.

Профилактика БА

Профилактика бронхиальной астмы делиться на первичную и вторичную. Цель первичной заключается в предупреждение развития сенсибилизации у пациентов группы риска. В группу риска по развитию аллергических заболеваний входят люди с наследственной предрасположенностью к атопии. Вторичная профилактика проводится в группе людей со сформировавшейся сенсибилизацией, у которых симптомы астмы отсутствуют. К ним можно отнести детей с атопическим дерматитом или аллергическим ринитом, с отягощенным семейным анамнезом по бронхиальной астме.

Терапевтическое отделение Юсуповской больницы проводят первоклассное обследование и лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания, в том числе и бронхиальной астмой. Все исследования специалисты выполняют на современном медицинском оборудовании ведущих стран Европы. На базе стационара используются инновационные методики исследования и терапии. Бронхиальная астма – это больше не проблема для пациентов Юсуповской больницы. Каждый желающий может записаться на консультацию к врачу клиники по телефону, который расположен на сайте. Также, круглосуточно действует онлайн консультация.