Бронхиальная астма

Постоянный кашель может быть признаком развития простудных заболеваний, болезней верхних дыхательных путей или органов пищеварения.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

  • А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
  • Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
  • В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Что вызывает бронхиальную астму у детей?

К причинам бронхиальной астмы относятся:

  • воздействие аллергенов (табачный дым, домашние клещи, медикаменты и др.);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение.

Обострение возможно при контакте с шерстью и перхотью животных, пухом птиц, пыльцой растений, домашней пылью, спорами плесени, при употреблении некоторых продуктов питания. Спровоцировать приступ могут: большие физические нагрузки, эмоциональное перевозбуждение и стресс. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы: генетическая предрасположенность, негативное воздействие окружающей среды, частые респираторные заболевания.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Что это такое?

Термином ОРЗ принято объединять все острые неспецифические инфекционные заболевания различных отделов верхних дыхательных путей. В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические признаки.

К ОРЗ не относятся и такие неинфекционные поражения, как инородное тело, аллергическое заболевание, химические и другие повреждения органов дыхания.

В тех случаях, когда с высокой достоверностью предполагается вирусная природа болезни, ОРЗ называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Но принимая во внимание тот факт, что большинство случаев ОРЗ вызываются вирусами, оба термина можно считать практически синонимами.

Проявления ОРВИ зависят от того, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс.

  • Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.
  • Трахеит — поражение трахеи.
  • Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
  • Бронхиолит — поражение самых мелких бронхов (бронхиол).
Читайте также:  Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика

Причины

Наиболее частые возбудители ОРЗ (ОРВИ) это вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус. Ввиду общности их проявлений различные формы ОРВИ в быту называются простудой или простудными заболеваниями.

Общей чертой всех вирусов возбудителей ОРЗ (ОРВИ) является их сродство к эпителию дыхательных путей. Именно в дыхательных путях происходит первичное осаждение и размножение этих видов вирусов. Размножение вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей приводит к гибели клеток и развитию воспаления. При воспалении в дыхательных путях начинает продуцироваться вязкий секрет, который является основной причиной появления кашля.

Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Как правило, источником инфекции служит больной человек (в некоторых случаях — животные).Формула прямого действия

Позволяет АЦЦ® растворять мокроту и выводить ее из легких

ПОДРОБНЕЕ…

Тройное действие

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное3.В результате сокращается продолжительность заболевания.

ПОДРОБНЕЕ…

Классификация и стадии развития трахеобронхита

  • По этиологии: вирусный трахеобронхит, бактериальный, вирусно-бактериальный, неуточнённый, обусловленный химическими и физическими воздействиями.
  • По патогенезу: первичный, вторичный. Вторичный трахеобронхит отличается от первичного тем, что он развивается как осложнение хронических заболеваний сердца и лёгких, инфекционных заболеваний, например коклюша, туберкулёза.
  • По уровню поражения: трахеобронхит, бронхит с поражением бронхов среднего калибра и бронхит с поражением бронхов мелкого калибра (бронхиол), его ещё называют бронхиолит.
  • По нарушению вентиляции: обструктивный (проходимость дыхательных путей нарушена), необструктивный (проходимость не нарушена).
  • По характеру течения: острый, хронический, рецидивирующий.
  • По наличию осложнений: неосложнённый, осложнённый.
  • По степени тяжести: лёгкий, средний, тяжёлый.
  • По характеру воспалительного процесса: катаральный бронхит (это чаще острый процесс с появлением слизистого воспаления); гнойный бронхит [3].

Аллергический кашель

Если у человека наблюдается хронический сухой кашель, который длится более трех недель, он может быть симптомом аллергии. Аллергический кашель возникает из-за реакции человека на аллергены разного происхождения, которые могут действовать временно (в течение сезона, при наступлении определенных условий) или постоянно.

Кашель аллергического происхождения вызывается реакцией иммунной системы на аллерген и может дополняться чиханием, слезотечением, зудом кожи, глаз или носа. Диагноз аллергический кашель устанавливает только врач. К осложнениям аллергического кашля относят:

  • отеки или сильные раздражения дыхательных путей;
  • усиление симптомов астмы или других заболеваний органов дыхания.

Лечение

Лечение сердечной астмы требует изменения образа жизни пациента. К наиболее эффективным мерам относятся следующие:

  • Снижение массы тела для нормализации артериального давления и общего самочувствия.
  • Соблюдение специальной диеты с минимальным содержанием соли. Также больному рекомендуется отказаться от любых консервированных продуктов.
  • Кислородная терапия.
  • Иногда врачи назначают диуретики, которые способствуют выведению линей жидкости.
  • В наиболее тяжелых случаях назначается ультрафильтрация, позволяющая очистить кровь от излишней жидкости.

При грамотном лечении, воздействующем на причину заболевания, симптомы сердечной астмы отступают и риск для пациента снижается.

Патогенез

Сложный и многообразный патогенез бронхиальной астмы изучен недостаточно. В воспалительном процессе при бронхиальной астме участвует ряд воспалительных клеток и большое количество медиаторов воспаления, что сопровождается определенными патофизиологическими процессами.

Неоднородное сочетание и сложные взаимодействия перечисленных этиологических факторов у предрасположенных лиц способствуют возникновению и поддержанию хронического воспаления в дыхательных путях, что приводит к гиперреактивности бронхов, развитию астматической симптоматики, которая характеризует патологический процесс при бронхиальной астме.

Читайте также:  Метастатический парканкрозный плеврит. Злокачественные плевральные выпоты

При разнообразных проявлениях заболевания, различии патофизиологических процессов хроническое воспаление дыхательных путей считается основой, характеризующей заболевание. Воспаление в бронхиальном дереве при бронхиальной астме прогрессирует даже при эпизодически возникающей симптоматике, а связь между тяжестью болезни и выраженностью воспаления далеко не всегда отчетливая.

Воспалительный процесс развивается во всех отделах респираторного тракта, охватывая верхние отделы дыхательных путей, слизистую оболочку носа, но более ярко выражен в бронхах среднего калибра.

Процесс воспаления возникает при различных клинических формах бронхиальной астмы – аллергической, неаллергической, аспириновой.

Воспалительный процесс при бронхиальной астме имеет некоторые характерные особенности, свойственные и для аллергических состояний: активизация тучных клеток, повышение количества активированных эозинофилов и увеличенное число рецепторов неизмененных естественных киллерных T-клеток, а также T-лимфоцитов хелперов 2-го типа, вырабатывающих медиаторы воспаления, приводящие к развитию симптоматики заболевания.

Структурные клетки дыхательных путей также обладают способностью вырабатывать медиаторы воспаления, что позволяет поддерживать воспалительный процесс.

Итогом всех патофизиологических процессов является развитие констрикции дыхательных путей, что приводит к характерной клинической симптоматике и патофизиологическим изменениям при бронхиальной астме.

Механизм возникновения гиперчувствительности дыхательных путей, которому принадлежит большое значение в процессе поддержания воспаления, изучен недостаточно. Гиперчувствительность становится причиной возникновения сужения при воздействии различных факторов раздражения, не возникающего у здоровых лиц. Уменьшение просвета дыхательных путей при бронхиальной астме сопровождается изменчивым ограничением воздушного потока в бронхах и возникновением интермиттирующей симптоматики.

Бронхиальная гиперреактивность обусловлена увеличением объема и/или контрактильности структур гладких мышц дыхательных путей, десинхронизацией их сокращения, изменением геометрии бронхов и сенсибилизацией афферентных нервных окончаний, что, в свою очередь, сопровождается чрезмерным сокращением гладкомышечных волокон дыхательных путей и бронхоконстрикцей.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Правильное название заболевания — анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, связанное с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного) и отягощенной наследственностью. Болеют в основном мужчины до 40 лет.

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Читайте также:  Астма: причины, симптомы, профилактика и лечение.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Осложнения астмы

  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
  • острая дыхательная недостаточность
  • эмфизематозные нарушения легких

Что можете сделать Вы

Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.

Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.

У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.

Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.

Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.

Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.

Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.

Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.

Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния

Как лечатся бронхоспазмы

В случае если причиной спазмов бронхов является аллерген, достаточно будет предотвращать с ним контакт. Если же это из-за попадания инородного тела в бронхи (частая причина у маленьких детей), то извлечение раздражителя позволит избавиться от бронхоспазмов.

Что касается медикаментозных методов, обычно врачи выписывают целый перечень средств, комплексно воздействующих на организм – муколитики, М-холиноблокаторы, адреномиметики, глюкокортикоиди и Эуфиллин. В результате их приема у больного происходит расширение мускулатуры и самих бронхов, купируются воспалительные процессы и сам бронхоспазм.

Приём ведут специалисты

Мухаметзянова Венера Гаясовна к.м.н., аллерголог, иммунолог, педиатр, пульмонологЗаписаться к врачу-аллергологу Выберите врача Мухаметзянова Венера Гаясовна

Нажимая на кнопку «Записаться», я даю разрешение на обработку персональных данных