Бактериологический посев + антибиотикограмма мокроты, из бронхов

При бактериологическом исследовании мокроты 130 пациентов с обострением ХОБЛ изучен спектр основных микроорганизмов. Наиболее часто встречающимися микроорганизмами являлись H. influenzae, A.baumanii и S.pneumoniae. Проведен анализ спектра этиологически значимых микроорганизмов в мокроте у больных с обострением ХОБЛ в зависимости от возраста, длительности заболевания, частоты обострений, частоты госпитализаций за последний год, степени тяжести, значений ОФВ1, наличия в терапии ИГКС.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж (дренаж положением) является методом удаления мокроты из дыхательных путей при помощи использования специальных «дренажных» поз и дыхательных упражнений с форсированным удлиненным выдохом5. В начале терапии дренажное положение принимают на 5-10 минут, постепенно увеличивая время пребывания в нужной позе. По мере привыкания пациента к «лечебному» положению, особенно если отделяемого много, время дренирования можно увеличить до 30-40 минут. Отделение мокроты значительно улучшается при сочетании постурального дренажа с поколачиванием по грудной клетке6. Упражнения рекомендуется выполнять дважды в день после приема отхаркивающих или муколитиков5, например сиропа ЛазолванⓇ7. Дренажное положение выбирают с учетом расположения патологического очага в органах дыхания. Чтобы метод дал эффект, важно знать, как правильно дышать и отхаркивать мокроту. В каждой позиции пациент выполняет 4-5 глубоких медленных вдохов через нос, выдыхает сквозь сжатые губы, а затем производит неглубокое покашливание 4-5 раз5.

Анализ мокроты – широко распространенное исследование в пульмонологии. Он помогает в диагностике туберкулеза, бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита и даже рака легких.

анализ мокроты

Анализ мокроты – изучение физических признаков, качественного, количественного состава, а также бактериологических и цитологических свойств мокроты.

У здорового человека ежедневно в дыхательных путях образуется небольшое количество защитной слизи. Во время болезни количество и состав отделяемого значительно меняется. В нем, помимо слизи, скапливаются патогенные микробы, клетки крови (эритроциты, лейкоциты) и другие специфические компоненты. Такое отделяемое называется мокротой.

Анализ мокроты дает врачу информацию о стадии, характере и локализации процесса в легких, позволяет провести дифференциальную диагностику среди разнообразных заболеваний дыхательных путей. В некоторых случаях анализ мокроты назначается для поиска раковых клеток (цитологический анализ мокроты) или бактерий туберкулеза (анализ мокроты на ВК). С помощью бактериологического исследования мокроты можно обнаружить возбудителя болезни и точно подобрать антибиотик, лечение которым будет наиболее эффективно в данном случае.

Читайте также:  Причины возникновения и симптомы гриппа

В каких случаях назначается анализ мокроты

  • длительный кашель с мокротой;
  • диагностика острых (бронхит, пневмония) и хронических (ХОБЛ, бронхиальная астма) заболеваний легких;
  • контроль за эффективностью лечения болезней дыхательных путей;
  • подозрение на туберкулез легких;
  • подозрение на рак легких;
  • подозрение на глистную инвазию легких.

Как правильно собрать мокроту

Мокроту собирают в медицинском учреждении, либо самостоятельно – дома. После сбора она должна быть доставлена в лабораторию в кратчайшие сроки (1–2 часа). Предварительно нужно приобрести стерильный, герметичный контейнер.

Перед сбором мокроты нужно почистить зубы, тщательно прополоскать рот. Покашлять и собрать отделяемое в контейнер. Необходимо свести к минимуму попадания в материал слюны.

Чтобы мокрота отходила легче:

  • накануне анализа рекомендуется обильное теплое питье;
  • анализ сдается в утренние часы;
  • нужно сделать три глубоких дыхательных движения, а затем кашлять;
  • при неудачных попытках эффективна ингаляция над парами воды с добавлением поваренной соли и пищевой соды в течение 5–7 минут.

Нормальные значения анализа мокроты

В норме мокрота не выделяется совсем.

Интерпретация результатов анализа мокроты

Физические свойства мокроты позволяют судить о причине и стадии болезни.

  • Слизистая, вязкая, прозрачная мокрота больше характерна для вирусного поражения дыхательных путей. Может наблюдаться при ОРВИ, остром бронхите.
  • Мутная мокрота, белая, желто-зеленая содержит гной. Характерна для многих воспалительных заболеваний легких (пневмония, абсцесс легких), обострения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Однако гнойный характер мокрота может приобретать в результате заболеваний ЛОР-органов (ринит, синусит).
  • Мокрота янтарного оттенка может свидетельствовать об аллергическом характере заболевания.
  • Мокрота с примесью крови – тревожный признак, может наблюдаться при туберкулезе, раке легкого, системных заболеваниях соединительной ткани и т.д. Однако прожилки крови могут появляться в мокроте при тяжелом надсадном кашле (трахеит, коклюш), когда при кашлевых движениях травмируется слизистая дыхательных путей.

При исследовании мокроты под микроскопом можно определить клеточный состав.

  • Обнаружение в мокроте нейтрофильных лейкоцитов – более 25 клеток в поле зрения – свидетельствует об инфекционном воспалении. Если определяется большое количество эозинофилов (более 50–90%), предполагают аллергический характер болезни или глистную инвазию.
  • Выявление в мокроте кристаллов Шарко – Лейдена и спиралей Куршмана часто свидетельствует о развитии бронхиальной астмы.
  • Опасным признаком является наличие в мокроте эластичных волокон, что бывает при разрушении легочной ткани (например, при абсцедирующей пневмонии, раке, туберкулезе).
  • Обнаружение при цитологии атипичных клеток – признак вероятного злокачественного процесса в легких.
Читайте также:  Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы

При бактериологическом исследовании мокроты изучается микробный состав. В норме высевается сапрофитная флора, которая не причиняет вреда человеку, например стафилококк, стрептококк и другие бактерии.

Обнаружение патогенных видов в количестве большем, чем 106 в 1 мл, говорит о возможной роли этого микроба в развитии болезни. В этом случае производят посев возбудителя на среды с различными антибиотиками и определяют наиболее эффективный из них.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Список применяемых лекарственных средств

Нозология: Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путейСинонимы нозологии:

Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты

Выделение вязкой мокроты

Вязкая мокрота

Гиперпродукция мокроты

Гиперсекреция бронхиальных желез

Густая мокрота

Закупорка бронхов слизистой пробкой

Затруднение отхождения мокроты

Затрудненное отделение мокроты

Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей

Затрудненное отхождение мокроты

Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

Кашель с трудноотделяемой мокротой

Мокрота повышенной вязкости

Плохое отхождение мокроты

Трудноотделяемая вязкая мокрота

Трудноотделяемая мокрота

Трудноотделяемый бронхиальный секрет

Трудноотделяемый вязкий секрет

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой

Лекарственные средства:

Агри (Антигриппин гомеопатический)

Агри детский (Антигриппин гомеопатический для детей)

Аква Марис

Аквалор беби

Аквалор беби капли

Аквалор норм

Аквалор софт

Аквалор форте

Акогриппин

Алка-Зельтцер

Аллергин

Алтея сироп

Альдолор

Алька-Прим

Альфарона

Альфацет

Амикозит

Амиксин

Амоксиклав

Амоксициллин

Амоксициллин Сандоз

Ампиокс

Ампиокс-натрий

Ампициллин

Ампициллин АМП-КИД

Ампициллин АМП-Форте

Ампициллин Иннотек

Ампициллина натриевая соль

Антигриппин

Антигриппин-АНВИ

Антигриппин-максимум

АнтиФлу Кидс

Араглин Д

Арбидол

Аскорбиновая кислота

АскоРутиКаль форте

Аспирин Комплекс

Аспирин-C

Аугментин

Афеноксин

Афлубин

Баксин

Бактериобаланс

Бактрим

Бальзам Золотая звезда

Бензилпенициллин

Берлоцид 240

Берлоцид 480

Бетадине

Бетулагепат

Биовестин-лакто

Биодроксил

Биопарокс

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин форте

Бонцефин

Бриакон Эдас-103

Брилид

Читайте также:  Сегменты лёгких – схема и классификация дыхательного органа

Брифесептол

Бромгексин

Бромгексин 8

Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Бронхаламин

Бронхалис-Хель

Бронхикум

Бронхикум бальзам с эвкалиптовым маслом

Бронхикум ингалят

Бронхикум медицинские ванны с тимьяном

Бронхикум пастилки от кашля

Бронхикум С

Бронхикум сироп от кашля

Бронхикум ТП

Бронхипрет

Бронхипрет ТП

Бронхо-Ваксом Взрослый

Бронхо-Ваксом Детский

Бронхо-мунал

Бронхо-мунал П

Брустан

Ванкоцин

Ванмиксан

Веро-Азитромицин

Веро-Рокситромицин

Веро-Ципрофлоксацин

Веторон для детей

Вибрамицин

Вибуркол

Витрум Плюс Витамин C

Виферон

Вицеф

Вобэнзим

Вольтарен Акти

Гарамицин

Геделикс

Гексапневмин

Гексорал

Гентамицин

Гентамицина сульфат

Генферон Лайт

Гипорамин

Глауфос

Глево

Гриппостад

Гриппостад Рино

Гриппостад С

ГриппоФлю от простуды и гриппа

Гриппферон

Гросептол

Грудной сбор №1

Грудной сбор №2

Грудной сбор №4

Грюнамицин сироп

Грюнамокс

Густель

Данемокс

Дардум

Деринат

Детский Мотрин

Диклофенак

Диклофенак-Акри

Димефосфон

Динабак

Доксилан

Доксициклин

Доксициклина гидрохлорид

Доктор МОМ

Доктор МОМ Колд Раб

Доктор МОМ Рабон

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля

Доктор Тайсс Анги Септ

Доктор Тайсс сироп с подорожником

Доктор Тайсс Шалфея экстракт c витамином C

Доктор Тайсс Эвкалипт

Доктор Тайсс Эхинацеи настойка

Доппельгерц Мелисса

Дуо-Септол

Дурацеф

Заноцин

Зетсил

Зинацеф

Зиндолин 250

Зиннат

Зитролид форте

Золотая звезда жидкий бальзам

Ибупрофен Ланнахер

Ибуфен

Изопринозин

Илозон

Иммунал

Иммунорм

Имунофан

Инсти

Инфлубене

Инфлюнет

Инфлюцид

ИРС 19

Кагоцел

Календулы настойка

Калпол

Кармолис капли

Каффетин

Кетоцеф

Кефадим

Кефзол

Кефлекс

Кипферон

Клафобрин

Клафоран

Клафотаксим

Клиацил

Климицин

Клиндамицин

Клостерфрау МЕЛИСАНА

Князь Серебряный (Серебряная серия)

Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол-Ривофарм

Состав показателей:

Бактериологический посев + а/биотикограмма мокроты, из бронховМетод: Микробиологический Диапазон измерений: 103 Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм

Референтные значения:

Возраст М Ж Комментарии 0 Д — 120 Л —

Не виявлено Метод: Микробиологический Диапазон измерений: 103 Единица измерения: Колониеобразующих единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст М Ж Комментарии 0 Д — 120 Л —

Не виявленоВыполнение возможно на биоматериалах: Биологический материал Условия доставки Контейнер Объем Мокрота Условия доставки: 6 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия Контейнер: Стерильный контейнер с крышкой Объем: 50 Миллилитров Смыв из бронхов (Бронхо-альвеолярный лаваж) Условия доставки: 6 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия Контейнер: Стерильный контейнер с крышкой Объем: 50 Миллилитров