Аллергический ринит – аллергический насморк

Аллергический ринит – очень распространенная проблема. По разным данным, из-за его проявлений страдают до 40 % населения1. Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся при контакте с аллергеном. Это может быть домашняя пыль, шерсть, бытовая химия, пыльца или другой раздражитель, с которым человек сталкивается в определенный сезон или круглый год.

Симптомы аллергического ринита

При попадании аллергена в организм человека начинается аллергическая реакция в виде резкого отека слизистой оболочки полости носа. При аллергическом рините или насморке человек начинает много и часто чихать, появляется зуд, обильные жидкостные выделения, затрудняется носовое дыхание.

Аллергический ринит характеризуется циклическим течением с обострениями в виде приступов, однако слизистая оболочка остается воспаленной и отечной и между периодами обострения ринита. У пациента постоянно содержится повышенное количество слизи в полости носа.

При аллергическом рините или насморке могут быть выделения гнойного характера в том случае, если на слизистой оболочке полости носа имеется инфекция, которая присутствует в полости носа практически всегда.

Что такое вазомоторный и аллергический ринит

Вазомоторный ринит — это острое воспаление слизистой оболочки носа. Вазомоторный ринит является лишь одним из нескольких видов ринита. Иногда он возникает спонтанно, без определенной причины, поэтому он известен также под названиями «идиопатический» или «неаллергический». Заболевание не представляет угрозы для жизни и быстро проходит при правильном лечении.

Аллергический ринит — заболевание, известное также под названием «сенная лихорадка». Характеризуется постоянным чиханием, заложенностью носа, слезотечением и першением в горле. Возможными триггерами аллергического ринита являются: трава, пыльца, пыль, пылевые клещи, тараканы, сигаретный дым и духи.

Аллергеном является обычно безвредное вещество, которое вызывает аллергическую реакцию. Аллергический ринит проявляется только как реакция на определенные аллергены, самым распространенным из которых является пыльца. Примерно 8% населения США хотя бы раз в жизни испытывали симптомы аллергического ринита.

Рисунок 1. Аллергический ринит

Классификация аллергического ринита

На сегодняшний день не существует общепринятой классификации аллергического ринита, но есть множество различных классификаций, в зависимости от характера течения, периодичности, причины и механизма развития заболевания. Исходя из периодичности клинических проявлений, выделяют:

  • круглогодичный аллергический ринит (персистирующий), которому характерно наличие симптомов в любой период года;
  • сезонный аллергический ринит (интермитирующий), особенностью которого является четкая сезонность, соответственно календаря пыления растений.

Согласно классификации 2000 года существует еще одна форма данного заболевания — профессиональный аллергический ринит, который чаще всего встречается у фармацевтов, медицинских работников, зоотехников, кондитеров, мукомолов, работников деревообрабатывающей промышленности и др. По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести аллергического ринита.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Читайте также:  Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

Симптомы

Чаще всего больных аллергическим ринитом беспокоят:

  • водянистые выделения из носа;
  • приступообразное чихание, зуд в носу;
  • заложенность, жжение в носу;
  • возможно изменение голоса;
  • снижение обоняния.

Всегда есть связь между возникновением симптомов аллергического ринита и воздействием аллергена (контакт с шерстью животных, со старыми книгами, уборка помещения, начало цветения и др.). Симптомы заболевания могут присутствовать постоянно либо с эпизодическим ухудшением состояния или появляются только при контакте с причинным триггером. Возможно наличие других аллергических заболеваний (например, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы).

Характерным признаком пыльцевой сенсибилизации является ухудшение состояния при выходе на улицу, в сухую ветреную погоду, во время пребывания в загородной зоне и других местах, где цветение более активное.

При наличии грибковой сенсибилизации обострение чаще возникает весной и осенью (в средней полосе России), но при высоком уровне влажности симптомы аллергического ринита могут сохраняться и весь тёплый период года.

Клинические проявления гиперчувствительности к клещевым аллергенам могут носить сезонный характер (весна и осень — период активного размножения клещей) или быть круглогодичными.

Если есть сенсибилизация к аллергенам, с которыми человек контактирует ежедневно, а также к аллергенам, присутствующим в воздухе только в определённый сезон, то в этом случае проявления носят круглогодичный характер с сезонным ухудшением состояния.

Читайте также:  Как лечить плеврит: лекарства и лучшие рецепты

У некоторых пациентов с аллергией на пыльцу, после употребления свежих фруктов, орехов или овощей развивается оральный аллергический синдром (ОАС) за счет попадания в организм перекрестно-реагирующих антигенов, содержащихся этих продуктах. Симптомы аллергического ринита развиваются в первые минуты после употребления, реже — через один-два часа. Характерно появление отечности, покалывания, зуда и жжения в области языка, десен, неба, губ, а также покраснение кожи вокруг рта, на шее. Нередко при этом наблюдается усиление заложенности носа, насморк, чихание, воспаление глаз. В большинстве случаев симптомы самостоятельно быстро проходят, но иногда возможно появление затрудненного дыхания, хрипов, одышки, удушья. В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь.

Резюмируем

Итак, АР является аллергическим заболеванием, которое встречается наиболее часто. Вызвать его могут различные аллергены.

Именно разнообразие аллергенов-факторов АР обусловливает его разделение на два подвида – сезонный и круглогодичный.

САР вызывается аллергенами, с которыми пациент встречается в определенный период года, например пыльцой. Симптомы КАР наблюдаются в течение года. Чаще всего они обусловлены контактом с клещами домашней пыли.

Несмотря на временное исчезновение симптомов АР, – ведь не вcе аллергены присутствуют в окружающей среде в течение года, – вылечить самостоятельно эту болезнь невозможно.

Лечение, которое нужно именно вам, после дополнительных обследований относительно возможных осложнений АР может назначить только врач.