Воспаление придатка яичка, лечение эпидидимита и орхита

Орхит — воспаление яичка, исключительное мужское заболевание. Эта патология хорошо поддаётся лечению, но при отсутствии адекватной терапии возможна атрофия яичка, что чревато нарушением репродуктивной функции (вплоть до бесплодия) и качества половой жизни. Так как же распознать заболевание на ранних стадиях его развития и что можно предпринять при его возникновении?

Что такое орхит

Орхитом называют воспаление тканей яичка, в которых формируются и дозревают мужские половые клетки. Вызвано оно может быть инфекцией, которая проникает сюда по кровеносным сосудам или семявыводящим путям, а также травмой. При травме развитию патологии может способствовать сам организм, так как ткани яичка генетически чужеродны другим тканям организма и находятся за специальным тестикулярным барьером. При его повреждении организм атакует половые железы.

Что такое орхит

По-гречески яичко будет orchos, а по-латыни — testis. Когда речь идёт о заболеваниях, то используется первый вариант (например, орхит), а если об анатомических структурах — то второй (например, тестикула — яичко).

Виды заболевания

Что такое орхит

Обычно заболевание протекает по одной и той же схеме классического воспаления. Деление на виды важно при выборе терапии и оптимального режима лечения.

Орхит классифицируют:

Что такое орхит
  • По течению:
    • острый — резкое возникновение всех симптомов воспаления, длится до 4 недель;
    • хронический — наступает после 4 недель острого заболевания при отсутствии правильного лечения или вследствие параллельных хронических процессов в органах мочеполовой системы.
  • По виду повреждающего агента:
    • Неспецифический:
      • вызывается кишечными, патогенными и условно-патогенными бактериями — процесс может возникнуть в результате прямого повреждения или при наличии в организме гнойного очага, при анальном сексе без контрацепции, имеет острое течение;
      • причиной становятся урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз) — возникает после незащищённого полового акта или на фоне воспалительных процессов других органов (мочевого пузыря, уретры);Заражение трихомонадами возможно половым путём и может привести к развитию воспаления яичка
      • вследствие травмы — воспаление яичка начинается через некоторое время после повреждения мошонки, полового члена или операции на органах мочеполовой системы, начало всегда острое;
      • из-за застойных явлений, скопления в мошонке семенной жидкости — возникает редко, воспалительный процесс развивается постепенно.
    • Специфический:
      • последствие вируса паротита (свинки) — чаще поражает детей на 1–2-й неделе заболевания или в начале периода выздоровления, обычно процесс двухсторонний, острый, при отсутствии лечения наступает атрофия яичка и бесплодие;Паротит — это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы, но также может пострадать эпителий яичек, что может привести к бесплодию у мальчиков и юношей
      • причиной становится сифилис — возникает хроническое воспаление, при котором яичко плотное на ощупь, без отёка;
      • поражение туберкулёзом — всегда имеется первичный очаг в организме, сначала поражается придаток (эпидидимит), а уже потом само яичко;
      • осложнение гонореи — орхиту предшествуют выделения из уретры и боли в мочевом пузыре.
  • По периодичности возникновения:
    • первичный — возникает как самостоятельное заболевание, например, при травме;
    • вторичный — орхит возникает на фоне другого заболевания (например, цистита).
  • По наличию осложнения:
    • осложнённый абсцессом — образованием гнойной полости;
    • неосложнённый.

При одностороннем орхите одно яичко напряжено, красное, увеличено в размерах и болезнено

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед орхофуникулэктомией больному обязательно нужно пройти полное обследование организма:

  • Сдать анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ, общий и биохимический, анализ мочи.
  • Пройти электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов мошонки.
  • Анализ на онкомаркеры: АФП, ХЧГ, ЛДГ
  • МРТ органов малого таза с контрастированием, МСКТ органов грудной клетки и МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.

Молодые мужчины, которые планируют после операции иметь детей, могут заморозить семенную жидкость для возможного его использования при ЭКО в дальнейшем.

Пациенту важно предупредить врача о приеме кровразжижающих и противовоспалительных медикаментов. Дальнейшая подготовка выполняется по стандартной схеме, когда пациенту выбривают паховую область, исключают прием пищи за 12 часов и употребление воды за 2 часа до хирургического вмешательства.

Причины образования папиллом и факторы риска

ВПЧ может передаваться половым путем, а также от инфицированной матери к ребенку при родах. Не исключается и контактно-бытовой путь передачи вируса, т. е. при совместном использовании полотенец, одежды и т. д. Этим и объясняется высокая распространенность ВПЧ в мире. Также возможно самозаражение. В таком случае при травмировании одной папилломы вирус может быть перенесен на здоровые участки кожи и поражать их.

Основными причинами заражения ВПЧ являются частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные контакты.

Но заражение вирусом далеко не всегда приводит к образованию папиллом, кондилом и т. д. Вероятность развития папилломатоза зависит от различных факторов:

  • иммунодефицит любого происхождения, включая прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов, цитостатиков и пр.), наличие ВИЧ-инфекции, лучевого поражения;
  • снижение защитных сил организма на фоне физиологических изменений при беременности;
  • раннее начало половой жизни, когда иммунная система еще не до конца сформировалась и окрепла;
  • микротравмы кожи и слизистых оболочек;
  • инфицирование высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
  • наличие в организме одновременно нескольких типов ВПЧ;
  • присутствие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в частности гонореи, трихомониаза, герпетической, цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна-Барра, гепатитов В и С и пр.;
  • нарушения гормонального фона;
  • истощение организма, гиповитаминоз, хроническая усталость и сильный стресс;
  • многократные роды и аборты;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний, в частности сахарного диабета;
  • ведение нездорового образа жизни, наличие вредных привычек;
  • плохие условия жизни.

Более склонны к образованию папиллом пожилые и полные люди. При этом у них новообразования часто формируются в складках кожи, что способствует их травмированию и воспалению.

Ход операции по удалению яичек

Как проводится орхиэктомия мужчин? Ход операции начинается с дезинфекции операционного поля антисептиками. После проведения анестезии наступает этап собственно орхиэктомии. Пациент лежит на спине с разведенными ногами. Половой член фиксируется (прибинтовывается) к животуСначала рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка в месте, типичном для операций по поводу паховой грыжи. При этом нет необходимости в разрезании апоневроза – плотного и эластичного «панциря» передней брюшной стенки.

Затем в разрез выводится яичко с канатиком. В последнем выделяется семявыносящий проток, перевязывается двумя лигатурами и между ними пересекается. Затем то же происходит и с другими элементами канатика.

Таким образом, происходит отделение и удаление одного яичка. При необходимости, ту же процедуру проводят и со вторым яичком. В случае, если яичко перекручено, цель операции заключается в удалении омертвевшей ткани. Послеоперационная рана ушивается послойно наглухо и, благодаря современным методикам, которые применяются в клинике Биляка, заживает без осложнений.

Восстановление после операции

Операция переносится достаточно легко. Осложнений после выполнения орхиэктомии, в виде нагноения и кровотечения, практически не наблюдается. После хирургического вмешательства швы ежедневно обрабатываются антисептиком, а снимаются через 7-8 дней. В первые дни после операции у пациента может наблюдаться боль при пальпации, незначительное повышение температуры. В течение некоторого времени у большинства больных может сохраняться отек мошонки, онемение и дискомфорт – обычное состояние после подобных процедур. Как правило, хирург выписывает таким пациентам обезболивающие средства.  

Разрешается первые дни после операции класть в область промежности лед, обернутый махровым полотенцем. Для того, чтобы процесс реабилитации после орхиэктомии прошел без осложнений, до момента полного восстановления пациенту необходимо четко соблюдать некоторые правила и ограничения.

В первую неделю после вмешательства рекомендуется носить специальный бандаж для мошонки. Брюки или джинсы должны быть свободного кроя, чтобы ничего не сдавливало и не натирало. Полезными будут прогулки и легкие гимнастические упражнения. Строго противопоказаны тяжелый физический труд, резкие движения, подъем и перенос тяжестей, сексуальная активность.

В сутки полезно выпивать не менее 2,5 литров чистой негазированной воды. После выписки, на протяжении трех недель пациентам не стоит посещать разные виды парных, бассейн, купаться в водоемах. Особое значение имеет правильный уход за местом разреза. Купание в ванне первое время нежелательно, его следует заменить принятием душа. 

Ход операции по удалению яичек

Физический дискомфорт проходит гораздо быстрее психологического. Сам факт операции может вызвать у пациента глубокую депрессию. В этот период для мужчины крайне важна поддержка со стороны семьи и близких людей. При длительном периоде проявления апатии, раздражительности или замкнутости, следует обратиться к психологу. Мужчины очень болезненно воспринимают потерю даже теоретической возможности активной половой жизни.

После орхиэктомии происходит уменьшение выработки тестостерона, это обстоятельство может угнетать человека, стать причиной неуверенности в себе. Недостаточная секреция гормона провоцирует утрату сексуального влечения. Также из-за этого может появиться лишний вес, увеличиться грудь. Человек при этом страдает перепадами настроения, утомляемостью. Все эти симптомы исчезают или сглаживаются после назначения и проведения курса заместительной гормональной терапии.

Орхиэктомия – цена и особенности лечения в клинике

Сама процедура длится не более часа, а послеоперационный период сокращается до одних суток. Время, нужное для подготовки к операции и восстановления после вмешательства, клиент проводит в комфортабельной индивидуальной палате.

Для каждого пациента организовывается отдельный сестринский пост реанимационного профиля, восстановление контролируется квалифицированным и опытным врачом.

Профессиональная хирургическая помощь может дополняться сеансами озонотерапии, которые значительно ускоряют выздоровление, и улучшают самочувствие пациента. При выписке обязательно предоставляются рекомендации относительно дальнейшего периода. Ведь операция проводится только для того, чтоб улучшить качество жизни мужчины.

Назва послуги Вартість, грн
Орхиэктомия (удаления яичка) 13200

Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Как справляться

В поисках варианта терапии стоит не забывать, говорит Алексей Мелехин, то ни одно психиатрическое заболевание нее лечится. «Когда мы говорим про лечение, то имеем в виду, что, если был один эпизод депрессии, он может повториться, если столкнулись раз с психозом, он может проявиться еще. Появляются риски рецидива, как при многих других заболеваниях, необязательно психиатрических. Понятно, что у психики может быть „иммунитет“, но он будет отличаться от привычного нам физического», — говорит Алексей Мелехин.

В деле терапии шизофренических расстройств стоит понимать, что усилия надо направить не на лечение, а на управление, то есть заболевание следует держать под контролем. Когда заходит речь про психиатрические заболевания, суть именно в том, чтобы ими управлять, говорит Алексей Мелехин.

Поддерживать себя человек может разными способами: с помощью медикаментозной терапии, психотерапевтических практик, консультирования и т. д. Главная цель — не допустить повторения приступа.

Профилактика острого орхоэпидидимита:

  • избегать случайных половых связей;
  • экстренная профилактика случайных половых связей;
  • лечение выявленных инфекций, передающихся половым путем;
  • лечение простатита;
  • избегать переохлаждения и травм мошонки.

Преимущества лечения орхоэпидидимита в Клинике Андрологии

  • Лечение орхоэпидидимита по современным методикам в короткие сроки. Гарантия качества.
  • Опытные врачи. Прием ведут и урологи, и гинекологи, что позволяет лечить и мужчин, и женщин.
  • Клиника Андрологии – ведущий центр лечения урологических заболеваний. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.
  • Диагностика и лечение проводится анонимно.
  • Удобное местоположение в центре, график работы с 9 до без выходных.

Группы риска

Большую часть пациентов с психосоматикой составляют люди, постоянно скрывающие от окружающих свои истинные эмоции. За внешним спокойствием меланхоликов скрываются настоящие эмоциональные бури. Это может стать началом развития какого-либо психосоматического заболевания.

Обычно склонность к развитию таких патологий можно заметить еще в детстве или юности. В этом возрасте психика крайне неустойчива, ребенок не в состоянии преодолеть стрессы собственными силами, а значит они оставят след на физическом состоянии. Некоторые люди могут долгое время жить и не задумываться о своих проблемах, диагностика в этом случае будет более сложной и продолжительной.

В качестве примера можно привести человека, страдающего алкогольной зависимостью. Чтобы излечиться от алкоголизма, ему нужно поверить в себя, как в личность. Эта проблема часто зарождается в детстве, если родители слишком много требовали от своего ребенка и постоянно завышали планку.

Доказана  также причинно-следственная связь между другими болезнями и психологическими проблемами:

  1. Склонность к простудным заболеваниям возрастает в момент, когда у человека пониженное настроение и отсутствует интерес к жизни.
  2. Анемия возникает у пациентов, страшащихся неизвестности.
  3. ЛОР-заболевания развиваются у людей с пониженной коммуникабельностью, опасающихся высказывать свое мнение.
  4. Гастрит проявляется на фоне ощущения обреченности.
  5. Женское бесплодие появляется у тех дам, которые боятся самостоятельно принимать решения.

Неуверенность в своих силах и депрессивное состояние неизбежно сказывается на развитии психосоматических патологий.

Противопоказания к применению остеопатии

Абсолютные: 1. Злокачественные новообразования любой локализации. 2. Острые инфекционные заболевания, в т. ч. остеомиелит, туберкулёзный спондилит. 3. Острые травмы черепа, позвоночника, таза, конечностей. 4. Острые нарушения мозгового и спинно-мозгового кровообращения (инсульты). 5. Тромбоз и окклюзия позвоночной артерии. 6. Стадия стабильной субкомпенсации и декомпенсации посттравматической внутричерепной гипертензии, а также прогрессирующий тип течения внутричерепной гипертензии. 7. Острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга и его оболочек (миелит, менингит и т. п.).

Относительные: 1. Наличие признаков нарушения психики. 2. Негативное отношение пациента к методике лечения. 3. Прогрессирующее нарастание симптомов выпадения функции спинномозговых корешков спондилогенной природы.