Контроль семяизвержения у мужчин с преждевременной эякуляцией

С-реактивный белок (СРБ) был открыт в начале прошлого столетия, но и сегодня данный показатель в плазме крови является очень важным при проведении начальной диагностики различных заболеваний. Именно поэтом нужно знать с реактивный белок что показывает.

Эпидемиология

Кровь при эякуляции — не редкость, и может появиться у мужчин любого возраста после полового созревания. Чаще всего этот патологический симптом наблюдается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.

Более 90% пациентов не имеют предшествующих признаков поражения мочеполовой системы.

Мужская репродуктивная система состоит из семенников, системы протоков (труб) и других желез, которые открываются в протоки. Сперма производится в семенниках. При оргазме волны мышечных сокращений транспортируют сперму с небольшим количеством жидкости от семенников до семявыносящих протоков. Семенные везикулы и простата продуцируют дополнительную жидкость для защиты спермы. Эта смесь спермы и жидкости (спермы) распространяется вдоль уретры к кончику пениса, где она эякулируется (высвобождается). Кровотечение может произойти в любом месте этого пути спермы.

Причины кровотечения после секса

Во-первых, кровотечения после секса могут иметь механическую подоплеку. Иными словами, они могут быть вызваны травмами (травма, разрыв стенки влагалища, нарушение слизистой шейки матки, эрозия шейки матки), полученными после активного или грубого полового акта.

Во-вторых, кровотечение после секса может быть симптомом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Например, кровотечение после секса может являться признаком хламидиоза.

В-третьих, кровь после секса может обуславливаться воспалительными заболеваниями. Например, цервицит всегда сопровождается кровотечением после секса. Также дела обстоят и с вагинитом.

Итог один: такие кровотечения могут быть вызваны не самим половым актом, как в случае с механическими повреждениями, но всегда наблюдаются после секса и являются симптоматикой различных половых заболеваний.

Причины преждевременного семяизвержения

Проблема преждевременного семяиспускания чаще всего кроется в повышенной чувствительности головки полового члена, а также в перевозбуждении центров спинного и головного мозга отвечающих за эякуляцию. Как правило, быстрая эякуляция происходит рефлекторно, поэтому контролировать этот процесс далеко не всегда представляется возможным. На фоне ранней эякуляции между половыми партнёрами могут появиться недопонимания, это часто приводит к разрыву отношений и даже разводам.

В чём заключается проблема преждевременного семяизвержения?

Проблема преждевременного семяиспускания кроется в том, что многие мужчины имеют мало информации, как правильно контролировать эякуляцию во время полового акта, лишая этим свою сексуальную жизнь ярких, приятных моментов. Большинство специалистов — андрологов  склоняются к тому, что неполноценный контроль над оргазмом один из наиболее распространённых недугов среди мужчин. Он касается практически пятой части всех представителей мужского пола.

Преждевременное семяизвержение многими специалистами расценивается, как  заболевание, хотя мнения экспертов всего мира до сих пор не сошлись в точном его определении. Но главный тезис, ясен всем, семяизвержение называют быстрым, если оно происходит раньше, чем женщина успеет получить оргазм.

К сожалению, короткая длительность полового акта является одной из серьёзных проблем сексуального плана, которая решается очень трудно.

Фазы эякуляции (семяизвержения)

Эякуляция состоит из двух фаз:

  • Семя из придатка яичка попадает в предстательную часть уретры
  • Происходит семяизвержение из уретры (эякуляция)

Эмиссионная часть эякуляции контролируется симпатической нервной системой. Фаза семяизвержения управляется спинальным рефлексом, корешками спинного мозга. Количество выбрасываемого эякулята бывает различное у разных мужчин, количество сперматозоидов в семени также зависит от многих причин – от температуры яичек, возраста мужчины, питания, образа жизни, уровня половых гормонов, от обмена веществ, количества спермы при семяизвержении, а также от того, сколько времени прошло с последнего полового акта. Состояние, при котором в спермальной жидкости мало сперматозоидов или само количество выделяемой спермы небольшое – называется олигоспермией. Состояние, при котором в спермальной жидкости отсутствуют живые сперматозоиды – называется азооспермией. Такие состояния приводят к мужскому бесплодию.

Эякуляция (семяизвержение) проходит в два этапа. Во время первой, эмиссионной фазы эякуляции сперма поступает в семявыводящий проток из придатков яичек. Это происходит за счет сокращений гладкой мускулатуры сенных канальцев. При этом мужчина ощущает неизбежность наступления эякуляции. Далее, перед семяизвержением, сперма продвигается по эякуляторному тракту, где смешивается с секретом семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез.

Вторая фаза эякуляции (семяизвержения) – непосредственно выброс из утретрального канала семенной жидкости. Это происходит за счет ритмичных сокращений гладкой мускулатуры (бульбоспонгиозной мышцы). Первое сокращение мышцы, перед эякуляцией, является и началом оргазма; после этого мужчина уже никаким образом не сможет остановить эякуляцию.

Семяизвержение может продолжаться от нескольких секунд до минуты; в начале эякуляции выброс спермы идет небольшими порциями, на середине семяизвержения выброс становится максимально сильным и достигает наибольшего объема и затем постепенно сходит на нет. Объем спермы при семяизвержении у разных мужчин может отличаться; в норме он составляет от 1,5 до 5 мл. Завершение семяизвержения происходит за счет передачи соответствующего нервного импульса по срамному нерву. После того, как эякуляция (семяизвержение) завершилась, у мужчины наступает период расслабления, в который повторная эякуляция невозможна.

Отклонения от нормы объема спермы

Количественные показатели спермы не менее важны, чем качественные. Объем эякулята должен быть достаточным, чтобы одна часть спермы пошла на нейтрализацию кислотной среды влагалища, а другая тем временем смогла преодолеть цервикальный канал и по маточным трубам добраться до яйцеклетки. Поэтому, чем большее количество спермы выделяется мужчиной при эякуляции (в пределах нормы), тем больше шанс забеременеть.

Если объем спермы окажется недостаточным, то большинство сперматозоидов погибнет при попытке нейтрализовать кислотную среду. А небольшого количества спермиев, достигнувших яйцеклетки, будет недостаточно, чтобы преодолеть ее защитный барьер. Не смотря на это, избыточный объем эякулята, как правило, свидетельствует о низкой концентрации сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости, либо об их низких качественных характеристиках.

Определенные отклонения от нормы считаются серьезными патологиями, требующими специального лечения, которое позволит восстановить сперматогенез и фертильность мужчины. К ним относятся:

  1. Олигоспермия – критическое снижение объема эякулята, выделяемого мужчиной (не более 1-1,5 мл за одну эякуляцию).
  2. Полиспермия – объем спермы значительно превышает норму (8-10 мл). При этом отклонении оплодотворяющая способность сперматозоидов снижена, они менее подвижны. При оплодотворении яйцеклетки одним из таких спермиев возрастает риск выкидыша на раннем сроке беременности, могут возникнуть отклонения в развитии плода.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Читайте также:  Проблемы с потенцией: как помочь своему мужу?

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач-уролог Алексей Плеханов.

Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса…

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

Показания к проведению анализа и оценка течения заболеваний

Понимая СРБ анализ крови, что это такое, нужно знать, когда он показан. Прежде всего, данное исследование позволит подтвердить воспалительный процесс при наличии инфекционных проявлений, таких как слабость, насморк, кашель, боли в горле и пр.

Необходимость в нем может возникнуть и в других случаях:

  • При подозрениях на наличие паразитов.

  • При симптомах панкреатита.

  • При вероятности развития онкологию.

Проводят его в комплексной диагностике различных воспалительных заболеваний: пиелонефрита, гепатита, язвенного колита, болезни Крона и др. Это позволяет точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

СРБ анализ крови считается малоинформативным для диагностики серьезных хронических заболеваний. Его чаще проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. Лечение признается неэффективным, когда показатели увеличиваются.

К примеру при развитии инфаркта С реактивный белок повышается до максимальных значений приблизительно через 20 часов. При успешном лечении показатели постепенно снижаются и нормализуются через полтора месяца. Если наблюдается увеличение концентрации вещества в крови, то это указывает на рецидив.

Аналогично отслеживают течение следующих заболеваний:

  • Ревматоидного артрита.

  • Патологий, спровоцированные бактериальной инфекцией.

  • Системную красную волчанку.

  • Онкологические болезни.

  • Стенокардию.

  • Болезнь Бехтерева.

Незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л исключает воспалительные процессы и онкологию, но при этом указывает на вероятность развития тромбоэмболии, атеросклероза или инфаркта миокарда.

Понимая анализ срб, что это, многих интересует, существуют ли способы понижения вещества в крови. Безусловно, его уровень нормализуется при проведении лечения выявленных заболеваний. То есть, можно снизить его уровень, убрав очаг инфекции.

Но также нужно знать, как снизить с реактивный белок с помощью диеты, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний. Для этого рацион необходимо насытить свежими овощами и фруктами. Также в меню должны присутствовать зерновые блюда. Полезными являются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты омега 3. Это жирные сорта рыбы, орехи, семена льна.

Расшифровка показателей спермы

В таблице ниже мы собрали основные показатели спермограммы, указали нормы и возможные причины отклонений:

Показатель

Норма

Причины повышения

Причины снижения

Время разжижения спермы

15-60 минут

Хронические воспалительные процессы, например, простатит или везикулит

Чаще всего не свидетельствует о патологии

Вязкость

Длинная нить не более 2 см

  • Врожденные особенности функционирования репродуктивной системы.
  • Нарушение кровообращения в сосудах таза.
  • Нарушение функции добавочных половых желез

Цвет

Бело-сероватый, однородный

Красно-коричневый — много эритроцитов.

Желтоватый — много лейкоцитов, прием некоторых видов пищи, лекарственных препаратов

Прозрачная – низкое количество или отсутствие сперматозоидов

Объем

Не менее 1,5 мл

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы

  • Обструкция или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
  • Недоразвитие семенных пузырьков.
  • Ретроградная эякуляция
  • Эякуляторная дисфункция

Кислотность (pH)

7,2-8

В норме после эякуляции со временем увеличивается

  • Обструкция или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
  • Недоразвитие семенных пузырьков.
  • Мутации гена CFTR трансмембранного регулятора муковисцидоза

Агрегация сперматозоидов

Могут присутствовать немногочисленные небольшие скопления сперматозоидов

Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

Агглютинация сперматозоидов

  • Изолированные «+» (I степень): в агглютинатах менее 10 сперматозоидов, большинство свободны.
  • Средняя степень «++» (II): в агглютинатах по 10-50 сперматозоидов, много свободных.
  • Значительная «+++» (III): в агглютинатах более 50 сперматозоидов, мало свободных.
  • Тяжелая степень «++++» (III): агглютинаты включают все сперматозоидымногие из них взаимосвязаны.

Возможно присутствие антиспермальных антител. Нужно продолжить обследование для определения иммунологических причин бесплодия

Подвижность сперматозоидов

Общее число подвижных сперматозоидов — не менее 40%, прогрессивно-подвижных — не менее 32%

  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя
  • Контакт с вредными химическими веществами, воздействие на организм ионизирующего излучения
  • Частые перегревания, переохлаждения
  • Мочеполовые инфекции
  • Иммунный фактор
  • Варикоцеле

Процент жизнеспособных сперматозоидов

Не менее 58%

См. оценку подвижности сперматозоидов.

Общее число сперматозоидов в эякуляте

Не менее 39 млн

  • Микроделеции AZF региона Y-хромомсомы
  • Мутации гена CFTR трансмембранного регулятора муковисцидоза
  • Синдром Кляйнфельтера и некоторые другие хромосомные аномалии
  • Негативные воздействия различных факторов окружающей среды, вредных привычек
  • Варикоцеле
  • Крипторхизм

Концентрация сперматозоидов

Не менее 15 млн в 1 мл

См. общее число сперматозоидов в эякуляте

Процент сперматозоидов с нормальной морфологией

Не менее 4%

  • Инфекции, воспаление в яичке и его придатке
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка, придатка
  • Варикоцеле
  • Снижение уровня андрогенов
  • Патология щитовидной железы
  • Негативные воздействия факторов внешней среды, вредных привычек

Лейкоциты

Менее 1 млн в 1 мл

  • Воспалительный процесс в добавочных половых железах
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Курение

Клетки сперматогенеза

Не более 2-4%

Секреторная форма бесплодия

MAR-тест (антиспермальные антитела в сперме)

Не более 25% сперматозоидов, покрытых частицами

Иммунный фактор бесплодия

Спермиофаги

В норме отсутствуют

Застой семенной жидкости в придатке яичка

Эритроциты

В норме отсутствуют

Воспалительный процесс в добавочных половых железах

Доброкачественная гиперплазия простаты

Гинекомастия ятрогенного типа

Ятрогенная гинекомастия возникает на фоне приема определенных медикаментов. В группу риска входят пациенты, которые проводят гормональное лечение эстрогенами, а также другими гормонами (гонадотропины, глюкортикоиды). На фоне гипогонадизма специалисты часто назначают тестостерон, который токсичен для печени и способен вызывать появление признаков временной гинекомастии. Похожим действием обладают сердечные гликозиды, стимулирующие активную выработку стероидов и нарушая функциональные способности яичек.

Лекарственная гинекомастия чаще всего является обратимым процессом, который можно остановить после отмены медикамента, спровоцировавшего избыточный рост молочных желез. Но отказаться от препаратов необходимо как можно раньше. Если не обращать внимание на появление гинекомастии на фоне лекарственной терапии в течение 6-12 месяцев и более, в тканях молочной железы начнут происходить необратимые фиброзные процессы. Запущенная форма заболевания подлежит преимущественно хирургическому лечению.

Нетрадиционная медицина (народные средства)

При профилактике и лечении преждевременного семяизвержения урология наших дней не отрицает древних рецептов народной медицины.

Нетрадиционная методика борьбы с данной патологией состоит в фитотерапии: использовании тысячелистника, пустырника, ятрышника и других целебных трав.

Эффективно применение целебных травяных сборов, включающих плоды шиповника, листья и соцветия душицы и мяты, цветы календулы.

Повышенную раздражительность и чувство неуверенности, связанное с патологией, поможет преодолеть употребление лечебного народного средства следующей рецептуры:

  • измельченный ятрышник (1 столовая ложка);
  • мед (1 столовая ложка);
  • гранатовый сок (1 столовая ложка);
  • сливовый сок (1 столовая ложка);
  • 0,2 г мумие;
  • сухое вино (100 мл);
  • кипяченая вода (250 мл).
Нетрадиционная медицина (народные средства)

Для приготовления лекарства порошок ятрышника заливают стаканом кипятка, смесь расколачивают до однородной суспензии. В вине, подогретом отдельно, растворяют фруктовые соки и мумие, поле чего два состава объединяют. Полученную смесь нужно хорошо перемешать.

Употребляют лекарство утром и на ночь по полстакана за один прием.

Сторонники народной медицины также советуют использование спиртового настоя пантокрина. Его рекомендуется принимать 3 раза в день по 30 капель, за 30 минут до еды.

Современные специалисты рекомендуют применять такие методы в качестве сопутствующего лечения, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором.