Донованоз (венерическая гранулема): симптомы и лечение

Гранулематоз Вегенера – это тяжелое заболевание, которое относится к системным васкулитам (генерализованным заболеваниям с поражением стенок кровеносных сосудов). Для этого заболевания характерно гранулематозное поражение, которое в первую очередь поражает верхние дыхательные пути, легкие и почки.

Каковы симптомы различных форм донованоза?

Общим признаком заболевания является возникновение специфических язвенных высыпаний. Однако при различных формах донованоза клиническая картина может отличаться:

  1. Типичная. Язвы одиночные, имеют зубчатые края, четкий контур, который отделяет рану от здорового участка. Болезненность отсутствует. Поверхность язвы бархатистая. На дне ее можно увидеть прозрачную жидкость. Общее самочувствие при такой форме донованоза не нарушено.
  2. Вторичная. Число высыпаний большое. Язвы крупные, глубокие, четко выраженные. Нагноение таких ран — не редкость. При этом выделения из них имеют неприятный запах. Пораженные участки по истечении времени могут покрываться корочкой.
  3. Некротическая. Характеризуется появлением глубоких язв с гноем. Пациент испытывает болезненные ощущения, его общее состояние ухудшается. Может повышаться температура тела, возникают симптомы интоксикации, головная боль.

Встречается также веррукозная (редко) и цветущая гранулема. Последняя более распространенная. Ее характеризуют ярко-красные папулы. При использовании мануального метода обследования пациента наблюдается выраженная болезненность. Характерно возникновение отечности вокруг пораженного участка. С течением времени донованоз прогрессирует.

Стадии заболевания

Этап 0 (скрытый): лимфатические сосуды повреждены, но это пока ещё никак не проявляется. Транспортная способность лимфосистемы по-прежнему достаточна для удаления лимфы. Лимфедемы нет.

Стадия 1 (спонтанно обратимая): при нажатии кончиками пальцев на кожу появляется ямка, но она быстро возвращается в нормально состояние. Обычно при пробуждении утром пораженный участок имеет нормальный или почти нормальный размер.

Стадия 2 (спонтанно необратимая): ткани мошонки теперь имеют губчатую консистенцию, при нажатии кончиками пальцев на пораженную область ямки не остается. Развивается фиброз (разрастание соединительной ткани и образование рубцов). Это знаменует начало затвердевания кожи и увеличение размера мошонки.

Этап 3 (элефантиаз или слоновость): На этом этапе отёк необратим, и обычно пораженная область очень велика. Кожа жесткая (фибротическая), бородавчатая.

Читайте также:  Виды и применение насадок для увеличения и утолщения члена

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Диагностика

При неосложнённом лимфангите полового члена диагноз ставится на основании осмотра и пальпации характерно уплотнённого увеличенного лимфатического сосуда. Специфических лабораторных изменений может не быть. Важно дифференцировать лимфангит от сифилиса, при котором твёрдый шанкр может иногда приобретать похожие очертания. При подозрении на лимфангит всем пациентам необходимо проводить исследование крови на сифилис (реакция Вассермана и др.).

Неосложнённый лимфангит полового члена могут спутать с герпетическим поражением пениса. При этом обращают внимание на образование специфических пузырьков и эрозий, характерных для герпеса. Для правильной постановки диагноза в этом случае проводят ПЦР и иммунофлюоресцентный анализ.

При осложнённом лимфангите можно увидеть характерную картину со стороны общего анализа крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и общего анализа мочи (наличие лейкоцитов и эритроцитов).

Гнойный лимфангит дифференцируют от острого, особенно гонококкового, уретрита. При нём так же развивается боль, гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. На помощь в постановке диагноза приходит бактериологическое исследование мазка из уретры с определением возбудителя заболевания.

Лечение венерического лимфогранулематоза

Для лечения широко применяют антибиотики группы макролидов, тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Курс приема антибиотиков и сульфаниламидов должен быть не менее 3-х недель. Проводится иммунотерапия, витаминотерапия, местно применяется тетрациклиновая мазь. Воспалительно измененные лимфоузлы зачастую требуют их вскрытия и дренирования хирургическим путем. При наличии выраженных фиброзных изменений эффективны инъекции лидазы, стекловидного тела или алоэ. На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя, он снижает его эффективность. При гнойных выделениях из язв рекомендуется ежедневная смена нательного и постельного белья с последующей термической обработкой. В большинстве случаев проведенное лечение заканчивается выздоровлением больного. Но после курса лечения необходимо наблюдаться у врача до полной редукции всей клинической симптоматики и нормализации результатов анализов.

Читайте также:  Коктейли для улучшения потенции в домашних условиях: топ 20 рецептов

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Доксициклин (бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов). Режим дозирования: внутрь, взрослым 100 мг 2 раза в сутки в течение 3-х недель.
  • Эритромицин (бактериостатический антибиотик из группы макролидов). Режим дозирования: внутрь, взрослым 500 мг 4 раза в сутки в течение 3-х недель.

Причины

Как уже было сказано ранее, лимфангит (МКБ-10 – I89.1) развивается вторично. Предпосылкой является глубокий или поверхностный гнойно-воспалительный очаг. В целом причины можно выделить в такой перечень:

  • Инфицированная рана или ссадина.
  • Флегмона.
  • Карбункул.
  • Абсцесс.
  • Фурункул.

Если говорить о патогенах, то ими являются следующие возбудители:

Причины
  • Золотистый стафилококк.
  • Протей.
  • Бета-гемолитический стрептококк.
  • Кишечная палочка.

Важно оговориться, что специфический лимфангит обычно возникает у пациентов, перенесших туберкулез.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения флегмона может привести к летальному исходу. Это самое опасное осложнение гнойного воспалительного процесса.

При позднем обращении за врачебной помощью приходится применять обширное хирургическое вмешательство, после которого остаются заметные рубцы, эстетические дефекты. В некоторых случаях их можно скорректировать с помощью пластической хирургии.

Распространение инфекции и воспалительного процесса на соседние ткани становится причиной гнойного тендовагинита, артрита, остеомиелита, плеврита.

Осложнением флегмоны лица может стать гнойный менингит.

При вовлечении в воспалительный процесс кровеносных сосудов развивается гнойный артериит, при котором сосудистая стенка расплавляется и возникает артериальное кровотечение, угрожающее жизни.

Распространение инфекции из флегмоны с кровью и лимфой зачастую становится причиной тромбофлебита, лимфаденита, лимфангита, сепсиса, рожистого воспаления.

Чтобы избежать этих и других осложнений необходимо провести экстренное хирургическое лечение флегмоны. В клинике «Медицина 24/7» оно, как правило, проводится в стационарных условиях.

Хирурги нашей клиники имеют большой опыт выполнения таких операций, и их высокая квалификация гарантирует лучшие результаты, безопасность, отсутствие побочных эффектов и осложнений, быструю реабилитацию.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Читайте также:  Варикоцеле: как проводится лечение разных степеней болезни?

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

Преимущества клиники

Если Вам требуется полноценное обследование и качественное лечение, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья». Здесь Вас ждут:

  • опытные специалисты, регулярно повышающие квалификацию, чтобы быть в курсе всех новых тенденций в мире медицины;
  • современное диагностическое оборудование;
  • все необходимое для проведения физиотерапии, массажа, ЛФК;
  • собственный дневной стационар для медленного капельного введения лекарственных средств;
  • доступные цены на все услуги.

Если у Вас или Ваших родственников появились признаки энцефалопатии, не затягивайте с обращением к врачу. Чем будет начато лечение, тем лучше результат. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте нашим врачам подобрать оптимальную терапию.