Бактериальный простатит – симптомы, лечение, профилактика

Хронический простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, которое имеет затяжной характер и тяжело поддается лечению. В отличие от острого простатита, причиной хронического воспаления простаты являются не только инфекционные агенты, но и различные нарушения нервной и эндокринной системы мужчины.

Почему возникает патология

Самая частая причина простатита у мужчин — проникновение в предстательную железу разнообразных инфекционных агентов. Чаще всего это патогенные бактерии, а потому наиболее распространенный тип простатита — бактериальный. Кроме того, появлению этого нарушения могут способствовать такие факторы, как:

  • переохлаждения, особенно длительные;
  • расстройства пищеварения в виде постоянных запоров или диареи;
  • сидячая работа, при которой возникает застой крови в малом тазу;
  • нерегулярная половая жизнь, что также связано с ухудшением кровоснабжения всех органов, задействованных при сексуальной активности;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза, брюшной полости и других областей тела;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • хронические психоэмоциональные перенапряжения, переутомления, депрессивные нарушения и постоянные стрессы;
  • травмы в области промежности (причем нередко хронические травмы, возникающие, например, при езде на велосипеде, когда седло наносит вибрационные микроповреждения тканям);
  • употребление спиртных напитков и курение.

Причиной аденомы

Причиной аденомы и ее перерождения в рак может быть простатит. Простатит – воспаление предстательной железы, чаще инфекционного характера. Аденома или рак простаты в запущенных случаях тяжело поддается лечению. Простату, пораженную раком, как правило удаляют хирургически, после чего проводят лучевую терапию или химиотерапию.

Причиной аденомы

К сожалению, аденома или рак простаты, чаще никак себя не проявляют на ранних стадиях. Чаще аденома или рак выявляются на поздних стадиях и приходится прибегать к радикальному хирургическому вмешательству.

Наглядным примером может служить случай с пациентом клиники «Меддиагностика». Физически крепкий и на первый взгляд вполне здоровый человек 70 лет. Достаточно активный, с сохраненной половой функцией и без каких-либо внешних проблем со стороны предстательной железы. Обратился с жалобами на боли в области сердца. При УЗИ обследовании был выявлен атеросклероз сосудов. Для выяснения причин атеросклероза провели в том числе УЗИ предстательной железы. УЗИ выявило гиперплазию (разрастание железы или аденома) транзиторных зон предстательной железы.

Причиной аденомы

Размер аденомы был значимым — справа-13 куб. см., слева-14 Аденома таких размеров, как правило, сопровождаются урологическими расстройствами: ночные подъемы в туалет, частичная задержка мочи и др. В 70 лет такая находка нередкое явление и вполне могла бы быть расценена, как окончательный установленный диагноз: аденома предстательной железы. Обычно такую аденому лечат хирургически.

Если бы не одно «но»: доктор при помощи УЗИ увидел слева в периферической зоне предстательной железы подозрительный участок, похожий на злокачественное перерождение ткани (рак).

Для уточнения диагноза в клинике было проведена МРТ-исследование с контрастным усилением. Контрастное вещество накопилось именно в этом участке простаты, что характерно для рака. Ниже приведены МРТ простаты нашего пациента в разных режимах исследования. Использование таких режимов возможно только на современном МРТ-оборудовании с высокой разрешающей способностью.

Положительной новостью для нашего пациента было то, что участок рака в простате был ограниченным. Опухоль не выходила за пределы простаты, не затрагивала близлежащие ткани и лимфатические узлы. Процесс был выявлен вовремя и дал шанс для жизни нашему пациенту. На такой стадии ракового перерождения железы еще возможно решить вопрос локально и с минимальными потерями.

Что было бы, если бы рак не выявили своевременно?

Через полгода или год имело бы место разрастание опухоли и, скорее всего, метастазирование. К сожалению поздние стадии рака лечатся плохо и прогноз, как правило, неблагоприятный.

Вот такая поучительная история, которая лишний раз показала, что за здоровьем нудно следить: своевременно обследовать критические для развития патологии органы, включая предстательную железу.

Что ждет нашего пациента?

Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией. Безусловно, после такого лечения можно поставить точку с половой функцией. А если бы пациент был обследован годом или два ранее, скорее всего такого плачевного результата не было бы.

В медицине есть постулат, который красной нитью отражает чаяния больного и доктора: болезнь легче предупредить, нежели бороться с заболеванием в его расцвете.

Что нужно для того, чтобы быть здоровым и активным, чтобы сохранить качество жизни на долгие годы?

  1. Поступать, как поступают японцы. В стране Восходящего солнца смертность от рака снизилась на 60% после внедрения обязательных профилактических осмотров. Речь идет о реальных профилактических осмотрах с использованием технологичного медицинского оборудования (не визуальный и лингвистический контакт с доктором «для галочки»). В эти осмотры входит и регулярное обследование предстательной железы.
  2. Профилактическое контрольное обследование органов наиболее подверженных изменениям. К таковым относятся – простата у мужчин и гинекологическая сфера у женщин, сердце, сосуды на предмет атеросклероза и эндоваскулита, мозг с сосудами, УЗИ скрининг органов брюшной полости, кишечник с желудком. Лабораторный скрининг.
Читайте также:  Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что нужно для здоровья простаты?

  1. УЗИ предстательной железы.
  2. Общий анализ мочи и крови, посевы сока простаты и мазков
    1. При подозрении на перерождение предстательной железы показана МРТ простаты с контрастным усилением, в более запущенных ситуациях ПЭТ-КТ для выявления отдаленных очагов.

Болезнь легче предупредить, нежели лечить и спасать

Записаться на приём Как проехать

Причиной аденомы

Острый простатит

Патологическая анатомия. Выделяют катаральную, фолликулярную и паренхиматозную формы острого П. При катаральной форме воспалительный процесс поражает преимущественно протоки простатических железок. Макроскопически железа не изменена. В протоках обнаруживают дистрофию и десквамацию покровного эпителия, скопления полиморфноядерных лейкоцитов; в строме — нерезко выраженный отек, полнокровие сосудов. Процесс может претерпевать обратное развитие или нарастать, трансформируясь в фолликулярную форму, при к-рой воспаление распространяется на ткань предстательной железы (см.), она становится несколько увеличенной и дряблой. В строме железы, гл. обр. вокруг протоков, выявляются очаговые лейкоцитарные и лимфоплазмоцитарные инфильтраты, разрастания грануляций. Паренхиматозная форма характеризуется увеличением железы, диффузной лейкоцитарной инфильтрацией паренхимы и стромы с формированием абсцессов, появлением в протоках полиморфно-ядерных лейкоцитов, слущенных клеток.

Клиническая картина зависит от характера морфол, изменений. При катаральном П. отмечается учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, тупые боли в промежности и крестцовой области. При фолликулярном П. мочеиспускание не только учащено, но и затруднено, может наступить его задержка; болевые ощущения значительно интенсивнее и усиливаются в конце мочеиспускания и при дефекации, температура субфебрильная. Паренхиматозный П. проявляется резко выраженной дизурией (см.), часто острой задержкой мочеиспускания, болями при дефекации, явлениями общей интоксикации (t° 38—40°, нередко ознобы).

При возникновении абсцесса предстательной железы клин, проявления становятся более выраженными. Процесс может подвергнуться обратному развитию, однако чаще абсцесс вскрывается в предстательную часть мочеиспускательного канала или прямую кишку, что приводит к стиханию клин, проявлений и выздоровлению. Прорыв абсцесса в парапростатическую клетчатку или клетчатку промежности с развитием парапростатита сопровождается покраснением кожи, припухлостью, флюктуацией, ухудшением состояния больного.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, типичной симптоматики, данных ректального исследования предстательной железы, анализов мочи и крови. Пальпация железы проводится осторожно; массаж для получения секрета противопоказан из-за возможной генерализации инфекции. При катаральной форме П. железа пальпаторно не изменена, умеренно болезненна; при фолликулярной — несколько увеличена, поверхность ее неровная за счет выступающих уплотненных и болезненных при пальпации участков, представляющих собой пораженные простатические железки; при паренхиматозной форме одна или обе доли предстательной железы увеличены, деформированы, уплотнены и резко болезненны, перешеек сглажен. Макроскопически во второй порции мочи нередко можно обнаружить гнойные нити (см. Стаканные пробы), микроскопически выявляется лейкоцитурия (см.), причем более выраженная в последних порциях. Данные анализа крови указывают на наличие воспалительного процесса.

Лечение. Показаны постельный режим, обильное питье, диета с исключением богатой клетчаткой пищи; антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, аминогликозиды, цепорин, ампициллин и др.), сульфаниламиды. При паренхиматозной форме антибиотики назначают в максимально допустимых дозах. Рекомендуются сидячие теплые ванны (t° 37—39°) в течение 10— 15 мин. и горячие микроклизмы (t° 40—42°) 2—3 раза в день. При сильных болях и дизурии назначают спазмолитические и аналгезирующие средства (желательно в свечах).

При задержке мочеиспускания мочу выпускают катетером Тиманна. Если острый паренхиматозный П. протекает в течение нескольких дней с выраженной лихорадкой, ознобом, интоксикацией, странгурией (затрудненное мочеиспускание), то целесообразно выполнение эпицистостомии (см. Цистотомия). В случае возникновения абсцесса предстательной железы показано его вскрытие через промежность или прямую кишку (см. Предстательная железа, операции).

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное лечение приводит к ликвидации воспалительного процесса в течение 2—3 нед. Иногда могут наблюдаться рецидивы или процесс принимает хрон, течение.

Профилактика: санация инф. очагов, строгое соблюдение правил асептики при эндоуретральных и эндовезикальных манипуляциях, своевременное и тщательное лечение уретрита (см.), предохранение организма от переохлаждения, устранение гиподинамии, нормализация половой жизни.

Причины хронического простатита

Основная причина хронического простатита — невылеченный острый простатит. Неадекватная антибиотикотерапия, сопутствующие инфекции, которые ослабляют иммунную систему организма и несоблюдение предписаний врача — главные причины перехода острого простатита в хроническую форму. Такая форма хронического простатита носит название вторичной.

Между этим различают хронический простатит, который начинается самостоятельно. Такая форма хронического воспаления предстательной железы называется вторичной.

Основные факторы, которые влияют на развитие вторичных хронических простатитов:

  • Нарушение кровоснабжения предстательной железы.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Злоупотребление острой пищей.
  • Нарушения половой жизни мужчины (слишком активная половая жизнь или слишком редкие половые контакты).
  • Переохлаждения или перегревания.
  • Частые нарушения функций кишечника (запоры).
  • Сидячий образ жизни.

Почти во всех случаях хронического простатита главной причиной возникновения заболевания являются бактериальные инфекции. Из-за вышеперечисленных факторов способность к инфицированию у бактерий значительно повышается, а нарушение иммунитета и кровоснабжения органа приводят к отсутствию адекватной реакции организма на инфекцию. Именно поэтому хронический простатит протекает вяло, длительно и тяжело поддается лечению.

Лечение простатита

Самолечение при простатите категорически не рекомендуется. Если мужчина не знает, какой врач лечит простатит, узнать об этом можно у своего терапевта. Но обычно о том, что на лечении простатита у мужчин специализируется врач-уролог, знают все пациенты. Допустимо обратиться также к терапевту или хирургу, но только для первичного приема.

Перед многими пациентами встает закономерный вопрос: можно ли вылечить простатит? Все зависит от формы заболевания. Но в любом случае диагностика и лечение воспаления предстательной железы у мужчин необходимы при первых тревожных признаках, поскольку хронический простатит потребует больше времени и финансовых затрат. Современные методы лечения простатита позволяют справиться с любой формой и стадией заболевания при минимальных последствиях для организма.

Сколько по времени лечится простатит

Сколько лечится простатит и можно ли вылечить его без последствий, зависит от сложности конкретного случая. Чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем выше шанс на эффективное лечение простатита. Срок лечения простатита может составить от 1 до 6 месяцев, в зависимости от формы заболевания. Стоит учитывать время, потраченное на диагностику, что также повлияет на длительность лечения простатита.

Как и чем лечить

Единой схемы лечения простатита не существует, поскольку это заболевание очень многолико и требует индивидуального подхода. Но вне зависимости от формы применяются следующие методы лечения простатита:

  • Медикаментозная терапия

Антибиотики применяются для того, чтобы вылечить простатит как в хронической, так и в острой форме. Это обязательная и важнейшая часть лечения всех видов воспаления предстательной железы. При остром течении заболевания допустимо применение анальгетиков, так как лечить простатит обычно приходится долго.

  • Физиопроцедуры

Схема лечения простатита непременно предполагает физиотерапевтическое лечение как способ легкого массажа предстательной железы. Дополнительно могут быть назначены клизмы с травами и другие процедуры.

  • Диета

Так как вылечить хронический простатит или острую его форму при нездоровом кишечнике сложно, назначается диета или корректировка рациона.

  • Физические упражнения

Этот метод лечения простатита необходим для улучшения кровообращения во внутренних органах.

Профилактика простатита

Чтобы избежать простатита как после перенесенного заболевания, так и при отсутствии такого опыта, потребуется соблюдать простые рекомендации:

  • Стабильная половая жизнь

Половая жизнь с одним здоровым партнером позволит избежать не только венерических заболеваний, после которых простатит нередко возникает, но и застойной его формы.

  • Отказ от вредных привычек

Нездоровый образ жизни снижает защитную функцию организма, поэтому от курения, алкоголя и нездоровой еды лучше отказаться.

  • Занятия спортом

Занятия спортом поддерживают организм в тонусе и улучшают кровоснабжение предстательной железы, снижая риск простатита.

  • Массаж простаты

Это мера вторичной профилактики простатита у мужчин для тех, кто уже перенес заболевание.

  • Препараты для профилактики

Это витаминные комплексы, которые помогут как избежать простатита, так и укрепить иммунитет. Применяются по назначению врача.

Простатит и зачатие ребенка

Можно ли забеременеть при хроническом простатите у мужа – это вопрос, волнующий многие семьи. Надо понимать, что простата отвечает за массу важнейших функций, связанных с зачатием, поэтому простатит увеличивает вероятность бесплодия мужчины. Наличие инфекций и воспалительного процесса в простате влияет на качество эякулята, и хотя при простатите можно зачать ребенка, шансы на успех снижаются.

Простатит и бесплодие тесно связаны между собой, поскольку при закупорке семявыводящих каналов беременность после полового акта может не наступить. Наличие гнойных и кровяных выделений в мужской сперме при простатите существенно ухудшает ее качество и снижает вероятность зачатия.

При простатите можно зачать ребенка, но для лучшего результата сначала следует вылечить заболевание и предотвратить возможное бесплодие. Только после того, как мужчина вылечит простатит, пора думать о планировании беременности. По вопросам лечения простатита и планирования деторождения обращайтесь к специалистам центра репродукции «Генезис», которые обязательно помогут решить все проблемы.

Препарат от простатита.

Начнем с тех, кто пошел в аптеку и купил препарат, который ему посоветовал провизор или друзья, или он сам прочел рекламу в интернете и начал его принимать, даже не пройдя обследование. Скорее всего он просто заглушит симптомы, а процесс будет развиваться дальше. Если бы все было так просто, и простатит лечился бы, как царапина или проходил сам, как насморк, то не было бы проблемы с последствиями и не существовало бы специализированных клиник с многоплановым последовательным лечением.

Причины простатита

Основными причинами развития простатита являются переохлаждение и половые инфекции. Переохлаждение возникает, если мужчина легко одет в холод, носит в зиму обувь с тонкой подошвой, садится на холодное (сидение в непрогретой машине).Мужчинам после подозрительных контактов, а также не имеющим постоянного партнера, следует регулярно проверяться на наличие половых инфекций. Потому что, в последнее время прослеживается тенденция, что инфекции протекают скрыто и незаметно, а когда развивается простатит, избавиться от них бывает очень , факторами способствующими возникновению простатита являются: малоподвижный, сидячий образ жизни, длительное воздержание, злоупотребление алкоголем, острой пищей.

Симптомы хронического простатита

Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:

  • тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
  • слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
  • ухудшение эректильной функции.

При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.

Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.

Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:

  • мочеиспускание становится прерывистым;
  • учащаются позывы в туалет;
  • после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
  • во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
  • появляются выделения из уретры.

Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.

Хронический простатит

Данная клиническая форма заболевания складывается из двух вариантов. При обострении картина становится схожей с острой формой воспаления предстательной железы, а вне обострения клиника складывается из минимально выраженных симптомов, которые присутствуют постоянно.

Ведущие признаки бактериального простатита в ремиссии следующие:

  • Дизурические расстройства. Чаще всего они представлены снижением скорости мочевого потока в виде вялой ослабленной струи. При этом отсутствует чувство полного опорожнения мочевого пузыря. При этом характерными являются частые позывы на мочеиспускание малыми порциями, особенно в ночное время – данный симптом носит название ноктурией.
  • Нарушения интимной сферы. В данном случае отмечается дискомфорт во время полового акта, а также может быть боль во время эякуляции. Важным признаком болезни становится снижение качества эрекции, а также снижение мужчиной способности к зачатию, вплоть до полного бесплодия.
  • Хронический болевой синдром. Присутствует постоянно, снижая качество жизни мужчины и негативно сказываясь на его активности и трудоспособности. При этом такие факторы, как переохлаждение, физическая нагрузка, стресс нередко вызывают усиление боли.

При обострении хронической болезни лечение бактериального простатита не отличается от терапии острых или подострых форм:

  • Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  • Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
  • Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. Нередко нужен длительный прием в достаточно больших дозировках, так как имеющиеся изменения фактически необратимы и носят постоянный характер. Основная задача при этом снизить выраженность дизурических явлений.
  • Лекарства от бактериального простатита местного действия с органотропным и органопротекторным механизмом сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых является Простатилен.

Где болит при простатите?

Как уже говорилось, при данном воспалительном процессе в мужском организме болевые ощущения возникают в области промежности и паху. Также пациенты могут испытывать жжение в мочеиспускательном канале и внизу спины. При дефекации и испускании мочи такие ощущения могут в значительной степени усиливаться. В любом случае диагноз может поставить лишь профильный специалист. Любые симптомы — это лишь повод предполагать какие-либо заболевания. Без комплексной диагностики ни один специалист не возьмет на себя ответственность за постановку диагноза и лечение.