Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Офтальмия ὀφθαλμία — по-гречески «воспаление глаз». В современной офтальмологии — обобщающее название для воспалительных процессов, привязанных к глазу.

Этиология

В основе лежат аутоиммунные нарушения, которые развиваются при болезни Грейвса по неизвестной причине, – предшественники жировых клеток дифференцируются в жировые клетки, имеющие свойство экспрессировать рецепторы к тиреотропному гормону.

В последующем ретробульбарная клетчатка инфильтрируется сенсибилизированными к рецептору тиреотропного гормона T-лимфоцитами, что сопровождается возникновением аутоиммунного воспаления.

И, как ответная реакция на активное влияние провоспалительных цитокинов, жировые клетки ретробульбарной клетчатки начинают в большем количестве синтезировать гликозаминогликаны с кислой реакцией.

Гликозаминогликаны, задерживая жидкость, являются причиной образования отёка ретробульбарной клетчатки и увеличения её объёма.

На более поздних стадиях воспалительные явления угасают, после чего происходит замещение фиброзной тканью ретробульбарной клетчатки различной степени выраженности.

Причины возникновения эндокринной офтальмопатии

Эндокринная офтальмопатия имеет своей причиной нарушение функции щитовидной железы. Однако, сопутствующими причинами являются:

  • Вирусные инфекции;
  • Бактериальные инфекции;
  • Скопление токсинов;
  • Радиоактивное воздействие;
  • Стрессы;
  • Вредные привычки.

Лечение эндокринной офтальмопатии в медицинском центре «Аванта»

Лечение эндокринной офтальмопатии должно проводиться комплексно при участии эндокринолога и офтальмолога. Медикаментозная терапия будет направлена на нормализацию гормонального фона и работы щитовидной железы как первопричины данного заболевания, при необходимости — снижению аутоиммунного воспаления. А лечение эндокринной офтальмопатии офтальмологом будет направлено на предупреждение и подавление последствий офтальмопатии, а именно:

  • Увлажнение слизистой глаза;
  • Предупреждение кератопатии;
  • Снижение внутриглазного давления;
  • Подавление разрушающих процессов;
  • Нормализацию работы глаза.
Читайте также:  Повышен инсулин - что это значит, причины, как снизить, диета

В далеко зашедших случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленного на декомпрессию (снятие сдавления) глазного яблока, операции на мышечном аппарате или на веках.

Ориентиры дальнейшего развития

  1. 1. Постоянное повышение образовательного уровня врачей-специалистов, работающих в отделении, освоение и внедрение в практическую деятельность современных медицинских технологий.
  2. 2. Комбинированное лечение злокачественных опухолей органов эндокринной системы.
  3. 3. Совершенствование методик предоперационной диагностики злокачественных опухолей с использованием ТАБ, толстоигольной биопсии, иммуногистохимических методов.
  4. 4. Внедрение в клиническую практику современных протоколов диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей.
  5. 5. Увеличение количества эндовидеоскопических операций при заболеваниях эндокринных органов.
  6. 6. Дальнейшая разработка комбинированных малоинвазивных методов лечения узлового токсического и нетоксического зоба.

Диагностика экзофтальма (пучеглазия)

Болезнь требует срочного офтальмологического осмотра. В ходе него врач назначает различные исследования для выявления причин вызывающих экзофтальм.

  • Экзофтальмометрия – при ее помощи оценивается расположение глазных яблок;
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляются изменения в глазнице, которые могли стать причиной пучеглазия;
  • Лабораторные исследования – проверяется уровень гормонов щитовидной железы для исключения эндокринной офтальмопатии.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.

Мы применяем высокоточную диагностическую аппаратуру и новейшие методики лечения различных офтальмологических заболеваний!

Читайте также:  Как считать ХЕ при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!

Световая офтальмия

Световая офтальмия – это ожог конъюнктивы, роговицы и сетчатки глаза светом. Обычно это заболевание называют просто ожогом глаза.

Симптомы появляются через 6-8 часов после ожога. Это острая боль в глазах, слезотечение и блефароспазм (сокращение круговой мышцы глаза, вызывающее смыкание век или их неконтролируемое моргание). Зрачки при этом сужены и на свет реагируют вяло. Конъюнктива красная, отечная.

При световой офтальмии характерно резкое ухудшение зрения. Иногда оно за несколько секунд может упасть до нуля, пострадавший при этом не видит ничего, только с трудом различает очертания предметов. Со временем оно почти всегда восстанавливается, но на это может уйти много времени.

Описание

В нормальных условиях получить ожог светом очень сложно. Глаза хорошо приспособлены для того, чтобы в естественных условиях этого не происходило. При ярком свете веки рефлекторно сжимаются. Однако при ожоге решающий фактор не яркость, а интенсивность. Так, свет сварки не очень яркий, но очень интенсивный, поэтому веки при взгляде на него не сжимаются. И происходит ожог глаз.

Сварка – это не единственная причина световой офтальмии. Она может возникнуть и при действии прямых солнечных лучей, поэтому нельзя наблюдать солнечное затмение без специальных стекол.

Первая помощь

Чтобы световая офтальмия прошла бесследно для зрения, меры по ее устранению нужно принимать как можно скорее. Для этого необходимо сделать примочки с содой или просто с холодной чистой водой. И нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Диагностика

Диагноз «световая офтальмия» ставится на основании анамнеза, осмотра пациента и офтальмоскопии. При офтальмоскопии на ранней стадии врач видит отек сетчатки, а на поздней — точечные желтоватые очаги пигментации.

Читайте также:  Гипотиреоз

Лечение

Для лечения световой офтальмии назначают примочки с содой или танином, а также капли с дикаином и адреналином. Если есть эрозия, необходимы дезинфицирующие средства.

В ходе лечения и после него рекомендуется носить очки с защитными светофильтрами. Снять их можно только, когда глаза снова смогут нормально реагировать на солнечный свет. После выздоровления следует избегать попадания прямых солнечных лучей, видимого и инфракрасного излучений в глаза.

Прогноз обычно благоприятный, однако при тяжелом поражении зрение может не восстановиться полностью.

Профилактика

Для профилактики световой офтальмии нужно пользоваться специальными защитными очками. Тем, кто по роду занятий может получить световой ожог, нужно обязательно иметь при себе во время работы средства для оказания первой помощи.

© Доктор Питер